疱疹病毒的治疗

疱疹病毒的治疗

本病有自限性，约1-2周即可自愈。治疗的目的是防止下次复发。本病目前尚无特效药物，治疗原则为缩短病程，防止继发感染，减少复发。

全身治疗

治疗原则其一使感染的HSV不能活化，甚至消灭病毒;其二调节免疫，防止再发，可用阿昔洛韦静滴或口服，丽珠威口服，干扰素肌注，白细胞介素Ⅱ肌注。中科院微生所以含PHMB的娇妍洁阴洗液测试，疱疹病毒3分钟内99%杀灭，治疗上娇妍洁阴洗液或娇妍消毒凝胶再适当配合使用白细胞介素Ⅱ或利百多或灵杆菌素，95%的病人不复发。

l.阿昔洛韦(ACV):是目前公认的首选药物。使用方法应针对GH不同的情况。

(1) 首发性GH:口服ACV2OOmg，每日5次，连服7d;或静脉滴注ACV5m批小每日3次，连续5d-7d。

(2) 复发性GH:口服ACV2OOmg，每日5次;或800m卧每日2次，连服5d;若在刚开始出现症状时即开始治疗，部分患者可不出现典型症状。复发频繁时，可口服ACV2OOmg，每日3次，连续服用6个月-12个月。

(3) 免疫受抑制患者:对HIV感染者的GH，每次40Omg口服，每日3次-5次。若病情严重，每次400mg/kg，静脉滴注，每8hl次，直至痊愈。

(4) 疱疹性痒疽:口服ACV2OOmg，每日5次，连服7d-lOd。

(5) HSV直肠炎:口服ACV4OOmg，每日5次，可缩短病程。免疫受损或重症者可静脉滴注ACV5mg/(kg·8h)。

(6) 新生儿HSV:常采用静脉滴注ACV3Omg/(kg·d)，或者阿糖腺苦3Omg/(kg·d)，共lOd-l4d。

2.干扰素(IFN)

原发GH:肌肉注射或皮下注射，成人l0O万U-300万U，小/L5万U/(kg·d),l周-2周。

复发GH:肌肉注射或皮下注射，成人300万U-600万U，

3.病毒哇(三氮哇核苦):抑制多种病姜DNA及RNA的复制、合成。

(l) 原发GH及AIDS合并HSV感染:肌肉注射l5mg/(kg·d)。

(2) 复发GH:口服0.49，每日4次，3d后改为0.4卧每日2次，共Sd。

4.磷甲酸钠:选择性抑制疙疹病姜诱导的DNA依赖的DNA聚合酶。静脉滴注4Omg-6Omg，每8小时l次，连用4天。只用于个别严重的GH，特别是由耐阿昔洛韦HSV株引起的。副作用有肾毒性及钙磷代谢紊乱。

(5) 消炎痛:口服，25m卧每日3次。

(6) 色聚肌胞:肌肉射注，每周2mg,2次-3次。

(7) gD一2疫苗:为重组的HSV一2糖蛋白在CHO细胞的表达，诱导产生的特异性抗体及中和性抗体，相当或超过GH患者所产生的水平。接种gD一2100卜9,2个月后重复1次。与对照者相比，复发明显减少，gD-2疫苗可减轻症状、预防感染。

(8) 单克隆抗体治疗是有前途的新方法。HSV糖蛋白疫苗及重组亚单位疫苗使机体产生抗体和增强细胞作用，对消除HSV感染后的潜伏和初次发作、复发均有效果。

局部疗法

原则为干燥、收敛、保护患部，防止继发感染。可外洗pH4弱酸性女性护理液，或娇妍洁阴洗液、氧化锌油膏或泥膏、紫草生地榆油膏、0.5%新霉素软膏、或0.25%~0.1%疱疹净(IDU)软膏、娇妍消毒凝胶等。

中医治疗

1、蛇丹汤：金银花30克，紫草10克，黄芩10克，板蓝根、大青叶各60克用水来煎服，每天1剂。

如果是痛剧的，可以加乳香以及没药各10克，而如果是痒甚者的，可以加白藓皮以及地肤子各10克。还可以外用七厘散，用开水溶化了，然后再涂患处，每天2-3次就可以了。

2、青黛散适量，然后再加入香油再调成糊剂，而在用的时候涂在患处，每天换药一次。

3、板蓝根30g，木贼草30g，然后再煎汤大概200mL用来外洗，每天2次，然后每次30分钟。

4、芒硝100g，然后再兑入到沸水300mL，等到凉了以后再用来外洗患部。

5、鲜半边莲适量，然后在洗净以后再捣如泥，然后再敷在患处，再盖上纱布，每天换药1-2次。

6、野菊花30g，黄柏30g，马齿苋30g，然后再煎汤大概200mL用来外洗，每天2次，每次洗敷15分钟，有着很好的效果的。

【注意事项】

1、治疗期间，忌食腥辣食物，

2、注意休息，

3、禁止性生活，避免生殖器充血，加重病情，

4、在患处溃烂，流脓，

5、康复后，日常私处护理用娇妍pH4弱酸性女性护理液。另需继续忌食腥辣食物和酒类三个月，三个月后六个月内限量食用，半年后可正常饮食。生殖器疱疹患者，在康复后，还需继续禁止性生活三个月，三个月后六个月内限量性交，半年后可过正常性生活，可正常受孕生育。

单纯疱疹病毒感染会影响小儿智力吗

单纯疱疹病毒感染是小儿时期常见的病毒感染疾病，可引起皮肤、口腔及眼角膜等处病变，也可引起全身性感染，威胁生命。好发年龄1～4岁，以出生后第二年为发病高峰。

单纯疱疹病毒感染时，小儿口唇、牙龈及口唇周围出现圆形疱疹，破裂后形成溃疡，颌下及颈部淋巴结肿大，头痛。由于疱疹引起局部疼痛，小儿常较烦躁，不愿进食，还可有高热(39℃～40℃)，2～3天热退，约一周痊愈。少数病人还可引起眼角膜炎，可见小儿双眼红肿，出现小水泡，角膜受损时可影响视力，甚至失明。还有的引起疱疹性湿疹，疱疹性脑膜脑炎，外生殖器炎症。如初生婴儿单纯疱疹病毒感染，一般在生后5～9天开始发热，黄疸逐步加重，呕吐，嗜睡，呼吸困难，青紫，严重者出现呼吸衰竭和循环衰竭，同时可出现惊厥等神经症状。由于肝功能低下或血小板减少，皮肤可有紫斑，此类病人皮肤无疱疹。

本病如疱疹局限在口周可以自愈。新生儿感染症状较重，可出现呼吸衰竭，引起疱疹性脑炎时易引起死亡或留下智力发育障碍等后遗症。引起角膜炎可导致小儿失明，小儿对外界了解减少也可引起小儿智力发育障碍。小儿特别是有湿疹或烫伤的小儿应避免与患疱疹性口炎的患儿或成人接触，如果产妇有外生殖器疱疹病，应剖腹产，以防新生儿感染。

单纯疱疹病毒感染的治疗应保持口腔和皮肤的清洁状态，有脱水、酸中毒时应适当补液，对症退热，短期使用抗生素。抗病毒治疗可用疱疹净，阿糖腺苷对疱疹病毒性脑炎或新生儿疱疹病毒感染早期病人疗效显著，近年来发现无环鸟苷比阿糖腺苷疗效更高

上火为什么嘴唇起泡 上火嘴唇起泡怎么治疗？

上火嘴唇起泡的治病因素是疱疹病毒，对于这种病毒引起的起泡症状只需要针对性的进行抗病毒治疗即可取得很好的疗效，可选用一些抗病毒的软膏进行外敷，治疗效果好，而且副作用较少。而对于反复发作的疱疹则可用甲紫溶液和新霉素软膏涂抹，效果更佳。

单纯疱疹病毒感染会影响小儿智力吗

单纯疱疹病毒感染是小儿时期常见的病毒感染疾病，可引起皮肤、口腔及眼角膜等处病变，也可引起全身性感染，威胁生命。好发年龄1～4岁，以出生后第二年为发病高峰。

单纯疱疹病毒感染时，小儿口唇、牙龈及口唇周围出现圆形疱疹，破裂后形成溃疡，颌下及颈部淋巴结肿大，头痛。由于疱疹引起局部疼痛，小儿常较烦躁，不愿进食，还可有高热( 39℃～40℃)，2～3天热退，约一周痊愈。少数病人还可引起眼角膜炎，可见小儿双眼红肿，出现小水泡，角膜受损时可影响视力，甚至失明。还有的引起疱疹性湿疹，疱疹性脑膜脑炎，外生殖器炎症。如初生婴儿单纯疱疹病毒感染，一般在生后5～9天开始发热，黄疸逐步加重，呕吐，嗜睡，呼吸困难，青紫，严重者出现呼吸衰竭和循环衰竭，同时可出现惊厥等神经症状。由于肝功能低下或血小板减少，皮肤可有紫斑，此类病人皮肤无疱疹。

本病如疱疹局限在口周可以自愈。新生儿感染症状较重，可出现呼吸衰竭，引起疱疹性脑炎时易引起死亡或留下智力发育障碍等后遗症。引起角膜炎可导致小儿失明，小儿对外界了解减少也可引起小儿智力发育障碍。小儿特别是有湿疹或烫伤的小儿应避免与患疱疹性口炎的患儿或成人接触，如果产妇有外生殖器疱疹病，应剖腹产，以防新生儿感染。

单纯疱疹病毒感染的治疗应保持口腔和皮肤的清洁状态，有脱水、酸中毒时应适当补液，对症退热，短期使用抗生素。抗病毒治疗可用疱疹净，阿糖腺苷对疱疹病毒性脑炎或新生儿疱疹病毒感染早期病人疗效显著，近年来发现无环鸟苷比阿糖腺苷疗效更高。

嘴唇干裂起泡是上火吗 如何鉴别上火和疱疹

1、上火是属于中医的热证范畴，中医认为上火是由于人体阴阳失衡，内火旺盛引起的。而单纯疱疹一种由单纯疱疹病毒所致的病毒性皮肤病，它是由疱疹病毒感染引起的。

2、上火的症状表现有：面红目赤、口唇干裂、口苦燥渴、口舌糜烂、咽喉肿痛、牙龈出血等；而单纯疱疹的皮疹为限局性簇集性小水疱，水疱壁薄，疱液清亮，短期自行溃破、糜烂、渗液。

注意上火和疱疹部分人分不清的情况下切勿私自乱服用药物，因为它们的治疗方法不同，如上火则要抗感染、清热降火，而疱疹则需要抗病毒治疗，若是治疗错误反而会加重病情，影响身体康复。

单纯疱疹病毒治疗

对症治疗

主要是一般和对症治疗。原则：抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。①神经痛：可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用，如多虑平25mg，日3次口服;甲氰咪胍0.2g，地塞米松1.5mg，赛庚啶 2mg，日3次口服，维生素B12100微克每日一次肌注，共用10天。

②局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽，1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗，激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射)，TDP频谱照射等。

③眼部带状疱疹：可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼，为防止角膜粘连用阿托品扩瞳;

抗病毒治疗

主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人，阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药：阿昔洛韦、万乃洛韦等(临床提示：阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效)外用阿昔洛韦眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂，可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。皮质类固醇激素：短期应用，千万要慎重!

注意事项

对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者，因易产生病毒扩散，应尽量减低剂量或停用。

可配合清热解毒中药和针刺疗法

其他事项

以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。治疗期间应卧床休息，注意营养，还应穿清洁柔软的棉制内衣，以减轻摩擦。如疼痛影响睡眠，可适当服些镇静止痛药。春季是多种传染病流行季节，老年人及体质虚弱者应尽量少去空气不洁的公共场所，以免感染。平时要坚持锻炼身体，保持心情愉快，生活起居要有规律。

4 微生物学

编辑

病毒分离和鉴定

病毒分离培养是当今临床上明确诊断疱疹病毒感染的可靠依据。可采集皮肤、生殖器等病变部位的水疱液、脑脊液、角膜刮取物、唾液等标本，接种人二倍体成纤维细胞株WI38及其它传代细胞株如Vero、BHK等，经24～48小时后，细胞则出现肿胀、变圆、细胞融合等病变。然后用HSV-1和HSV-2的单克隆抗体作免疫荧光染色鉴定或应用DNA限制性内切酶图谱分析来定型。

抗体检测

常用于抗体检测的方法有补体结合试验、中和试验、免疫荧光及酶联免疫吸附试验等，临床多用于急性感染诊断和器官移植患者的检测，以及流行病学调查。如用于急性感染诊断，应采取急性期和恢复期双份血清，同时检测血清中的IgG和IgM。

DNA检测

取病变组织或细胞，提取病毒DNA，与标记的HSVDNA探针进行杂交或应用PCR检测HSV-1或HSV-2的gB糖蛋白基因来判断是否是HSV的感染。这种方法已用于疑为HSV脑炎患者的诊断。

防治原则

目前，对疱疹病毒感染的控制尚无特异性有效措施。寄希望于疫苗，特别是新型疫苗，如亚单位疫苗、重组活疫苗、DNA疫苗的研究。试验证明，疫苗对阻止原发感染有作用，但重组HSV-2糖蛋白疫苗虽能诱生高水平中和抗体，却不能保护生殖器的再感染。

在抗HSV的药物中，临床常用的有无环鸟苷(acyclovir)、丙氧鸟苷(ganciclovir)、阿糖腺苷(vidarabine)等。这些药物均能抑制病毒DNA合成，使病毒在细胞内不能复制，从而减轻临床症状，但不能彻底防止潜伏感染的再发。IFN对疱疹性角膜炎也有效。

带状疱疹什么时候易发病

●春夏季，当防疱疹病毒侵袭

春夏来临，各种皮肤病又到了多发季节，李振鲁提醒说，尤其要多注意头面部的带状疱疹。据悉，面部主要分布有眼支、上颌支和下颌支神经，这些神经一旦受到带状疱疹病毒侵害，就会出现比较严重的后果。以眼支神经为例，受带状疱疹病毒侵害后，最容易出现后遗症，一种是出现角膜病变，造成眼睛失明，另一种则是出现全眼炎，也会造成失明和炎症扩散。

此外，还比较容易出现脑膜炎、脑炎，患者会有头疼、恶心、呕吐的症状，甚至会出现智力障碍或者死亡。而当带状疱疹病毒侵害上颌支后，往往会出现面瘫、耳聋、耳部疱疹三联症，患者往往耳朵听不见、面部神经瘫痪，耳部出现疱疹等。下颌支一般很少发生带状疱疹，自然也不容易出现后遗症。

●患病后，及时治疗很重要

针对很多患者患病后不及时治疗的情况，一旦患有或疑似患有带状疱疹一定要及早治疗。因为带状疱疹是病毒侵犯神经性的疾病，抗病毒治疗在发病的前7天是黄金时期，在发病10天后抗病毒治疗已几乎没有什么意义，对神经的损害也是不可逆了。

老年单纯疱疹病毒性脑炎的注意事项

(一)治疗

治疗包括抗病毒治疗、对症治疗及全身治疗。抗病毒治疗使其疗效明显提高，并大大降低其死亡率和并发症发生率。阿昔洛韦(无环鸟苷)是治疗单纯疱疹脑炎的首选药，其特点是对正常细胞无毒，选择性抑制单纯疱疹病毒特殊的DNA聚合酶，治疗愈早，可防止病毒复制造成的细胞损害。所以临床只要考虑单纯疱疹病毒脑炎，就应马上应用阿昔洛韦(无环鸟苷)，10mg/kg，1次/8h，每次需滴注1h，应维持10天，以后改为口服维持。除此外还应积极支持对症治疗，退热、降低颅内压、控制癫痫发作，维持水盐电解质平衡。

脑炎的中医治疗也应辨证施治，急性期，卫气同病者应辛凉解表，清气泄热;邪在气分则清气解毒，泄热生津;气营两燔则应气营两清，泄热醒热。

(二)预后

单纯疱疹病毒脑炎病死率可高达70%，大多死于起病后2周内。凡出现深昏迷、颅内高压严重、抗病毒治疗过晚者，往往预后较差。幸存者的半数留有不同程度的神经系统后遗症，如记忆力减退或失忆、语言障碍、精神异常、劳动力丧失，甚至呈植物人。

疣迪搽剂能根治疱疹吗 一般要用多久才有疗效

疣迪搽剂能根据疱疹，但是每个患者的病情程度不同，所以治疗时用药时间和见效时间会因人而异，请在主治医生指导下用药。

疱疹广义上是指疱疹病毒科病毒所致疾病。目前已知在这科中有八种病毒可造成人类疾病，这类病毒被统称为人类疱疹病毒。其中常见的有水痘-带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等。可侵犯人体多个器官。

疣迪搽剂是用于生殖器疱疹和尖锐湿疣的药品。疣迪搽剂主要成分为鬼臼毒素、苦参、冰片、水杨酸，为黄色至淡黄色的液体，能轻热解毒，化瘀散结。疣迪搽剂的产品特点是：

1、疣迪搽剂内含世界卫生组织推荐的治疗尖锐湿疣的首选药物——鬼臼毒素，除疣速度快，大多数患者疣体脱落所需时间较短。

2、疣迪搽剂是经过国家药品监督管理局批准的国药准字号，而非消毒用品，经过三年临床验证，治疗比率、有效果比率高。

3、疣迪搽剂药液直达皮肤深处，主动识别并杀灭潜藏的疣毒，治疗较彻底 。

4、由于疱疹多为病毒感染，病情比较顽固并且容易复发，“鬼臼毒素”可以快速杀灭病毒;同时为了防止其药性过于强烈而伤害皮肤，药学专家在配方中又添加了中药成分“苦参”和“冰片”。

疱疹患者要注意休息，给以易消化的饮食和充足的水分。