青睐年轻人的病毒性心肌炎

青睐年轻人的病毒性心肌炎

“心肌炎是常见的心脏病之一，也是一种全球性疾病。多数心肌炎患者在发病前有发热、全身酸痛、咽痛、腹泻等病毒感染症状，发病后常有胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力、恶心、头晕等症状。”“病毒性心肌炎是病毒所引起的心肌急或慢性炎症，一般是在病毒感染(如感冒、咽痛、腹泻等)后的1-3周内发生，对于年轻的人群，最可能得的就是病毒性心肌炎。”

“诱发了心肌炎的原因包括过度运动、细菌感染、妊娠等，另外，营养不良高热寒冷缺氧过度饮酒等均可诱发病毒性心肌炎。”我院心内科孟庆智主任说道。

“病毒性心肌炎以青壮年发病较多，常先有原发感染的表现，如常有发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等。大多在病毒感染1-3周后，出现心肌炎的症状，由于心律失常可致心悸因排血量降低而感无力。累及心包膜及胸膜时，胸闷、胸痛、亦可有类似心绞痛的表现。”心内科孟主任说道，“严重者心功能不全。常见体征，窦性心动过速与体温不相平行。也可有窦性心动过缓及各种心律失常，心界扩大者占1/3-1/2，见于重症心肌炎，因心脏扩大可致二尖瓣或三尖瓣关闭不全，心尖部或胸骨左下缘收缩期杂音。心肌损害严重或心力衰竭者，可闻舒张期奔马律，第一心音减弱，合并心包炎者可闻心包摩擦音。”

轻者可完全无症状，重者心力衰竭或猝死。表现悬殊。根据临床表现可分为六个类型：①无症状型：感染后1-4周心电图出现S-T改变，无症状。②心律失常型：表现各种类型的心律失常，心室性期前收缩最多见。③心力衰竭型：出现心力衰竭的症状及体征。④心肌坏死型：临床表现类似心肌梗塞。⑤心脏增大型：心脏扩大，二尖瓣及三尖瓣区收缩期杂音。⑥猝死型：无先兆，突然死亡。

感冒后伴有头痛胸闷可能是心肌炎的信号

曹女士怎么都没想到，自己连着加了几天班，不小心感冒了，两天后心跳会突然停止，幸亏及时送到医院抢救，捡回了性命。

医生说，她这是得了心肌炎，严重的会猝死，这毛病还偏偏爱缠着年轻人。问题是，为何这么普通的小感冒，会引发心肌炎?

女白领感冒两天后

突然停止心跳

曹女士是金华人，35岁，是个白领。平常，她爱去健身房，练瑜珈、跳操、跑步，身体还蛮不错。

年底公司里特别忙，最近，曹女士已连着加班快一周了，每天忙到夜里10点多回家，早上6点多又出门。

一个多星期前的一天，她早上起来后，突然发烧，觉得浑身好冷，胸闷。

她估摸着是小感冒，平时她基本靠喝白开水自愈，可最近公司里头有这么多活等着她干，为快点好起来，她跑到家附近的诊所挂点滴。

第二天，非但没退烧，她还吐了。当晚，她扛不牢了，家人把她送去了家附近的金华市中心医院。

医生一查，情况不妙，血压很低，心率都失常了。没多久，就连心跳都停了。

这是心肌炎啊!医生赶紧抢救，曹女士总算活过来了，随后住进了重症监护室(ICU)。

曹女士家人一听，急死了。“不就是个小感冒吗，怎么连心脏都受影响了?”

医生称

引起感冒的病毒也会引发心肌炎

中心医院ICU二病区主任徐晓说，引起感冒的许多病毒同样会引起心肌炎，这些病毒进入体内后，会激发人体的免疫系统进行回应。

这种免疫保护是把“双刃剑”，它在杀灭病毒的同时，也会因为免疫变态反应及其免疫产物误伤心肌细胞，从而引发心肌炎。

什么原因会导致心肌炎?徐晓说，最常见的原因，是病毒侵犯人体后，人体产生免疫反应过激。打个比方，禽流感病的靶点在肺部，正是因为禽流感病毒的侵犯，人产生了免疫反应，SARS、埃博拉都是一个道理，心肌炎也不例外。

感冒后伴有头痛胸闷

可能是心肌炎的信号

小小感冒，会引发猝死，听起来貌似有点可怕。那么，我们该如何区分普通感冒和心肌炎?

徐晓说，普通感冒一般伴随着鼻塞、喉咙痛等症状，但如果你还感觉头痛、胸闷、气短、恶心、呕吐、拉肚子等，那就要多留个心眼了，很可能是心肌炎对你发出信号。

心肌炎发病率挺高，一般病毒感染后约有5%的患者可能并发心肌炎，中心医院一年下来毛估估会碰上十几二十例，最近一个月，已经连着碰到3例了，而且患者都是小年轻，年纪最小的不到20岁。

据统计，病毒性心肌炎患者中40岁以下占75%-80%，以20-30岁的居多。

年轻人的抵抗力和身体素质，明显高于中老年人，为什么更容易中招。

徐晓解释说，正是因为年轻人免疫力强，遇到病毒后这种免疫反应会更猛烈，感冒后出现心肌炎的概率会增加。

病毒性心肌炎会使心肌收缩力下降，心脏功能下降，严重的会引起恶性心律失常，甚至猝死。

所以年轻人千万别觉得自己年轻，平常别太透支身体，一般太累、休息过少，感冒就容易找上你。

更关键的是，被感冒病毒袭击后，如果你仍然持续紧张、过度劳累、从事重体力劳动与剧烈运动、饮酒等，就更加容易发生或加重病毒性心肌炎了。

病毒性心肌炎的发病率和患病率是多少

在病毒感染的人群中，约2%一5%有轻重不一的心脏症状，大多病情较轻，属于亚临床型，少数病人病情严重，可发生猝死。近年来病毒性心肌炎发病率有逐年增高趋势。在内科住院病人中，20世纪50年代和60年代心肌炎分别占0.66%和1.32%，均仅列第9位，但70年代占 6.69%，跃居第5位，而1986年病例数为1979年的6倍。在柯萨奇B2～5及A9病毒、流感A型病毒、埃可病毒等的局部流行期间，有心脏表现或发生心肌炎者，达到5%一12%。在传染性单核细胞增多症、脊髓灰质炎、麻疹患者中，有异常心电图改变者分别高达40%、12%～31%、20%～30%。

在初生至17岁的猝死者中17%有心肌病理改变，在学龄儿童猝死中有21%患有心肌炎。在我国9省市小儿病毒性心肌炎发病调查时发现，其总发病率为18.27/10万，患病率为21.83/10万。

猝死，真的防不胜防

莫轻视感冒、腹泻

心肌炎是常见病，感染性心肌炎常继发于病毒性感冒、腹泻后，根源在于感染了病毒，例如柯萨奇病毒。柯萨奇病毒是一类常见的经呼吸道和消化道感染人体的病毒，感染后刚开始，人会有发烧、喉咙痛、打喷嚏、咳嗽、拉肚子等感冒症状，慢慢地，憋气、胸闷等症状也可能出现，这就提示病毒已经影响心肌了。心肌炎严重时，就变成重症心肌炎，也就是暴发性心肌炎。若此时仍不重视，要么诱发心力衰竭、心律失常而猝死，要么留下慢性扩张性心肌病或慢性心功能衰竭。

暴发性心肌炎来势汹汹

暴发性心肌炎(重症心肌炎)的发生，一是病毒直接作用心肌，导致心肌炎;二是免疫反应，即病毒首先感染人体，在自身免疫的过程中，免疫系统对人体正常细胞进行攻击，产生对心肌的伤害，形成心肌炎。这就是为什么平常看着特别健康、少病少痛的人，却被自己强大的免疫力所伤。

重症心肌炎发病迅速，很多人在心肌炎还未发展为重症心肌炎时并不很重视，对感冒超过2周、持续低烧不重视，待出现胸闷、憋气时才就诊，错过了早期治疗的时机。心肌炎70%是可以通过治疗治愈的，25%会演变成慢性心肌衰竭，5%的可能会发展成重症心肌炎，拖到重症心肌炎时往往已经是心脏功能衰竭、心跳骤停。有数据显示，重症心肌炎若不及时治疗，死亡率高达70%~80%，且治疗效果差，容易留下后遗症。最重要的预防方法，就是感冒后注意充分休息。

心律失常是年轻人猝死主因

猝死一般是在基础疾病的情况下被诱发的。当年轻人心脏有基础病(先天性的心脏病、心肌离子通道异常、频发心脏早搏)时，连续看电视、熬夜打游戏或工作等透支体力后，诱发心律失常、心脏早搏而突然晕倒的情况并不罕见。心律失常晕倒的情况下，若没有得到及时有效的急救，容易发生猝死。虽然有的人先天心肌离子通道异常，但没有过度疲劳等因素的诱发，可能一辈子都不会发生恶性心律失常。

很多年轻人还对感冒、拉肚子不在意，这些“小病”也可能致死。感冒病毒可损心肌，导致心肌水肿，心脏功能下降，出现严重心动过缓而猝死;拉肚子太久也可因电解质紊乱，诱发心律失常而猝死。因此，如果感冒、腹泻一周后仍在发烧或腹泻不止，并且伴有胸闷、憋气、早搏等症状，必须及时来医院就诊，病后两周还没好，容易继发心肌炎，即使控制，心肌也已永久性的受损，因此，感冒延绵不愈要警惕。

感冒不治易得病毒性心肌炎

病毒性心肌炎在久患感冒时悄悄来到，不但入侵人体带来一系列症状，更可怕的是，病毒性心肌炎竟还会致死!据媒体报道，11月19日下午，25岁的南通小伙子小杨在工作期间突然昏倒，心脏也随即停止跳动。在被送医后，医生对他进行了心肺复苏等一系列紧急治疗措施，但半小时过去了，小杨却持续没有生命迹象。在医护人员的坚持抢救下，小杨在心脏停跳第67分钟时，奇迹般地有了微弱的心跳声。医生推测，小杨会突然如此，很可能是由于感冒引发心肌炎，感冒相关的心肌炎一般是病毒性心肌炎。

病毒性心肌炎可由多种病毒引起，柯萨奇病毒是这种病的重要病源。流感病毒、腮腺炎病毒、肠道病毒以及脊髓灰质炎病毒等都可以造成心肌炎的发生。而且这种病还和吸烟、饮酒、营养不良、疲劳、外伤以及接触有毒物质有关。病毒性心肌炎在发病前大多都有感冒的症状。因此常被误认为是患感冒而耽误了心肌炎的诊治。

病毒性心肌炎除了发病前几天有感冒的症状外，还有持续心慌、气短、血压低、易出汗、疲乏无力、胸闷以及心前区压迫感。重者可有呼吸困难以及心脏衰竭表现。检查时可发现患者第一心音减弱和出现第四心音。心电图上可有心跳过缓或过速，T波低平、变尖或倒置。也可同时伴有不同程度的房室传导阻滞等。

医生提醒，现代人仿佛时间总不够用，宁愿挤占休息时间、无视身体所发出的信号，忙于“更重要的事”，却终究付出损害健康的代价。因此，年轻人不该小觑感冒等所谓的小病，更不能硬扛，因为由急性上呼吸道感染(俗称“感冒”)所继发的病毒性心肌炎、急性肾炎、急性脑膜炎等并发症会严重危及病人的健康。患了感冒，要多饮水，多吃富含维生素C的食物，保证充足的睡眠和休息，出现严重不适及时就医。

病毒性心肌炎的症状 上呼吸道症状

由病毒所致的心肌炎症时，在发病的早期还会出现有鼻塞、流涕、咽疼、咳嗽等上呼吸道症状，即所谓“感冒”样症状。病毒性心肌炎平时的自觉症状要比实际症状要轻，人们常常容易忽视，但经及时治疗，一般方可治愈。

病毒性心肌炎体征

1、病毒性心肌炎的症状表现在心脏方面。病毒性心肌炎轻者心脏不扩大，一般有暂时性扩大，不久即恢复。心脏扩大显著反映心肌炎广泛而严重。

2、病毒性心肌炎的症状表现在心率方面。病毒性心肌炎心率增速与体温不相称，或心率异常缓慢，均为心肌炎的可疑征象。

3、病毒性心肌炎的症状表现在心音方面。病毒性心肌炎心尖区第一音可减低或分裂。心音可呈胎心样。心包摩擦音的出现反映有心包炎存在。

4、病毒性心肌炎的症状在杂音方面。心尖区可能有收缩期吹风样杂音或舒张期杂音，前者为发热、贫血、心腔扩大所致，后者因左室扩大造成的相对性二尖瓣狭窄。杂音响度都不超过三级。心肌炎好转后即消失。

5、病毒性心肌炎的症状表现心律方面极常见，各种心律失常都可出现，以房性与室性早搏最常见，其次为房室传导阻滞，此外，心房颤动、病态窦房结综合征均可出现。心律失常是造成猝死的原因之一。

6、病毒性心肌炎的症状表现可出现心力衰竭重症弥漫性心肌炎患者可出现急性心力衰竭，属于心肌泵血功能衰竭，左右心同时发生衰竭，引起心排血量过低，故除一般心力衰竭表现外，易合并心源性休克。

什么是病毒性心肌炎

1、顾名思义，病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变。因此病毒性心肌炎属于感染性心肌疾病，其中以引起肠道和上呼吸道感染的病毒最为常见。

2、病毒性心肌炎患者的临床表现主要取决于其病变的广泛程度和部位。病情较轻的患者早期几乎没有症状，随着病情的加重，严重的话患者会出现心力衰竭、心源性休克等病症。病毒性心肌炎患者早期的症状为发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心呕吐、腹泻等。病情加重发展患者就会出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、水肿等症状，极少数患者出现心力衰竭、心源性休克甚至猝死。

3、对于病毒性心肌炎患者，值得说明的是，该病的预后较好，极少有患者因病毒性心肌炎而死亡，患者可不必担心。但是目前还没有根治病毒感染的有效方法。病毒性心肌炎在临床上可演变为扩张型心肌炎，如果是扩张型心肌炎，要采用扩张型心肌炎的治疗方案而非病毒性心肌炎的治疗措施。

感冒不治易得病毒性心肌炎

病毒性心肌炎在久患感冒时悄悄来到，不但入侵人体带来一系列症状，更可怕的是，病毒性心肌炎竟还会致死!据媒体报道，11月19日下午，25岁的南通小伙子小杨在工作期间突然昏倒，心脏也随即停止跳动。在被送医后，医生对他进行了心肺复苏等一系列紧急治疗措施，但半小时过去了，小杨却持续没有生命迹象。在医护人员的坚持抢救下，小杨在心脏停跳第67分钟时，奇迹般地有了微弱的心跳声。医生推测，小杨会突然如此，很可能是由于感冒引发心肌炎，感冒相关的心肌炎一般是病毒性心肌炎。病毒性心肌炎可由多种病毒引起，柯萨奇病毒是这种病的重要病源。流感病毒、腮腺炎病毒、肠道病毒以及脊髓灰质炎病毒等都可以造成心肌炎的发生。而且这种病还和吸烟、饮酒、营养不良、疲劳、外伤以及接触有毒物质有关。病毒性心肌炎在发病前大多都有感冒的症状。因此常被误认为是患感冒而耽误了心肌炎的诊治。病毒性心肌炎除了发病前几天有感冒的症状外，还有持续心慌、气短、血压低、易出汗、疲乏无力、胸闷以及心前区压迫感。重者可有呼吸困难以及心脏衰竭表现。检查时可发现患者第一心音减弱和出现第四心音。心电图上可有心跳过缓或过速，T波低平、变尖或倒置。也可同时伴有不同程度的房室传导阻滞等。医生提醒，现代人仿佛时间总不够用，宁愿挤占休息时间、无视身体所发出的信号，忙于“更重要的事”，却终究付出损害健康的代价。因此，年轻人不该小觑感冒等所谓的小病，更不能硬扛，因为由急性上呼吸道感染(俗称“感冒”)所继发的病毒性心肌炎、急性肾炎、急性脑膜炎等并发症会严重危及病人的健康。患了感冒，要多饮水，多吃富含维生素C的食物，保证充足的睡眠和休息，出现严重不适及时就医。

硬扛感冒终成心肌炎

病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致，以心肌炎性病变为主要表现的疾病，有的可伴有心包炎和心内膜炎。

病毒性心肌炎的主要症状一般有：乏力、多汗、苍白、心悸、胸闷、气短、头晕、心前区痛，晕厥、惊厥等。由感冒引起的心肌炎，患者通常会感觉疲乏无力、食欲不振、轻微胸闷、憋气，心动过速或过缓，或心律不齐等。病毒性心肌炎的患者只要通过有效治疗便可痊愈。如若忽视不治很有可能会引发心律失常和心力衰竭，症状严重者可能会导致患者猝死。

并非每一种感冒都会引发心肌炎，心肌炎在发病前都会出现上呼吸道感染、肺炎等病毒感染性疾病，通常病毒性感冒经过“年轻人”硬扛一阵，就会发展为重感冒并发其他感染性疾病，此时病毒在上呼吸道进入血液后随着血液循环到达心脏，如果患者抵抗力弱的话，就很有可能引起心肌炎。

心肌炎多发于年轻患者，一旦心肌发生病毒感染，早期症状与重感冒的症状很难区分，等到出现明显症状时可能已经严重心衰，无法救治。有些心肌炎发病迅猛，称为“暴发性心肌炎”，病情的发展往往出乎意料，难以控制。因此，感冒虽然不是什么大病，但也需要我们合理对待，科学治疗。最好的方法还是及早预防感冒，增强抵抗力，保持良好的生活习惯。

中青年谨防病毒性心肌炎找上门

近期感冒发烧的患者大幅度的增加，各个年龄段的感冒发作都很多，不单单是老年人或者是儿童患者，很多中青年患者也占有了大部分比例，大部分患者的症状都出现了高烧，这个现象出现主要是这段时间的世界杯有关，患者连续的熬夜，导致身体出现疲劳，都可能会使得身体的抵抗力逐渐下降，这样就给病毒侵犯我们身体的机会。

感冒也会促使心肌炎的发生，中青年人，必须要警惕病毒性感冒所引起的心肌炎，一旦在感冒之后发现呼吸道出现异常的症状，比如说心慌或者胸闷，那么就需要尽快到医院接受治疗。

年轻人免疫力本身很强，往往都会被病毒性心肌炎所青睐，严重的时候可能会造成患者猝死，已经感冒的球迷们就需要减少熬夜看球的次数，保证自己有充足的睡眠，这样才可以避免意外发生，不让自己的生命留下遗憾。

感冒就是引起心肌炎的主要诱因，感冒患者一定要等到康复之后再考虑是否看球赛直播，第二天观看回放其实也能够了解比赛的结果，毕竟心脏健康要比任何的事情都更加重要，减少看电视的时间或者是在家人陪伴下看电视，这样才是比较健康的，心肌炎等心脏病就没有办法侵犯到你，在我们享受世界杯的同时还能够收获健康。