甘胆酸的化学属性是什么
甘胆酸的化学属性是什么
血清甘胆酸(Cholyglycine, CG) 是胆酸与甘氨酸结合而成的结合型胆酸之一，在肝细胞内，胆固醇经过及其复杂的酶促反应，转变成初级胆汁酸。其中有胆酸(CA)和鹅去氧胆酸(CD- CA)。胆酸的类固醇核上有三个羟基(C3、C7、C12)，侧链末端的羟基以肽键与甘氨酸结合，分子量为462u。
CG正常代谢途径为肠—肝循环，CG由肝细胞合成，经毛细胆管、胆管排入胆囊，随同胆汁进入十二指肠，帮助食物消化。95%胆酸在回肠末端重吸收，经门静脉再回肝脏，由肝细胞摄取再利用。在血清中主要以蛋白结合形式存在，溢入体循环的总量小于1 %。在正常情况下,外周血中胆酸含量甚微,正常成人无论空腹或餐后,其血清CG浓度稳定在低水平。
当肝细胞受损时，肝细胞摄取CG能力下降，致使血中CG含量增高;胆汁郁滞时，肝脏排泄胆酸发生障碍，而返流血液循环的CG含量增高，也使血CG含量增高。因此，用RIA(radio immunoassay放射免疫测定法)法测定血清甘胆酸(SCG)是评价肝细胞功能及其肝胆系物质循环功能的敏感指标之一。
孕妇肝胆酸的发病原因
怀孕期间出现肝脏内的胆汁淤积，使胆汁酸的排出受阻，因而血液中的胆汁酸浓度增高，刺激皮肤出现瘙痒。妊娠肝内胆汁淤积症多见于妊娠中、晚期的妇女，主要以皮肤瘙痒和黄疸为主。其发病原因尚不清楚。胆酸高的孕妇可多食用一些全麦制品，如麦片粥、全麦面包等;多吃一些新鲜的水果和蔬菜，以补充足够的维生素、纤维、氨基酸等;可以多吃一些瘦肉、蛋类、奶类及豆制品，补充足够蛋白质，以保证孕期营养。在怀孕期间不建议进行抗病毒治疗，这样有可能会对胎儿产生影响，可以在医生的指导下进行处理。
当孕妇血中的孕酮水平增高时，降低了人体平滑肌的张力，引起胆汁淤积，导致肝脏对肝胆酸的排泄能力发生障碍，因此，血清中肝胆酸值升高。如果在孕妇怀孕期间，肝胆酸值严重升高，那么就会对胎儿造成一定的伤害，可导致胎儿缺氧及各种并发症，容易造成早产等。这个高的话对孕妇本身没有影响。
一般来说甘胆酸的含量随怀孕时间逐步增高，所以孕妇在不同时间，甘胆酸的含量是不同的。同样在含有甘胆酸的程度不同对待母婴的损伤程度也不一样，一般来说甘胆酸的含量越高对其的损害就越大。对于乙肝患者来说，只要病情恶化，就会出现甘胆酸偏高。
在临床上甘胆酸有什么重要意义
(1)急性肝炎、慢性活动性肝炎、原发性肝癌、肝硬化、慢迁肝患者血CG均明显高于正常人，且呈递性增高。
(2)胆石症伴黄疸患者胆管、胆囊排泄功能障碍引起血清CG显著升高。
(3)肝硬化、梗阻性肝病、肠—肝循环障碍血清CG水平高于正常人。
甘胆酸是妊娠晚期血清中最主要的胆汁酸组分。正常妊娠时孕妇血清CG水平随孕周逐步增高,至足月妊娠CG值较非孕时增加30 %～60 % 。
随着妊娠月份的增加,由于血中孕酮水平的增高,降低了平滑肌的张力,导致妊娠期间胆囊张力降低和排空抑制,使肝脏对胆汁的摄取及排泄发生障碍,引起胆汁不同程度的淤积。因此,部分妊娠妇女血清CG值可出现生理性升高,但临床上并没有明显的ICP症状。随着CG值的升高程度不同,对母婴有着不同程度的损伤,且CG值越高危害越大。
大量研究显示,孕妇血清CG 水平由于妊娠期胎盘合成和分泌大量雌激素和孕激素以及代谢负荷增大,可能诱发肝胆系统的变化,使孕妇易患妊娠肝内胆汁淤积症( ICP) 。ICP 患者血清CG水平较正常孕妇显著增高, 甚至可达10 ～100倍，随ICP患者血清CG增高使羊水污染率、早产率、胎儿宫内窘迫率及剖宫产率增高,甘胆酸增高10 倍以上,这些危险进一步增加。
当孕妇有ICP时,肝小叶中央区和毛细血管内有胆汁淤积及胆栓存在、胆汁排泄障碍导致胆酸在外周循环中的堆积,致使血中CG含量增高,并产生皮肤瘙痒等症状。由于孕妇血液及羊水中胆汁酸均升高,使胎盘绒毛静脉腔内外均处于高浓度胆汁酸刺激之中,引起血管收缩,胎盘绒毛表面血管痉挛,氧合血流量减少,导致胎儿缺氧,可出现各种并发症,如胎儿宫内窘迫、早产等。国内报道,早产率为13%～42. 4% ,胎儿宫内窘迫发生率为44%～60. 6% 。
ICP 对围产儿预后影响较大,主要引起早产及胎儿宫内窘迫。国外报道其早产发生率为20 %～60 % ,胎儿宫内窘迫发生率为20 %～30 % ,围产儿病死率1 %～3 % 。
有研究认为 ,血清胆汁酸增高,刺激及增强了平滑肌的蠕动性,使自然早产的发生率显著增加。ICP 已成为剖宫产率及早产率上升的重要因素，目前研究认为 ,母体血中高浓度的胆汁酸、胆红素可通过胎盘进入胎儿体内,通过其细胞毒作用破坏线粒体膜,产生氧自由基,直接损害胎儿细胞及组织,出现呼吸功能障碍和胎儿氧的利用障碍。
胆红素还可增加胆汁酸的细胞毒作用 , 使胆汁酸毒性增加,而胆红素本身又具有细胞毒性,可抑制细胞的氧化磷酸化,使ATP 产生减少。随着血清甘胆酸及胆红素水平增高,围产儿预后更加不良。
对ICP 孕妇适时终止妊娠,仍是妇产科医生所关注而棘手的问题，过早终止妊娠则会因为早产而增加围产儿患病率和病死率,但如果未及时终止妊娠,则又有胎儿宫内窘迫,甚至胎死宫内的危险。首先是要及早发现ICP ,其次是了解ICP 的严重程度,以便对处理方法作出正确抉择。
现多数学者认为对ICP 进行产时监护和适时干预可大大降低不良围产儿结局。根据CG 和TBIL 值升高情况,将ICP 患者分成轻型组和重型组,更有利于临床监和处理。对在高危门诊随访的、已达37 周孕妇应主动干预,尽早终止妊娠,原则上不超过40 孕周。对那些复发性ICP 或有新生儿死亡史者,在妊娠35周时可考虑终止妊娠,从而降低围产儿病死率。
(4)胆石症，黄疸，胆管、胆囊排泄功能障碍，梗阻性肝病，肠-肝循环障碍：
血清CG也显著高于正常人，对早期诊断这些疾病有重要意义。
(5)酒精性肝损坏
酗酒病人CG变阳性，CG是肝损坏的早期预测指标。
妊娠期肝内胆汁淤积症的检查
1.血清胆酸(胆汁酸)测定
是诊断ICP最有价值的方法，也是ICP最主要的特异性证据。胆汁中的胆酸主要是甘胆酸(CG)及牛磺酸，其比值为3:1，测定孕妇血清甘胆酸是早期诊断ICP最敏感方法，对判断病情严重程度和及时监护、处理，均有参考价值。
2.肝功能测定
大多数ICP患者的门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)轻至中度升高，为正常水平的2～10倍，ALT较AST更敏感;部分患者血清胆红素轻—中度升高。
3.病理检查
产后胎盘病理检查可见胎盘及羊膜均呈不同程度黄色和灰色斑块，绒毛膜板和羊膜有胆盐沉积，滋养细胞肿胀、数量增多，绒毛基质水肿、间隙狭窄;ICP患者肝组织活检见肝细胞无明显炎症或变性表现，仅肝小叶中央区胆红素轻度淤积，毛细胆管胆汁淤积及胆栓形成。电镜切片发现毛细胆管扩张合并微绒毛水肿或消失。
甘蔗是上火还是降火 甘蔗是酸性还是碱性
食物的酸性还是碱性不是测试其直接的化学属性，而是测验其最终产物的PH，甘蔗中矿物质的含量很高，尤其是钙、铁、铜三者最高，其最终产物多属于这些矿物质的盐类，化学属性偏向弱碱性，因此，甘蔗是碱性的食物。
甘蔗属于水果吗 甘蔗是碱性还是酸性
对于食物的酸碱性，很多人都认为吃碱性食物对身体好，而且孕妇吃碱性食物能生男孩。
甘蔗内含有丰富的钙、钾、镁等微量元素，最终的代谢物呈现出碱性，所以说，甘蔗是属于碱性食物。
甘蔗是凉性的吗 甘蔗属于酸性还是碱性
甘蔗是碱性食物。
判断食物是酸性还是碱性主要是依据其代谢后的产物是呈酸性还是碱性的，甘蔗在代谢后会产生碱性的灰质，使血液保持碱性，因此，甘蔗是碱性食物，适量食用对身体好。
常见的碱性食物：海带、柿子、橘子、木耳、香蕉、菠菜、南瓜、紫菜、胡萝卜。
肝功能五项正常值
想看自己的肝功能是否正常，我们有一个正常值的参考，如果你手上有化验单，可以跟这里对比一下，这样就知道自己的肝功能是否正常了，或者与正常值偏差多少：
1、甘胆酸：正常人血清甘胆酸含量：1.3±0.8mg/L，范围0.4～2.98mg/L，肝炎诊断低限值为<3.18mg/L。胆石症伴黄疸患者胆管、胆囊排泄功能障碍以及肝硬化、梗阻性肝病患者体内甘胆酸一般较高。
2、铁蛋白：正常男性约80-130ug/L(80-130ng/ml)，女性约35-55ug/L(35-55ng/ml)，急慢性肝脏损害和肝癌患者，铁蛋白含量会升高。
3、前白蛋白：不同的人群，前白蛋白的正常值也不同。一般1岁左右的儿童前白蛋白正常值是100mg/L;1-3岁的孩子前白蛋白的正常范围是168-281mg/L;成人则在280-360mg/L。肝细胞受损越严重，前白蛋白的值越低。
4、转铁蛋白：当人体缺铁时或急性病毒性肝炎、肝细胞坏死或原发生肝癌、肾病、尿毒症等会出现不同程度的升高或降低。一般成从转铁蛋白的正常值：2.20～4.0g/L (220～400mg/dl);大于60岁的老年人正常值为：1.80～3.8g/L (180～380mg/dl)。
5、胆汁酸：正常值为：0～10μmol/L。一般在进餐30分钟之内，胆汁酸会急剧升高。
鱼胆有毒吗
鱼胆有毒。鱼胆中含有胆酸、甘胆酸及胆色素和钙盐成分，这些成分具有一定的药用功能，因此在我国民间流传有许多鱼胆的食疗方及药方，但其实鱼胆是有毒的，吃鱼胆可能造成人体多种器官的损害。
甘胆酸偏高怎么办
胆汁酸是在肝细胞酶系使用下，由胆固醇转化生成，其中大部分是胆酸，血清甘胆酸(glycocholic acid,简称GCA)是主要的结合胆酸之一。甘胆酸的测定在检测肝损害上比ALT和AST更灵敏。本文测定了妊高症孕妇的血清GCA含量，以了解妊高症对肝脏的损害。
1、材料与方法
①正常孕妇系我院接受围产期检查的常规肝功能包括胆红素检查正常与HBsAg阴性者111例;妊高症28例系我院确诊的住院孕妇。
②正常新生儿为在我院分娩、无肝胆疾病征象者9例;母亲为妊高症之婴儿5例。
③GCA药由研究所提供，操作按说明进行，并做室内质量控制。
④GCA检测结果以升高有意义，故参考值以+2s表示。统计学方法为单侧t′检验。
2、结果
①测得正常妊娠组(孕期36——43周)111例，GCA含量(+s,下同)为221.97+42.89μg/dl，各孕周间差别无显着性(P>0.05);妊高症组28例GCA含量340.9+43.25μg/dl，正常妊娠组与妊高症组比较，后者明显增高。(P<0.05)。
孕妇肝胆酸的发病原因
孕妇在怀孕期间出现肝胆酸这种情况是比较正常的啦，它主要是因为孕妇怀孕出现孕酮升高，降低了人体平滑肌的张力，导致胆汁的增高。对于孕妇肝胆酸升高这种情况我们想要在生活中预防它是比较简单的，只要我们注意自己的饮食问题就可以了，多吃一些含有蛋白质的食物或者蔬菜。
怀孕期间出现肝脏内的胆汁淤积，使胆汁酸的排出受阻，因而血液中的胆汁酸浓度增高，刺激皮肤出现瘙痒。妊娠肝内胆汁淤积症多见于妊娠中、晚期的妇女，主要以皮肤瘙痒和黄疸为主。其发病原因尚不清楚。胆酸高的孕妇可多食用一些全麦制品，如麦片粥、全麦面包等;多吃一些新鲜的水果和蔬菜，以补充足够的维生素、纤维、氨基酸等;可以多吃一些瘦肉、蛋类、奶类及豆制品，补充足够蛋白质，以保证孕期营养。在怀孕期间不建议进行抗病毒治疗，这样有可能会对胎儿产生影响，可以在医生的指导下进行处理。
当孕妇血中的孕酮水平增高时，降低了人体平滑肌的张力，引起胆汁淤积，导致肝脏对肝胆酸的排泄能力发生障碍，因此，血清中肝胆酸值升高。如果在孕妇怀孕期间，肝胆酸值严重升高，那么就会对胎儿造成一定的伤害，可导致胎儿缺氧及各种并发症，容易造成早产等。这个高的话对孕妇本身没有影响。
一般来说甘胆酸的含量随怀孕时间逐步增高，所以孕妇在不同时间，甘胆酸的含量是不同的。同样在含有甘胆酸的程度不同对待母婴的损伤程度也不一样，一般来说甘胆酸的含量越高对其的损害就越大。对于乙肝患者来说，只要病情恶化，就会出现甘胆酸偏高。
孕妇甘胆酸偏高可以诱发肝胆系统的变化，可能导致孕妇患妊娠肝内胆汁淤积症，这类患者很容易造成使羊水污染率、早产率、胎儿宫内窘迫率及剖宫产率增高，如果孕妇甘胆酸增高值达到正常值的10倍能以上，那么危险性就更高，严重的将造成胎儿宫内窘迫、早产等。因此孕妇甘胆酸偏高的潜在危害是非常大的，孕妇一定要及时去肝病医院进行全面的检查，查明病因再针对治疗，同时饮食上也应特别注意。
孕妇在怀孕期间出现肝胆酸升高这种情况是因为体内的激素发生的变化导致的，所以孕妇遇到肝胆酸升高这种情况时应该要保持乐观的心态，这样对于你们预防宝宝出现问题是有很大帮助的，希望孕妇们可以采用文章介绍的方法去预防它。