偏瘫如何护理

偏瘫如何护理

功能锻炼，这是偏瘫病人家庭护理的重要环节，因为病人长期卧床不能活动，全身器官生理功能减退，如肢体长期不活动，肌肉逐渐萎缩，心、肺功能减退，影响呼吸和血液循环。

完全性偏瘫阶段护理，可采用按摩、推拿和被动活动，帮助病人功能锻炼，动作应该由轻到重、再轻，被动活动不要用力过度，每次全身锻炼约15-30分钟，每天数次，瘫痪肢体位置要适当，肘弯曲、腕和手指伸直、踝关节保持90℃。

部分功能恢复阶段护理，这一阶段要继续前一阶段的各项锻炼，同时帮助病人翻身、坐，站立锻炼，先扶床架、椅背站立，然后徒手站立，肢体简单 运动锻炼，如上肢的上瘵、外展、外旋、肘关节的伸屈活动、下肢的伸屈和足的伸屈活动。

基本恢复阶段护理，在站立和上肢简单活动的基础上开始练习走路，手的精细动作和语言功能恢复。步行锻炼先在扶持下左右摆动身体，两腿轮流负重，继之踏步，逐步过渡到手扶拐杖独自行走。在出现划圈步态时，应练习屈膝和提腿动作。上肢锻炼可练习拿碗、汤匙、筷，穿脱衣服以及编织、打算盘等精细活动。失语者要帮助语言功能恢复锻炼。

饮食护理，饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品以及海带、海蜇、虾皮和虾米，适当进食鱼肉、鸡肉、蛋和奶及奶制品，以保证足够蛋白质的摄入。

如何护理偏瘫老人

心理护理

因为老人久病缠身，常卧病蹋，受疾病折磨，心情一定十分不好，加上自己年岁已高，认为这样下去对不起儿辈或老伴，常悲观甚至厌世;相反也有的老人也会发脾气，或者感到这也不好，那也不好，对儿辈苛求。无论碰到什么情况，我们都应谅解老人的心情，加以安慰、劝说、引导。

要鼓励老人主动与疾病作斗争，建立治疗的信心。古今中外也有不少长卧病榻的老人，做出了一番事业。即使得了不治之症，也要劝老人想得开，与儿孙们相互配合、协调，互相鼓励、安慰，以尽天年，并享天伦之乐，这是最重要的前提，有了这一条，做什么都高兴。

饮食护理

要根据不同病情，吃不同饮食，如流质、半流质或普通饮食，可以请教一下医院的大夫。总的原则是要易于消化，富于营养，蛋白质量要足，脂肪不宜多，各类营养素、维生素、盐类要平衡。老人卧床后更易便秘，故食物中纤维素很重要，要吃些蔬菜、水果，以保持大便通畅。

皮肤和肢体护理

截瘫老人由于某些局部长期受压及血循环不畅，极易发生褥疮。因此，要及早防治，保持床单平整、清洁，骨突起处加用气圈，多翻身，每2小时改变一次体位，并用50%乙醇按摩。对瘫痪的肢体被动活动、按摩、针灸、理疗等促进功能恢复。防止肌肉萎缩、关节僵硬、骨质脱钙等。注意保持肢体于功能位，防止畸形。外伤性截瘫3个月后可坐起，开始架拐下地活动。

面瘫如何做好个人护理

一、面瘫护理要做到纠正错误的认识：患者还应充分了解此病的发生、发展及治疗的过程，明白疾病的治疗时间较长, 消除自己认为到医院治疗就可达到立杆见影的思想，改变自己的思想认识，积极配合医生的治疗，并多与医生交流。

二、面瘫护理要保持良好的情绪：患者要冷静的听医生为自己解释疾病的相关情况，逐渐稳定自己的情绪，并树立战胜病痛的信心，了解焦虑、紧张等不良情绪会导致体内病理生理的改变，甚至会促使病情的发展。

三、温湿毛巾热敷面部，以改善血循环，每天2-3次。以上自我锻炼的方法，建立在发病10天后进行为好，可防止麻痹面肌的萎缩及促进康复。自我按摩，可按照健侧肌运动才想按摩患侧，按摩用力应柔软、适度、持续，可早晚一次。

四、自我锻炼的方法：自我按摩，是一种自我锻炼的方法，患者自己可按照健侧肌运动轻轻按摩患侧，按摩用力应柔软、适度、持续，早晚各做一次。表情动作训练：自己对着镜子进行皱额、闭眼、示齿等运动，这种面瘫护理要做每天2-3次。

偏瘫康复护理

早期偏瘫患者正确卧床姿势意义重大，可以说是偏瘫康复的“塑形期”，是偏瘫康复的基石。

偏瘫患者正确的仰卧位(如上图)：头部枕在高度适中的枕头上，不要使胸椎屈曲，以免诱发异常肌张力。患侧肩胛下放一个枕头，使肩前伸，并使肘部伸直，腕关节背伸，手指伸开。在患侧臀部及大腿下面放置一个枕头，防止患腿向外旋。膝关节下可放置一个枕头或毛巾卷，以防止下肢异常伸肌张力。零，

偏瘫患者正确的健侧卧位(如上图)：健侧卧位有利于患侧的血液循环，可减轻患侧肢体的痉挛和水肿。躯干和床面保持直角，不能成半卧位。患侧上肢上举约100度，用枕头将其垫起。患侧下肢向前屈髋、屈膝，下面用枕头垫起，足不能悬于枕头下。健侧肢体在床上取舒适位置。

偏瘫患者正确的患侧卧位(如上图)：患侧卧位可以增加对患侧的刺激，并使患侧被动拉长，抑制痉挛，此时健侧可以自由活动。头部稍前屈，躯干稍向后倾，后背用枕头稳固支撑。患侧上肢前伸，与躯干的角度不小于90度，手心向上，手腕背伸。患侧下肢伸展，膝关节稍屈曲。健侧下肢屈髋、屈膝，下面垫上枕头，以免压迫患侧。

偏瘫患者经常有忽视病侧的倾向，如不经常提醒，时间一长，将导致患侧肢体功能的废用。因此，最好把患者的床头柜以及日常用品统统放在患侧一边，有意识地加强患者对患侧的注意。

家属和医务工作应当总是处在患者的患侧，经常和患者交流，并且一有机会就积极触摸患者患肢，手法要轻，比抚摸略重即可，这样就可以增强患者对患侧的关注。家属和所有照料患者的人，应当尽量从患者患侧接近患者，以便引起患者对患侧的注意，同时应鼓励和帮助患者尽量使用患肢，克服健侧上下肢替代患侧的毛病。

被动关节运动是患侧部位在本人的健侧肢体或他人帮助下，以及由器械代替进行的一种运动形式，适用于各种原因引起的肢体功能障碍，同时可起到缓解肌肉痉挛、恢复或维持关节活动度的作用。

在家中进行被动关节运动要掌握以下原则：被动运动应在无痛条件下进行;运动某一关节时，其近段关节要给予固定;运动中动作要缓慢而轻柔，避免造成牵拉性损伤;运动中若出现不适，如头晕、气短、心悸等，应立即中止活动;运动频率以每一个关节上、下午各做20次活动为准。

偏瘫如何护理

1、重视心理护理，给予患者关心和安慰。

2、严密观察病情：重点观察病人的意识、精神状况、理解能力、表达能力及各项生命体征(血压、体温、呼吸、脉搏及瞳孔变化)并做好记录。

3、肢体保持功能位置：腕关节要适当保持轻微弯屈，手中可放一个卷好的手帕;下肢用夹板将足后跟垫起，使足背与脚底呈90度角，预防膝关节伸直性挛缩，腘窝部放置沧州市中心医院神经外科庞其军小枕，使腿微屈，同时注意患肢做被动活动和按摩，防止关节僵硬、畸形。

4、按时翻身预防褥疮，患者肢体禁用冰及热水袋，防冻烫伤。

5、保持呼吸道通畅，翻身时轻拍背部以利于排痰，必要时可以人工辅助排痰。

6、管理好尿便，供给足够的水份，适当进食富含纤维素的食物，养成定时排便的习惯。

7、指导患者完成力所能及的日常活动，如：脱衣服、洗脸、吃饭等。

8、无明显原因的下肢肿胀时请及时通知医护人员，预防下肢深静脉血栓。

面瘫患者怎样做好护理工作

一、一般护理：

宜避风寒，外出戴口罩，注重面部保暖，用毛巾浸热水(约70摄氏度)后湿敷患侧颜面，每天5-6次，每次10分钟。面瘫护理包括也可用热水袋热敷面部，温度宜70摄氏度左右，每日3-4次，每次20-30分钟，还可用红外线照射，照时用湿纱布遮掩不能闭合的一侧眼睛，灯距30cm，每次照射15-20分钟，每天2次。照射后用手下轻柔面部，促进血液循环，使之效果更佳。

由于本病影响咀嚼，进食咀嚼时食物易滞留在患侧齿颊之间，故应做好口腔护理，面瘫护理还有饭后用3%苏打水或温开水漱口，睡前刷牙。眼睑不能闭合，睡前涂敷眼药膏，并用生理盐水湿纱布盖眼保护角膜。

二、情感护理：

本病起病突然，有些病人认识不足，内心压抑，面瘫护理担忧面容的改变，终日不语，更多的病人却担心预后情况，针对病人的种种思虑，诚恳、耐心地解释病人提出的疑问，并主动向病人解释发病原因、病情变化的预后转归。对患者口眼歪斜的面容，应尽力体贴关怀，加强生活上的帮助，语言上的沟通。病人得到了尊重和安慰，情志愉悦，气血调达流畅，使病人驱心病、除忧虑、树信心，配合治疗，更有得康复也是面瘫护理之一。

三、调整饮食：

因本病使味觉与咀嚼功能减退影响食欲，所以要尽量鼓励病人进食，给予适合病人的口味，并富有营养、可口清淡、易消化半流质或软质饮食，忌辛辣生冷刺激产品均是面瘫护理措施。

偏瘫的家庭护理

首先，要对病人进行心理护理。偏瘫病人由于恢复慢、活动受限而产生悲观失望、精神忧郁等各种心理。因此在护理此类病人时应有同情心和耐心，尊重和体贴关心他们，使他们鼓起生活的勇气，主动配合治疗和进行自我锻炼。

其次，防止各种并发症的发生。首先要防止褥疮的发生，由于病人肢体活动受限，需长时间卧床，故易引起坠积性肺炎和骨突出部位的褥疮发生，因此要定时翻身，一般每两小时翻身一次，更换其卧位。

在翻身时切忌在床上拖、拉，以防止擦伤皮肤。并对褥疮易发部位如骶尾部、髋部、肩肘部、外踝、足跟、枕部等部位进行检查，用50%红花酒精进行按摩，按摩时手掌或拇指紧贴皮肤，压力由轻到重，再由重到轻，环形按摩。骨突出处可用气圈或棉圈垫上，使突出部位悬空，减少受压。还要选择合适的床垫，一般用海绵垫或气垫床。对大小便失禁的病人应注意保持皮肤和床褥干燥。定期用温水给病人擦澡、擦背，局部按摩，以促进血液循环，改善局部营养状况。对于汗湿、尿湿的床垫随时更换，擦洗后在背部、骶尾部扑上爽身粉。

第三，应防止肢体肌肉挛缩和关节畸形。应使病人保持良好的躺坐姿式，协助其被动运动。如防止上肢内收挛缩，可在病人腋下放置一个枕头;防止足下垂，可在患肢给予夹板等。应尽早给病人进行被动运动，各关节每日被动运动2～3次，每次每个关节各方向运动5次以上，运动要轻柔，切忌粗暴，以免引起疼痛及损伤组织。

此外，还要防止泌尿系感染。留置导尿管的病人应用无菌引流袋，每日更换1次，密切观察尿的颜色、气味，如有混浊、臭味则为泌尿系感染，应及时使病人用上抗生素。要鼓励病人多饮水，以冲淡尿液。

总之，对偏瘫病人家庭护理除注意防止并发症外，还要注意语言和肢体功能康复训练，以及日常生活活动的训练，从而逐步达到生活自理以至全身心的康复。

风湿性心脏病患者栓塞后的护理

针对于风湿性心脏病这种疾病很容易发生血管的栓塞，为此我们应该做好患者的饮食、生活等方面的护理，针对于风湿性心脏病栓塞很多人还是不太了解，为此专家今天在这里为大家阐述这种疾病容易发生的栓塞部位是哪里，一旦栓塞应该怎么做。

(1)脑栓塞按偏瘫护理。勤翻身，预防压疮。

(2)协助病人肢体活动。

(3)饮食以流质为主，逐渐改半流质。

(4)用血管扩张剂时应观察疗效。

(5)两周后可行针灸治疗。

(6)观察有无腰痛、血尿和蛋白尿，突然出现的上腹剧痛和脾肿大，突然出现剧烈胸痛、气急、紫绀、咯血、休克、肢体剧痛、动脉搏动消失和局部皮肤苍白、发凉、紫绀甚至坏死等肾栓塞、脾栓塞、肺栓塞、四肢动脉栓塞的症状，绝对卧床预防栓塞大血管而突然死亡。

(7)对栓塞后病人要做好心理护理。

(8)对肾栓塞病人需加强尿液的观察;肢体栓塞病人局部可施以热敷(或冷敷)，也可早晚温水浸泡;肺栓塞出现休克病人，应对症应急处理。部分病人须抗凝治疗或手术摘除栓子，应注意出血倾向及有关护理。

以上专家针对于风湿性心脏病这种疾病的栓塞的护理给出了八点护理原则，我们在临床上有经验的护士可以做的更好，因为他们可以根据您自己疾病的状况进行护理，不仅可以让风湿性心脏病患者减轻痛苦，还可以缩短患者的病程，这是我们护理的一大进步。