口腔粘膜炎

口腔粘膜炎

口腔是病毒感染的常见部位.有些在临床上是明显的,主要在免疫妥协者.疱疹病毒感染将讨论于后.

经常的致病因子是链球菌.由肺部的痰接种在口腔中的结核分枝杆菌可引起口腔溃疡.梅毒可产生初发的下疳.如果不治疗可产生继发的粘膜斑和三期树胶肿淋病奈瑟菌产生牙龈和舌的灼伤样溃疡以及咽炎.面颈部的放线菌病(多块的颌骨)与真菌感染相似,但却是细菌感染脓性分泌物中的黄色(硫磺)颗粒为诊断的特征.

白色念珠菌及其相关亚种是口腔正常菌丛成员.在服抗生素(特别是广谱抗生素)或皮质类固醇者和衰弱的患者口腔中(如艾滋病患者)他们能过度生长.通常看上去念珠菌病好像干酪样凝乳状物,当擦去后,遗留粗的,出血的表面.慢性红斑型和糜烂型更难以识别.口腔和非经口的病损常出现在酵母菌病,组织胞浆菌病,球孢子菌病,隐球菌病(主要在衰弱的患者)和毛霉菌病(尤其在糖尿病患者的窦腔中).

由于菌状乳头的肥大猩红热可出现草莓舌.糙皮病出现光滑火红色的舌和口腔疼痛,口腔溃疡.出血性口腔病损可出现于多形红斑(见下文),坏血病,白血病,血小板减少性紫癜和血小板其他疾病.无故出血,唾液分泌减少和氨味,常伴有尿毒性口炎.

口腔粘膜白斑

口腔白斑病(oralleukoplakia，OLK)是一种口腔科临床上较常见的疾病，表现为口腔粘膜上擦不掉的白色斑块，属于癌前病变，有转变成口腔鳞癌的潜在可能，对于口腔白斑这个名词或术语的定义，多年来一直有所争议，甚至到目前为止尚未取得完全一致的意见。1978年，WHO首次制定了较为明确的OLK定义，并在1983年又对该定义进行了修订。白斑的定义和诊断标准为：OLK是发生在口腔粘膜上的白色斑块，临床和组织病理学上不能诊断为其他疾病，不应包括上腭的烟草性过角化及其他局部刺激因素引起的单纯性过角化，同时指出该病属于癌前病变。

我国“两病”(口腔白斑与口腔扁平苔藓)防治研究协作组在1983年依据WHO的定义修改为：OLK是发生在口腔粘膜上的白色角化斑块，属于癌前病变，不包括吸烟等局部刺激因素去除后可以消退的单纯性过角化。该定义明确了两点：①明确指出了OLK是一种癌前病变;②明确排除了由局部理化因素刺激引起的一大类白色角化病。

目前，大多数学者都认为OLK和口腔良性过角化病(oralbenignhyperkemtosis，OHK)是两种性质完全不同的口腔粘膜白色损害。前者为癌前病变，有不同程度的上皮异常增生;后者为良性损害，有过角化，但无上皮异常增生，并有明确的致病因素，如吸烟等，去除病因后，损害可逆转。应将两者严格区分，以利于指导研究和临床工作，同时也缓解了多数白色角化病病人的精神负担，提高了人们对OLK的警惕性。

口腔粘膜病如何根治

口腔溃疡是口腔粘膜最容易患的疾病，发病率在口腔疾病中仅次于龋齿和牙周病，几乎每个人都可能患上，列第三位。

口腔溃疡的主要成因有两个：一、跟人随着年龄增长，口腔免疫力下降的生理缺陷有关，成年人由于成长激素的分泌减少，口腔对于维生素的吸收能力反而不能儿童生长期;二、复发性口腔溃疡属于多基因遗传病，父母比较严重的话，子女遗传上的可能性极大。

尤其上了年纪的老人家，身体容易出现胃肠功能紊乱，体内缺乏铁、锌等微量元素，睡眠不好导致精神紧张，劳累或感冒时，都会诱发口腔溃疡。

由于上述口腔溃疡成因，目前，还没有完全根治此病的药物。

目前对于口腔溃疡基本上都是对症治疗，目的主要是减轻发作时的疼痛及减少复发次数，但尚不能完全控制复发，所以预防本病尤为重要。

象您这种情况，由于在舌头部分，咀嚼食品都会摩擦到，因此更难痊愈，口腔溃疡服用维生素B2/B6，或者“牙齿~黄金”，会有明显疗效，不妨试试，期间应注意保持心情愉快，避免过度疲劳，饮食要清淡，多吃水果、新鲜蔬菜，多饮水等等。打针就没必要了，没多大用处.

口腔粘膜病疾病分类

口疮

诊断(一)临床表现：目前分为轻型、重型溃疡和疮疹样溃疡。

⒈轻型(小型)口疮：该型最多见，好发唇、颊、舌、口底等非角化粘膜区，牙龈及硬腭少见。病损开始为小充血点，局部有烧灼感，持续1-3天后形成小溃疡，此时疼痛加重。溃疡渐扩大，一般为一直径约2-4mm小圆形或椭圆形，在唇颊沟处则为条状。溃疡数目每次1-5个，边缘光整，基底不硬，中心凹陷，周围有红晕。一般持续7-14天，不治而愈，愈合后不留瘢痕。患者复发的间隔期因人而异，一般在开始时较长，以后缩短，甚至连绵不断，无间歇期。溃疡数目可增多或减少，严重影响患者的身心健康。

⒉重型(大型)口疮：该型又称腺周口疮或复发坏死性粘膜腺周围炎(Periadenitis.Mucosa Necroti-ca Recurrens,PMNR)或腺周口疮。此型较少见，发病情况与前者相似，好发于口腔的后部，颊、咽旁、硬腭、软腭交界处、舌腭弓、悬雍量。但溃疡一般为单发，直径10-30mm。深及粘膜下层或肌层，周围红肿，边缘隆起，基底偏硬，溃疡持续时间教长，可达3~6月，药物治疗效果欠佳，愈合后留有癫痕或有组织缺损。溃疡数目为1～2个大溃疡，周围或有数个小溃疡，患者全身情况好。此型可通过溃疡的好发部位、溃疡特点、有无复发性、自限性、全身情况及活检与特异性溃疡或肿瘤鉴别。⒊疱疹样口疮：又叫口炎型口疮、疱疹样口炎。溃疡小，直径仅1-2mm，但数目多，有数十个或更多，散在的分布于粘膜的任何部位，以舌腹、口底多见。该型与巨型口疮大约占复发性口疮中的20%。(二)病理检查对长期不愈，溃疡边缘隆起，基底硬结疑为癌性溃疡者应做活检。以作鉴别诊断。

口腔粘膜病治疗

一、全身治疗

1、维生素A胶九，每日5万U(参见“扁平苔藓‘节)。

2、维甲酸，每日 35-50mg，分 3次服用，第 2- 3周起每日30-60mg，l- 2个月为一疗程。初服可有头痛头晕，减量后几日可适应。常见不良反应有口唇干燥、脱发等。冠心病、肝功能异常、高血压者忌用。

3、维生素E胶囊，每九10lug，每次We，每日3次，口服。

二、局部治疗

1、去除局部刺激因素，拔除残根残冠，错位牙，修改不良修复体。戒烟酒，避免刺激性食物等。

2、0.2%维甲酸液，局部涂布。先拭干损害区唾液，以最细的眉笔蘸取少量溶液，小心涂布于白班表面，吹干后再闭口，每日2-3次。切勿涂于正常粘膜上。充血糜烂溃疡者不适用。

3、鱼肝油，涂擦白斑，每日2-3次，l-2月为一疗程。勿用力过重。

4、5%氟尿嘧啶软膏，局部涂布，每日2-3次。

5、对重度异常增生或癌变危险区的白斑应考虑手术切除、冷冻、激光等方法治疗。

三、复发性口疮的家庭小秘方

1、将维生素C药片1-2片压碎，撒于溃疡面上，闭口片刻，每日2次。此方法治疗溃疡效果较好，但对溃疡面有较大刺激，会引起疼痛，一般对象为年龄稍大的儿童。

2、选用全脂奶粉，每次一汤匙并加少许白糖，以开水冲服，每天2至3次，临睡前冲服效果最佳。通常服用2天后溃疡即可消失。

3、将西瓜瓤挤取瓜汁后含于口中，2~3分钟后咽下，再含服新瓜汁，反复数次，每天2至3次。

4、将鸡蛋打入碗内拌成糊状，同时取绿豆适量放入陶罐内，用冷水浸泡十多分钟，再煮沸约2分钟，在绿豆未熟时，把绿豆水倒出冲鸡蛋花饮服，每日早晚各一次。

5、将鲜芭蕉叶用火烤热后贴敷口腔溃疡处，每日2~3次。

口腔粘膜病是一种什么病

轻型口腔粘膜病

轻型口腔粘膜病最多见，好发唇、颊、舌、口底等非角化粘膜区，牙龈及硬腭少见。病损开始为小充血点，局部有烧灼感，随后病变扩大，形成表浅溃疡。典型口腔粘膜病的溃疡为圆形或椭圆形，直径2～5mm，稍凹下，表面覆盖一层淡黄色假膜，周围粘膜充血呈红晕状，疼痛明 显，影响说话、进食。口腔粘膜病溃疡一般持续7～10天可不治自愈，称自限性，愈合后不留疤痕，但间隔一段时间又复发，称复发性，两次发作期间称间歇期，间歇期之长 短，各人不一，在不断复发过程中，间歇期逐渐缩短，甚至无间歇期，溃疡此起彼伏，连续不断。口腔粘膜病溃疡数目不多，约1～5个。

重型口腔粘膜病

重型口腔粘膜病又称复发坏死性粘膜腺周围炎(Periadenitis.Mucosa Necroti-ca Recurrens,PMNR)或腺周口疮。此型较少见，口腔粘膜病的溃疡面大而深，直径可达10～30mm，深及粘膜下层的粘液腺或腺周组织，口腔粘膜病溃疡底微硬，边缘不齐 且微显隆起，口腔粘膜病愈合后常留下疤痕，溃疡疼痛较剧，口腔粘膜病的病程可长达数月或更久，但仍有自限性、复发性，这型溃疡有由口腔前份向后份发展的倾向，经多年发 作后溃疡常发生在舌腭弓、软腭、悬雍量等部位，溃疡数目为1～2个大溃疡，周围或有数个小溃疡，患者全身情况好。口腔粘膜病可通过溃疡的好发部位、溃疡特点、有无复发性、自限性、全身情况及活检与特异性溃疡或肿瘤鉴别。

疱疹样口腔粘膜病

亦称口炎性口疮，疱疹样口疮。特点为溃疡数目多，可达数十甚至上百个，散在分布于口腔粘膜病的任何部位，以舌腹、口底多见。溃疡较小，直径仅1～2mm，可融合成较大的溃疡，周围粘膜充血，口腔粘膜病持续7～14天，较轻口腔粘膜病痛剧烈，个别口腔粘膜病患者有头痛发烧等全身症状。

鹅口疮是什么样的 鹅口疮是什么

鹅口疮又叫雪口病，是由白色念珠菌引发的新生儿、婴幼儿口腔粘膜炎症，因患儿口腔黏膜表面会形成片状白色斑膜而得名。此外，一些营养不良、身体虚弱、腹泻、长期使用抗菌素和肾上腺皮质激素的儿童也容易患病。

口腔粘膜病发病原因

口腔粘膜病(Oral mucosal disease)是指除肿瘤以外，发生在口腔粘膜和软组织的疾病。口腔粘膜病病种较多，患病率较低，病损多种多样，病因复杂，有些病与全身因素关系密切，在诊治过程中要有整体观念。复发性口疮是口腔粘膜病中最常见的一种疾病。

1、跟人随着年龄增长，口腔免疫力下降的生理缺陷有关，成年人由于成长激素的分泌减少，口腔对于维生素的吸收能力反而不能儿童生长期;

2、复发性口腔溃疡属于多基因遗传病，父母比较严重的话，子女遗传上的可能性极大。尤其上了年纪的老人家，身体容易出现胃肠功能紊乱，体内缺乏铁、锌等微量元素，睡眠不好导致精神紧张，劳累或感冒时，都会诱发口腔溃疡。