病毒性感冒的诊断步骤有哪些

病毒性感冒的诊断步骤有哪些

首先我们先了解病毒性感冒由哪些原因引起的。

病毒性感冒即上呼吸道感染，又简称上感，是由多种病毒引起的常见呼吸道传染病。引起上感的病原菌主要是病毒，占百分之九十以上，细菌的原发性感染只占少数。引起上感的常见病毒有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、冠状病毒、单纯疱疹病毒、eb病毒。常见的细菌有溶血性链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体等。病毒性上感后由于机体抵抗力下降，可继发细菌感染。从感冒的病原体可见，病毒性感冒是占绝大多数。

病毒性感冒检查

1、血象

白细胞计数减少，淋巴细胞相对增加，嗜酸性粒细胞消失。合并细菌性感染时，白细胞计数和中性粒细胞增多。

2、免疫荧光或免疫酶染法检测抗原

取患者鼻洗液中黏膜上皮细胞的涂片标本，用荧光或酶标记的流感病毒免疫血清染色检出抗原。有助于早期诊断。

3、多聚酶链反应(PCR)测定流感病毒RNA

此法可直接从患者分泌物中检测RNA。目前改进应用PCR-酶联直接检测流感病毒RNA，比病毒细胞培养敏感。

4、病毒分离

将急性期患者的含漱液接种于鸡胚羊膜囊或尿囊液中进行病毒分离。

5、血清学检查

采集患者急性期(病后5日之内)和恢复期(病后3～4周)的血清，用当前行血凝抑制试验。

病毒性感冒由于其传染性强、传播途径不易控制、传播速度快、传播范围广，因此较难控制，危害很大。普通感冒是由鼻病毒、冠状病毒及副流感病毒等引起，普通感冒较流行性感冒传染性要弱得多，往往个别出现，当机体抵抗力下降时，才容易患病。

病毒性感冒怎么治

病毒性感冒如果没有并发细菌感染，病程大约7～10天。多喝水，多休息，不治疗也可以自愈。服用抗感冒药和对症用药可以缩短病程，减轻发热、头痛、鼻塞、流涕、全身酸痛等症状。

1、基本治疗：

治法祛风解表。以手太阴、手阳明经及督脉穴为主。主穴列缺合谷大椎太阳风池。

操作主穴用毫针泻法。风寒感冒，大椎行灸法;风热感冒，大椎行刺络拔罐。配穴中足三里用补法或平补平泻法，少商、委中用点刺出血法，余穴用泻法。方义感冒为外邪侵犯肺卫所致，太阴、阳明互为表里，故取手太阴、手阳明经列缺、合谷以祛邪解表。督脉主一身之阳气。温灸大椎可通阳散寒.刺络出血可清泻热邪。风池为足少阳经与阳维脉的交会穴，“阳维为病苦寒热”，故风池既可疏散风邪，又与太阳穴相配可清利头目。

2、其他治疗

①拔火罐法选大椎、身柱、大杼、肺俞，拔罐后留罐15分钟起罐，或用闪罐法。本法适用于风寒感冒。

②刺络拔罐法选大椎、风门、身柱、肺俞，消毒后，用三棱针点刺，使其自然出血,待出血颜色转淡后，加火罐于穴位上，留罐10分钟后起罐，清洁局部并再次消毒针眼。本法适用于风热感冒。

③耳针法选肺、内鼻、下屏尖、额，用中、强刺激。咽痛加咽喉、扁桃体，毫针刺。

④敷贴疗法取大蒜2枚捣汁拌面粉做成圆锥状，塞人鼻孔(两侧交替)，每次留塞15—20分钟，每日4.5次。具有祛风散寒、宣肺通窍的功效，适用于风寒感冒。

⑤外治法取葱白、生姜各30克，食盐5克，共捣成糊状，加入适量白酒调匀，用纱布包好，涂擦胸背、肘胭窝及手足心。一般有解表散邪的功效，涂擦后15分钟左右会有汗出，感冒诸症可以解除。

⑥饮食疗法取苏叶3-6克，生姜3克，洗净切碎，放人茶杯内，冲人沸水200～300毫升，加盖泡10分钟，再放人红糖15克搅匀，趁热饮用。具有解表散邪的功效，适用于感冒初起，恶寒、无汗、头痛者。

病毒性感冒症状

1、普通感冒，起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕。可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。

2、病毒性咽炎、喉炎和支气管炎。

急性病毒性咽炎为咽部发痒和灼热感，疼痛不持久，也不突出。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽炎或咳嗽。

急性病毒性支气管炎表现为咳嗽、无痰或痰呈粘液性，伴有发热和乏力。其他症状常有声嘶、非胸膜性胸骨下疼痛。

3、疱疹性咽峡炎，表现为明显咽痛、发热，病程约一周。多于夏季发作，多见儿童。

4、咽结膜热，表现有发热，咽痛、畏光、流泪，咽及结合膜明显充血。病程4—6天，常发生于夏季，游泳中传播。儿童多见。

5、细菌性咽-扁桃体炎，起病急，明显咽痛、畏寒、发热，体温可达39℃以上。

乙型流感需要吃达菲吗

乙型流感是需要吃达菲奥司他韦的。

在国家卫计委近期发布的《流行性感冒诊疗方案（2018年版）》中，奥司他韦入选了治疗流感推荐药物。

因为流感病毒的表面有一种叫神经氨酸酶的糖蛋白酶，对新形成的病毒颗粒从被感染细胞中释放出来和感染性病毒在人体内进一步播散起到至关重要的作用。而达菲奥司他韦是一种抗病毒药，进入人体后会转化成活性成份，可以抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性，进而抑制病毒的复制和进一步在体内播散，降低致病性。

病毒性感冒症状

病毒性感冒是人们常见的一种疾病，包括普通感冒(上呼吸道感染)、流行性感冒和病毒性咽炎等，主要通过空气或手接触经由鼻腔传染。流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，病毒存在于患者的呼吸道中，在患者咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染。由于其传染性强、传播途径不易控制、传播速度快、传播范围广，因此较难控制，危害很大。普通感冒是由鼻病毒、冠状病毒及副流感病毒等引起，普通感冒较流行性感冒传染性要弱得多，往往个别出现，当机体抵抗力下降时，才容易患病。

病毒性感冒症状为头痛、全身肌肉酸痛、乏力。普通百姓通常认为“流感”和“感冒”是一种病，“流感”只不过是“感冒”流行而已。但是，“流感”不是流行起来的“感冒”，“流感”和“感冒”是两种完全不同的疾病。“流感”是流感病毒感染引起的主要累及上呼吸道的全身性疾病;“感冒”主要是由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒和副流感病毒引起的上呼吸道感染。

病毒性感冒的治疗

1.治疗原则

国际和国内抗生素使用指南明确规定：对于急性支气管炎和上呼吸道感染，不推荐常规使用抗生素。

2.治疗手段

通常以缓解症状治疗为主，包括退热药和止疼药等，一般1周后，患者可自然恢复。还可以服用增强抵抗力的药物，如在感冒早期服用大剂量的维生素C(成人1000毫克，儿童500毫克)，可以减轻感冒症状，缩短感冒病程。但并非各种剂量的维生素C都能增强抵抗力，只有大剂量的维生素C才能做到这一点。

(1)一般治疗注意休息、多饮水、注意营养、饮食要容易消化;注意通风和空气消毒;注意观察并发症。

(2)药物治疗主要是减轻症状、缩短病程和防止并发症。感冒伴发热、头疼、肌肉酸痛、咳嗽、咽痛者可选择解热镇痛药，同时应用缓解多种感冒症状的复方抗感冒制剂，如复方阿司匹林、双氯灭酚等;以鼻塞、流涕等症状为主者，可选用含有盐酸伪麻黄碱和扑尔敏的复方抗感冒制剂;咳嗽不止影响休息者，可服镇咳药;痰液黏稠者可用必嗽平、盐酸氨溴索等化痰药;除非合并细菌感染，一般不必使用抗生素。

(3)流感确诊流感，选用神经氨酸酶抑制剂，如磷酸奥司他韦(达菲)。

警示：抗生素的使用

抗生素是用来抵抗细菌的，对病毒没有效，所以滥用抗生素在产生毒副作用时并没有带来治疗效果。此外，滥用抗生素还会导致大量耐药菌株的出现。专家建议，一般而言，感冒时除非出现黄脓鼻涕，同时伴有发热外，不宜自行服用抗生素;当感冒症状严重或者并发其他症状时，应及时就诊，在明确有细菌感染或者有并发症时，在医生的指导下选择抗生素。

病毒性感冒检查

一般来讲，如果舌头颜色是深粉红色、白细胞下降的话多是病毒性感冒

舌头颜色是淡粉红色、白细胞上升的话多是细菌性感冒。

病毒性感冒的医院检查一般是血液检查，有一下几项：

1、血象

白细胞计数减少，淋巴细胞相对增加，嗜酸性粒细胞消失。合并细菌性感染时，白细胞计数和中性粒细胞增多。

2、免疫荧光或免疫酶染法检测抗原

取患者鼻洗液中黏膜上皮细胞的涂片标本，用荧光或酶标记的流感病毒免疫血清染色检出抗原。有助于早期诊断。

3、多聚酶链反应(PCR)测定流感病毒RNA

此法可直接从患者分泌物中检测RNA。目前改进应用PCR-酶联直接检测流感病毒RNA，比病毒细胞培养敏感。

4、病毒分离

将急性期患者的含漱液接种于鸡胚羊膜囊或尿囊液中进行病毒分离。

5、血清学检查

采集患者急性期(病后5日之内)和恢复期(病后3～4周)的血清，用当前行血凝抑制试验。

尿道炎的诊断步骤有哪些

1、尿道炎的诊断首先要根据病史、体征尿道刺激症状做初步判断。

2、需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养，以明确致病菌。

3、男性病人若无尿道分泌物，应行三杯试验(即前尿道炎第1杯尿浑浊，有大量脓细胞、白细胞，第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯浑浊，有大量脓细胞、白细胞，第2杯清晰)。

4、急性期尿道内忌用器械检查。

5、慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查以便明确发病的原因。

6、可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄，必要时行尿道造影。

老花眼的验光诊断步骤有哪些

随着年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能逐渐减低，从而引起眼的调节功能逐渐下降。大约在40〜45岁开始，出现阅读等近距离工作困难，这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱称为老视。老视是一种生理现象，不论屈光状态如何，每个人均会发生老视。

1、老视的检测首先应进行远视力检查和验光，矫正屈光不正，同时了解被检者的工作性质和阅读习惯，选择合适的阅读距离进行老视验配。

2、老视验光的步骤

(1)在以下几种方法中选择一种，进行选择试验性阅读近附加。

1) 根据年龄和屈光不正的关系。

2) 融合性交叉柱镜(FCC)。

3) 调节幅度一半的原则。

(2)精确附加，作负相对调节(NRA)和正相对调节(PRA)，并调整附加度数使其处于NRA/PRA的中点。

(3)试戴和调整试镜架，并开出处方(应包括远距处方和阅读附加)。

3、老视的诊断应与低度远视者进行鉴别。低度远视者在年轻时表现为隐性远视，裸眼视力通常比较好，随着年龄增大，一般在35岁(根据远视的度数而定)左右出现阅读疲劳、视近模糊等典型的老视症状，配戴阅读镜后症状解除。在临床应用过程中，这一附加度数随着年龄增大变为视远度数。通过规范验光，根据症状出现的年龄可以综合判断和鉴别。

感冒的诊断具体步骤

1.流行病史

当地有流感流行情报，对诊断最有帮助，在流感流行季节，周围人群中有同样病症就应提高警惕疑及本病。

2.临床诊断

突然起病，有发热、怕冷、头痛、四肢肌肉酸痛、倦怠疲乏，逐渐出现呼吸道症状有咳嗽、咽痛、眼结合膜充血、面颊潮红，而卡他症状体征不如普通感冒明显，咽痛、咽部红肿和扁桃体体征也不如急性扁桃体炎严重，为流感临床特点。周围白细胞计数大多偏低或正常，中性粒细胞降低明显，则临床上可疑为流感。婴幼儿凭临床表现更不易与其他上呼吸道病毒感染鉴别，应及早进行病原学诊断。

3.病原学诊断

(1)病毒分离

采取急性期鼻咽腔洗液、咽部含漱液或取咽拭子置保存液中送检，最好立即接种于鸡胚羊膜腔或尿囊，或接种于敏感的人胚肾等细胞培养中，分离流感病毒，必要时接种于实验动物中分离病毒。采取标本最好在起病3～5天之内，过晚分离阳性率降低。

(2)血凝及血凝抑制试验

流感病毒具有凝集豚鼠红细胞(或鸡及人“O”型红细胞)的能力，将病儿早期鼻咽腔洗液(用生理盐水洗)与豚鼠红细胞相混，出现凝集即为阳性，仅表示有病毒存在，此反应敏感性较差。如预先加入特异性抗流感病毒血清进行血凝抑制试验，阳性表示标本中含流感病毒，并可应用此法进一步作分型鉴定。

(3)荧光抗体染色检查鼻粘膜细胞

用鼻咽拭子在鼻腔中旋转几次，使拭子上沾有粘膜脱落细胞，涂于玻片上，干燥后用荧光抗体(抗流感病毒特异血 清)染色，在荧光显微镜下见多处带苹果绿色荧光的细胞者为阳性，注意鉴别非特异性荧光点，阳性者有肯定意义，阴性者不能完全除外。此法快速(2小时内完成)简便。

(4)血清内抗体检测

可采用：

①血凝抑制试验.

②中和试验.

③补体结合试验，痊愈期血清抗体滴度超过初期滴度4倍以上有诊断价值，阳性率一般可达60%到80%。

病毒性感冒食疗

1、多喝水

可以加快病毒的排出，最好是白开水，如果喝不下去，可以加果汁或茶调口味。

2、醋熘土豆丝

将切好的土豆丝放入清水中过一遍，去掉其粉质，防止抓锅底，用料与醋熘白菜相同，但不需勾淀粉。

3、白菜萝卜汤

白菜心500克，切成碎末，白萝卜120克，切成薄片，加水800毫升，煮至400毫升后，加红糖适量。每次200毫升，一天2次，连服三四天即可治愈。

4、苹果蜂蜜水

苹果5个去皮，切成小块，加水1升，煮沸5分钟，自然冷却到40摄氏度，加少许柠檬汁和适量蜂蜜搅拌均匀，每天多次少量饮用。

5、姜丝萝卜汤

姜丝25克，萝卜50克切片，加水500毫升，煮15分钟，加红糖适量。每次200毫升，每天1-2次。

病毒性感冒该吃什么

6、葱蒜粥

取干净的葱白10根，切碎，大蒜3瓣，大米50克，加水煮成粥。每次150毫升，每日2次。

7、葱头饮料

洋葱头1个，切碎，加鲜牛奶250毫升，煮开，自然冷却，加适量蜂蜜，睡前服用100毫升。

8、姜丝可乐

鲜姜丝50克，加1000毫升可乐，煮沸，热饮，每次100毫升，每天数次。

9、葱、醋

干大葱100克，醋100克，在感冒发烧的时间里，即可空腹食用大葱，一边食用大葱一边喝醋，一般一次即可治愈。该方法不适合有胃病的人采用，因为醋为酸性物质。食用以后会伤胃的，因此患有胃病的朋友应该采用其他治疗感冒的食疗方法。