坏死的分类
坏死的分类
由于酶的分解作用或蛋白质变性所占地位的不同,坏死组织会出现不同的形态学变化,通常分为凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死三个基本类型。此外,还有干酪性坏死、脂肪坏死和坏疽等一些特殊类型的坏死。组织坏死后颜色苍白,失去正常组织的弹性,失去正常感觉(皮肤痛、触痛)及运动功能,无血管搏动,在清创术中切除失活组织时,没有新鲜血自血管流出,临床上这类组织称为失活组织,应与及时切除。
凝固性坏死
坏死组织因为失水变于、蛋白质凝固,而变为灰黄色比较干燥结实的凝固体,故称为凝固性坏死。凝固性坏死常见于心、肾、脾等器官的缺血性坏死。
肉眼形态:开始阶段,坏死组织出现明显肿胀,色泽灰暗,组织纹理模糊。以后坏死灶逐渐变硬,呈土黄色,坏死灶周围常出现一出血带,与健康组织分界清楚。
光镜:可见坏死组织的细胞核固缩、核碎裂、核溶解及胞质呈嗜酸性染色,但组织结构的轮廓依然存在。
液化性坏死
坏死组织中可凝固的蛋白质少,或坏死细胞自身及浸润的中性粒细胞等释放大量水解酶,或组织富含水分和磷脂则细胞组织易发生溶解液化,称为液化性坏死。
液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多(如脑)或产生蛋白酶多(如胰腺)的组织。
特殊类型坏死
干酪样坏死:干酪样坏死主要见于由结核杆菌引起的坏死,是凝固性坏死的一种特殊类型。由于组织分解较彻底,加上含有较多的脂质,因而坏死组织略带黄色,质软,状似干酪,故称干酪样坏死。光镜下不见组织轮廓只见一些红染的无结构颗粒物质。
脂肪坏死:属液化性坏死,分为酶解性和创伤性两种。前者常见于急性胰腺炎。
纤维素样坏死:纤维素样坏死是发生在结缔组织和小血管壁的一种坏死。光镜下,病变部位的组织结构消失,变为境界不甚清晰的颗粒状、小条或小块状无结构物质,呈强嗜酸性,似纤维蛋白,有时纤维蛋白染色呈阳性,故称此为纤维蛋白样坏死。常见于风湿病、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、肾小球肾炎等变态反应性疾病。此外,急进型高血压病、胃溃疡的小血管壁也可发生纤维素样坏死。
坏疽:组织坏死后因继发腐败菌的感染和其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变,称为坏疽。
坏疽分为以下三种类型:
1)干性坏疽:常见于动脉阻塞但静脉倒流通畅的四肢末端,因水分散失较多,故坏死区干燥皱缩呈黑色。
2)湿性坏疽:多发生于外界相通的内脏,如肺、肠、子宫、阑尾、胆囊等。
3)气性坏疽:也属湿性坏疽。系深达肌肉的开放性创伤合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染所致,除发生坏死外,还产生大量的气体。
先天性股骨头坏死的主要原因是什么
1、临床方面把先天性的股骨头坏死分为两种类型的股骨头坏死症状,分别是先天性髋臼股骨头坏死和强直性脊柱炎股骨头坏死症状,往往髋臼发育不良和强直性脊柱炎都会是先天性股骨头坏死的原因。
2、由于改变了髋关节内应力分布,髋臼发育不良引起的髋关节病变分为两大类:首先是软骨退化变性,导致关节间隙变窄,称之为软骨型。其次是出现骨坏死的表现,无关节间隙变化,称之为骨型。前者比后者常见并提早出现,显然后者是发育不良引起骨坏死的直接原因。
对于大部分人我们面对的股骨头坏死的类型,先天性股骨头坏死的病因主要还是由于人体先天的髋臼发育不完全而造成的,或者是强直性脊柱炎导致的股骨头坏死的发生,这是其中比较主要的两个导致先天股骨头坏死的原因。
股骨头坏死如何诊断
股骨头坏死如何诊断?股骨头坏死的发病因素是有很多种的,所以根据发病的原因,我们将股骨头坏死分为不同的类型,其中创伤性股骨头坏死是很常见的一种。那股骨头坏死如何诊断呢?下面专家为大家总结出以下几点:
1、确创伤病史:如股骨颈骨折、髋关节脱位、其他骨折。
2、伤部位明确:因为创伤引起的股坏死,大多数是单侧股骨头发病,而且一定是受过伤的一侧发病,很少有双侧发病的,除非是双侧受伤,这也是与其他原因导致的股骨头坏死。
3、疗经过的回忆:发生过髋部创伤的规划患者,一定要经过系统的治疗。如,是否经过牵引,反复的复位,作过手术等。治疗效果的好坏,如,复位是否满意,有没有内固定物还在体内等。对及时正常的诊断提供重要的材料。
4、像学检查:在创伤性股骨头坏死的诊断过程中,影像学检查也是很重要的。除了普通X线片外,CT、MRI检查,同位素扫描检查等都能显示出准确的诊断效果。
死精症分类
死精症是精子精液异常的一种表现,也是男性不育的原因之一。
排精后1小时内,有活力精子应在70%以上,若有活力精子低于50%为异常,称为精子活动力低下,也称弱精症。若精子完全无活动力为死精子症。精子活动力低下及死精症是造成男性不育的重要原因之一。
精子的活动力直接反映精子的质量,把精子活动力分为4级:o级——不活动,无前向活动;1级——活动不良,前向运动微弱;2级——活动一般,有中等前向运动;3级——活动良好,前向运动活跃。
死精症的主要诊断主要依靠实验室检查,有活力精子低于50%,即为精子活动力低下,若精子完全无活动力即为死精子症。
白带多有什么坏处呢
1、引起肿瘤:属妇科范围的肿瘤中,能表现白带异常者,最常见的是子宫颈癌。早期仅有粘液样白带增多,晚期因为肿瘤组织坏死、分解,除白带量的增多,且伴有明显的恶臭。此外,输卵管癌早期症状中,最易引起人们注意的就是有大量清水样白带。粘膜下子宫肌瘤继发感染坏死时,出现大量血性或脓性白带,也可具有极大臭味。子宫体癌晚期常具有血性或脓性白带,但无明显腹痛。这些肿瘤多好发于中、老年妇女。
2、白带的多少和女性的健康有直接的关系,因此,女性们可以在平时的生活中多观察一下自己的白带分泌,如果白带出现异常的状况就要及时的去医院进行检查,对于白带多有什么坏处这个问题要及时的了解清楚。
女性会阴裂伤是什么原因 其他因素
此种情况多发生在缺乏生育经验的初产妇,由于分娩妇产中常出现神经紧绷,脑部皮层功能失调,体力不支等情况,此时胎儿因压迫软产道过久,导致产道出现水肿、淤血、坏死等一系列现象,产妇儿分娩时,局部组织不强韧引发会阴裂伤。
如果产妇出现胎位异常、头盆不分娩过程中容易出现子宫收缩乏力、胎先露下降费力,产程延长甚至停滞。此时若胎先露压迫产道时间过长,可出现产道水肿、坏死,分娩过程中,脆弱的局部组织引起会发生阴裂伤。
益母草有什么功效与作用 改善冠脉循环
益母草可促进由异丙肾上腺素造成的局部血流微循环障碍的很快恢复。异丙肾上腺素50mg/kg,皮下注射制造大鼠心 肌缺血坏死;分别于24小时后选择T波压低和T波高的心电图,4天后选择双相T波心电图,用益母草制剂治疗,结果经治疗1小时内,大部分动物的心电图均恢 复正常,显示对心肌早期缺血(24小时)甚至病变,接近缺血坏死高潮期(4天),都能使冠脉循环得到改善。
股骨头坏死的分类有哪些
①股骨头全部坏死。较少见,是指股骨头从关节边缘起全部坏死。头下型股骨颈骨折常常可以引起全头坏死。
②股骨头锥(楔)形坏死。最多见。正常股骨头分为中心持重区和内、外无压区。头中心锥形坏死即为持重区骨坏死。
③股骨头顶半月状坏死。发生率很高,骨坏死发生于股骨头的前上方,死骨呈半月状,髋关节蛙式外展位X线照片显示最为清楚。
④股骨头灶性骨坏死,是最轻的。这一类型一般不发生股骨头塌陷。
⑤股骨头核心性坏死。
⑥非血管性骨坏死。
内痔是如何分类的
内痔是怎么分类的?
一: 三期分类
一期内痔:除大便带血、滴血或射血外,无其它自觉症状。窥镜下可见粘膜呈大小不等的结节状,质软,色红;指检时,按之柔软,粘膜,表面很薄,大便时易被擦破而出血,大便常带血或滴血。因痔核体积小,故不脱出肛外。
二期内痔:有间歇性便后滴血史,感染时则有肛门胀痛、坠胀和里急后重等症状,痔核较大,排便时脱出肛外,但便后能自行复位。窥镜可见粘膜变厚,痔核表面呈紫红色,并有少量分泌物。排便时,因粪便刺激或摩擦,容易出血。
三期内痔:痔核体积增大,有结缔组织增生,粘膜变厚,暗红色,表面粗糙。脱出后不能自然复位,需用手推回或平卧后始能复位。若痔核经常脱出,就会引起括约肌松弛,凡是遇到用力、咳嗽、行走和蹲下时,都可能脱出。如脱出后未能及时复位,由于括约肌痉挛、挤压,以致血液回流受阻,痔核充血肿胀,内有血栓形成,甚者坏死,疼痛剧烈,此为嵌顿性内痔。如表面发生溃烂坏死,分泌物增多,除引起剧烈疼痛,还会出现发烧、小便困难,甚至因硬大便擦破溃烂痔核表面而引起大出血等症状。患者由于反复出血,还会产生继发性贫血。因此,凡原因不明的贫血病人,应注意检查有无内痔
二:三型分类
内痔的分类---静脉瘤型:为静脉丛屈曲,痔核内可有血栓和扩张成球状的静脉瘤,表面粘膜较厚而带光泽,呈紫红色,不易出血。
内痔的分类---血管肿型:由毛细血管增殖和扩张而成,外形如杨梅,表面粗糙或光亮,呈鲜红色,粘膜较薄,触之柔软而易出血。
内痔的分类---纤维肿型:由于反复脱出、擦伤和炎症刺激,使内痔结缔组织增生,表面粘膜纤维化而变硬和富有弹性,呈苍白色,不易出。
股骨头坏死的分类
1、创伤导致股骨头坏死
如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能 力。无疑,由于各种外伤导致骨内血管或股骨头血管的破裂管及扭曲或受压均可引起股骨头坏死。临床表现为痕迹骨折、头呈半脱位,下肢肌肉萎缩、跛行、负重疼痛加重等。
2、药物导致股骨头坏死
如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等,而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素,导致了激素在机体内的积蓄而发病,这是早期的一种说法。近期认为股骨头坏死的发生与激素使田的种类、剂型、给药途径有直接关系,与敷素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大,剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。激素性股旨头坏死双侧同时发病多见,且一半以上均患者先一侧发病,经数月或数年后,另一刚才发病。临床表现为髋关节疼痛、浮肿、久晕、胸闷、下肢功能受限等。
3、酒精刺激导致股骨头坏死
在各种可能引起股骨头坏死的病因中,慢性酒精中毒是一个重要因素。由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。
4、风、寒、湿导致股骨头坏死
临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。
5、肝肾亏虚导致股骨头坏死
表现为全身消瘦、面黄、阳萎、早泄、多梦、遗精、乏力等。
6、骨质疏松导致骨坏死
临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。
7、扁平髋导致骨坏死
临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩,行50米左右疼痛逐渐加重,功能受限等。
8、骨髓异常增生导致骨坏死
表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易骨折、骨明显萎缩等。
9、骨结核合并骨坏死
表现为结核试验阳性,午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。
10、手术后骨坏死
在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。