小儿乙脑症状
小儿乙脑症状
潜伏期一般为10～15天，可短至4天，长至21天。感染乙脑病毒后，症状相差悬殊，大多无症状或症状较轻，仅少数患者出现中枢神经系统症状，表现为高热、意识变化、惊厥等。
一、病程 典型的病程可分为下列4期。
1、初期：病初3天即病毒血症期，起病急，一般无明显前驱症状，可有发热、神萎、食欲不振、轻度嗜睡，大儿童可诉有头痛，婴幼儿可出现腹泻，体温在39℃ 左右，持续不退，此时神经系统症状及体征常不明显而误为上感，少数患者出现神志淡漠，激惹或颈项轻度抵抗感。
2、极期：病程3～10天，此期患者除全身毒血症状加重外，突出表现为脑损害症状明显。
3、恢复期：此时患者体温可在2～5天逐渐下降及恢复正常，意识障碍开始好转，昏迷患者经过短期的精神呆滞或淡漠而渐转清醒，神经系统病理体征逐渐改善而消失。部分患者恢复较慢，需达1～3个月以上。重症患者因脑组织病变重，恢复期症状可表现为持续低热、多汗、失眠、神志呆滞、反应迟钝、精神及行为异常，失语或者特别多话，吞咽困难，肢体强直性瘫痪或不自主运动出现，癫痫样发作等症状，经过积极治疗大多在半年后能恢复。
4、后遗症期：后遗症与乙脑病变轻重有密切关系。后遗症主要有意识障碍、痴呆、失语及肢体瘫痪等，如予积极治疗也可有不同程度的恢复。昏迷后遗症患者长期卧床，可并发肺炎、褥疮、尿道感染。癫痫样发作后遗症有时可持续终身。
二、婴儿乙脑临床特点 发病时可表现为轻泻、流涕、轻咳、喘息、嗜睡、易惊或哭闹，且惊厥发生率高。无脑膜刺激症者比例高，但常有前囟隆起，脑脊液检查正常者较多，并发症少。
三、老年人乙脑临床特点 60岁以上患者，发病急，均有高热，病情严重，重型及极重型占86.1%及91.7%。出现昏迷时间早，且持续时间长，部分伴循环衰竭及脑疝，病死率高达66.6%。多并发肺内感染、尿路感染、消化道出血、心肌损害等。
四、临床分型 临床上根据病情轻重的不同，可分为以下4种类型。
1、轻型：患者神志始终清醒，但有不同程度的嗜睡，一般无惊厥，体温在38～39℃左右，头痛及呕吐不严重，可有轻度脑膜刺激症状。多数在1周左右恢复，一般无后遗症。轻型中枢神经系统症状不明显者临床上常易漏诊。
2、普通型：体温常在39～40℃之间，有意识障碍如昏睡或昏迷、头痛、呕吐，脑膜刺激症状明显，腹壁反射和提睾反射消失，深反射亢进或消失，可有一次或数次短暂惊厥，伴轻度脑水肿症状，病程约7～14天，无或有轻度恢复期神经精神症状，无后遗症。
3、重型：体温持续在40℃或更高，神志呈浅昏迷或昏迷，烦躁不安，常有反复或持续惊厥，瞳孔缩小，对光反射存在，可有定位症状或体征，如肢体瘫痪等。偶有吞咽反射减弱，可出现重度脑水肿症状。病程常在2周以上，昏迷时间长者脑组织病变恢复慢，部分患者留有不同程度后遗症。
4、极重型：此型患者于初热期开始体温迅速上升，可达40.5～41℃或更高，伴反复发作难以控制的持续惊厥，于1～2天内进展至深昏迷，常有肢体强直性瘫痪，临床上有重度脑水肿的各种表现，进一步发展呈循环衰竭、呼吸衰竭甚至发生脑疝，病死率高，存活者常有严重后遗症。
五、脑部病变定位
1、脑干上位：病变累及大脑及间脑，未侵犯脑干，临床上有昏睡或昏迷，压眼眶时出现假自主运动，或去皮质强直，如颞叶损害可致听觉障碍;若枕叶损害可有视力障碍，视物变形等。眼球运动存在，早期瞳孔偏小或正常，颈皮肤刺激试验时瞳孔可散大，呼吸始终正常。若丘脑下部病变，该部位是自主神经的较高级中枢，又是体温调节中枢，可出现出汗、面红、心悸及心律不齐等自主神经功能紊乱，还可出现超高热等体温调节障碍。
2、上脑干部位：病变在中脑水平，同时有第3对至第8对脑神经中的部分神经受影响，患者处于深昏迷，肌张力增高，眼球活动迟钝，瞳孔略大。对光反射差或消失，呼吸异常。呈中枢性换气过度，引起呼吸性碱中毒，颈皮肤刺激试验可见瞳孔有反应性扩大现象，但反应迟钝。若中枢双侧受损，致锥体束下行通路受损，可引起四肢瘫痪，称去大脑强直，若单侧中脑受损，则呈对侧偏瘫。
3、下脑干部位：病变相当于脑桥与延脑水平，伴Ⅸ～Ⅻ脑神经受影响，有深昏迷，压眼眶无反应，角膜反射及瞳孔反应消失，颈皮肤刺激试验无反应，瞳孔不扩大，吞咽困难，喉部分泌物积聚，迅速发生中枢性呼吸衰竭。
灾后预防乙脑的对策
地震洪涝灾害过后，我们需要警惕流行性乙型脑的蔓延。流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙脑病毒引起的中枢神经系统急性传染病。乙脑是一种人畜共患的疾病。人和动物，特别是家畜，如猪、马、牛等，家禽如鸡、鸭等都可以成为传染源。在流行地区、流行季节，猪为本病的主要传染源。往往在人类流行前2～4周先在猪中广泛传播。蚊子是本病的主要传播媒介。蚊于叮咬感染乙脑病毒的家畜后再叮咬人，病毒即侵入人体，使人受感染。人对乙脑病毒普遍易感，但感染后出现典型乙脑症状的只占少数，大多数为隐性感染。在流行区，由于隐性感染的结果，大多数年长者均有较高的免疫力，发病主要集中在10岁以下的儿童，尤其以3～6岁儿童发病率最高。
主要症状：病人症状可轻重不一，重症病人的典型病程可分为：
①初期。起病急骤，体温迅速上升，l～2天内达到39～40℃，呕吐和头痛比较剧烈。头痛是最早出现和最常见的症状，还可有不同程度的意识障碍如嗜睡、昏睡。一般经3～4天后进入极期。
②极期。体温越来越高，常在39～40℃以上，突出的表现是脑损害症状、意识障碍、惊厥或抽搐、脑膜刺激征，严重的可发生呼吸衰竭，引起死亡。此期持续3～7天。
③恢复期。体温多在2～5天内退至正常，神志逐渐清醒，大多于2周左右完全恢复。部分病人恢复较慢，需要1～3个月以上，少数重症病人可留有后遗症。轻症病人体温一般在38～39℃上下，一周左右恢复，脑部症状轻微，没有后遗症。
诊断依据：①夏秋季为乙脑流行季节医|学教育网整理，病人有蚊虫叮咬史。②临床特点是突然起病、高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征等。
治疗措施：当怀疑病人患乙脑时，首先应送医院进一步诊断治疗。病人应隔离，病室要防蚊、安静、空气流通。病人多发生意识障碍，要做好口腔清洁，防止继发感染。昏迷病人要常翻身，注意皮肤清洁。保证营养及热量补充，适量补液。高热病人必须降温，以物理降温为主，头部必须枕冰袋，躯干用酒精或温水擦洗，药物可服小量阿斯匹林，儿童可用安乃近滴鼻。惊厥或抽搐时，要给氧，给镇静药，保持呼吸道通畅，清除痰液。重症乙脑病人可发生死亡，因此发现乙脑病人必须及时送医院治疗。
预防措施：①控制和管理传染源，家畜家禽圈棚要经常洒灭蚊药，病人要隔离。②灭蚊与防蚊。③预防接种，按时打预防针。
预防蚊咬引起小儿乙脑
蚊子叮咬会传播流行性乙型脑炎(简称乙脑)，从现在起，应及时带孩子到当地疾病预防控制中心和各个预防接种点接种乙脑疫苗。
据市疾控中心有关专家先容，流行性乙型脑炎是一种经蚊子网传播的人畜共患的中枢神经系统急性网传染病。乙脑患者大多数起病急骤，发热，体温在39℃至40℃，常伴有头痛、恶心、呕吐、嗜睡不醒及精神倦怠等症状。潜伏期一般在10至14天左右，进进发病期后，症状加重。
乙脑通过蚊子叮咬网传播，发病主要在夏秋天节。目前，对于乙型脑炎，国内外还没有更有效的治疗方法，主要以预防为主。
治疗照护
1。饮食与营养
留意给宝宝足够的营养及水分，根据各地条件给予清凉饮料和流质饮食，如西瓜汁、绿豆汤、牛奶、豆浆、菜汤等，昏迷时医务职员会给予鼻饲，家长要留意随时清楚宝宝的呕吐物，防止呕吐物阻塞呼吸道引起窒息。
2。对症治疗
到目前为止，临床尚无治疗乙型脑炎的殊效药物，多采用对症治疗，因此该病仍严重地威胁着宝宝的健康和生命。医院多以中西医结合治疗乙脑，同时密切观察病情变化，及时控制病情的发展。
3。留意补液
宝宝高热、惊厥时易脱水，家长应留意补充液体，尽可能以口服补充为主。宝宝症状严重时需要静脉输进液体，同时调节电解质及酸碱平衡。静脉补液不宜太多，以防脑水肿加重及脑疝的发生，小儿天天每千克体重50～80 毫升，但需要根据宝宝高热、出汗、呕吐及进食情况的不同而不同，补充的液体以5%～10%的葡萄糖注射液与生理盐水(3∶1～5∶1)为主。
4。做好口腔护理
宝宝大多存在不同程度的意识障碍，故家长应做好宝宝的口腔清洁，防止继发感染。一般逐日进行口腔护理2次，有口腔炎者可用2%甲紫涂擦或用冰硼散、青黛散。宝宝患有真菌性口腔炎时可用弱碱性的含漱液如3%～5%的碳酸氢钠溶液或2%的硼砂溶液漱口，也可以制霉菌素涂擦。
5。清洁皮肤
宝宝会经常流汗，家长应留意擦洗，随时保持皮肤干燥，对骶尾部及其他骨隆起处可用热毛巾或30%的乙醇涂擦及推拿，以促进局部血循环。经常给宝宝翻身，防止褥疮形成，对症状严重的宝宝应定时定向翻身、拍背，一般每2小时一次，以防发生肺炎。
6。功能锻炼
度过急性发病期后，在后遗症期应采取中西医结合方法(包括针灸、推拿)进行后期治疗，并应加强宝宝的功能练习。对有智力障碍的宝宝，家长要反复启发诱导，从宝宝所熟悉的人或物以及简单的文字或词句开始，一点一点锻炼宝宝的记忆力，从而达到恢复智力的目的。对有吞咽障碍的宝宝，应哺喂流质饮食，从一滴一滴地喂，到一口一口地喂，逐步过渡到半流质饮食，逐渐练习宝宝的吞咽功能。喂食过程中要保持环境的安静和适宜的光线，以防呛着宝宝。
小儿脑炎的症状
1、小儿脑炎的症状
小儿脑炎的症状有哪些?脑炎患儿早期起病急,小儿脑炎开始表现有发热,流泪,流鼻涕,双眼发红,怕光。体温急剧上升至39～40℃,伴头痛、恶心和呕吐,可在小儿口腔两侧颊粘膜上发现白色小点,周围发红,此称为麻疹粘膜斑。部分病人有嗜睡或精神倦怠,并有颈项轻度强直,病程1～3天。
小儿脑炎发热大约3～4天后,小儿还会出现红色皮疹,开始出现在耳后,面部,逐渐向全身发展,此时体温较前更高,还可能有呕吐,腹泻,咳嗽等表现。出疹3～5天后,全身皮疹按出疹顺序逐渐消退,体温下降,病情好转。
2、脑炎早期症状跟感冒差不多
脑炎分为病毒性脑炎、细菌性脑炎和结核性脑炎,以前两种居多,脑炎的严重程度主要取决于感染的神经系统部位,症状有轻有重。
脑炎早期症状跟感冒差不多,病人会发热、全身酸痛、食欲差等。随着病情发展,患者会出现嗜睡、兴奋、抽搐等神经系统的表现。脑炎患儿早期往往容易被误诊为伤风、感冒,错失治疗的最佳时机。因此孩子出现感冒症状,精神行为异常,婴幼儿表现为不肯吃奶、头痛,经过一般的感冒治疗无效时,应高度警惕脑炎的可能性,及时带孩子到正规医院找专科医生进行排查。
3、如何预防脑炎
预防脑炎,首先要避免感冒发烧,适当让孩子吃些大蒜、洋葱杀菌。得了感冒发热,要及时处理,充分休息。一旦小儿表现有剧烈头痛、眩晕或者一些精神行为异常的症状,如记忆力减退、脾气暴躁,要及时到医院就诊。
脑炎后遗症有哪些
脑炎,相信很多人都是知道的。那大家可否知道脑炎的后遗症有哪些呢?如何不知道的话,那下面我们就一起来看一下吧。
1、由于病毒的种类不同,脑膜炎的表现也就多种多样。病毒性脑膜炎轻重差别很大。既有高热不退者,也有仅为低热者。通常都有不同程度的头痛、呕吐、精神面色不好,困倦多睡。重者可有抽风、昏迷、肢体瘫痪、呼吸节律不整等表现。
2、流行性乙型脑膜炎(简称乙脑)是由带病毒的蚊子传播而发生,最易引起高热、抽风、昏迷。发病急骤,进展迅速,致残率及病死率均较高。
3、病毒性脑膜炎后遗症是癫痫,癫痫病俗称羊角风,是由于脑细胞突然短暂过度放电而致的脑功能失调;病毒性脑膜炎后遗症的症状表现为运动、感觉、意识、植物神经、精神等不同障碍或可兼而有之,临床上以突然意识丧失,突然跌倒,四肢抽搐,口吐白沫或口中怪叫,醒后如常人。
治疗脑炎后遗症的方法
1、中医治疗
治疗方法主要为针灸和按摩。中医治疗很难发挥到效果,神经系统本身的生理缺失,是无法从内分泌调节上恢复其功能的。
2、物理治疗
小儿脑瘫的药物治疗不是主要的手段,常常作为辅助性对症应用。在婴儿期,可以辅助应用一些神经营养药物。病变一旦固定,这些药物也就起不了作用。药物治疗只可暂时性的控制疾病,一旦停药,病症复现甚至更严重。
3、康复训练
康复训练是小儿脑瘫患者最重要的治疗方法,在早期治疗中,尤为重要。通过康复训练,可以使脑组织在不断的成熟和分化过程中,使被损害部分的机能得到代偿,从而使患儿的运动功能得到改善。
4、手术治疗
手术治疗在小儿脑瘫患儿的临床治疗中占有重要的地位。尤其是在各种非手术治疗无效时,手术就成为重要手段。其中神经靶向综合治疗,具有长期稳定的治疗效 果。能够避免传统药物、康复训练、物理治疗、手术矫正等不能从根源上修复神经元的弊端,以及因手术造成患者的再次创伤。
小儿脑瘫的症状
一、脑瘫的表现由于病因及分型的不同而各种各样，但早期多见：脑瘫婴儿前半期(6个月以内)的早期症状。
1、身体发软及自发运动减少，这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到，如果持续 4个月以上，则可诊断为重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病。
2、身体发硬，这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到，如果持续4个月以上，可 诊断为脑瘫。
3、反应迟钝及叫名无反应，这是智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝，6 个月时叫名无反应，可诊断为智力低下。
4、头围异常：头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。
5、哺乳困难，生后不会吸吮，吸吮无力或拒乳，吸吮后疲乏无力，经常出现呛咳，吐奶现象，嘴不能很好闭合，体重增加不良。
6、固定姿势，小儿出生后十分安静，哭声微弱或持续哭闹，往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张，蛙位，倒U字形姿 势等，在生后一个月就可见到。
7、不笑：如果2个月不能微笑，4个月不能大声笑，可诊断为智力低下。
8、手握拳：如果4个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在，有重要诊断意义。
9、身体扭转：3-4个月的婴儿如有身体扭转，往往提示锥体外系损伤。
10、头不稳定：如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直，往往是脑损伤的重要标志。
11、斜视：3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时，可提示有脑损伤的存在。
12、不能伸手抓物：如4-5个月不能伸手抓物，可诊断为智力低下或脑瘫。
13、注视手：6个月以后仍然存在，可考虑为智力低下。
14、小儿易惊：抽搐，尖叫或烦躁不安。
15、自发运动少或不动或易打挺，全身松软，肌肉松弛或全身发硬，经常从襁褓中窜出去。
二、有些脑损伤较轻微，在婴儿早期往往无明显症状，但在婴儿后半期(6-12个月)，则有一些其他症状表现：
1、不能翻身：6个月以后还不能翻身，有诊断意义。
2、不使用下肢：6-7个月不用下肢短暂地支持体重。
3、不用单手：7-10个月的婴儿不用单手抓玩。
4、手笨：手的精细动作，如捏小东西，解扣，系腰带不灵活，不协调，在7-10个月出现，有诊断意义。
5、不能独坐：7个月不能独坐。
6、不能抓站：10个月不能抓站。
7、不会与人再见：10个月以后有诊断意义。
8、使用脚尖站立：10个月还用脚尖站立。
9、不能迈步：13-15个月以后，还不会迈步。
10、流口水及"吃手"：12个月以后有诊断价值。
小儿乙脑的食疗
气阴两伤型:
神疲气弱, 纳谷不香, 夜寐欠安, 舌红, 少苔, 脉细弱.
(1) 五汁饮
〖组成〗梨汁、荸荠汁、鲜苇根汁、麦冬汁、藕汁各适量.
〖功能主治〗养阴生津.
〖用法用量〗将以上5 汁和匀后频频饮服.
(2) 沙参粥
〖组成〗沙参20 克, 麦冬10--15 克, 粳米10D 克, 冰糖适量.
〖功能主治〗养阴益气生津.
〖用法用量〗先将沙参、麦冬同入砂锅煎汁, 去渣.再与粳米同煮为稀粥, 最后放入冰糖溶化即成.
(3) 地黄竹沥粥
〖组成〗生地黄汁30 毫升, 生姜汁10 毫升, 白蜜10 毫升, 粳米100克, 淡竹沥40 毫升.
〖功能主治〗养阴益气生津.
〖用法用量〗先将粳米煮粥, 待熟时放人地黄汁、姜汁, 煮至粥熟.然后放入白蜜、竹沥, 搅匀即可服用.
真阴亏损型
低热盗汗, 面红心烦, 形体消瘦, 神志呆迟, 舌红少苔或无苔, 脉虚数.
(1) 二冬枣仁粥
〖组成〗天冬10 克, 麦冬10 克, 枣仁10 克, 粳米100 克, 白蜜适量.
乙脑症状
临床表现】潜伏期一般为10～15天，可短至4天，长至21天。感染乙脑病毒后，症状相差悬殊，大多无症状或症状较轻，仅少数患者出现中枢神经系统症状，表现为高热、意识变化、惊厥等。
1.病程 典型的病程可分为下列4期。1初期：病初3天即病毒血症期，起病急，一般无明显前驱症状，可有发热、神萎、食欲不振、轻度嗜睡，大儿童可诉有头痛，婴幼儿可出现腹泻，体温在39℃ 左右，持续不退，此时神经系统症状及体征常不明显而误为上感，少数患者出现神志淡漠，激惹或颈项轻度抵抗感。2极期：病程3～10天，此期患者除全身毒血症状加重外，突出表现为脑损害症状明显。
①高热：体温持续升高达40℃以上并持续不退直至极期结束，高热持续7～10天，轻者短至3～5天，重者可3～4周以上，一般发热越高，热程越长，临床症状越重。
②意识障碍：患者全身症状加重，且出现明显的神经系统症状和体征，患者意识障碍加重，由嗜睡转入昏迷，发生率50%～94%，昏迷愈早、愈深、愈长，病情愈重，持续时间大多1周左右，重症者可达1个月以上。
③惊厥：发生率40%～60%，是病情严重的表现，重者惊厥反复发作，甚至肢体强直性痉挛，昏迷程度加深，也可出现锥体束症状及四肢不自主运动。
④神经系统症状和体征：乙脑的神经系统症状多在病程10天内出现，第2周后就少出现新的神经症状，常有浅反射消失或减弱，深反射先亢进后消失，病理性锥体束征如巴宾斯基征等可呈阳性，常出现脑膜刺激征。由于病毒毒素侵袭脑血管内皮、脉络丛上皮细胞、蛛网膜和神经束膜的上皮细胞，产生炎症和变性，乃出现不同程度的脑膜刺激征，如颈强、凯尔尼格征与布鲁津斯基征阳性，重症者有角弓反张。婴幼儿多无脑膜刺激征，但常有前囟隆起。深昏迷者可有膀胱和直肠麻痹大小便失禁或尿潴留与自主神经受累有关，昏迷时，除浅反射消失外，尚可有肢体强直性瘫痪，偏瘫较单瘫多见，或全瘫，伴肌张力增高，膝、跟腱反射先亢进，后消失。
⑤脑水肿及颅内压增高：重症患者可有不同程度的脑水肿，引起颅内压增高，发生率25%～63%，轻度颅内压增高的表现为面色苍白，剧烈头痛，频繁呕吐，惊厥，血压升高，脉搏先加速后减慢，早期神志清楚但表情淡漠，并迅速转入嗜睡、恍惚、烦躁或谵妄，呼吸轻度加深加快。重度脑水肿的表现为面色苍白，反复或持续惊厥，肌张力增高，脉搏转慢，体温升高，意识障碍迅速加深，呈浅昏迷或深昏迷，瞳孔忽大忽小，对光反应迟钝，眼球可下沉，出现各种异常呼吸，可进展至中枢性呼吸衰竭，甚至发生脑疝，包括小脑幕裂孔疝又称颞叶钩回疝及枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝。前者表现为意识障碍，逐渐发展至深昏迷，病侧瞳孔散大，上眼睑下垂，对侧肢体瘫痪和锥体束征阳性;枕骨大孔疝表现为极度躁动，眼球固定，瞳孔散大或对光反射消失，脉搏缓慢，呼吸微弱或不规则，但患者常突然发生呼吸停止。
⑥呼吸衰竭：发生在极重型病例，发生率15%～40%，极重型乙脑因脑实质炎症、缺氧、脑水肿、脑疝、低血钠脑病等引起中枢性呼吸衰竭，其中以脑实质病变为主要原因。延脑呼吸中枢发生病变时，可迅速出现中枢性呼吸衰竭，表现为呼吸节律不规则，双吸气，叹息样呼吸，中枢性换气过度，呼吸暂停，潮氏呼吸及下颌呼吸等，最后呼吸停止，当发生中枢性呼吸衰竭呼吸停止后，再出现自主呼吸的可能性极小。此外，又可因并发肺炎或在脊髓受侵犯后，引起呼吸肌瘫痪而发生周围性呼吸衰竭。高热、惊厥、呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状，三者相互影响，尤为呼吸衰竭常为致死的主要原因。
⑦循环衰竭：少数乙脑患者可发生循环衰竭，表现血压下降，脉搏细速，肢端冰凉并伴有呕吐咖啡色液体。其产生原因多为内脏淤血，使有效循环血容量减少;胃肠道渗血、出血;乙脑极期因代谢紊乱，毒素吸收产生血管麻痹;心肌病变产生心功能不全;延脑血管舒缩中枢的损害等所致。消化道出血的患者常可危及生命，应予重视。大多数患者经3～10天极期病程后，体温开始下降，病情逐渐好转，进入恢复期。
，但常有前囱隆起。
小儿乙肝有什么症状
小儿乙肝患者会出现四肢乏力、精神不集中、易困易疲惫、精神不振、食欲不振、恶心呕吐，并且带有发热、精神萎靡、腹痛和消化不良等。另外小儿乙肝患者体内胆红素升高时，还会出现黄疸症状，皮肤发黄、眼睛发黄、尿液发黄等症状。
1、小便呈浓茶色或淡黄豆油色，有时渗入土后还在地面上留有黄色痕迹，这是急性肝炎的早期警告，此时虽无肝肿大，但是若检查转氨酶已经有所升高。
2、在不发热的情况下，出现原因不明的关节疼痛，而且关节内又无积液，这往往是肝炎免疫复合物所引起的，多见于乙型肝炎。
3、大便变白：一向正常的小儿，在食欲减退的同时，大便不成形或是有腹泻，看上去呈消化不良状，而且便色发白，这是肝内毛细胆管有胆汁淤积所致，是小儿肝炎不可忽视的早期症状之一。
4、出现皮疹：在没有吃特殊食物和服用药物的情况下突然身上出现皮疹而发痒，药物治疗无效，这种现象与免疫复合物有关，是肝炎症状之一。
乙脑的易感人群
乙脑的全称就是流行性乙型脑炎，是由乙脑病毒引起的嗜神经系统急性传染病，因蚊虫是传播本病的主要媒介，所以乙脑流行有明显的季节性，尤其集中于7、8、9三个月，这与夏秋季的气温、湿度适宜蚊虫滋生，又有利于乙脑病毒在蚊虫体内繁殖有关。
乙脑的易感人群是3岁至6岁的小儿，近些年由于疾控部门给小儿普种“乙脑疫苗”，发病率大减，但未接种的无免疫力的幼儿、成年人尤其是老年人也能得病。人被带有“乙脑”病毒的蚊子叮咬后，大多数人仅产生隐性感染，不出现神经系统症状，绝大多数成年人因此而获得免疫力。少数人经这种蚊虫叮咬约10天至15天后发病，症状轻重不一，一般起病急，突然发烧、恶心、呕吐、嗜睡、头痛，两三天后病情明显加重，常出现昏迷、躁动不安、抽搐、说胡话、呼吸不规则、颈项发硬等表现。极重的病例可因高烧抽搐不止、脑水肿、呼吸或循环衰竭而死亡。也有一部分病孩症状很轻，只有头痛和低烧，几天内就完全恢复正常。大多数病人在7天至10天内热度渐退，其他症状也随之消失。少数严重病人可因惊厥、昏迷持续较久，恢复后常留有时间长短不一的精神不正常、智力减退、失语、手脚僵直不能活动等后遗症。
得了乙脑，关键在于早期诊治。在“乙脑”流行季节，遇有发病急，有高烧、头痛、嗜睡的病人，没有或只有较轻的咳嗽、咽痛、流涕等症状，就应当怀疑“乙脑”。尤其是第一、二天除了发烧外，还会出现一些轻微的精神症状，如嗜睡、呕吐、烦躁、惊跳、双眼凝视或精神异常的病人，要及时送医院诊断。对于“乙脑”的治疗，目前虽然暂无特效办法，但只要及早作出正确诊断，及时采取中西医相结合的办法，如降体温、止痉挛等对症治疗，就可以大大提高治愈率，避免后遗症。
乙脑的预防
(1)防蚊、灭蚊：蚊子是乙脑的重要传播媒介，同时也是乙脑病毒的长期宿主。蚊子可以带病毒越冬，病毒还能通过虫卵传代，因此蚊子是传播媒介，消灭蚊子是预防乙脑的重要措施。
(2)接种乙脑疫苗：乙脑疫苗是我国计划免疫接种项目之一，6个月到10岁的儿童都要按计划免疫的要求接种乙脑疫苗。疫苗接种时间一般安排在乙脑流行季节前的1～2个月，即4月中下旬和5月上旬。第一年应接种两次，间隔7～10天：以后每年接种一次。乙脑疫区的成人由于体内多有乙脑抗体，则不用接种疫苗;但非疫区的人来到疫区，应在乙脑流行前接种乙脑疫苗。接种疫苗后，人群的保护率可达70～90%。因此，接种疫苗可以有效地预防乙脑。
(3)开展有关乙脑的防治知识的宣传教育，搞好环境卫生，填平周围坑洼，及时清除粪便污水，管理好水源，消除蚊虫滋生地或药杀室内成蚊。在蚊子多的地方，睡觉应尽量用蚊帐，家庭和幼儿园要安装好纱门、纱窗。搞好个人卫生，常换衣，去除汗臭味，是防蚊的重要措施。
小儿乙脑检查诊断
一、血象 白细胞总数增高，一般在(10～20)×109/L左右，个别可达40×109/L，这与大多数病毒感染不同。白细胞分类中可见中性粒细胞高达80%以上，并有核左移，2～5天后淋巴细胞可占优势，部分患者血象始终正常。
二、血清学检查
1、特异性IgM抗体测定
2、血凝抑制试验：血凝抑制抗体于病程第5天出现，第2周达高峰，可维持1年以上，血凝抑制试验的阳性率可达81.1%，高于补体结合试验，但有时出现假阳性，是由于乙脑病毒的血凝素抗原与同属病毒如登革热及黄热病病毒等有弱的交叉反应，故双份血清效价呈4倍以上升高或单份效价达1∶80以上可作诊断依据，此法操作简便，可应用于临床诊断及流行病学检查。
3、补体结合试验：敏感性和特异性较高，抗体出现时间较晚，病后2～3周才开始出现，5～6周达高峰，故不能作早期诊断，一般多用于回顾性诊断或流行病学调查。抗体维持时间约1～2年，抗体效价以双份血清4倍以上增高为阳性，单份血清1∶2为可疑，1∶4或以上为阳性。
4、中和试验：中和抗体于发病后第2周出现，持续2～10年，特异性高，但方法很复杂，仅用于人群免疫水平的流行病学调查，不作临床诊断用，近年来，中和试验已为其他测定乙脑病毒抗体的方法所替代，很少采用。
5、其他血清学方法：如特异性白细胞黏附抑制试验(LAIT)，蚀斑减少中和试验(PRNT)检查急性患者血清，其阳性率都比较高。
6、乙脑病毒抗原测定：用McAb的反向被动血凝法测急性期血清中乙脑病毒抗原阳性率71.5%，是目前较好的快速诊断方法。
三、脑脊液检查
1、脑脊液常规检查：除压力增高外，外观无色透明，偶呈轻微混浊，白细胞计数多数轻度增加，多在(50～500)×106/L之间(约占80%)，少数可达1000×106/L以上，也有极少为正常者。白细胞计数的高低与预后无关，病初2～5天以中性粒细胞为主，以后则以淋巴细胞为主。蛋白轻度增高，糖正常或偏高，偶有降低，氯化物正常。约有2%～4%的乙脑患者脑脊液常规和生化检查正常。此外，在起病1～2天内脑脊液天冬氨酸转氨酶(AST)活性常增高，对于判断本病预后、脑组织损害有参考意义。脑脊液有变化者需10～14天才恢复正常，个别病例需1个月。
2、乙脑抗原测定：采用反向间接血凝法(IRHT)测早期脑脊液中的抗原，阳性率为66.7%，本方法灵敏，简便，快速，不需特殊设备。
3、特异性抗体测定：用MAC-ELISA法测定患者脑脊液中乙脑病毒IgM及IgG抗体，并与血清中上述两种抗体出现情况作比较，发现脑脊液中IgM抗体先于血清中出现，病程第2天就可测出，且持续时间较血清中抗体为久，可用于早期诊断。
4、病毒分离： 乙脑病毒主要存在于脑组织中，疾病的初期取血液及脑脊液分离病毒，其阳性率很低，在病初早期死亡者的脑组织中可分离出乙脑病毒。
5、血气分析： 对重症患者可作血气分析，以便及早发现呼吸功能衰竭及酸碱代谢平衡紊乱等病理生理变化。近年来，国内对部分乙脑呼吸衰竭患者进行测定，发现多以呼吸性酸中毒为主，其次为呼吸性碱中毒。
乙脑的CT、MRI特征性表现为双侧丘脑对称性分布的病变。CT上病灶呈低密度，低密度部位主要见于丘脑、中脑及基底节，还可见到脑水肿、伴有脑室扩大的脑萎缩等。部分患者急性早期CT可表现正常。颅脑MRI显示全部病例均有双侧丘脑损害存在，T1加权像病灶多呈混合信号或低信号，T2加权像呈高信号或混合信号，最常见为不同宽度的低信号围绕着高信号中心。质子密度加权像多呈高信号。除双侧丘脑受损外，大脑皮质、小脑、中脑、脑桥中央、双侧基底节、脑室周围白质及颈髓至少还有一个部位有异常信号。