软下疳应该做哪些检查

软下疳应该做哪些检查

1.涂片染色检查 可从溃疡边缘深部或基底部取材，先用生理盐水洗净患部，取其渗出物，如为淋巴结穿刺取材，应从健康皮肤处进针，以免形成瘘管，涂片时应从玻片的一端推向另一端，以保持细菌的特征形态，涂片固定后可用Gram，Wright，Giemsa或Pappenheim Saathof染色，约50%可查见长约1～2cm末端钝圆的二极染色的短小杆菌，Gram染色阴性，单个或沿黏液丝方向呈团状或平行排列小群聚集，溃疡处常有与Ducrey嗜血杆菌相似的短小杆菌污染，但污染菌无“鱼群样”特征。

2.病原菌培养 可从横痃或溃疡损害处取材，常用培养基为淋球菌胎牛血清培养基，Mueller-Hinton巧克力培养基等，2h内接种，置于5%～10%二氧化碳和饱和湿度环境中，于33～34℃至少培养48h，Ducrey嗜血杆菌的菌落直径为2mm，呈光滑的半球形，黏性极强。

3.鉴定试验 对已分离出的Ducrey杆菌，应进行生化试验进行鉴定，有氧化酶试验和硝酸盐还原试验等。

4.免疫学检查 间接免疫荧光试验以与Ducrey杆菌外膜成分起反应的单克隆抗体检测生殖器溃疡分泌物涂片，酶免疫试验在培养阳性的本病患者中检出率为93%，可用于大规模人群的筛选检查。

5.分子生物学检查 有核酸杂交技术和核酸扩增技术等，后者又分为PCR和LCR，32P标记的DNA探针已用于鉴定培养中的Ducrey杆菌，用PCR技术检测生殖器溃疡中的Ducrey杆菌对本病的诊断有一定价值，但也存在不少问题。

组织病理检查：

1.皮肤溃疡 显示3个层带，典型者有诊断意义。

(1)浅层：即基底，较狭窄，由中性粒细胞，红细胞，纤维蛋白和坏死组织组成，用Giemsa或Gram染色可检出Ducrey嗜血杆菌。

(2)中层：较宽，有多数新生血管形成，血管内皮细胞显著增生，可导致血管腔闭塞，有血栓形成和继发性坏死，浅层和中层间可见有水肿。

(3)深层：主要为成纤维细胞增生，淋巴细胞和浆细胞密集浸润。

2.受累淋巴结 呈重度急性炎症反应，有中性粒细胞浸润及坏死。

软下疳患者要注意哪些事项

1、消除恐惧心理。目前，一些对性病的不正确宣传，使许多软下疳患者恐惧、忧虑、精神负担过重，担心不能治愈、癌变等不良后果。这种心理机能失调，可扰乱机体正常免疫功能，使机体免疫功能和抗病毒能力降低，易于病毒繁殖，且常成为软下疳复发、治疗困难的原因。因此，对自身病情有深入的了解，以利治疗。

2、检查有无其他局部的感染。软下疳患者有可能伴有某些局部感染，如真菌感染、滴虫感染、细菌感染等，尤其是女性要检查有无真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或细菌性阴道病等疾病，并进行相应治疗。

3、治疗期间应禁止性生活。软下疳患者尤其是在疣体，未完全消退时应禁止性交，以防加重病情、软下疳扩散或传染给他(她)人。若经治疗，软下疳损害消退后月余，软下疳无复发且无新发损害者性交时，应使用避孕套预防传染，并控制性生活频度。

4、治疗期间患者要注意休息。软下疳患者要注意休息，特别是要注意精神放松，避免过度紧张、疲劳;避免劳累;注意加强营养，多食富含蛋白质和维生素类食物。

5、软下疳患者要勤洗病变局部，保持局部干净、干燥。

6、软下疳患者的生活用品要单独使用。

7、治愈后需1到3个月不复发才可结婚，以免感染对方。

软下疳的病因

1、性乱：患上软下疳的对方是由于性乱和不固定的性伴侣造成的，专家解释称，由于性伴侣越多、性生活越不注意卫生，感染软下疳的几率就越大，一般性乱会感染软下疳的几率在80%左右，如果对方是软下疳患者的话。

2、夫妻中已经有一方感染：软下疳还会是可能是夫妻的一方感染了软下疳病毒。我们知道软下疳具有一定的潜伏期，虽然潜伏期没有症状，但是潜伏期病毒是存在的，所以也具有传染性，由于软下疳潜伏期具有隐蔽性，所以在软下疳全部的患病过程中，潜伏期可以说是传染性最强的时候，当夫妻中有一方感染，另外一方感染的几率在80%左右。

3、母婴传播：比较常见的就是通过母婴传播造成的。专家称母亲在分娩前，如果有病毒携带，那么，顺产导致婴幼儿感染的几率特别大，一般建议采用剖腹产的方式分娩。

4、间接传染：软下疳的传播还有是间接传染造成的，专家解释称对于一些经常出差或者旅游的朋友要特别注意，软下疳患者用过的毛巾、床单、浴盆等会有部分的病毒残留，如果接触了这些物品也是有可能感染的，感染的几率在30%左右。

5、外伤感染：身体创伤，如手术，可能导致软下疳症状的出现。免疫系统功能低下的时候同样也可能导致软下疳症状的出现。

6、外界因素感染：长期的疲劳，月经不调或者长期吸烟、酗酒，又或者是感染区域受强烈日光照射，都会导致人体免疫缺陷等情况。如果长期紧张、紫外线直射等因素，都会造成不同程度的软下疳。

软下疳治疗不及时会怎样

1、软下疳如果得不到及时有效的治疗，那么软下疳患处疮面出血、糜烂，在腐蚀药物疗法、冷冻疗法和激光疗法等去除软下疳后，创面可发生轻重不等的糜烂和出血。给软下疳患者造成很大的痛苦。

2、如果软下疳治疗不及时，以后它会不断的生长，增大，数目增多，也可以相互融合呈乳头状、鸡冠状、鹅卵石状、菜花状等外观，大小不等，可长成巨大的软下疳疣体。常有瘙痒及压迫感，若合并细菌感染可有恶臭。压迫临近的组织器官出现相应的压迫病状。

3、软下疳疾病患者如果治疗不积极、或者治疗不彻底，都有可能会感染其他严重型性病，不仅如此，该病传染性强，可传染给家人或其他人，造成传染。越是拖延治疗，患者的机体免疫系统抑制程度加大，疾病越不容易痊愈。

4、软下疳患者在患病时如果不及时治疗疾病，那么软下疳这种疾病会传染婴儿、影响生育质量：患育生殖道疣的孕妇，在分娩时，通过产道的婴儿可能被传染，引起婴幼儿的咬吸道疣。

5、软下疳患者长时间不接受治疗的话，就有可能会在数年之后发生癌变，多以阴茎、肛周外的癌变多见。但如果及时发现并治疗，一般情况下1-2周内可治愈，并不发生癌变。约15%的宫颈软下疳、10%的外阴及肛门周软下疳可以发展成恶性肿瘤;18%的阴茎癌和9%的女阴癌是由软下疳诱发的。但不是所有的hpv病毒感染都会变癌。如果治疗积极、彻底，完全可不发生以上病变。

软下疳疾病男女患者有什么不同

男女软下疳有什么不同：

1、男性软下疳好发于阴茎、阴囊、尿道口和肛周。临床上常见三种类型的皮疹：一是典型的软下疳，主要见于潮湿的部位，如包皮内侧、冠状沟、尿道口和肛周;二是丘疹状疣，主要见于干燥部位，如阴茎干和外阴长毛的皮肤。

2、女性软下疳则好发于阴道口、外阴、会阴和肛周，宫颈和阴道也不少见。女性软下疳主要是发生于阴道及宫颈，需要借助于阴道镜和醋酸白试验帮助诊断，且宫颈HPV感染可进展为宫颈上皮瘤样病变，需要引起高度重视。而且一部分免疫力低下者常于月经前后皮疹复发或加重，临床上发现女性比男性的复发率更高。

男性软下疳的危害有：

一、软下疳长期的不治疗就会在男性患者的体内恶化，从而就会引发其它的疾病的发生，比如此病会播散性软下疳、软下疳性脑膜炎、前列腺炎、直肠炎、盆腔炎、脊髓神经根疾病等一系列并发症，并且，软下疳常与其他性传播疾病，如淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、滴虫等混合感染故在诊治中应该加以重视。

二、生殖器单纯软下疳治疗后有些患者反复发作，这可能与亚临床感染、潜伏感染或再感染有关，经多次治疗，大都可控制复发，也有少数长期带病毒的患者，经一段时间后，病毒可随机体免疫状态的改善而被抑制乃至消失。

三、软下疳会导致男性患者们出现不育的情况，这严重的威胁到男性的夫妻生活，因为此病长期的得不到男性患者们的重视，就会出现软下疳危害巨大，软下疳引起其他泌尿系统疾病，可能是导致男性不孕症的重要因素。

四、软下疳会使男性患者们出现一些症状，因为男性患者们不及时的去治疗，就会给男性患者们的生活和工作上带来许多的不方便，严重的影响到男性的正常生活。

五、影响家庭和睦，通过性接触可把性病传染给配偶，使配偶患病。另外，除去性病能传染，给配偶造成心理恐惧外，还因其有婚外性行为而使对方不能容忍，使家庭解体。

有几种特殊类型的下疳

下疳除以上所述的临床表现外，尚有一些特 殊的下疳。知道这些特殊下疳的形态，十分有助 于软下疳的诊断。(1) 隆起性软下疳，溃疡底部为凹陷性下 疳，肉芽增生呈隆起状，边缘更明显似扁平湿疣。(2) 毛囊性软下疳，针头大小的下疳，似毛囊炎，可破溃。(3) 侵袭性软下疳，溃疡迅速向深部发展， 有大片组织坏死脱落，致使外阴破坏。(4) 蛇行性软下疳，为半月状或肾形溃疡， 向周围扩大，中央部愈合成疤痕。(5) 混合性软下疳，软下疳同时感染了梅毒 螺旋体，初起为软下疳的症状，经3周左右渐出现硬下疳...

护理龟头疱疹常见的方法

护理龟头疱疹常见的方法

要预防龟头疱疹的打动，个性是夏天，气温高，出汗多，加上片段的搔抓，很容易展现片段的打动，每天用清水清洗生殖器部位是必要的。当展现片段的打动后，要及时用消毒水清洗片段。龟头疱疹要常用3%硼酸水200mL外洗患部，也可用黄连素1片研末加入 200mL沸开水中，待凉后清洗患部。

别的生殖器部位皮肤病如接触性带状疱疹、白塞病。脓疱病有时与生殖器疱疹类似，能够从病史及检查方面相区别。

龟头疱疹主要与硬下疳，软下疳鉴别：硬下疳为单个质硬的溃疡，无疼痛感，无复发史，实验检查USR(+)或RPR(+)，梅毒螺旋体可视。龟头疱疹软下疳为质软的溃疡，片段虽有疼痛感但无复发史，实验检查链杆菌阳性。

阴部毛囊炎和软下疳的区别

阴部毛囊炎和软下疳的致病原因是不一样的。阴部毛囊炎主要是由阴囊潮湿病症、阴囊损伤、尿外渗、糖尿病等疾病引起的。常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、厌气链球菌等。而软下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染引起的。

阴部毛囊炎和软下疳的临床症状也是不一样的。阴部毛囊炎的阴囊处会出现皮肤潮红、渗液、脱皮，水疱等症状。阴部毛囊炎病程往往很长，而且反复难愈。患者的患处会出现皮肤瘙痒、增厚增粗的情况。而软下疳一般为锯齿,不规则，黄红色的溃疡。软下疳里面含有灰黄色的脓性分泌物。软下疳患者会感觉到剧烈的疼痛。

阴部毛囊炎和软下疳的治疗方法也是不一样的。阴部毛囊炎主要通过中药方剂进行调理。而软下疳的治疗主要通过药物治疗。头孢曲松，红霉素，环丙沙星，大观霉素等抗菌药物都是常用的治疗药物。如果溃疡出有脓肿，需要进行穿刺洗出脓液。如果患者出现溃疡，可以用高锰酸钾溶液或双氧水冲洗，然后外用红霉素乳膏进行涂抹。

软下疳患者吃什么食物好

软下疳病人的饮食可以根据自身的病症情况合理地制定食谱，除了充分地补充病症恢复所需要的营养素外，还应忌讳一些对康复不利的食物，比如有刺激性的或造成体内湿热的食物，有的加重气血淤滞的食物也不要吃，只有这样软下疳患者才可以逐渐调理好体质，最终获得痊愈。软下疳的患者及早的康复是患者们的共同的愿望，软下疳的饮食是患者每一天都不能缺少的，做好软下疳的饮食工作对于患者的病情的康复是很有帮助的。

1、多吃蔬菜：

如青菜、大白菜、萝卜、胡萝卜、西红柿等，可以供给多种维生素和无机盐，有利于机体代谢功能的修复。

2、多喝些蜂蜜或蜂王浆：

这里增强自身抵抗力和免疫力，软下疳的复发往往都是在抵抗力低下时发生的。

3、多吃蛋白质含量高的食品：

软下疳的饮食，除了以上的情况，黄豆制品含优质蛋白，能补充由于炎症时机体损耗的组织蛋白。可适当增添少量瘦肉。

什么原因导致女性软下疳复发：

1、患者的精神状况和睡眠：精神紧张、焦虑、劳累和经常熬夜也促进软下疳复发。

2、患者的妊娠状况：妊娠期妇女具有较高的软下疳发病率，且复发率相对较高，这与妊娠期的内分泌功能变化有关。

3、HPV的感染特点：原发损害周围及阴部、肛门附近有HPV潜伏感染;目前大多数治疗方法只是去除有症状疣体，但并不能完全清除体内的HPV感染，有些感染者可以没有任何临床表现，称之为“亚临床感染”。

4、女性自身免疫功能：女性本身在体质、机能上都不如男性，免疫力低下，软下疳的发病率及复发率均显着增加，且疣体体积也较大。

5、吸烟危害大：因为吸烟能降低机体抵抗力，所以吸烟也是软下疳的独立危险因素。现今吸烟的女性也大大增加，这就给软下疳的复发创造了环境。

6、患处局部环境：局部潮湿、有炎症及分泌物增多、妊娠、合并其它妇科病等情况下，软下疳均有可能复发。