剖宫产术前须知与术后照护

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剖宫产术前须知与术后照护

剖宫产毕竟是手术，对生理和心理都有较大的影响，所以需要提前做好准备。如果一切正常，就会进行麻醉，并插好导尿管。当麻醉起效后手术就可以开始了。

关于剖宫产痛不痛的问题，其实，剖宫产有全身麻醉和局部麻醉之分。全身麻醉在分娩中感觉不到任何疼痛，局部麻醉可能会感觉到少许疼痛。无论是哪种麻醉法，真正的疼痛在分娩之后才开始。所以剖宫产之痛是一种秋后算账式的痛。

首先，护士会挤压伤口排恶露，如果麻醉药在此时已经失效，由此带来的疼痛就成了分娩后的第一波痛。不过挤恶露的时间不长，所以这种疼痛可以忍受。另外，剖宫产后需要注射官缩针，促进子宫收缩，子宫收缩也会引起疼痛。此时可以使用镇痛泵或者麻醉药镇痛，但疼痛阈值低的妈妈还是感觉难以忍受。相比之下，刀口的疼痛倒在其次。还有，妈妈在翻身、走路、上厕所、弯腰、大笑、咳嗽时，也可能会感觉到难以言说的痛。剖宫刀口长好之后，在一年内的阴雨天可能还会经常感觉隐隐地痛和痒。

所以，为了少些疼痛而选择剖宫产是不明智的。

剖宫产后24小时的照护

对于剖宫产后需要特别照护的事项要给予特别注意，不要忽视。

首先，术后6小时内，新妈妈不能枕枕头，应该保持平卧，并将头偏向一侧，防止误吸呕吐物。6小时后，可以用枕头，也可以把床头抬高，让恶露顺利排出。

其次，要帮助新妈妈多翻身，最好每隔半小时翻一次，促进肠胃蠕动，尽快恢复消化功能，避免腹腔内脏器粘连。

再次，术后24小时撤掉导尿管后，需要搀扶新妈妈下床走路、上厕所小便。如果小便无法排出，应及时通知医生做检查。

谨记，新妈妈不要因为怕疼而躺在床上一动不动，那样很容易引起各种并发症，反而使痛苦增加。

剖宫产前的6小时产妇不要进食

胎儿发生危急情况，经过医生诊断后，实施剖宫产术，这既是一种切合实际的选择，又是一种有效的补救措施。但是，在剖宫产前的6小时，产妇应平卧休息，不要进食。

所谓剖宫产，是指产妇在分娩过程中，由于产妇或胎儿的原因无法使胎儿自然娩出，需经腹部切开子宫，取出胎儿及其附属物。剖宫产术作为一种助产式，有利也有弊，可迅速解决难产等问题，降低产妇及围产儿的死亡率，但产后身体恢复比较慢。因此，剖宫产妇应注意产前产后的保健细节问题。

有些家属和产妇由于缺乏产科基本知识，在实施剖宫产术前给产妇进食，这种做法是错误的，其危害性很大。临床实践经验证明，产妇大剖宫产术前进食，一方面容易引起产妇肠道充盈及胀气，影响整个手术的进程，在某种情况下，还有可能误伤肠道;另一方面产妇经历了一次大的手术后，不仅失血比阴道分娩多，身体虚弱，发生感染的机会较多，有些产妇还会因此出现肠长气等不适感，延长排气时间，对产后身体恢复不利。此外，在剖宫产手术中，为减少产妇的痛苦，通常会使用一些麻醉药物，一旦麻醉药物发挥了作用，会给产妇带来一些不良反应，如出现恶心、呕吐等不适症状，胃内容物经呕吐后，容易被产妇误吸入体内，从而给产妇的身体带来危险。

另外，还需要注意的事项是，剖宫产术6小时后，产妇可以翻身、侧卧，而且可以进仞清淡易消化的半流质，如稀饭、面条、萝卜汤等，有利于身体的康复。

子宫肌瘤梗阻产道如何处理

子宫肌瘤对分娩的影响与其大小、生长部位及类型有关。肌瘤大小在6cm以下的，位于浆膜下或近浆膜面的，多不会梗阻产道。肌瘤大小在6cm以上的，位于子宫下段或宫颈的，特别是临产时肌瘤位于胎先露部之下，胎先露尚未入盆，多会梗阻产道，影响子宫收缩，引起难产。此时就需要行剖宫产术中之妊娠，以防在继续试产中，引发产程延长，胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、产后大出血等严重后果。但子宫下段肌瘤导致难产而行剖宫产的发生率毕竟不高。David统计2300例剖宫产术，其中只有18例因肌瘤而做。

另外，子宫肌壁的浆膜下或壁间肌瘤嵌顿于盆腔者，也使分娩梗阻而不得不剖宫产，黏膜下子宫肌瘤或向官腔突出的壁间肌瘤可影响胎儿的活动度，导致胎产式或胎方位异常，也需行剖宫产术。由于妊娠期肌瘤血管丰富，边界不明显，剥离时易引起大出血，尤其是子宫下段的大肌瘤或向阔韧带内生长的肌瘤更易在切除术中引起大量出血，故不宜在剖宫产时兼做肌瘤剜出术，惟有位于浆膜下肌瘤或有蒂肌瘤，则可在剖宫产时一并切除之。在剖宫产术后，切除肌瘤方式和非孕时切除方式相同，但术中止血方法有所不同，以缩宫素于肌瘤周围及基底部肌注后切除肌瘤。

剖腹产会引发什么疾病

剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇;同时剖宫产新生儿并发呼吸系统功能异常及发生弱视的几率高于阴道分娩新生儿，其抵抗力远低于阴道生产新生儿。

无医学指征剖宫产不但不能降低围生儿的死亡率，反而增加了剖宫产术后病率及孕产妇死亡率，因此不主张无医学指征行剖宫产术。

剖腹产是怎么回事

剖宫产术是产科领域中的重要手术。由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步，剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。

经阴道分娩是自然而且符合生理的分娩途径，产妇分娩后能迅速康复，新生儿能更好的适应外界环境。剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术。剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇;同时剖宫产新生儿并发呼吸系统功能异常及发生弱视的几率高于阴道分娩新生儿，其抵抗力远低于阴道生产新生儿。无医学指征剖宫产不但不能降低围生儿的死亡率，反而增加了剖宫产术后病率及孕产妇死亡率，因此不主张无医学指征行剖宫产术。

了解了这些，准妈妈们在选择分娩方式时，如果母体和胎儿的条件都允许的情况下，还是应该选择顺产的方式，这对于妈妈产后身体的恢复和宝宝日后的健康发展更有利。只有在出现剖宫产医学指征时，在医生的建议下准妈妈们才可以考虑采用剖宫产的方式。

剖腹产的介绍

经阴道分娩是自然而且符合生理的分娩途径，产妇分娩后能迅速康复，新生儿能更好的适应外界环境。剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术。

剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇;同时剖宫产新生儿并发呼吸系统功能异常及发生弱视的几率高于阴道分娩新生儿，其抵抗力远低于阴道生产新生儿。无医学指征剖宫产不但不能降低围生儿的死亡率，反而增加了剖宫产术后病率及孕产妇死亡率，因此不主张无医学指征行剖宫产术[1] 。

剖宫产的优点和缺点

剖宫产的最大优点是可以健康地娩出宝宝。但另一方面，这是一个大手术，有着大手术的危险。你可能不得不在医院里呆2-3天。

恢复时间。剖宫产术的恢复时间较一般的阴道分娩的恢复时间要长。政党的一般恢复时间是4-6周。

一个人可以做几次剖宫产?许多医生建议不要超过两次或3次，但是是否做剖宫产要在每次分娩前进行估计。不存在确定的“安全的”进行剖宫产的次数。最近，我为一位我的病人进行了第8次剖宫产。但这种情况并不常见。

我所在的产前培训课堂中，有的孕妇认为，如果做了剖宫产，你作为女人就失败了。这种说法对吗?

不对。如果你做了剖宫产，你没有在任何意义上的失败。妊娠、临产和分娩的目的是有一个健康的宝宝和健康的妈妈。在许多情况下，要保住母亲和宝宝的唯一方法是行剖宫产术。

通常医生会使用相同的切口位置。如果你有一个大的疤痕，医生会将之切除。

剖宫产前的6小时产妇不要进食

剖宫产前的6小时不要进食

有些家属和产妇由于缺乏产科基本常识，在实施剖宫产术前给产妇进食，这种做法是错误的，其危害性很大。

临床实践经历证明，产妇大剖宫产术前进食，：

一方面容易引起产妇肠道充盈及胀气，影响整个手术的进程，在某种状况下，还有可能误伤肠道;

另一方面产妇履历了一次大的手术后，不仅失血比阳道分娩多，身体虚弱，发死感染的机会较多，有些产妇还会因此出现肠长气等不适感，延长排气时间，对产后身体恢复不利。此外，在剖宫产手术中，为削减产妇的痛楚，通常会使用一些麻醉药物，一旦麻醉药物发挥了作用，会给产妇带来一些不良反响，如出现恶心、呕吐等不适症状，胃内容物经呕吐后，容易被产妇误吸入体内，从而给产妇的身体带来危险。

女人剖腹产尽量别超3次

剖宫产尽量别超过3次

据医师介绍，前段时间一位连续两次行剖宫产术，且已经是两个孩子的母亲王某来到中大医院妇产科接受第三次剖宫产术，考虑到患者多次剖宫产史，有疤痕子宫，属于高危妊娠，该科重点监护，密切关注，在术中出现产后大出血，且子宫破裂，不得不将子宫切掉。幸亏救治快速，病情估计充分，否则产妇性命不保。

专家表示，对一位女性来说，一生能做几次剖宫产，没有确切数字。国外曾有报道一位产妇做过7次剖宫产。但剖宫产术尽量不要超过3次。一般第二或第三次剖宫产后，就会建议产妇做绝育术。因为3次或3次以上的剖宫产，子宫上的疤痕在妊娠后期有可能发生自发性子宫破裂，再临产的危险性会很大。

做过剖宫产的母亲也能顺产

目前的现状却是越来越多的妇女选择剖宫产，这是因为剖宫产快速、产妇无分娩痛苦，且新生儿不经阴道挤压，不会遭遇难产危险。此外，还有人选择良辰佳日，定日子生孩子，认为剖腹产的择期生产是不错的选择。

一般来讲，剖腹产后再生育，需在三年后再孕，因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳，过早怀孕，新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破，而造成腹腔大出血甚至威胁生命。专家指出，剖宫产后再次妊娠，如果条件允许可以采用阴道分娩的方式，但是有严格的适应症，要求剖宫产术后间隔3年才能再次妊娠。且排除骨盆狭窄、胎位不正，胎儿缺氧宫内窘迫，胎儿巨大等原因，只要做好孕前、孕中、孕后各期管理，曾经做过剖宫产手术的母亲也可以自己生孩子，这种方法减少创伤，对母亲和宝宝的健康都非常有利。

剖宫产术前准备

1、备血

2、青霉素试敏

3、留置导尿

4、术前心理护理

术后治疗

1、抗生素预防感染常规头孢二代，使用药物后24小时可母乳喂养。有些特殊药物，具体咨询医生。

2、促宫缩治疗。

3、尽早活动，预防粘连。

观察产后流血情况，注意子宫复旧。

剖腹产的危害不少，所以如果想生二胎的话，要看身体恢复的情况，最重要的就是子宫的康复情况，建议到医院做个详细的检查，医生确定说子宫恢复良好，没有问题了，再准备怀孕。

女人一生能承受得几次的剖腹产

专家表示，剖宫产原则上不超过三次，且剖得越多，风险越大。

剖宫产尽量别超过3次

剖腹产可以剖几次

剖宫产尽量别超过3次

据介绍，一位连续两次行剖宫产术，且已经是两个孩子的母亲到医院妇产科接受第三次剖宫产术，考虑到患者多次剖宫产史，有疤痕子宫，属于高危妊娠，该科重点监护，密切关注，在术中出现产后大出血，且子宫破裂，不得不将子宫切掉。幸亏救治快速，病情估计充分，否则产妇性命不保。

做过剖宫产的母亲也能顺产

剖腹产是怎么回事

经阴道分娩是自然而且符合生理的分娩途径，产妇分娩后能迅速康复，新生儿能更好的适应外界环境。剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术。

疤痕子宫破裂介绍

疤痕子宫再次妊娠阴道分娩应慎重，疤痕子宫破裂距前次手术时间平均应大于2年，也不是距前次手术的时间越长越安全，重要的是与前次手术伤口愈合情况及剖宫产术式有关，子宫疤痕破裂可发生无宫缩时，且疤痕破裂前后可无明显临床症状体征，因此选择阴道试产应慎重，应严格掌握适应症和禁忌症，凡以往有剖宫产史，多次刮宫史，难产史或产前检查发现有骨盆、胎儿、胎位异常者均应在预产期前1～2周住院待产，并严密观察，必要时提前行剖宫产。试产前综合评估子宫疤痕愈合情况，要求专人守护并作观察记录，胎心监护仪全程监护，出现子宫下段压痛或产程进展慢时或胎心音改变，立即剖宫产结束分娩，阴道助产术缩短第二产程，产后常规探查宫腔以早期发现疤痕破裂。本例产妇有剖宫产指证，应急诊剖宫产结束分娩，可避免悲剧的产生。子宫破裂多发生于经产妇，多产史，但本产妇则认为剖宫产术后有顺产史，有侥幸心理，疤痕子宫先兆子宫破裂不明显，常缺乏先兆子宫破裂症状及体征，诊断上有一定的困难，再加上人为因素拖延时间，产生了完全性子宫破裂和胎死宫内的恶果。

子宫破裂是分娩期及妊娠晚期严重产科并发症，可导致胎死宫内，产妇严重出血，休克，DIC,子宫切除。可见剖宫产术史再次剖宫产率增加，子宫破裂的危险性显著增加，围产儿死亡率增加。严格剖宫产指征特别是农村妇女绝大多数人需要生育第二胎，所以在首次作剖宫产时，更应严格掌握指征，降低剖宫产率。凡以往有剖宫产史，于非孕期子宫碘酒造影、妊娠期B超观察子宫切口愈合情况，B超示在妊娠晚期子宫下段的厚度小于2.5mm有发生子宫破裂的风险，这对疤痕破裂的预防有一定的意义。同时应搞好计划生育，避免多产、多次人流。

关于剖宫产有哪些并发症

产妇并发症

出血剖宫产是较大的腹部手术，腹壁和子宫切口均可发生明显出血，通常剖宫产术要比阴道分娩出血约多300～500毫升。出血过多不仅延缓产后康复，而且还会影响子宫复旧、切口愈合及产后乳汁分泌。

感染剖宫产的子宫切口位于子宫下段，靠近阴道，容易受阴道内致病微生物的侵犯致子宫切口感染、开裂，引起产褥期大出血及休克，危及产妇生命安危。为抢救产妇生命，常需切除子宫。

子宫内膜异位症术中，子宫内膜可因手术操作，发生迁移，种植于盆腔、子宫肌层及腹壁等器官，导致子宫内膜异位症发生。

栓塞病孕产妇血液呈高凝状态。剖宫产术后，由于腹部切口痛苦，限制了产妇的活动，容易发生静脉血栓症，严重威胁产妇的生命安危。

此外，剖宫产术还可能发生术后盆腔粘连、腹部切口感染等并发症，有时还可能发生后果凶险的羊水栓塞症。产妇常因病发突然、病情进展急骤，来不及抢救而丧命。

婴儿并发症

剖宫产儿综合征这是剖宫产儿较常见的呼吸道严重并发症，它可引起新生儿严重呼吸困难，是导致新生儿死亡的杀手。

新生儿产伤在胎膜早破、羊水过少时，会因子宫壁紧贴胎头或胎臀，在切开子宫壁时，偶有切伤胎头皮肤的，尤以胎臀先露时更易误伤。

由此可见，剖宫产术的并发症不仅多，而且不少并发症的后果十分严重，而阴道分娩是一种顺应自然的分娩方式。需不需要剖宫产，应根据产妇的实际需要，由医生决定，千万不要盲目进行剖宫产术。

剖宫产术前须知与术后照护