卵泡囊肿诊断鉴别
卵泡囊肿诊断鉴别
诊断
根据临床表现,体征及以上检查可以做出诊断。
鉴别诊断
1.囊性颗粒细胞瘤 囊性颗粒细胞瘤由单一的颗粒细胞组成,细胞呈增生状态,核分裂象易见,与本症细胞呈退变性改变明显不同。
2.囊性妊娠黄体 颗粒细胞和卵泡膜细胞显著黄素化,边缘保存黄色花环状结构,且由妊娠引起,与卵泡囊肿黄素化不同。
睾丸囊肿的诊断鉴别
睾丸囊肿诊断鉴别
诊断标准
1、一般无症状,有时有阴囊部不适或下坠感,有时会有阴囊胀大的情况。
2、睾丸或附睾部触及圆形肿物,柔软质地,有波动感,界限清楚,挤压不缩小。
3、透光试验阳性。囊肿穿刺液乳白色,不透明,镜检见有不活动精子、脂肪小体等。在室温下放置短时间后,液体中原先不活动精子会变得活动起来。
4、B超:可在睾丸或附睾部发现液性暗区。
鉴别诊断
1、慢性附睾炎:一般整个附睾增大或仅尾部有小结节,质硬,有时可触及增粗的输精管。
2、精索鞘膜积液:为阴囊内囊性肿块,呈卵圆形或梭形,位于精索内。
3、Yong综合征:双附睾头增大或呈囊性,多局限附睾头近端1~1.5 cm,体尾部及输精管无异常,但本病是与慢性呼吸道感染有关的合并双侧附睾渐进性梗阻所致的无精子症。
卵泡囊肿有什么危害呢
1、卵泡囊肿导致不孕
卵巢是卵子发育、成熟、排出的场所,而各个不同阶段的卵泡在卵巢皮质。卵泡囊肿有什么危害?若卵泡遭受到破坏,在卵泡囊肿的危害中汇使卵子发育、成熟及排出受损,就会导致不孕。
2、卵泡囊肿导致流产
若在妊娠3个月内发现患有卵泡囊肿,进行处理时容易引起流产。卵泡囊肿有什么危害?如果妊娠期间发现患有双侧卵泡囊肿,在手术处理引起的卵泡囊肿的危害会触动子宫,则可引起流产。
以上就是关于卵泡囊肿有什么危害的介绍,希望对于各位了解卵泡囊肿有什么危害有所帮助。
卵泡囊肿怎么检查
卵泡囊肿怎么办?卵泡囊肿一般无自觉症状行妇科检查或剖宫产时偶然发现。卵泡囊肿经4-6周后自然吸收、消退。个别病例因持续卵泡分泌雌激素引起子宫内膜增生过长、绝经后阴道流血,在幼女可引起假性性早熟。
根据临床表现、体征及以上检查可以做出诊断胎儿、新生儿囊状卵泡和卵泡囊肿的标准,前者定为卵泡直径0.5-1cm后者大于1cm。一般卵泡囊肿的检查方法是:
1、实验室检查:激素水平检测、肿瘤标志物检查。
2、其它辅助检查:组织病理学检查。
肾囊肿诊断鉴别
诊断
成人型肾囊肿
成人型肾囊肿是一种先天性遗传性疾病,肾脏实质内充满数不清大小不等的与外界不相通的圆形囊肿,囊内含有液体,小的肉眼看不到,大的可有数厘米,故称之为多囊肾。表现为夜尿增多、腰痛、高血压等。尿检有血尿、少量蛋白尿,常会缓慢地发展成为慢性肾衰。有10%的人伴有肾结石,30%的人伴有多囊肝。有经验的医生借助B超、静脉肾盂造影可确诊。
单纯性肾囊肿
单纯性肾囊肿可能是一种先天性异常,是单侧或双侧肾及有一个或数个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔,多数是单侧,故称单纯性肾囊肿。其发病率可随便年龄增长而增高,50岁以上的人做B超,有50%可以发现这种囊肿。借助B超、CT可确诊。
获得性肾囊肿
获得性肾囊肿,主要是因尿毒症或透析治疗后才发生的。与年龄无关,而同血液透析的时间有关。肾脏原本没有肾囊肿,据文献报道,透析时间超过3年的,大多数病人会出现囊肿。它的一个肾内至少有4个囊肿,直径多为2~3公分,有些囊肿可以发生感染,甚至癌变, B超或CT检查可确诊。
鉴别诊断
(1)肾脏癌肿:呈占位性病变,但易发于深部,从而引起更明显的肾盏弯曲,血尿常见,而囊肿则不见,当肾实质肿瘤压在腰大肌上面,在腹平片上就看不到肌肉的边缘,而囊肿则依旧可见,出现转移的证据(如体重减轻,乏力,触及锁骨上淋结肿大,胸片显示有转移性结节),红细胞增多症,高钙血症及血沉加快都提示为癌肿,需记住的是,囊肿壁也会发生癌性变,若肾静脉被癌肿堵塞,排泄性尿路造影就不清楚甚或不显影,超声影象及CT总是最后用来做鉴别诊断,血管造影及肾断层X光摄影术可显示在含丰富血管的肿瘤中,有一造影剂密集的“池塘”,而囊肿密度则不受影响,在被证明是其他疾病前,将所有肾脏占位性病变都假定为癌肿是明智的。
(2)多囊肾:正如尿路造影所示,本病几乎总是双侧性的,弥漫的肾盏及肾盂发生扭曲已成其规律,单纯性肾囊肿则多为孤立性单发性,多囊肾往往伴有肾功能损害及高血压,而肾囊肿则没有。
(3)肾痈:本病罕见,采集病史时,可发现在突起发热及局部疼痛前数周有过皮肤感染史,尿路造影显示其病变与囊肿及肿瘤相似,但由于肾周围炎影响,使肾轮廓及腰大肌影模糊不清,此时,肾脏多较固定,将患者在仰卧及直立时肾脏位置加以比较即可证实,血管造影可显示一无血管的病损,镓-67扫描可显示病损的炎症性质,但感染的单纯性肾囊肿也可有相似的表现。
(4)肾积水:症状和体征可与单纯性肾囊肿的表现完全一致,但尿路造影则截然不同,囊肿引起肾脏变形,而肾积水则表现为由于梗阻所致的肾盏和肾盂的扩张,急性或亚急性肾盂积水由于肾盂内压的增高常产生更为局限的疼痛,并因感染而易于使其表现复杂化。
(5)肾外肿瘤(如肾上腺,混合性后腹膜肉瘤):可使肾脏移位,但很少侵及肾脏并使肾盏变形。
(6)能包虫病:其囊肿未与肾盂相通时,难以和单纯性肾囊肿鉴别,因尿中尚不会有包虫及其幼虫,在X线检查中常发现肾包虫病囊肿壁上有钙化,皮肤敏感试验时诊断该病有所帮助。
卵泡囊肿有什么危害呢
很多孕妇对于卵泡囊肿有什么危害并不了解,那么卵泡囊肿有什么危害呢?
1、卵泡囊肿导致不孕
卵巢是卵子发育、成熟、排出的场所,而各个不同阶段的卵泡在卵巢皮质。卵泡囊肿有什么危害?若卵泡遭受到破坏,在卵泡囊肿的危害中汇使卵子发育、成熟及排出受损,就会导致不孕。
2、卵泡囊肿导致流产
若在妊娠3个月内发现患有卵泡囊肿,进行处理时容易引起流产。卵泡囊肿有什么危害?如果妊娠期间发现患有双侧卵泡囊肿,在手术处理引起的卵泡囊肿的危害会触动子宫,则可引起流产。
以上就是关于卵泡囊肿有什么危害的介绍,希望对于各位了解卵泡囊肿有什么危害有所帮助。
前列腺囊肿诊断鉴别
诊断
囊肿较小时,临床上可无任何表现,不易发现和诊断,多因其他疾病而行相关检查时无意中发现,囊肿较大时,引起不同程度的下尿路梗阻症状,直肠指诊检查可于前列腺上方正中线处触及囊肿,囊肿巨大者可在腹部扪及。
鉴别诊断
1.精囊囊肿 可有尿频,尿急,排尿困难等症状,直肠指诊于前列腺侧方可扪及囊性肿物,肿物为单发,边缘光滑完整,囊液内可含有精子;经同侧输精管逆行或经会阴直接穿刺造影可见精囊受压,充盈缺损及囊肿圆形阴影。
2.包虫囊肿 直肠指诊于前列腺部位可扪及肿物,但包虫囊肿发生在前列腺内者很少,大多数在膀胱与直肠之间或膀胱壁,可与前列腺粘连,嗜酸性粒细胞增高,包虫抗原皮内试验或补体结合试验阳性。
3.前列腺窦(憩室) 与前列腺囊肿有类似表现,但有不同:症状出现早,在婴幼儿,青春期;常合并尿道下裂,隐睾及假两性畸形等先天性异常;尿道造影可显示与后尿道相通,并于经直肠按摩时常有液体自尿道口排出,且易合并感染。
卵泡囊肿的检查诊断方法
一、检查
1、肉眼形态卵巢表面光滑或囊肿处隆起:单发,偶可多发。位于皮质内或其下方。囊肿直径很少超过4cm,罕有达7~8cm。囊壁薄,腔面光滑,灰白色或暗紫色,囊液水样或呈血性。
2、辅助检查:激素水平检测、肿瘤标志物检查。
3、组织病理学检查:组织形态:囊壁由数层颗粒细胞和其外围的卵泡膜细胞组成,两者均可轻度黄素化,颗粒细胞可形成call-Exner小体。随着囊液增多,囊壁受压细胞逐渐退化,最终仅剩下一层扁平的颗粒细胞和玻璃样变的卵泡膜细胞,组织学上常诊断为单纯性囊肿。
二、诊断
根据临床表现,体征及以上检查可以做出诊断,胎儿,新生儿囊状卵泡和卵泡囊肿的标准,前者定为卵泡直径0.5~1cm,后者大于1cm。
三、鉴别诊断
1、囊性颗粒细胞瘤囊性颗粒细胞瘤由单一的颗粒细胞组成,细胞呈增生状态,核分裂象易见,与本症细胞呈退变性改变明显不同。
2、囊性妊娠黄体颗粒细胞和卵泡膜细胞显著黄素化,边缘保存黄色花环状结构,且由妊娠引起,与卵泡囊肿黄素化不同。
卵泡囊肿的三种类型:
1、功能性囊肿:也称生理性囊肿,是常见的囊肿。发生在排卵周期的育龄妇女,当液体聚集在滤泡内或黄体内,就形成滤泡囊肿或黄体囊肿(黄素囊肿)。
主要特征:(1)单纯囊性,(2)一般不超过5cm,(3)多数并有月经异常,(4)通常三个月内自行消失,不需要药物治疗。
2、上皮性囊肿:上皮性囊肿是卵巢最常见的良性肿瘤,有浆液性上及黏液性之分。当囊肿的上皮细胞变化成类似宫颈管上皮,就可以分泌粘液,即粘液性囊肿;当变化成类似输卵管上皮,就可以分泌浆液,即浆液性囊肿。
主要特征:(1)多数无症状,(2)随访过程中囊肿逐渐长大,不会消失的,(3)单房或者多房(囊肿内部分隔),(4)属于良性肿瘤,需要手术治疗。
3、巧克力囊肿(子宫内膜异位症):子宫内膜异位症异位生长在卵巢上,形成咖啡色像巧克力状的液体,因此得名“巧克力囊肿”。
主要特征(1)典型症状为痛经,不孕,(2)年轻,(3)囊肿变化多端,随着时间增大,(4)与周围组织粘连、固定,部分双侧,盆底结节。(5)B超常用术语:囊性内见细密光点,分隔,混合性(囊实性),(6)CA125升高,(6)CT/MR检查有助诊断。(7)治疗方案要根据患者年龄、生育、症状等多种因素决定。(8)需要开刀处理。
卵泡囊肿怎么办
卵泡囊肿一般无自觉症状行妇科检查或剖宫产时偶然发现。卵泡囊肿经4-6周后自然吸收、消退。个别病例因持续卵泡分泌雌激素引起子宫内膜增生过长、绝经后阴道流血,在幼女可引起假性性早熟。病理性卵泡囊肿需要及时就医。
根据临床表现、体征及以上检查可以做出诊断胎儿、新生儿囊状卵泡和卵泡囊肿的标准,前者定为卵泡直径0.5-1cm后者大于1cm。一般卵泡囊肿的检查方法是:
1、实验室检查:激素水平检测、肿瘤标志物检查。
2、其它辅助检查:组织病理学检查。
卵泡囊肿的症状表现是什么
慕雄狂(Nymphomania)是卵泡囊肿的一种症状表现,其特征是持续而强烈的表现发情行为。但并不是所有的卵泡囊肿都具有慕雄狂的症状,也不是只有卵泡囊肿才引起慕雄狂。卵巢炎、卵巢肿瘤以及内分泌器官(脑下垂体、甲状腺、肾上腺)或神经系统(主要是丘脑下部)机能扰乱都可发生慕雄狂。在后一种情况,检查卵巢找不出任何变化,有时卵巢体积甚至缩小。
卵泡囊肿一般无自觉症状,行妇科检查或剖宫产时偶然发现,囊肿经4~6周后自然吸收,消退,个别病例因持续卵泡分泌雌激素引起子宫内膜增生过长,绝经后阴道流血,在幼女可引起假性性早熟,Strickler(1984)报道1例61岁,绝经6年的妇女,乳房增大,触痛,血中雌二醇增高,手术发现左侧卵巢卵泡囊肿,子宫内膜增生过长。
根据临床表现、体征及相关检查可以做出诊断。胎儿、新生儿囊状卵泡和卵泡囊肿的标准,前者定为卵泡直径0.5~1cm,后者大于1cm。
卵巢囊肿鉴别诊断
卵巢囊肿症状需要和下面的症状相互鉴别:
1、卵巢瘤样病变:滤泡囊肿和黄体囊肿最常见。多为单侧,直径小于5cm,壁薄,2个月内自行消失。
2、输卵管卵巢囊肿:为炎性囊块,常有不孕或盆腔感染史,两侧附件区形成囊性块物,边界清或不清,活动受限。
3、子宫肌瘤:浆膜下肌瘤或肌瘤囊性变易与卵巢实质性肿瘤或囊肿相混淆。肌瘤常为多发性,与子宫相连,并伴月经异常如月经过多等症状,检查时肿瘤随宫体及宫颈移动。
4、妊娠子宫:妊娠早期,三合诊时宫体与宫颈似不相连,易将柔软的宫体误认为卵巢肿瘤。但妊娠妇女有停经史,若能详细询问病史,作HCG测定或B型超声检查可鉴别。
5、腹水:大量腹水应与巨大卵巢囊肿鉴别,腹水常有肝病、心脏病史,平卧时腹部两侧突出如蛙腹,叩诊腹部中间鼓音,两侧实音,移动性浊音阳性;巨大囊肿平卧时腹部中间隆起,叩诊浊音,腹部两侧鼓音,移动性浊音阴性;下腹块物边界清楚,B型超声检查可以鉴别。
卵巢囊肿的鉴别诊断
1、卵巢瘤样病变:滤泡囊肿和黄体囊肿最常见。多为单侧,直径小于5cm,壁薄,2个月内自行消失。
2、输卵管卵巢囊肿:为炎性囊块,常有不孕或盆腔感染史,两侧附件区形成囊性块物,边界清或不清,活动受限。
3、子宫肌瘤:浆膜下肌瘤或肌瘤囊性变易与卵巢实质性肿瘤或囊肿相混淆。肌瘤常为多发性,与子宫相连,并伴月经异常如月经过多等症状,检查时肿瘤随宫体及宫颈移动。
4、妊娠子宫:妊娠早期,三合诊时宫体与宫颈似不相连,易将柔软的宫体误认为卵巢肿瘤。但妊娠妇女有停经史,若能详细询问病史,作HCG测定或B型超声检查可鉴别。
5、腹水:大量腹水应与巨大卵巢囊肿鉴别,腹水常有肝病、心脏病史,平卧时腹部两侧突出如蛙腹,叩诊腹部中间鼓音,两侧实音,移动性浊音阳性;巨大囊肿平卧时腹部中间隆起,叩诊浊音,腹部两侧鼓音,移动性浊音阴性;下腹块物边界清楚,B型超声检查可以鉴别。
脓肿诊断鉴别
一、诊断隔下脓肿除临床表现外,常需通过辅助检查技术予以确诊。最常选用b型超声波检查,诊断正确率可达90%左右。上腹部x线片和胃肠钡餐检查有助于确定脓肿的部位。因10~25%的脓腔内含有气体,故可见气液平面。其他的x线征象有:胃肠道移位、外来压迹,横膈抬高和肋膈角模糊,反应性胸腔积液等。电子计算机断层扫描的诊断正确率在90%以上,且能确定脓肿的部位、范围以及与毗邻脏器的关系。b超导行下行诊断性穿刺是膈下脓肿最简便的诊断方法。必要时,尚可置管引流。
二、盆腔脓肿:已婚妇女尚可经阴道做盆腔检查,以鉴别为盆腔炎性肿块还是脓肿。盆腔b超超声波检查有助诊断。排空膀胱后经直肠或阴道后穹窿穿刺抽到脓液便可确诊。
三、肠间脓肿:腹部x线片可发现肠壁间距增宽及局部肠襟积气。b型超声波,尤其是电子计算机断层扫描可确定脓肿的部位及范围。