输卵管微环境是如何被定义的
输卵管微环境是如何被定义的
输卵管微环境是指输卵管的结构完整性、输卵管的通畅性、输卵管的柔韧性、输卵管环形肌和纵形肌的规律收缩功能和规律性(输送能力)、输卵管粘膜细胞结构的完整性、粘膜表面纤毛细胞的纤毛摆动功能是否正常、粘膜表面无纤毛细胞的分泌功能是否健全、输卵管腔内粘液的酸碱度、输卵管伞端的位置及拾卵能力、盆腔的炎症及粘连情况、体内性激素的水平和比例、末梢神经功能及调节情况、微血管系统功能及血液供应(供应氧气、营养物质,排除细胞代谢产物)情况等一系列功能结构的完整性,健康性,健全性。在孕育过程中,输卵管在此过程起到传输卵子和为精卵结合提供适合的环境,输卵管微环境的健康有利于精子与卵子在结合之前不被损伤,在精子与卵子结合之后能顺利到达子宫着床发育。
人工授精需要具备哪些条件
1、保证身体健康。女性要保证身体健康、无传染病、遗传性疾病或智能障碍等问题。
2、输卵管畅通无阻。由于女性输卵管具有拾取卵子、输卵管中卵子和精子相遇成为受精卵及输送受精卵再运送到子宫腔的重要功能,因此,输卵管一定要畅通无阻。女性可通过输卵管通液、输卵管碘油造影等检查,了解输卵管是否通畅;
3、宫腔内环境良好。宫腔内环境对于受精卵种植和发育有重要意义,如果患有子宫器质性疾病或子宫内膜功能异常等,都能阻碍妊娠。女性可通过子宫内膜活检、子宫碘油造影等方法加以确诊。
4、生殖道健康。女性要保证无慢性生殖道炎症,及生殖器官发育健康,无任何影响受孕的疾病。
5、女性月经正常。女方月经周期要规则并能每月按期排出健康而又成熟的卵子。可通过自己或到医院请妇科大夫测定基础体温及做B超检查进行判定,预先掌握好排卵的时间。
不孕不育的治疗
不孕治疗方法有很多,大概包括以下几个方面:
1、输卵管阻塞性不孕的治疗,主要有输卵管输卵管通水、通气、宫腔内注射药物等方法。于粘连严重者,必须做输卵管粘连松解术”、输卵管吻合术”、输卵管造口术”等。
2、3D孕育微环境疗法:3D孕育微环境疗法是根据身体特征、发病特点、心理压力等多方面因素,从根源处找出不孕的所在,并且对人体的微环境进行修复。
3、宫、腹腔镜技术:宫、腹腔镜技术是一项先进的妇科诊疗技术,在不孕症方面的应用十分广泛。
输卵管阻塞性不孕的治疗方法
治疗输卵管阻塞性不孕,需根据病人的具体情况,综合对症治疗。因为输卵管的生理功能:卵子的捡拾、卵子的运输;精子的运输和激活。所有这些功能必需靠输卵管粘膜纤毛活动,输卵管里蠕动和节断性收缩。进入阴道的精子经过重重关卡,才能受孕。
治疗输卵管不通的方法很多,如:输卵管通水、通气、宫腔内注射药物、内服药物、针灸以及外治法。对于粘连严重者,必须做输卵管粘连松解术”、输卵管吻合术”、输卵管造口术”等。最后顺便提一下,不要一味用通水”一个方法治疗,多次通水可造成输卵管积水更加严重,子宫肥大,输卵管形成水囊,使输卵管功能紊乱,使不孕症更加复杂化。还有,因为做输卵管通水患者痛苦大,使对疼痛敏感的患者极易造成假性不通。
3D孕育微环境疗法
治疗效果:3D孕育微环境疗法采用世界卫生组织倡导的顺势疗法,补偿现代不孕症医学盲点,尽量完善传统疗法所存在的缺陷。可安全、快速、有效地从根本上治愈疾病。保持人类生育最佳状态。达到和常人受孕几乎一致的治疗目的。
治疗与手术目的:3D孕育微环境疗法着眼于恢复男女生殖系统最佳受孕状态。通过分子水平和细胞综合调理,实现细胞活性,改善微环境。刺激与诱导人类与生俱来的受孕系统,顺势激发,自然舒缓,快速有效接受受孕。
宫、腹腔镜技术
宫、腹腔镜技术是一项先进的妇科诊疗技术,在不孕症方面的应用十分广泛。子宫性不孕占女性不孕症的30%,常见的原因有子宫内膜炎、宫腔粘连、子宫畸形、子宫肌瘤和子宫内膜息肉等。由于宫腔镜可以通过镜体和图象监视系统直接观察宫腔内的各种病变,确定病灶部位,因而对诊断宫腔内的疾病和异常具有很高的应用价值。
不育的治疗方法主要有以下几方面:
1、促进睾丸的生精功能:
①药物治疗:常用绒毛膜促性腺激素1500~2000U肌注,每周3次;克罗米芬50mg口 服,每日1次,连用3个月。
②手术治疗:伴有精液常规异常的精索静脉曲张者需行精索静脉高位结扎术,隐睾或睾丸下降不全者可行睾丸下降固定术,以促进睾丸的生精功能。
2、保持输精管道的通畅 积极治疗性功能障碍,保持正常的性生活。对于先天性输精管 缺如、输精管道梗阻和输精管结扎者应积极手术治疗。
3、提高精子的功能
精子精液的异常是导致男性不育的最为重要的原因,并没有之一!通常男性精子精液异常表现为少精症、弱精症、精症、死精子、精液不液化等状况。
4、绝对不育者(如无精子症)应做人工授精(AI)
5、原因不明的不育症的治疗
归纳有:激素、抗生素、甲状腺素、维生素、微量元素、氨基酸等药物以及中草药治疗,同时辅以劝告备孕男士避免烟酒,防止精神紧张、过度疲劳以及保持正常营养和规律的生活习惯等。
女性吃冰的危害
一般所谓冰冷的食物,为比自身体温还要低温的食物,若导致身体承受不住,将会影响体内的血液循环;但是要注意的是,冰冷的定义是依照个人体质而有所不同。吃冰会导致不孕的原因在于,冰冷的东西,会让身体循环不好,吃久了,养气就不足了;身体变寒,导致代谢慢下来,输卵管就会堵塞住,受精卵的成长环境就会受限制。因为输卵管的畅通,将会决定卵子与精子是否能相遇,受精后顺利到达子宫内。
卵巢炎与女性不孕的关系
卵巢炎是造成女性不孕的原因之一,卵巢炎是女性盆腔炎症的一种,由于人体抵抗力下降或者防御功能低下,致病菌(包括链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等)侵入输卵管,继而到达卵巢,引发卵巢与输卵管、盆腔壁、子宫后壁等周围组织粘连、卵巢增大或者周围水肿,甚至发生卵巢囊肿。
急性卵巢炎患者可有发热、腹痛、肛门坠胀、腰骶部疼痛等临床表现,慢性者表现为慢性盆腔炎的症状,如全身疲乏无力、月经量增多、腰骶部酸软疼痛以及阴道分泌物增多,触诊时可感觉到下腹部的包块。
卵巢的主要功能是排卵以及产生类固醇激素,排出的卵泡是否成熟、质量如何决定着受孕几率的高低,而这均与卵巢的微环境密切相关。卵巢微环境的构成要素包括卵巢浆膜层的厚度,成熟卵子是否能顺利排出,以及盆腔的炎症粘连情况等等,当出现卵巢炎时,盆腔的炎症会导致生殖道炎性分泌物的增多,以至于精子不能活动及存活;卵巢粘连包裹,出现排卵障碍或者输卵管伞部不能拾到卵子;卵巢功能障碍,不能产卵或者激素水平失调,以上均可导致精子和卵子无法相遇形成受精卵,最终引发不孕。
原发性输卵管癌的定义与发生率
输卵管癌以高级别浆液性腺癌为代表,子宫内膜样癌很少见,其他类型罕见。作为盆腔浆液性腺癌的重要来源和组成部分,如何界定原发性输卵管癌、卵巢癌和腹膜癌?以往诊断原发性输卵管癌的标准十分严格,世界卫生组织(WHO)的定义要求肿瘤主要位于输卵管,同时卵巢与子宫没有癌或无同型癌。据此,原发性输卵管癌在妇科恶性肿瘤中的比率仅为0.3%-1.1%,约占原发性卵巢癌的1/50,绝大多数输卵管癌被误认为是来自卵巢或腹膜的继发癌。
突破性进展首先源自对BRCA基因突变患者预防性切除的输卵管,研究显示其中6%- 11%的输卵管存在早期浆液性腺癌,其后又有研究证明无论是否伴有BRCA基因突变,50%-75%的盆腔浆液性腺癌同时伴有输卵管早期癌或与之相关的癌前病变,这些病变主要定位于输卵管远端或伞端,在盆腔浆液性腺癌累及的多个脏器中,伞端是惟一在病理学上观察到有早期病变的部位,但由于以往很少对伞端取材而被忽略。
早期与前驱病变是判断肿瘤起源的重要依据,伞端浆液性病变的发现填补了以往在盆腔浆液性腺癌中找不到早期病变的空白,提示长期以来单纯依据肿瘤大小和分布判断起源地存在很大误区。另一个重要意义是纠正了一直以来的错误观念,即将卵巢表面上皮作为盆腔浆液性腺癌的主要来源。实际上,卵巢表面上皮为特化的腹膜间皮,而输卵管黏膜则天然衬覆着浆液性上皮,具有发生浆液性腺癌的组织学基础与解剖学便利。尤为重要的是,当卵巢和输卵管均有高级别浆液性腺癌时,卵巢见不到早期癌或前驱病变,但这些病变很容易在输卵管伞端发现,提示输卵管黏膜卜皮是盆腔高级别浆液性癌最主要的起源地。由此,原发性输卵管癌的定义在保留“源自输卵管黏膜的恶性上皮性肿瘤”这一前提下,已不再将肿瘤主要位于输卵管以及卵巢没有同型癌作为判断其原发的必备条件。事实上,相当多的输卵管癌本身缺少明显的肿块,却以卵巢或腹腔播散为突出表现。现在认为,以往诊断为输卵管、卵巢或腹膜的高级别浆液性腺癌多数有共同的来源,即源自输卵管伞端。如将输卵管伞端的早期癌或前驱病变纳入评估肿瘤起源地的标准,至少60%以上的盆腔浆液性腺癌来自输卵管。尽管确切的数据还需大样本资料的证实,但以下结论已获国内外学者公认:原发性输卵管癌的数目应远远超出继发癌,并且明显多于原发性卵巢癌和腹膜癌。
输卵管与不孕的关系
输卵管的通畅是受孕必不可少的主要条件之一,输卵管的管腔比较狭窄,最窄部分的管腔直径只有1~2mm。当发生输卵管炎或盆腔炎时,输卵管的最狭窄部分及伞端很容易发生粘连或完全闭锁。这样,精子和卵子就不能在管腔内相遇,因而造成不孕。
输卵管不孕妇女中较为常见,其常见病因有以下三点
一、感染
大多数输卵管疾病继发于感染,尤其是盆腔炎症性疾病(pelvic inflammatory dis-ease,PID)。感染的其他可能原因包括阑尾穿孔、流产后感染或手术造成的炎症状态,如子宫内膜异位症和外科手术造成的炎症状态,由于粘连可导致输卵管的闭塞。罕见的是,胚胎源性的输卵管缺如,这也是不孕的一个因素,最后病因也可能是医源性的,如输卵管结扎。
二、炎症、粘连
1期和2期的子宫内膜异位症是否引起不孕尚有争议,主要发生炎症前状态能导致粘连性疾病引起生育力低下,3期和4期子子宫内膜异位症引起强烈的解剖扭曲,这对不孕的影响不容置疑。外科手术引起的组织创伤也能导致炎症前状态甚至粘连,术后粘连发病率大约为75%,腹腔镜不能防止粘连后遗症的发生,粘连屏障(如华博防粘连膜,或在手术后注重输卵管微环境的修复)的应用平均可减少50%的粘连发生。
三、 生殖道畸形
乙烯雌酚的暴露于畸形密切相关,如短弯曲管道和较小开口皱缩的伞端,结节性狭部输卵管炎表示狭部输卵管粘膜膨隆至肌层甚至浆膜下,很明显与不孕和异位妊娠密切相关。其他畸形如附属输卵管的开口和较长输卵管纤毛综合症于不孕也密切相关
女性不孕的原因有哪些
(1)输卵管因素:不孕原因中输卵管原因是占第一位的。由于受精卵是要在输卵管中结合,并移动到子宫着床,如果输卵管不通。或者在经过了消炎处理后依然存在问题或者处理后通了但却是僵化的,无蠕动功能的,可能会造成卵子无法进入输卵管,或进入了输卵管由于无蠕动功能也无法进入子宫内,这就造成不孕,甚至宫外孕。
(2)排卵障碍:现在多囊卵巢在年轻人中比较多见,生活、工作的压力,环境的改变都是危险因素。多囊卵巢的表现是体重突然增重,少数患者会有体重不增加,但是月经的改变很明显,可表现为月经延迟、闭经,体内雌激素升高,卵巢B超显示为多囊,如果不治疗的话是肯定不能怀孕的,而且还容易因为单纯雌激素长期增高导致乳腺癌、卵巢癌、子宫癌,甚至是心血管疾病、血脂异常等。此外会造成排卵障碍的疾病还有子宫内膜异位症,糖尿病、甲状腺功能低下、垂体瘤等代谢性疾病。
(3)宫颈与子宫因素:双子宫、纵膈子宫等畸形和感染、肌瘤也会影响受孕;
(4)外阴与阴道因素:外阴与阴道发生粘连、瘢痕、狭窄、微环境改变等情况;
(5)免疫因素:在怀孕的过程中,胚胎可看作是具有父方一半遗传物质的同种自然移植物,具有同种
不孕不育的治疗
不孕不育治疗方法有很多,大概包括以下几个方面:
1、输卵管阻塞性不孕的治疗,主要有输卵管输卵管通水、通气、宫腔内注射药物等方法。于粘连严重者,必须做输卵管粘连松解术”、输卵管吻合术”、输卵管造口术”等。
2、3D孕育微环境疗法:3D孕育微环境疗法是根据身体特征、发病特点、心理压力等多方面因素,从根源处找出不孕的所在,并且对人体的微环境进行修复。
3、宫、腹腔镜技术:宫、腹腔镜技术是一项先进的妇科诊疗技术,在不孕症方面的应用十分广泛。