阴道裂伤注意事项 术后注意减少伤口压迫

阴道裂伤注意事项 术后注意减少伤口压迫

有阴道裂伤的产妇，在进行修补手术后，以及坐月子期间，要多采取侧坐或侧卧的姿势，以减少伤口压迫，上下床时双腿并拢，防止伤口被撕裂。

同房两天后出血怎么回事

同房两天后出血怎么回事：

1.处女膜损伤。最常见的是首次同房时处.女膜破裂。这种出血一般发生在性.交时。当时可有疼痛，同时有出血，出血量通常不多。如果损伤不重，很快出血自止。但是，有时处.女膜破裂恰巧损伤到该部位的血管时，出血就比较多，需要压迫止血(如应用干净棉球或者纱布、干净毛巾等)，甚至到医院就诊。

2.阴道裂伤。性.交时或性.交结束就发现阴.道出血而且出血量多，不易自止，长时间渗血。阴.道裂伤多发生在非自愿的性.交或十分粗暴的性.交方式时。阴.道裂伤也见于阴.道畸形，如阴.道纵隔、横隔、双阴.道、阴.道狭窄。曾经做过阴.道整形、处.女膜修复、阴.道内肿物切除手术及子宫切除手术之后，阴.道伤口愈合不良时，性.交也容易造成损伤。性.交姿势、位置不当也可导致阴.道损伤出血。出血的多少与受伤的部位及程度有关。曾有某女，遭到强奸后，发生严重的阴.道后壁至阴.道穹窿裂伤，出血多，6小时后才到医院就诊，就诊时已出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克表现。

在对同房两天后出血怎么回事认识后，改善出血问题，都是要选择保守的方法，药物是不错之选，对改善这样问题有很好帮助，但是要注意的是，根据女性情况不同，治疗上也是要选择不同方式，因此女性们都不能选择同一改善方法。

性生活后出血是怎么回事 阴道裂伤

性交时或性交结束就发现阴道出血而且出血量多，不易自止，长时间渗血。阴道裂伤多发生在非自愿的性交或十分粗暴的性交方式时。

阴道裂伤也见于阴道畸形，如阴道纵隔、横隔、双阴道、阴道狭窄。曾经做过阴道整形、处女膜修复、阴道内肿物切除手术及子宫切除手术之后，阴道伤口愈合不良时，性交也容易造成损伤。

同房后出血是什么原因

1、首次同房时处女膜破裂。当时可有疼痛，同时有出血，出血量通常不多。如果损伤不重，很快出血自止。但是，有时处女膜破裂恰巧损伤到该部位的血管时，出血就比较多，需要压迫止血(如应用干净棉球或者纱布、干净毛巾等)，甚至到医院就诊。

2、阴道裂伤。一般性交结束就发现阴道出血而且出血量多，不易自止，长时间渗血。阴道裂伤多发生在非自愿的性交或十分粗暴的方式时。阴道裂伤也见于阴道畸形，如阴道纵隔、横隔、双阴道、阴道狭窄。曾经做过阴道整形、处女膜修复、阴道内肿物切除手术及子宫切除手术之后，阴道伤口愈合不良时，性交也容易造成损伤。

同房后阴道出血原因之产后同房出血

一是性生活离产后时间太近，虽然会阴表面组织已经愈合，但深部肌层、筋膜并未完全恢复。

二是伤口有炎症，影响愈合;产妇患贫血、营养不良也会影响到愈合。

三是丈夫在妻子妊娠晚期、产褥时期禁欲时间较长，一旦恢复夫妻生活，动作可能过于激烈，也容易引起会阴组织损伤、出血或裂开。

四是与伤口缝合情况有关;除了会阴部表皮层用丝线缝合外，内层肌肉、皮下脂肪层均用羊肠线缝合，而人体对羊肠线的吸收有差异，加上羊肠线的质量，也会影响人体组织的吸收。

女性阴道口狭窄是什么原因导致

阴道狭窄的病因学炎症性粘连: 各种感染所致的阴道炎症及非特异性外阴炎, 外阴结核，梅毒，白塞氏病。日后形成阴道内粘膜糜烂, 溃疡, z终形成瘢痕性愈合。由于瘢痕挛缩形成不同程度的阴道狭窄，严重时可致阴道闭锁。

药物损伤：在阴道内放置药物治疗阴道炎时，可因用法不对或使用了腐蚀性药物，造成阴道溃疡及瘢痕粘连，形成阴道狭窄或阴道闭锁。也可见于未婚女性为堕胎而使用阴道内放置药物者。

放射治疗后：宫颈癌或阴道癌患者经放射治疗后可发生阴道狭窄。

烧伤后瘢痕挛缩：由于烧伤或烫伤，造成会阴部的瘢痕挛缩。常可引发阴道口部的狭窄或闭锁同时伴有女阴部畸形。

手术损伤： 由于在阴道内或在会阴部手术时处理不当，例如阴道成形术后未坚持使用阴道模具形成阴道狭窄或阴道闭锁。在阴道修补或阴道缩紧术中，如阴道壁切除过多无法覆盖创面，日后形成阴道狭窄。在分娩时会阴裂伤缝合不当或会阴修补时会阴体缝合过高，致使阴道口变窄。

产伤：难产时阴道壁裂伤，未及时修复，继发感染，导致瘢痕形成，形成阴道狭窄。

外伤：妇女由高处落下造成的骑跨伤，致使有硬物刺入会阴或阴道造成阴道裂伤又未及时进行阴道修复手术者，局部形成瘢痕导致阴道狭窄。

性交：或由于产后1次性交或过度兴奋的粗暴性交致使阴道裂伤未及时进行阴道修复手术者。有阴道炎症 肿瘤 阴道手术后伤口愈合不佳者，性交时亦会造成阴道裂伤，如若未及时修复，则可形成阴道的瘢痕愈合，引发阴道狭窄。

阴道内异物： 多见于子宫脱垂安放子宫托治疗后。由于安放子宫托时间过长，压迫局部软组织，形成溃疡，以后瘢痕挛缩，导致阴道狭窄或闭锁。

性事后出血是怎么回事呢

1.处女膜损伤。性生活后出血，而这又是你的“第一次”，那么就极有可能是因为你的处女膜已经破裂了，这种情况的出血量一般都不多，可伴有疼痛，损伤不严重，出血很快就会自止，有时处女膜破裂恰巧损伤到该部位的血管时，出血情况比较严重，则需要压迫止血。

2.阴道裂伤。在进行性生活中，若行为过于粗暴，性交姿势、位置不当等，对女性的阴道影响是很大的，性交后就发现阴道出血而且出血量多，难以自止，长时间渗血，这是阴道裂伤的表现，出血的多少与受伤的部位及程度有关。另外一方面，阴道裂伤也见于阴道畸形，如阴道纵隔、双阴道、阴道狭窄，曾做过阴道整形、处女膜修复及子宫切除手术的女性，阴道伤口愈合不良，在性交也易造成损伤。

3.各种疾病引致。女性的患有的疾病是比较多的，而这些疾病对性生活都是有一定的影响的，例如宫颈炎，患有宫颈炎的女性大多是在婚后的，当她们进行性交的时候，男方阴茎龟头摩擦子宫颈，可引起损伤出血;宫颈息肉，子宫颈受到慢性炎症的长期刺激，可发生宫颈息肉，息肉质地脆嫩，一碰就出血，所以性生活后可有出血;另外，还有宫颈癌、子宫内膜异位症、盆腔炎等等各种妇科疾病也是引起性生活后出血的原因之一。所以，若是因为疾病引起的性生活后出血，只要把原疾病治疗好，该现象就会消失，如果是因为同房不当引起的出血，则应该夫妇共同学习性知识，相互体贴，充分合作，采取适当的同房方式和体位。

阴道裂伤的表现 中度阴道裂伤

中度阴道裂伤除了皮肤和粘膜撕裂之外，裂伤深达皮下软组织或肌肉，但不会伤及肛门括约肌，出血量不多，这种情况常见于初次或二次分娩产妇，裂伤经过正确缝合后，大多愈合良好。

顺产妈妈产后侧切护理

一、照护要注意 保持会阴部清洁

因为会阴有伤口，而让产妇有肿胀或是疼痛的感觉，一般在产后12小时到36小时左右，疼痛感较为强烈，随后疼痛的程度就逐渐降低。在伤口愈合前，最重要的就是保持会阴部的清洁，避免细菌在此滋生。由于产后会分泌恶露，初期又多为凝块状，故需要勤换卫生巾;每次大小便后，应以煮过的温开水装入冲洗器内，由前往后清洗会阴部，轻轻擦干，其他部位如大腿内侧及双臀则以卫生纸擦拭，维持会阴部的清洁。产后第二天起，可在医护人员指导之下，用温水坐浴，也能有效减少伤口疼痛。

由于会阴伤口的疼痛会影响排便，此时若排硬便，医生担心产妇用力而使伤口裂开，有时会让其服用软便药，或是建议产妇食用富含纤维质的蔬菜，以利保持排便的顺畅度。对于四度裂伤的产妇，则会开止泻药，让其在伤口愈合阶段不排便，减少伤口裂开或感染的机会，甚至以吃药或打针给予预防性感染。

二、伤口愈合不佳的可能

有糖尿病史的产妇容易出现会阴伤口愈合不佳的情形;而对缝合线材过敏的产妇，因无法顺利吸收缝线，也易发生此情况。至于处理方式如是否要重新缝合，需视个人当时状况而定。虽然会阴伤口发生感染的机率不高，但如果有红、肿、热、 痛的感觉，可能是伤口受到细菌感染而发炎，应尽快就诊治疗。

三、会阴裂伤的程度

会阴裂伤程度与胎宝宝的大小有关，依据伤口大小、深浅、部位又可分四种程度：

一度裂伤：只有一至两公分左右浅表层小伤口。

二度裂伤：较第一度裂伤严重，已伤到肌肉组织但并未损及括约肌。

三度裂伤：已经伤及括约肌。

四度裂伤：伤口撕裂至肛门和直肠，呈不规则状较难愈合。

阴道裂伤的修补方式是逐层修补，随着裂伤程度不同，耗费的时间也不同，以最常见的二度裂伤，通常需要花上10至15分钟进行缝合。

而自然生产后发生会阴伤口感染，最常见发生在四度裂伤的产妇，因为会阴伤口较大，裂到肛门及直肠黏膜。而肛门及直肠黏膜含有许多感染力较强的细菌，当发生四度裂伤时，这些细菌污染到会阴伤口，因此较易在此繁殖而形成会阴伤口感染。

四、饮食 两者都注意

1.有伤口暂时不宜吃麻油料理：产后坐月子少不了麻油料理，不过，炒过的麻油变得较为燥热，因为身上有伤口，暂时不宜食用麻油料理，通常自然产的产妇于产后10天再开始吃“炒”麻油，剖腹产者则宜等待两周之后再食用为宜。

2.多吃富含蛋白质与维生素食物：如水果、鸡蛋、瘦肉等食物，因富含蛋白质与维生素，可促进血液循环、改善表皮代谢功能，有利于伤口的组织修复，以促进愈合的速度。

什么是产道裂伤

在妊娠期间，软产道为适应分娩而出现一系列的改变，如组织变得松软，弹性增加并具有一定程度的伸展性等。虽有这些变化，但胎儿经过产道娩出时，所需扩张的程度较大，多数产妇，尤其是初产妇，在分娩时，子宫颈、阴道及会阴仍有可能发生不同程度的损伤。这里所谓的产道裂伤是指分娩时软产道发生的裂伤。

一般会阴的裂伤可分成四个程度，第一级裂伤是轻微裂伤，比较少见于初产妇，大多是经产妇。

第二级裂伤是中度程度裂伤，大部份孕妇皆属于此类的裂伤，一般缝合上还算容易。

第三级裂伤则是指肛门括约肌断掉，若不修补的话则会造成以后的大便失禁，有受过完整训练的妇产科医生是不会让这种情形发生的。第四级裂伤则是指肛门也裂开，通常是发生于小孩体重较大时，不过若仔细的缝合，大部份的孕妇不会有任何的后遗症。

另外一种产道的裂伤则是指阴道的裂伤，其表示会阴的伤口是往阴道内延伸的，有时会相当厉害，甚至裂了二、三条。一般造成阴道裂伤主要原因是产道无法适当的扩张，胎儿相对于产道则偏大，及使用真空吸引器或是产钳将胎儿吸出或拉出，均会造成阴道严重的裂伤。故若预测小孩不易从阴道分娩，或是分娩会造成严重阴道裂伤，还是不要勉强，剖腹生产可能是比较好的选择。