胎儿肾癌的原因

胎儿肾癌的原因

1、遗传

遗传学研究发现某些家族性肾癌患者第三对染色体存在缺陷，另外家族遗传性斑痞性错构瘤(VHP)病的患者发生肾癌者的风险高达28%～45%。

2、肥胖和高血压

通过前瞻性研究发现，体重指数(BMI)超过30、高血压是导致肾癌发病的独立因素。

3、吸烟

大量的前瞻性研究发现吸烟与肾癌发病正相关，吸烟史30年、吸无过滤嘴香烟的人患肾癌的危险性上升。

4、职业危害

统计学发现报业印刷工人、焦炭工人、石棉工人、干洗店员、皮革制造工人和石油化工产品工作者肾癌发病和死亡危险性较普通人增加。

5、饮食因素

调查发现高摄入乳制品、动物蛋白、脂肪，低摄入水果、蔬菜是肾癌的危险因素，咖啡可能增加肾癌的危险性但与咖啡用量无关。

6、药物因素

滥用解热镇痛药，尤其是含非那西丁的药物可增加肾癌危险性，利尿剂也可能是促进肾癌发生的因素。

7、疾病因素

因为某种原因需要长期维持性血液透析的患者,肾脏易发生囊性变，增加罹患肾癌的风险;糖尿病患者患肾癌的风险是正常人的5倍。

鼻癌原因

鼻咽癌的发病因素是多方面的。多年来临床观察及实验研究表明，以下因素与鼻咽癌的发生有密切关系。

1.遗传因素

(1)家族聚集现象许多鼻咽癌患者有家族患癌病史。鼻咽癌具有垂直和水平的家族发生倾向。

(2)种族易感性鼻咽癌主要见于黄种人，少见于白种人;发病率高的民族，移居他处(或侨居国外)，其后裔仍有较高的发病率。

(3)地域集中性鼻咽癌主要发生于我国南方五省，即广东、广西、湖南、福建和江西，占当地头颈部恶性肿瘤的首位。东南亚国家也是高发区。

(4)易感基因近年来，分子遗传学研究发现，鼻咽癌肿瘤细胞发生染色体变化的主要是1、3、11、12和17号染色体，在鼻咽癌肿瘤细胞中发现多染色体杂合性缺失区(1p、9p、9q、11q、13q、14q和16q)可能提示鼻咽癌发生发展过程中存在多个肿瘤抑癌基因的变异。

2.病毒感染1964年Epstein和Barr首次从非洲儿童淋巴瘤(Burkitt淋巴瘤)的活检组织中建立了一株可以传代的淋巴母细胞株。电镜下可见疱疹型病毒颗粒。由于它具有与疱疹病毒家族其他成员不同的特性，故命名为Epstein-Barr病毒，即EB病毒。从鼻咽癌组织中可分离出带病毒的类淋巴母细胞株，少数在电镜下可见病毒颗粒。免疫学和生物化学研究证实EB病毒与鼻咽癌关系密切。EB病毒抗体滴度的动态变化和监测，可以作为临床诊断、估计预后和随访监控的指标。除EB病毒外，其他病毒如冠状病毒等，也被认为参与了鼻咽癌的发生发展过程。

3.环境因素有报告显示移居国外的中国人，其鼻咽癌死亡率随遗传代数逐渐下降。反之，生于东南亚的白种人，其患鼻咽癌的危险性却有所提高。提示环境因素可能在鼻咽癌的发病过程中起重要作用。流行病学调查发现，广东省鼻咽癌高发区内的婴儿，在断奶后首先接触的食物中便有咸鱼。另外，鱼干、广东腊味也与鼻咽癌发病率有关。这些食品在腌制过程中均有亚硝胺前体物亚硝酸盐。人的胃液pH值在1～3时，亚硝酸或硝酸盐(需经细胞还原成亚硝酸盐)可与细胞中的仲胺合成亚硝胺类化合物。这些物质有较强的致癌作用。某些微量元素，如镍等在环境中含量超标，也有可能诱发鼻咽癌。

胎儿肾积水的类型

胎儿肾积水的发生率约为1.4%，一般发生在孕中晚期，80%以上发生在孕28周之后，主要表现为肾盂、肾盏扩张。超过一半的胎儿肾积水为双侧性，且男孩多见，男女比例约为2。4∶1;不过，性别对预后并无影响。胎儿肾积水虽然较常见，但真正会导致肾脏发生明显病理改变的仅为0。2%，也就是说，肾脏“变坏”的机会很小。但胎儿的预后究竟是好是坏，这就与肾积水发生的原因密切相关。而这些原因较为复杂，若简单来说，可分为两种情况：

一种为可复性(即可以恢复的)，是指胎儿在发育过程中，出现了暂时性的排尿功能失常或轻微的结构异常。随着胎儿的生长发育，这种功能缺陷会逐渐恢复过来，特别是在出生后，随着环境的变化，排尿功能及部分结构异常均可恢复正常，肾积水也随之消失。这种类型的肾积水主要表现为双侧对称性的轻度或中度肾积水，且两侧积水的程度相近，不伴有输尿管的扩张，羊水量也在正常范围。

另一种是不可复性(即不能恢复的)。这主要由肾脏以下的泌尿系统梗阻引起，常见于先天性输尿管发育异常，导致输尿管与肾盂或膀胱的连接处出现梗阻。这种类型的肾积水多在孕中期出现，且常表现为单侧肾脏的中度肾积水，部分还会随着孕周的增加而出现加重的趋势，严重者可出现肾皮质变薄，导致该侧肾脏无功能或伴羊水过少。

胎儿左肾积水要如何应对

正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离，分离径可达6毫米，而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。肾积水分为两种。一种为可复性：积水宽度1.01—1.63厘米之间，肾实质较厚，1.02—0.58厘米之间，胎儿出生后环境变化，积水随之消失。常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调。另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常。另一种为不可复性：积水宽度2.15—2.56厘米，肾实质厚0.3—0.2厘米，常见于先天性输尿管狭窄，多有分泌功能的变化，出生后应及时治疗。

综上所述，全面了解胎儿肾积水的转归，定期随访尤为重要。发现了胎儿的肾积水不要过于担忧，不必急于终止妊娠，应于B超发现后一小时或一周后复查。如胎儿肾积水宽度<1.63厘米或肾实质厚度>0.58厘米，可视为正常;如积水宽度>2.15厘米或肾实质厚度<0.2厘米为不可复性，可视情况终止妊娠。

胎儿左肾出现积水是一个不能忽略的问题，是需要大家提高警惕的，因为这个关系到胎儿能否健康发育成长和以后出生后身体健康与否的问题的，其次，这个问题一般是男孩比女孩的发病机率要高，不过大家还是不要过于担心，积极配合治疗就好了。

胎儿肾囊肿原因是什么

1、单纯性肾囊肿可能是一种先天性异常，是单侧或双侧肾及有一个或数个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔，多数是单侧，故称单纯性肾囊肿。其发病率可随便年龄增长而增高。

2、获得性肾囊肿，主要是因尿毒症或透析治疗后才发生的。与年龄无关，而同血液透析的时间有关。肾脏原本没有肾囊肿，据文献报道，透析时间超过3年的，大多数病人会出现囊肿。它的一个肾内至少有4个囊肿，直径多为2～3公分，有些囊肿可以发生感染，甚至癌变，B超或CT检查可确诊。

3、了解了以上的胎儿肾囊肿是怎么形成的后，大家都知道治疗胎儿肾囊肿的必要性。以下就让大家来了解一下怎样治疗胎儿肾囊肿。

1关于胎儿肾囊肿并发症的治疗，当囊肿并发感染时，应加强抗菌素治疗，胎儿肾囊肿常常需行经此穿刺引流。

2经此穿刺引流失败的话，采取手术切除囊肿壁的肾外部分并引流，也被证明胎儿肾囊肿疗效颇佳。

3发生肾积水时，切除引起梗阻的囊肿壁可以解除输尿管梗阻。累及肾脏的肾盂肾炎提示存在尿路梗阻，继而输尿管引流不通畅。胎儿肾囊肿切除囊肿后，自然就缓解了尿路压力从而使抗菌治疗更为有效。

胎儿肾积水的原因

通常婴儿发生双肾积水是因为：尿液逆流：肾积水患者出现了回流到肾脏的一种不正常现象。此时，肾脏同时会有准备流到膀胱的尿液，以及从膀胱倒流回来的尿液，这个时候肾脏的水分就会太多，造成肾积水。输尿管阻塞：是造成肾脏积水常见的疾病，原因就是输尿管的一小段发生狭窄而引起阻塞，导致肾脏中的尿液不易流至膀胱，停滞在肾脏。通常只要将输尿管狭窄的一段切除，再重新接起来，让输尿管保持通畅，就可以改善肾积水的情形。

先天性的梗阻

1.节段性的无功能：由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱，影响了此段输尿管的正常蠕动，造成动力性的梗阻。

2.内在性输尿管狭窄：大多发生在肾盂输尿管交界处，产生不完全的梗阻和继发性扭曲，久之肌肉细胞被损害，形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。

3.输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构，此可为先天性也可能为后天获得。

4.异位血管压迫约1/3，为异位的肾门血管，位于肾盂输尿管交界处的前方。

5.输尿管高位开口：可以是先天性的，也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张，导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移，在术中不能发现狭窄。

6.先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等。

后天性梗阻

1.炎症后或缺血性的疤痕导致局部固定。

2.膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲，加之输尿管周围纤维化后最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。

3.肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物，可为原发也可能为转移性。

4.异位肾脏(游走肾)。

5.结石和外伤及外伤后的疤痕狭窄。

其它原因

1.外来病变造成的梗阻包括动脉、静脉的病灶;

2.女性生殖系统病变;盆腔的肿瘤、炎症;胃肠道病变;

3.腹膜后病变(包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等)。

4.下尿路的各种疾病造成的梗阻如前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至于包茎等，也都会造成上尿路排空困难而形成肾积水。

胎儿肾发育不良的原因

一、准妈妈原因：

(1)遗传：胎儿出生体重的差异40%来自双亲的遗传因子,其中以母亲遗传因素影响最大。有资料报告宫内滞长儿有2%-5%染色体异常

(2)营养：孕妇进食营养不足或胃肠吸收障碍者影响胎儿生长发育,如偏食、厌食、妊娠呕吐、慢性胃炎及慢性肠炎等,使蛋白质及热卡摄入不足。

(3)妊娠合并症及并发症：如孕妇患原发性高血压、慢性肾炎、肾性高血压、糖尿病、红斑狼症、心脏病、妊娠高血压综合症、过期妊娠、多胎妊娠、羊水过少、孕前及孕后贫血,胎儿宫内发育迟缓发生率明显升高。尤其是有慢性血管病变的孕妇由于血管硬化,胎盘血管痉挛、梗塞,血流灌注下降,影响胎盘转运动能,使胎儿缺乏营养物质,氧和其他生长所必需的微量元素,从而导致宫内滞长。

(4)吸烟、酗酒和吸毒：吸烟与畸胎、不孕、流产有密切关系,烟叶中的尼古丁使胎盘血管痉挛,影响胎盘血液循环,无论主动吸烟及被动吸烟均有害,动物模型已得到证实。酗酒可使胎儿畸形,可引起胎儿宫内滞长,低智儿较对照组高4倍。

二、胎宝宝的原因：

(1)宫内感染：孕妇患感染性疾病,病源体可通过垂直传播,经胎盘感染胚胎及胎儿,称宫内感染。宫内感染引起胎盘炎及胎盘功能低下,常致流产,胎儿畸形及胎儿宫内发育迟缓

(2)胎儿发育异常：如遗传性侏儒,先天性心脏病及单脐动脉畸形等,均可影响胎儿的生长发育。

(3)胎盘因素：胎盘是胎儿与母体间物质交换的重要器官,对胎儿生长发育起着重要的作用,当胎盘大片钙化、梗塞或胎盘过小,功能性绒毛减少和血管异常时,使子宫胎盘血流量下降从而导致胎儿宫内发育迟缓。

胎儿肾积水

随着医学的进步，一些以前不易早期发现的疾病，在如今要诊断已显得更简单和容易得多。在产科，B超发现胎儿肾积水的病例也就是“浮出水面”。那么，胎儿肾积水，是否要终止妊娠?如何面对?

正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离，分离径可达6毫米，而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。肾积水分为两种。一种为可复性：积水宽度1.01—1.63厘米之间，肾实质较厚，1.02—0.58厘米之间，胎儿出生后环境变化，积水随之消失。常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调。另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常。另一种为不可复性：积水宽度2.15—2.56厘米，肾实质厚0.3—0.2厘米，常见于先天性输尿管狭窄，多有分泌功能的变化，出生后应及时治疗。

综上所述，全面了解胎儿肾积水的转归，定期随访尤为重要。如胎儿肾积水宽度0.58厘米，可视为正常;如积水宽度>2.15厘米或肾实质厚度<0.2厘米为不可复性，可视情况终止妊娠。

肾集合系统分离

正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离，分离径可达6毫米，而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。肾积水分为两种。

一种为可复性：积水宽度1.01—1.63厘米之间，肾实质较厚，1.02—0.58厘米之间，胎儿出生后环境变化，积水随之消失。常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调。另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常。

另一种为不可复性：积水宽度2.15—2.56厘米，肾实质厚0.3—0.2厘米，常见于先天性输尿管狭窄，多有分泌功能的变化，出生后应及时治疗。

综上所述，全面了解胎儿肾积水的转归，定期随访尤为重要。发现了胎儿的肾积水不要过于担忧，不必急于终止妊娠，应于B超发现后一小时或一周后复查。如胎儿肾积水宽度<1.63厘米或肾实质厚度>0.58厘米，可视为正常;

如积水宽度>2.15厘米或肾实质厚度<0.2厘米为不可复性，可视情况终止妊娠。

宝宝肾积水的原因

应该先从胎儿肾积水说起人体的泌尿系统其实就像一个完整的排水处理管道系统。人体摄入的水分在经过生理循环后，最后会汇集到肾脏，经肾脏分解后形成尿液，通过泌尿系统排出体外。在正常情况下，泌尿系统的管道是畅通无阻的。然而，如果发生了泌尿系统病变，就有可能造成排尿管腔发生梗阻，直接影响到尿液的分泌和排泄，使水分潴留在肾脏无法顺利排出体外，这就是医学上所说的肾积水。同样的道理，如果胎儿在母腹发育过程中出现肾脏功能和结构异常，也会导致其泌尿功能或尿路梗阻，影响胎儿尿液的排泄，出现胎儿肾积水。

胎儿发生肾积水的原因较为复杂，一般分为两种情况。一种为可复性，即胎儿在发育过程中暂时出现了肾功能失常或结构异常。但随着孩子的发育，这种功能缺陷被逐渐弥补，特别是出生后，由于环境的变化，肾功能恢复正常，肾积水也随之消失。这种情况常见于某种原因引起的胎儿输尿管收缩节律失调，或输尿管发育过程中出现的暂时性解剖结构异常。这种可复性肾积水多会随着胎儿发育逐渐消失，故不必中止妊娠。

另一种为不可复性，常见于先天性输尿管发育狭窄，且多有泌尿功能不全现象。此类肾积水胎儿如果出生，应及时进行必要治疗，以改善其泌尿系功能。彩超诊断虽然可以发现胎儿肾积水，但是它也有一定的局限性，并不能明确肾积水发生的真正原因，更不能预测肾积水的发展方向。

胎儿肾盂轻度分离怎么办

胎儿肾盂轻度分离怎么办

很多情况下，出现双肾分离情况的大多是男孩子，大部分是由于孩子爱憋尿导致的，有可能是阴茎受到了压迫，排尿不畅导致了肾集合系统的分离，肾集合系统的分离出现时便会引起胎儿双肾分离的症状。

发现胎儿双肾分离之后不要惊慌，要及时问专家应该如何处理，一般进一步观察一下，如果检查出来胎儿先天尿路狭窄的话，立即咨询专家治疗方案。有很多的双肾分离的胎儿出生后都是很健康的，作为父母不要太紧张了。

另外，检查出双肾分离之后，专家通常会通知父母并告知分离程度，如果专家说比较严重需要治疗的话那么就不可以拖。有一部分的男孩子是憋尿导致的双肾分离，还有一部分不是这个原因，具体要根据检查检查来确诊治疗方案。

在对胎儿肾盂轻度分离怎么办认识后，缓解胎儿肾盂轻度分离的时候，都是可以根据以上方法进行，不过要注意的是，如果问题很严重的话，缓解胎儿肾盂轻度分离的时候，需要一段时间，因此女性也不要过于着急。

胎儿左肾集合系统分离的原因有哪些

胎儿肾盂积水自行吸收可能有如下原因：(1)胎儿出生前后由于肾血管阻力、肾小球滤过率及浓缩能力的不同，使胎儿尿流量比新生儿大4～6倍，可造成无显著性梗阻情况下输尿管或肾盂扩张〔4〕;(2)另有研究认为胎儿泌尿道对孕激素的反应而致暂时性宫内肾盂扩张〔5〕。

(3)胎儿肾缺如者，分为双肾缺如和单肾缺如，前者对胎儿的影响最大。此类胎儿超声无法探及肾脏，且伴有膀胱不显示及羊水过少。单肾缺如超声检查时只显示一侧肾脏，本组2例单肾缺如，胎儿无其他异常表现，膀胱正常大小，羊水适中。值得注意的是肾缺如胎儿一定要排除了异位肾的可能，方可诊断。

观察胎儿肾脏先天畸形与异常的左右分布情况，发现部分异常的左右发病率不同。分析原因可能与肾脏解剖有关。由于下腔静脉位于腹主动脉右侧左肾静脉汇入下腔静脉时经由肠系膜上动脉与腹主动脉之间通过，承受一定的压力，而右肾静脉则直接汇入下腔静脉，因而左肾静脉回流不畅，左肾更易形成积水，双侧同时有积水时，一般左肾更重。.1988年胎儿泌尿学会成立后,确定了一种简单、标准化的分度方法,排除膀胱输尿管反流后肾积水分4级〔4〕,0级：无肾积水;1级：肾盂轻度分离;2级：除肾盂扩张外,一个或几个肾盏扩张;3级：所有肾盏均扩张;4级：肾盏扩张伴有肾实质变薄.超声对于区分生理性肾积水、梗阻性肾积水、肾发育不良以及反流仍有一定困难,有人应用胎儿镜协助诊断。应用内窥镜技术观察输尿管开口形态、膀胱颈及尿道解剖确定积水原因,诊断准确率达73%。

各位孕妈妈们，了解了以上所介绍的导致胎儿肾积水的原因之后，一定要在平时的生活中多加注意，避免或改善这种情况的发生。不过，科学是谨慎的，并不是所有胎儿左肾集合系统分离现象的出现都是由于以上原因。还是要及时去医院接受医师的诊断治疗。

胎儿肾癌怎么办

肾癌发病占泌尿生殖系统肿瘤的第三位，手术根治是肾癌的主要治疗手段。但因肾癌起病隐蔽，诊断时已有25%患者失去手术机会，特别是对中晚期肾癌已有局部或远处转移的患者，临床上缺乏有效的治疗措施，手术难度大，即使强物手术切除往往预后也较差;由于常规的放疗、化疗、激素及免疫治疗对肾癌的疗效有限，因此，对不能手术者行单纯姑息治疗的1年生存率不足10%。

肾动脉栓塞治疗肾癌的报道最早见于1969年，但直到70年代中期以后，肾动脉栓塞才广泛用于肾癌，尤其晚期肾癌的治疗。我国采用无水酒精--碘化油乳液经导管内栓塞治疗肾癌，无水酒精作用于靶器官可达毛细血管水平，引起组织蛋白凝固，血管内皮破坏，血细胞淤滞于小血管内，导致永久性栓塞，不易形成侧支循环。碘化油与无水酒精联合应用具有相互的作用：前者可以延缓后者对靶器官的作用时间，而后者能够延缓前者在病灶内的清除，并且两者联合应用可以经X线跟踪，有利于监控栓塞过程及随访观察。

栓塞后表现为症状减轻，肿瘤血供中断、体积缩小、血尿消失，疼痛缓解，对大部分病人(尤其是肿瘤较小者)可导致肿瘤完全性坏死，疗效肯定。随着技术的进步，有可能对肿瘤进行局部灭活，达到外科手术"切除"的效果，有望延长患者寿命，提高晚期肾癌病人的生活质量。在国外，某些医院对富血供肾癌术前栓塞已经成为常规，它可通过肾动脉栓塞使富血供肿瘤缺血坏死。而肾脏血供为一末端循环，不会导致邻近器官缺血坏死。

其适应证为：对不能或不愿手术切降者作为姑息性治疗;手术切除前作为术前准备，通过阻断肾动脉血供，以减少术中出血，并使肾肿瘤缩小，有助于手术切降，从而提高手术切除率。肾动脉栓塞的其他适应征有外伤等多种原因造成的肾出血、肾动静脉和动静脉畸形等。

宝宝肾积水的两种表现

1、一种为可复性。这种症状比较让人放心，这只是暂时的现象，暂时出现了肾功能失常或结构异常。但随着孩子的发育，这种功能缺陷被逐渐弥补，特别是出生后，由于环境的变化，肾功能恢复正常，肾积水也随之消失。这种情况常见于某种原因引起的胎儿输尿管收缩节律失调，或输尿管发育过程中出现的暂时性解剖结构异常。这种可复性肾积水多会随着胎儿发育逐渐消失，故不必中止妊娠。

2、另一种为不可复性。常见于先天性输尿管发育狭窄，且多有泌尿功能不全现象。此类肾积水胎儿如果出生，应及时进行必要治疗，以改善其泌尿系功能。彩超诊断虽然可以发现胎儿肾积水，但是它也有一定的局限性，并不能明确肾积水发生的真正原因，更不能预测肾积水的发展方向。因此，发现胎儿肾积水不要急于终止妊娠，应充分征求临床医生的诊断意见，同时密切观察胎儿肾积水的发展情况，间隔一段时间后，再做一次彩色B超，以了解胎儿肾积水的发展趋向。如有必要，再考虑是否中止妊娠。

肾集合系统分离

正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离，分离径可达6毫米，而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。肾积水分为两种。

一种为可复性：积水宽度1.01—1.63厘米之间，肾实质较厚，1.02—0.58厘米之间，胎儿出生后环境变化，积水随之消失。常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调。另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常。河北医科大学第四医院妇产科张惠欣

另一种为不可复性：积水宽度2.15—2.56厘米，肾实质厚0.3—0.2厘米，常见于先天性输尿管狭窄，多有分泌功能的变化，出生后应及时治疗。

综上所述，全面了解胎儿肾积水的转归，定期随访尤为重要。发现了胎儿的肾积水不要过于担忧，不必急于终止妊娠，应于b超发现后一小时或一周后复查。如胎儿肾积水宽度<1.63厘米或肾实质厚度>0.58厘米，可视为正常;

如积水宽度>2.15厘米或肾实质厚度<0.2厘米为不可复性，可视情况终止妊娠。