急性心肌梗死的预防要点
急性心肌梗死的预防要点
(1)健康教育：对整个人群进行健康知识教育，提高公民的自我保健意识，避免或改变不良习惯，如戒烟、注意合理饮食、适当运动、保持心理平衡等，从而减少冠心病的发生。
(2)控制高危因素：针对冠心病的高危人群，如高血压病、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟以及有家族史等情况，给予积极处理。当然，这些危险因素中有些是可以控制的，如高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟、少活动的生活方式等;而有些是无法改变的，如冠心病家族史、年龄、性别等。处理方法包括选用适当药物持续控制血压、纠正血脂代谢异常、戒烟限酒、适当体力活动、控制体重、控制糖尿病等。
室性早搏的治疗方法
吸烟、饮酒诱发者应戒烟限酒，疲劳、紧张、激动所致者应劳逸结合，心态平静。因感染、胆或肾结石绞痛或甲亢等疾病引起的，应针对该病治疗。对有电解质(低钾等)和体内酸碱平衡失调者应予纠正。缺氧者应输补氧气。无器质性心脏病，也就是没有器质性的病变，室性期前收缩不会增加此类患者发生心脏性死亡的危阶性，如无明显症状，不必使用药物治疗。
急性心肌缺血：在急性心肌梗死发病开始的 24 小时内，患者有很高的原发性心室颤动的发生率。过去认为，急性心肌梗死发生室性期前收缩是出现致命性室性心律失常的先兆。过去曾提出，所有患者均应预防性应用抗心律失常药物，首选药物为静脉注射利多卡因。近年研究发现，原发性心室颤动与室性期前收缩的发生并无必然联系。自从开展冠心病加强监护病房处理急性心肌梗死患者后，尤其近年来成功开展榕栓或直接经皮介入干预，早期开通梗死相关血管的实现，使原发性心室颤动发生率大大下降。目前不主张预防性应用抗心律失常药物，急性心肌梗死发生窦性心动过速与室性期前收缩，早期应用β受体阻滞剂可能减少心室颤动的危险。
慢性心脏病变：心肌梗死后或心肌病患者常伴有室性期前收缩。研究表明，应用IA类抗心律失常药物治疗心肌梗死后室性期前收缩，尽管药物能有效减少室性期前收缩，总死亡率和猝死的风险反而增加。原因是这些抗心律失常药物本身具有致心律失常作用。因此，应当避免应用I类药物(包括奎尼丁、普鲁卡因胺、美西律、普罗帕酮等)治疗心肌梗死后室性期前收缩。β受体拮抗剂对室性期前收缩的疗效不显著，但能降低心肌梗死后猝死发生率、再梗死率和总病死率。
如何预防心肌梗死
预防心肌梗死主要是通过降低血压、降低血脂、戒烟限酒、控制糖尿病等来实现。下面主要谈谈除一级预防之外的预防措施：对于一切急性心肌梗塞后的患者在病情基本稳定后，都应该进行冠状动脉造影检查，以了解血管病变的性质、程度、血管受累的支数及心功能，根据病变情况选择治疗方案，预防再梗塞、心律失常、猝死和心力衰竭的发生。
一、心肌梗死预防措施
1、不要过度劳累：专家表示，经常加班熬夜，过度劳累是年轻人患心肌梗塞的重要诱因，应该要注意如何预防心肌梗塞，不要加班熬夜，作息有规律，保证充足的睡眠。
2、不搬抬过重的物品：如何预防心肌梗塞，搬抬重物时必然要弯腰屏气，其生理效应与用力屏气大便类似，是老年冠心病人诱发心肌梗塞的常见原因。
3、良好的情趣：放松精神，愉快生活保持心境平和，对任何事情要能泰然处之;参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛，即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的，不以输赢论高低。
4、不在饭后洗澡：水温最好与体温相当，水温太高可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长，洗澡间一般闷热且不通风，在这样环境中人的代谢水平较高，极易缺氧、疲劳，老年冠心病病人更是如此。冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡。
5、要注意气候变化：在严寒或强冷空气的影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗塞。气候急剧变化、气压低时，冠心病病人会感到明显有不适。国内资料表明，低温、大风、阴雨是急性心肌梗塞的诱因之一。所以每遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖，或适当加服扩冠药物进行保护。
二、预防心肌梗塞的饮食注意事项
1、勿食红肉、精致调味品;
2、可以适当补充以下营养素，如维生素E、硒和铜、钙及镁、胆碱、卵磷脂及肌醇等;
3、勿喝酒及咖啡;
4、水溶性的食物纤维是比较好的选择。这类纤维见于大麦、豆类、糙米、水果、葡萄糖甘露醇、树胶、燕麦、燕麦麸及糙米糠中。
此外，心脑血管患者用药一定要坚持规范用药。尤其是冠心病患者需要终身服药，坚持服用抗血小板药物能预防血栓的形成。另外，为了预防心肌梗死复发，心脑血管病患者在长期服药的过程中按时、按量服药很重要，应听从医生的嘱咐，不要擅自停药或减量。
急性心肌梗死的并发症
1、心力衰竭是急性心梗常见而重要的并发症之一。在急性心肌梗死的发生率为20%～40%,住院期总的病死率在10%～17%。可见急性左心衰、急性右心衰。自推广应用溶栓治疗急性心肌梗死后,急性左心衰的发生率已逐渐减少,占心肌梗死患者的10%～20%。19:43:56。休克心源性休克系指直接由心室泵功能损害而导致的休克综合征,是急性心肌梗死中最严重的并发症。AMI时由于丧失大块具有收缩功能的心肌而引起心肌收缩力减弱,心排血供能显着降低,可并发心源性休克。国外文献报道,急性心肌梗死并发心源性休克的发生率为6%～8%。
2、乳头肌功能失调或断裂乳头肌功能失调或断裂总发生率可高达50%,但乳头肌整体断裂极少见,这主要因为乳头肌的血液供应差,常有慢性缺血小梗死灶,存在较多的纤维瘢痕,故不易发生完全断裂。多数发生在急性心肌梗死后1周内。心律失常在急性心肌梗死(AMI)的各种并发症中,以心律失常发生率最高。
无痛性心肌梗塞造成的伤害有多大呢
急性心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化，导致管腔狭窄，严重缺血，坏死，斑块破裂，使冠状动脉堵塞，引起心肌坏死的严重心脏病。传统的观念认为，急性心肌梗死都应该有心前区剧烈疼痛的症状。但根据临床资料表明，大约有18.5%～34.4%的急性心肌梗死患者没有典型胸痛或其他不定位的放射痛，这种情况在老年人中较为多见，被称为“无痛性心肌梗死”，容易被人们所忽视。
无痛性心肌梗死发作时，可出现以下一些严重的症状：(1)胸部闷胀、沉重，感觉透不过气来。(2)突然出现原因不明的气急、面色苍白、大汗淋漓、口唇发紫、四肢发冷等。(3)剧烈咳嗽，口吐白痰或粉红色泡沫状痰，气喘不能平卧。(4)莫名其妙的昏迷。(5)不明原因的抽搐。
正是因为无痛性心肌梗塞没有疼痛的表现，所以我们在生活中是很难发现它的存在，所以平时生活中我们应该重视起来，多了解无痛性心肌梗塞的常识介绍，随时做好预防工作，不定时的进行身体方面的检查工作。
心肌梗塞的诱发因素有哪些
劳累
过度疲劳和连续紧张的劳累等是心肌梗死的诱发因素之一，专家表示劳累都可使心脏的负担明显加重，心肌需氧量突然增加，造成心肌短时间内缺血、缺氧，发生心肌坏死——心肌梗死。
激动
激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化而诱发。据报道，美国有一个州平均每10场球赛，就有8名观众发生急性心肌梗死。
暴饮暴食
周末、节假日急性心肌梗死的发病率较高。进食大量高脂肪、高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增高，血小板聚集性增高，在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。
寒冷、低温
这也是常见的心肌梗死的诱发因素之一，专家介绍，突然寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。冠心病患者应十分注意防寒保暖。在冬春寒冷季节，持续低温、大风、阴雨天气，急性心肌梗死发病率较高。
什么是陈旧性心肌梗死
陈旧性心肌梗死是什么呢?急性心肌梗塞(简称AMI)是指由于冠状动脉供血急剧减少或中断，引起相应的心肌细胞发生严重而持久的急性缺血性坏死，按病情发展过程，心肌梗塞发生8周以上者称为陈旧性心肌梗死(简称OMI)。
病人既往可有急性心肌梗塞史，也可因急性期症状轻或完全无症状而自愈。病人已经没有急性心肌梗塞的临床表现及血清心肌酶学改变，心电图仅有持久不变的异常Q波或QS波，ST-T可正常或呈慢性心肌供血不足，是心肌梗塞后修复而纤维化的一种残留的心电图改变。
按照世界卫生组织制定的诊断标准，陈旧性心肌梗塞常根据肯定性心电图改变，没有急性心肌梗塞病史及酶变化而作出诊断。如果没有遗留心电图改变，可根据早先的典型心电图改变或根据以往肯定性血清酶改变而诊断。
心肌梗死90%以上是由于冠状动脉粥样硬化病变基础上血栓形成而引起的，较少见于冠状动脉痉挛，少数由栓塞、炎症、畸形等造成管腔狭窄闭塞，使心肌严重而持久缺血达1小时以上即可发生心肌坏死。心肌梗死发生常有一些诱因，包括过劳、情绪激动、大出血、休克、脱水、外科手术或严重心律失常等。
在上面的文章里面我们介绍了什么是陈旧性心肌梗死，我们知道陈旧性心肌梗死是心肌梗死里面的一种，一般认为患上心肌梗死八周以上的患者就会被认为是陈旧性心肌梗死。
心肌梗死的伤害到底有哪些
人们对心肌梗死都有一定的了解，知道对身体的伤害很大，但是对具体造成的伤害，却是知道的模棱两可。要想很好的预防这种疾病，做到这点是远远不够的。下面我们让专家为我们介绍一下，心肌梗死的伤害到底有哪些，这样才能更好的预防。
1、心功能不全：梗死区心肌收缩力丧失，引起左心、右心或全心衰竭，是患者死亡的最常见原因，约占心肌梗死的60%。
2、心律失常：此心肌梗死并发症，约占心肌梗死的75%～95%。心肌梗死累及传导系统，引起传导紊乱有些可导致心脏急停、猝死。
3、急性心包炎：心肌梗死的危害还包括急性心包炎。即透壁性梗死，常在心肌梗死后发生浆液性或浆液纤维素性心包炎。约占心肌梗死的15%常发生在MI后2～4天。
4、心源性休克：此心肌梗死并发症约占心肌梗死的10%～20%。心肌梗死面积>40%时，心肌收缩力极度减弱，心输出量显著减少，可引起心源性休克，导致患者死亡。
上面就是介绍的心肌梗死的危害，大家一定要足够重视起来，不要粗心大意了。这种病对身体的摧残是巨大的，我们尽量能在早期将其扼杀在摇篮中。预防疾病并不是只是从口头上喊就有用的，我们应该付出实际行动来证明。