尿潴留的临床表现有哪些
尿潴留的临床表现有哪些
尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出。按其病史、特点分急性尿潴留和慢性尿潴留两类。
临床表现
急性尿潴留发病突然，膀胱内充满尿液不能排出，胀痛难忍，辗转不安，有时从尿道溢出部分尿液，但不能减轻下腹部疼痛。
慢性尿潴留多表现为排尿不畅、尿频，常有尿不尽感，有时有尿失禁。少数病人虽无明显慢性尿潴留梗阻症状，但往往已有明显上尿路扩张、肾积水，甚至出现尿毒症症状，如身体虚弱、贫血、呼吸有尿臭味、食欲缺乏、恶心呕吐、贫血、血清肌酐和尿素氮升高等。
必须指出的是，病人没有排尿不等于就是尿潴留。
鉴别诊断
尿潴留应与无尿鉴别。有些人出现无尿的症状，并不是尿潴留，往往是由于肾功能衰竭、肾脏不能产生足够的尿液的缘故。对诊断不明确的病人，可作B超检查。如果膀胱内没有尿液，可能因为肾功能受损造成的，应对其积极治疗，尽快恢复肾脏的功能。
尿潴留是膀胱中有尿液的，但是却不能排出，这时候患者往往会出现膀胱别的疼痛难忍的情况。也有的人不排尿，但是不能认为就是尿潴留，因为这样的患者膀胱中没有尿液，膀胱不会被尿憋的疼痛，所以要注意区别，确诊后才能对症治疗。
引起尿潴留的原因有哪些
作为一种比较常见的泌尿系统疾病，尿潴留，一般多见于中老年男性，以及产后孕妇当中。其中，又以中老年男性出现的尿潴留为常见。尿潴留，按照发生原理的不同，主要分为梗阻性尿潴留和非梗阻性尿潴留。那么，不同类型的尿潴留的致病原因有哪些呢?
1、梗阻性尿潴留，主要由泌尿系统疾病引起的尿路梗阻引起。如前列腺增生、前列腺炎、前列腺囊肿、尿道结石、膀胱结石等。其中，前列腺增生引起的尿潴留，在目前的临床上为常见。
2、非梗阻性尿潴留，主要由神经组织病变或损伤引起。如脑肿瘤、脑外伤、脊髓肿瘤、脊髓损伤等，但在目前的临床上并不多见。
前列腺增生是如何造成尿潴留的?
前列腺增生是由前列腺僵死硬化(也称“纤维化”)引起的。当前列腺在僵死硬化的基础上，出现增生时，会直接造成前列腺后尿道部狭窄，甚至闭合，增加排尿的阻力，从而导致尿线细、尿无力、尿滴沥，甚至尿潴留的发生。
因此，只有从上解决了前列腺僵死硬化问题，才能真正实现前列腺增生，以及前列腺增生引起的男性尿潴留有效治疗的目的。手术治疗前列腺增生尿潴留，虽然能够在较短时间内，解除前列腺后尿道部的梗阻，减轻排尿的阻力，使患者实现正常排尿。但由于没有从上解决前列腺僵死硬化问题，往往会出现术后数年病情反复的情况。
尿潴留的症状如何表现
尿潴留排尿后仍有过多尿液残留于膀胱称尿潴留。尿液完全潴留于膀胱称为完全性尿潴留，排尿后膀胱内仍有残余尿液而排不尽称为不完全性尿潴留。急速发生者称为急性尿潴留。发生尿潴留的患者往往以排尿困难为主诉。排尿困难首先要与无尿或少尿区别开来，排尿困难是患者有尿意但难以排出，而无尿或少尿是患者自己感觉无尿或者尿少而没有排尿困难的感觉。
【分类】
1、梗阻性因素：机械性梗阻(如尿道狭窄、血块或结石堵塞)或动力性梗阻(如α-肾上腺素能活性增加，前列腺炎症)导致的尿流阻力增加。
2、神经性因素：膀胱感觉或运动神经受损(如盆腔手术，多发性硬化，脊髓损伤，糖尿病等引起)。
3、 肌源性因素：膀胱过度充盈(如麻醉，饮酒过量)。
【一般症状】
排尿困难及尿潴留、尿频、尿失禁、下腹胀痛、焦虑。
1、急性尿潴留：在急性尿潴留突然发生的短时间内膀胱充盈，膀胱迅速膨胀而成为无张力膀胱下腹胀感并膨隆，尿意急迫，而不能自行排尿者。既往排尿正常，无排尿困难的病史。
2、慢性尿潴留：慢性尿潴留是由膀胱颈以下梗阻性病变引起的排尿困难发展而来。由于持久而严重的梗阻，膀胱逼尿肌初期可增厚，后期可变薄，粘膜表面小梁增生，小室及假性憩室形成，膀胱代偿机能不全，残余尿量逐渐增加，可出现假性尿失禁。
【并发症】
1、继发返流性肾病
因尿潴留使膀胱内压升高，尿液沿输尿管返流，造成肾盂积液，继之肾实质受压、缺血，甚至坏死，最后导致慢性肾功能衰竭。
2、继发尿路感染
因尿潴留有利于细菌繁殖，容易并发尿路感染，感染后难以治愈，且易复发，加速肾功能恶化。
总之，患有前列腺增生症的中老年人易发尿潴留，平时应多吃冬瓜或西红柿。西红柿富含“番茄素”，对前列腺有显著的保护作用。我国民间采用吃南瓜籽，每次30～50克，连服3个月，可预防和治疗前列腺增生症。或用黄瓜籽6克，小茴香6克，加水煎服，也有助于前列腺增生症的康复。每晚用热水泡脚后，用拇指按、揉、掐“三阴交”(小腿内踝直上3寸，胫骨后缘)，直到酸胀感向上下放射为止。长期为之，能使增大的前列腺回缩，避免尿潴留的发生。
如何预防尿潴留
1、注意患者情况，合理选择药物 在使用药物前应详细询问患者的用药史，对于老年患者(特别是男性前列腺增生症患者)、有药源性尿潴留病史等的患者，使用易致尿潴留的药物应慎重。尽量选择没有致尿潴留危险或致尿潴留危险性低的药物。
2、控制药物的剂量与疗程 由于尿潴留的发生率随药物剂量与疗程而升高，因此在易感人群的临床治疗中尽量使用药物的最低有效剂量，并尽量缩短疗程，避免使用过高的剂量和过长的疗程。
3、加强用药中的监测 对于易感人群和易致尿潴留的药物，应加强用药疗程中的观察，发现患者出现排尿困难就应立即停药或减量，以免排尿困难加重，向尿潴留方向发展。对男性老年人使用易致尿潴留的药物必须全程密切监测，发现尿潴留征兆应积极处理。
【预防措施】
1、孕妇在产后4-6小时内，无论有无尿意，应主动排尿。此外，可在产后短时间内多吃些带汤饮食，多喝红糖水，使膀胱迅速充盈，以此来强化尿意
2、不习惯卧位排尿的产妇，可以坐起来或下床小便。
3、用温开水洗外阴部或热水熏外阴部以解除尿道括约肌痉挛，诱导排尿反射。也可用持缓的流水声诱导排尿。
4、在耻骨联合上方的膀胱部位，用热水袋外敷，以改善膀胱的血液循环消除水肿。
5、肌肉注射新斯的明0.5毫克，促进膀胱收缩排尿。采用以上措施仍不排尿，可在严密消毒后插入导尿管，保留导尿管24-48小时，每隔4小时开放一次。
此外，药源性尿潴留一般为急性病症，多数情况下无需治疗，只需停药或减量即可缓解和消失。如果通过减量不能减轻或使尿潴留消失时，则应立即停药，这对男性前列腺增生症的患者尤其重要，以免导致需导尿和尿路感染，给后续治疗造成影响。
产后尿潴留
一般产妇在产后4—6小时内就能自己排尿，如果产后6小时以上不能自动排尿，而且膀胱涨满，称为尿潴留。
产后尿潴留的原因有：
1、分娩时胎儿的头部压迫膀胱，使膀胱黏膜充血水肿，尤其尿道内口水肿造成排尿困难。
2、产后膀胱肌肉收缩能力差，无力将尿液排出。
3、产后腹部肌肉松弛，膀胱容量增大，产妇对尿胀不敏感。
4、会阴伤口的疼痛抑制了排尿。
解决产后尿潴留的办法有：
1、解除产妇对小便引起疼痛的顾忌，并鼓励和帮助产妇下床排尿。
2、用温开水冲洗外阴或用流水声诱发产妇的排小便的意识。
3、下腹部热敷刺激膀胱收缩，便盆内放热水，产妇坐在上面，使热气上熏会阴部。
4、可使用针灸疗法，针刺关元、中极、气海、阴陵泉等穴位。
如果以上方法都没有效果，就应该在严密消毒下进行导尿，现持续开放24小时，然后夹住导尿管每4小时开放1次，48小时拔除，一般都能恢复排尿功能。
山药的功效与作用 填精固肾，治疗小便频数
人到老年后，小便频数的现象十分普遍，特别是夜尿频多，这主要是老年人肾气不固、肾阳衰退的缘故。严重的尿频给老年人造成极大有痛苦，影响着老年人的生活和健康。而经常食用山药，则能填精固肾，对治疗尿频有显著的疗效。尿频和尿潴留有很大的关系，老是觉得尿不净，刚尿了一次接着就又想尿，而山药不但能填精固肾，而且还有利尿作用，可以有效克服尿潴留症状，从而达到治疗尿频的效果。
前列腺炎的典型症状
前列腺炎常见症状
一、排尿异常：表现就是尿频、尿急、尿痛、排尿无力，是前列腺炎最主要的症状。一般前列腺炎病人首先出现的是尿频，即排尿次数增加，尤其以白天较为明显。以后，随着病情的发展，可以出现尿急，往往一有尿意就迫不及待地要排尿。而尿痛则常常表现在排尿终末时的尿道内涩痛或后尿道内烧灼痛，这疼痛有一个特点，就是多喝水、尿量增加时可以减轻，而尿量减少、尿色发黄时尿痛会加重。
二、神经衰弱：神经衰弱往往表现出多梦、易惊、神志不定和情绪低沉。如果慢性前列腺炎的其它症状不明显，就很容易误诊为单纯的神经衰弱。我们在临床上就曾经碰到过许多中青年男性病人，长时期的神经衰弱没法治好，直到出现了性神经衰弱和性功能异常，来泌尿外科检查后，才得到明确的诊断。
三、尿道口滴白：多见于前列腺的炎性疾病，是慢前列腺炎的主要症状。尿道口有少量白色分泌物溢出。有时在早晨发现尿道口被白色分泌物粘住。有时在排尿前后或大便用力时尿道口会滴出白色分泌物。
四、尿潴留：由于种种原因而使膀胱内尿液不能排出即称为尿潴留。尿潴留有急性和慢性两种。在因前列腺疾病而引起排尿困难时，都会有不同程度的尿潴留。称为慢性尿潴留。这时患者尚能解出尿液。一旦患者完全不能排出尿液时，或膀胱极度扩张时即为急性尿潴留。如果尿潴留得不到及时处理，会影响肾功能，甚至造成尿毒症。
尿潴留易导致什么并发症
①继发尿路感染：因尿潴留有利于细菌繁殖，容易并发尿路感染，感染后难以治愈，且易复发，加速肾功能恶化。例如男性前列腺肥大和女性尿道狭窄患者，常出现部分尿潴留，但其无自觉排尿障碍，对这类病人需及早诊治，清除残留尿，有效控制尿路感染，保护肾功能。
②继发返流性肾病：因尿潴留使膀胱内压升高，尿液沿输尿管返流，造成肾盂积液，继之肾实质受压、缺血，甚至坏死，最后导致慢性肾功能衰竭。
①继发尿路感染：因尿潴留有利于细菌繁殖，容易并发尿路感染，感染后难以治愈，且易复发，加速肾功能恶化。例如男性前列腺肥大和女性尿道狭窄患者，常出现部分尿潴留，但其无自觉排尿障碍，对这类病人需及早诊治，清除残留尿，有效控制尿路感染，保护肾功能。
②继发返流性肾病：因尿潴留使膀胱内压升高，尿液沿输尿管返流，造成肾盂积液，继之肾实质受压、缺血，甚至坏死，最后导致慢性肾功能衰竭。
尿潴留的护理
尿潴留患者应该怎么护理
尿潴留原因如属机械性梗阻，应给予对症处理;如属非机械性梗阻，可采用以下护理措施。以解除病人的痛苦。
1)心理护理：针对病人心态，给予解释和安慰，消除焦虑和紧张情绪。
2)提供排尿的环境：关闭门窗，屏风遮挡，使视觉隐蔽，以保护病人自尊;适当调整治疗、护理时间，使病人安心排尿。
3)调整体位和姿势：协助病人取适当体位，病情允许应尽量以习惯姿势排尿，如扶助病人坐起或抬高上身。对需绝对卧床休息或某些手术的病人，事先应有计划地训练其床上排尿，以避免术后不适应排尿姿势的改变而造成尿潴留，增加病人痛苦。
4)诱导排尿：利用条件反射，如听流水声，或用温水冲洗会阴，以诱导排尿。
5)按摩、热敷：按摩、热敷病人下腹部，可解除肌肉紧张，促进排尿。
6)药物或针灸：根据医嘱肌内注射卡巴胆碱。利用针灸治疗，如针刺中极、曲骨、三阴交穴等刺激排尿。
7)健康教育：指导病人养成及时、定时排尿的习惯，教会病人自我放松的正确方法。
8)经上述措施处理无效时，可根据医嘱采用导尿术。
放心医苑网专家提醒：尿潴留患者应该怎么护理，看了本文介绍你对尿潴留患者应该怎么护理有了了解吧!专家说，要多了解尿潴留的相关知识，科学排尿可以有效的预防尿潴留，如发现自己排尿不顺畅，请立即去正规医院就诊，以免耽误病情!
尿潴留会引发什么疾病
尿潴留可继发其它疾病，主要在于：
①继发尿路感染：因尿潴留有利于细菌繁殖，容易并发尿路感染，感染后难以治愈，且易复发，加速肾功能恶化。例如男性前列腺肥大和女性尿道狭窄患者，常出现部分尿潴留，但其无自觉排尿障碍，对这类病人需及早诊治，清除残留尿，有效控制尿路感染，保护肾功能。
②继发返流性肾病：因尿潴留使膀胱内压升高，尿液沿输尿管返流，造成肾盂积液，继之肾实质受压、缺血，甚至坏死，最后导致慢性肾功能衰竭。
什么是尿潴留
很多男性在出现生殖系统炎症后经常会听到如果不及时治疗会出现急性尿潴留等并发症，然而对于很多患者来说并不了解什么是尿潴留，也不了解它会带来怎样的危害。
由于各种疾病，导致尿液不能排出，潴留于膀胱，称尿潴留。如尿液完全不能排出，称完全性尿潞留。如排尿后膀胱内仍有残留尿液，可导出50毫升以上者，称部分性尿磅留，也称残余尿。尿潴留多是排尿困难的进一步发展，可急速发生，也可以缓慢发生，急速发生者称急性尿潴留，缓慢发生者称慢性尿脂留。完全尿潴留者，膀胱内积有大量尿液而过度充盈，表现为下腹部隆起，叩诊实音，有时充盈的膀腕可达平脐部位。慢性尿脂留引起大量残余尿时可出现尿失禁，这种失禁是充盈过满的溢出，称为假性失禁。另外，尿潴留与肾不分泌、膀胱中无尿的尿闭不同应加以区分。引起尿潴留的原因有以下几种：
1、麻醉：椎管内麻醉可引起术后暂时性的尿潴留。这种情况在以骶麻为主的肛肠科手术中为多见。
2、尿道损伤：如外伤、手术、金属器械操作等可致尿道不同程度梗阻，加上病人惧怕排尿时的疼痛而导致尿潞留。
3、尿道梗阻：如前列腺增生症、尿道炎、结石、肿瘤、异物、尿道狭窄、瘢痕等，因尿道便阻，尿液排出受阻而致尿潴留。
4、神经精神因素：如脑或脊髓损伤、盆腔手术损伤膀胱神经、脊髓炎、脑炎、多发性神经炎、神经衰弱等使膀胱的运动功能丧失或失调而致尿潴留。
5、其它因素：如腹部或会阴部手术等，因伤口疼痛，不能用力排尿而致尿潴留。过多使用阿托品也会导致尿潴留的出现。