冠心病可以运动吗 心理治疗作用

冠心病可以运动吗 心理治疗作用

应用运动疗法可以消除病人对疾病的恐惧感，缓解精神紧张程度，特别是运动疗法收到效果后，不但对运动消除了顾虑，而且尝到了甜头，树立战胜疾病的信心，病人情绪改变了，焦虑消除了，应用其他治疗方法才可以起到良好的作用。

精神疾病的心理治疗效果如何

有些精神病患者使专心理治疗的效果不错，一般以为有以下特征的患者治疗效果好：①有接受精神病的心理治疗的强烈动机;②年青，可塑性大;③智力正常，有中等以上文化，有良好的学习能力;④环境良好或可以改变;⑤人际关系较稳定;⑥引起心理障碍(psychological的环境因素较明显;⑦无明显人格障碍。

精神病可以分为多种，其中焦虑症、抑郁症等疾病使专心理治疗的效果最好。神经症采专心理治疗的疗效比精神病好，对某些心理生理障碍心理治疗也有积极的治疗作用。强化求治者的治疗希望，激发求治者的治愈自信：经过有效的精神病的心理治疗，能使来访者意识到心理治疗具有药物治疗等不可替换的积极作用，感悟心病还需心药医的道理。正确指出适当新方法：来访者在心理疗过程中宣泄开释长期郁积在内心的疑团和困惑，是减轻心理压力、放松精神的主要方法。

精神疾病有很多种控制方法，有住院治疗，在家药物治疗，然后再辅以定期的心理治疗。这个治疗当然是在医生的嘱咐叮嘱下进行的。精神病患的家人，一定要严格按照医生的吩咐来做，切勿听信谣言，采取了不当的方式刺激到精神病人，否则有可能造成无法预知的后果。

患冠心病的孕妇注意事项

合理调整饮食：一般认为，限制饮食中的胆固醇和饱和脂肪酸，增加不饱和脂肪酸，同时补充维生素C、B、E等，限制食盐和碳水化合物的摄入，可预防动脉粥样硬化。

坚持运动：从事一定的体力劳动和坚持体育锻炼的人，比长期坐位工作和缺乏体力活动的入的冠心病发病率低些，同时体育锻 炼对控制危险因素(减低血脂、降低高血压、减轻体重)，改善冠心病患者的血液循环也有良好的作用。但是孕妇朋友应该注意运动的尺度和幅度，选择合适的体育 项目进行锻炼。

拒绝吸烟：吸烟在冠心病的发病中起着一定的作用。有报告称，在35～54岁死于冠心病的人群中，吸烟者比不吸烟者多4～5倍，吸烟量多者危险性更大，可高达4-5倍，戒烟后心肌梗塞的发病率和冠心病的死亡率显著减少，而且戒烟时间越长效果越大。同时，孕妇妈妈们还要拒绝二手烟。

控制高血压：也是预防冠心病的的方法之一。把血压控制在满意水平，血压下降到19/11Kpa(140/85mmHg)或更低有益，无风险。心肌梗死后的患者也应把血压降至上述的满意水平;有糖尿病和尿中可检查出蛋白的病人，血压控制更应严格。

调节血脂：也能很好的预防冠心病的发生。调节血脂，可降低发生冠心病的危险性。胆固醇每降低百分之一，冠心病的危险率减低百分之二至百分之三，在膳食结构中，要保持传统的低脂肪、低钙、低盐的特点，使血脂指标，保持在正常的水平。

注意控制血糖：要想预防冠心病的发生，还要注意控制好血糖，可使冠心病的发生率，明显下降，做好糖尿病教育与心理治疗、饮食治疗、药物治疗和糖尿病检测，使血糖维持在基本正常水平。

冠心病患者的生活注意事项

冠心病是可防可治的，从饮食上来讲，要以清淡的饮食为主，避免肥甘厚味，避免终日酒足饭饱，要多吃蔬菜和水果，注意经常饮水，适当合理的运动，冠心病人并不是不能运动，适当运动会使心脏的功能增强，如果不运动，慢慢心脏就会衰弱，然而冠心病人运动一定不能挑战心脏的极限，如果冠心病运动到发作心绞痛了这就不好了，所以要根据冠心病的轻重状况来适度运动。

还必须要戒烟限酒，劳逸适度，避免劳累过度，《内经》云：“邪之所凑，其气必虚”。在人体虚弱的时候，病邪就会乘虚而入，因此过度的劳累是冠心病发病和加重的一个重要的因素。冠心病的发作和天气变化有很大关系，冠心病患者应注意天气变化，由于冷风的刺激会使得心跳加快，血压升高，血管收缩。寒邪阻脉，使心脉闭塞不通，致胸痹心痛的发作。所以在寒冷的天气冠心病人要戴上口罩，避免寒冷直接从口鼻进入来刺激人的脏器血管。

冠心病适合什么运动 冠心病人适合什么运动

步行锻炼运动量容易控制，是发展心肺功能较好的方法，作为冠心病人的运动项目尤其合适。冠心病人散步时要严格控制行走速度，距离，坡度及时间，不断调整运动量。

冠心病人练气功较为合适，各病型都可以练习，练气功的体位可以根据不同病型及体力条件选择，一般采用卧位或坐位，如体力较好的可以采用站位，方法以练放松功为佳，意念也放松，自然腹式呼吸，呼吸不宜太深，以免发生头晕等不适症状。

太极拳练习作为辅助性活动，可以在行走前或行走后进行，每次练习5到10分钟，练习时选择一套简化太极拳，或选择几个太极拳动作，如野马分鬃，揽雀尾，云手等，并注意精神集中，意念放松，体位端正，配合自然腹式呼吸。

心脏支架的寿命是几年

天津读者高女士问：听说支架的使用寿命通常为10年，10年后支架咋处理?要二次手术吗?

解答：目前冠状动脉内植入的支架均为金属支架，在支架植入时通过球囊高压扩张，使其与血管内膜紧密结合，然后通过血管内皮细胞对损伤的血管内膜进行修复，这一过程就是所谓的“再内皮化”过程。“再内皮化”后的支架与患者自身的血管融为一体，因此，并没有所谓的“支架使用寿命”这一说法。

支架植入后需服用常规的冠心病二级预防药物，若出现再狭窄并伴有心绞痛，应再次进行冠状动脉造影检查，可在原来的支架植入部位再次植入一个新的支架。某些特殊部位的支架再狭窄有可能需要心血管外科进行冠状动脉搭桥治疗。

术后如何控制运动强度

北京读者崔先生问：我今年85岁，有冠心病和高血压，服用氯沙坦钾片和依姆多(单硝酸异山梨酯缓释片)。2014年5月放了两个支架，术后坚持服用阿司匹林和氯吡格雷。我以前每周打四五次太极拳，但术后每次打拳都感到特别疲劳，请问我该如何控制运动强度?

解答：快走、慢跑、游泳、打太极拳等有氧运动对冠心病有治疗作用，可改善冠状动脉弹性和血管内皮功能，促进侧支循环建立，稳定斑块。建议每次运动20～40分钟，每周3～5次。比较方便的运动强度评价方法有目标心率法和自我感知劳累程度分级法。目标心率法是指停止运动心率在静息心率的基础上增加20～30次/分钟。也可通过自我感觉运动时用力的程度来判断运动强度，控制在“轻度用力”或“有点用力”或“用力”的程度均可。此患者已是85岁高龄，术后运动需量力而行，每周逐渐增加运动量和运动时间，以不感觉过度疲劳为宜。

冠心病运动处方

1、步行及慢跑 步行简便易行，宜在优美环境中进行。对改善心肺功能， 提高摄氧效果最好。 一般慢步为1-2km/h，散步为3km/h， 慢步为5km/h ，疾步为6km/h，慢跑为 8km/h。每分钟步行 100 步以上者 可使心率达100-110 次/min。一般在清晨或傍晚 进行，每次15-30min，中间休息1 -2 次，每次 3-5min，以后可逐渐增加步行速度和持续时间，直至3-5km/h，步行30min 休息5min，每日2 次，持之以恒。步行时应选择平坦路，步幅均匀，步态稳定，呼吸自然，防止跌跤。也可用下面方法步行：①步行400-800m路，3-4min走200m，休息3min;②步行两段1000m平路,用18min走1000m，休息3-5min，再走1000m;③2000m平路，其中有5-10度坡度的路100m，再用25min走1000m，休息8-10min，再走1000m。

慢跑虽然容易取得锻炼效果，也有一些步行、跑步交叉进行的康复程度问世。但因其外伤较多，也曾有猝死的报道。因此，对老年人、心功能有明显损害、体质较差者，不易贸然从事。

2、骑自行车 在我国几乎家家有车，人人会骑，并可结合上下班进行锻炼。应将车座高度和车把弯度调好，行车中保持身体稍前倾，避免用力握把。但一般骑车速度，摄氧率很低，如8km/h相当于2-3 METS ,10km/h只相当于3-4METS，功量偏小。骑车因交通拥挤，精神容易紧张。因此，可在晨间或运动场内进行。使用功能自行车可在室内进行运动，优点是负荷量容易调整，运动量容易计算。

3、游泳 体力较好，原来会游泳，具有条件，能长期坚持者，可以从事游泳锻炼。据报道，游泳可使摄氧量增高，为8.9--6.5 METS不等。游泳前要做好准备活动，以免时间过久，引起肌肉痉挛和心胶痛发作。

4、体操 应用体操进行康复由来已久。目前已创造数种有我国民族特色的冠心病医疗体操。广播操亦可推广应用，据单氏测定，第三套广播体操可使心率达100-110次/min，运动量3-4 METS。

5、太极拳 太极拳动作舒松自然，动中有静，对合并高血压冠心病者更为合适，简化太极拳运动量较小，心率只能达到90-105次/min。

6、气功 运动量太小，适于病情较轻或配合其它体育活动应用。

冠心病的护理措施 冠心病运动护理

冠心病人在急性期应绝对卧床休息。恢复期进行适当运动。在护理中应根据患者的不同情况，对其运动的方法和运动量加以指导。根据患者的体质、病情以不感过度疲劳为宜。

帮助患者树立战胜疾患的信心，对于体弱者、病重者可先从床上进行四肢运动，或在室内来回走动，亦可作一些中老年保健操。