子宫内膜粘连的危害
子宫内膜粘连的危害
宫腔粘连(Intrauterine adhesions,IUA)系指因各种原因导致子宫内膜损伤而引起的子宫壁的相互粘连,由于妊娠子宫壁较软,刮宫时不易控制深度,或过度搔刮宫腔,吸宫时负压过大,时间过长.将子宫内膜基底层刮掉,产生术后宫腔粘连;吸头、刮匙反复进出宫口,不正规扩张宫颈等均能加重损伤,增加术后宫腔粘连的机会。临床表现为月经减少或闭经、腹痛及不孕不育等症状,尤其不孕给患者带来极大的痛苦。90%以上的宫腔粘连由刮宫引起,近年来由于人工流产、药物流产率的增加,使宫腔粘连的发生率也有所增加。
1、继发性月经过少、闭经:
子宫内膜发生不同程度的粘连,患者在月经量上面表现的也不一致,轻度粘连月经少一般只有轻微减少,中度粘连月经量明显减少,重度粘连可导致月经量稀少或闭经,主要是内膜被严重破坏。约占60%-90%,时间可持续很长。
2、女性不孕症或反复流产:
由于宫腔粘连子宫内膜受到破坏,子宫容积减少,影响胚胎正常着床而至不孕,即使受孕也影响着床后的胚胎,胎儿生长发育,以至流产与早产。
3、周期性腹痛:
一般在手术后1个月出现突发性下腹部疼痛,肛门坠胀感,重者坐立不安,行动困难,疼痛一般持续3-7天,呈周期性发作。
子宫内膜薄的治疗
1、西药疗法
单纯内分泌因素造成的子宫内膜薄,临床上可以用激素调整,适量的雌激素、孕激素可以在一定程度上增加子宫内膜的厚度,改善子宫内膜薄的症状,然而激素的危害很大,长期使用会导致器官衰竭,免疫能力急剧下降等。
2、手术疗法
手术疗法一般适用于由内膜粘连和损伤引起的子宫内膜薄,只能在宫腹腔镜下进行冷器械处理后,再做防粘连处理,严重的还要进行内膜移植。
子宫内膜粘连的危害
1、继发性月经过少、闭经:
子宫内膜发生不同程度的粘连,患者在月经量上面表现的也不一致,轻度粘连月经少一般只有轻微减少,中度粘连月经量明显减少,重度粘连可导致月经量稀少或闭经,主要是内膜被严重破坏。约占60%-90%,时间可持续很长。
2、女性不孕症或反复流产:
由于宫腔粘连子宫内膜受到破坏,子宫容积减少,影响胚胎正常着床而至不孕,即使受孕也影响着床后的胚胎,胎儿生长发育,以至流产与早产。如果女性反复人工流产或刮宫术后,就很容易造成子宫内膜粘连,患者经常出现闭经伴周期性腹痛,月经过少,进而发生女性不孕不育。
3、周期性腹痛:
一般在手术后1个月出现突发性下腹部疼痛,肛门坠胀感,重者坐立不安,行动困难,疼痛一般持续3-7天,呈周期性发作。女性患者的下腹部经常会感到压痛,甚至会有出现反跳痛。如果进行妇科检查时,会发现子宫体大小异常,有明显压痛。在进行双侧附件检查,轻者正常,重者可有压痛或增厚,或扪及肿块等等。
宫颈粘连怎么检查
子宫腔镜检查:是宫颈粘连的检查之一,了解有无宫腔粘连,确定粘连部位、程度及粘连的组织。各组粘连的特点为:子宫内膜粘连与周围的内膜很相似;特点为有一薄层子宫内膜覆盖面,表面有很多腺体开口;而结缔组织粘连则表面无内膜彤成。
子宫探针检查:宫颈粘连怎么检查专家指出,阻力可按粘连组织不同而异,内膜粘连探针很易插入;稍用力方能将探针插入;感组织韧硬,探针不易插入时,不可盲目用力。探针进入宫腔后可扇形左右横扫官腔,以试粘连范围。严重粘连者可感宫腔似一窄筒,探针活动范围很小。
子宫碘油造影:官腔粘连的子宫,官腔与宫颈影象往往重叠不清,子宫呈橄榄形。用宫颈钳牵引宫颈,使子宫伸展,子宫影象从橄榄形变成三角形。
子宫内膜薄怎么治疗
1、西药疗法
单纯内分泌因素造成的子宫内膜薄,临床上可以用激素调整,适量的雌激素、孕激素可以在一定程度上增加子宫内膜的厚度,改善子宫内膜薄的症状,然而激素的危害很大,长期使用会导致器官衰竭,免疫能力急剧下降等。
2、手术疗法
手术疗法一般适用于由内膜粘连和损伤引起的子宫内膜薄,只能在宫腹腔镜下进行冷器械处理后,再做防粘连处理,严重的还要进行内膜移植。
3、饮食疗法
因为子宫内膜薄是因为雌激素所引起的,所以可以多吃一些含有雌激素的食物,如黄豆或者是豆制品。另外,除了吃这些之外,吃羊肉以及乌鸡肉也是很有好处的。
平时也应该注意避孕,防止人工流产造成的子宫内膜薄。如果子宫内膜薄应该积极治疗。平时饮食上也可以多吃些含有天然雌激素的食物补充雌激素。
子宫内膜粘连怎么办
确诊子宫粘连的患者,可通过下面的检查进行:
1、探针探查宫腔时觉宫腔较窄或无法探入。
2、宫腔镜检查,宫腔镜能对宫腔病变的部位,尤其是粘连的部位、范围等作出估价,并在镜下完全准确地剪除病灶,分离粘连,能减少周围正常组织的损伤至最低限度。
3、子宫造影拍片,可见宫腔仅部分充盈或完全不充盈。
子宫内膜粘连治疗方法:治疗前,应先治疗慢性宫颈炎、子宫内膜炎等,以防止发生重复粘连。
1、宫颈管粘连,可用宫颈扩张器或探针直接分离粘连,分离后放置防止粘连的药物。
2、宫腔镜疗法:运用宫腔镜不但可以判断粘连的程度、粘连的类型,且可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在官腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术,术后放置宫内节育器防止再次粘连,并给予雌孕激素持续用药,促使内膜生长。使患者恢复月经来潮,促进妊娠。
3、中药灌注疗法:针对宫腔粘连的发病特点,配制具有活血化瘀的中药汤剂,促进粘连的松解和炎症的消退,调节月经周期。
子宫内膜薄的日常保健
1、西药疗法:单纯内分泌因素造成的子宫内膜薄,临床上可以用激素调整,适量的雌激素、孕激素可以在一定程度上增加子宫内膜的厚度,改善子宫内膜薄的症状,然而激素的危害很大,长期使用会导致器官衰竭,免疫能力急剧下降等。
2、手术疗法:手术疗法一般适用于由内膜粘连和损伤引起的子宫内膜薄,只能在宫腹腔镜下进行冷器械处理后,再做防粘连处理,严重的还要进行内膜移植。
(1)肾虚型『子宫内膜薄』多见于未孕育的妇女,一般初潮龄较迟或初潮后经量过少,第二性征出现较迟,月经后雌激素分泌不足,常见的症状有行经期短、经量极少、甚或点滴即净、色淡红、兼有头晕耳鸣、腰酸腿软、足跟痛等症状。
(2)血虚型『子宫内膜薄』好发于三十至四十岁妇女,多因脾虚以及胃口不好、营养失调、不当减肥、过度劳累、久病耗伤阴血所致,此种现象易导致月经延后子宫内膜增殖障碍。常见的症状有月经来量少色淡,一至二天即净或点滴即止,小腹闷痛、头晕眼花、心悸、面色萎黄、爪甲苍白、唇舌色淡、皮肤不润。
(3)血瘀型『子宫内膜薄』见于产后恶露排出不干净,作过妇科手术或流产手术者,瘀血留滞子宫或忧思暴怒至气滞血瘀,子宫内膜粘连,血行不畅而量少,色紫黑有块,小腹刺痛拒按。
子宫内膜粘连的症状
子宫内膜粘连临床表现由于粘连部位和程度不一,症状也略有不同。
1、周期性腹痛:
一般在人工流产或刮宫术后一个月左右,出现突发性下腹痉挛性疼痛,其中有一半以上伴有肛门坠胀感。有些子宫内膜粘连患者腹痛剧烈,坐卧不安,行动困难,甚至连排气、排便都很痛苦,有时有里急后重感。疼痛一般持续3-7天后逐渐减轻、消失,间隔一个月左右,再次发生周期性腹痛,且渐进性加重。
2、闭经(或月经过少):
子宫内膜粘连者,可出现闭经,闭经时间可很长,且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。宫腔部分粘连及/或内膜部分破坏者,子宫内膜粘连的症状则表现为月经过少,但月经周期正常。
3、不孕、流产、早产等:
子宫内膜粘连的症状还有不孕及反复流产、早产。子宫腔粘连后易发生继发性不孕,即使怀孕也容易发生反复流产及早产。由于子宫腔粘连,内膜损坏,子宫容积减小,影响胚胎正常着床。并影响胎儿在宫腔内存活至足月。