系统性红斑狼疮的检查
系统性红斑狼疮的检查
1.一般检查
由于SLE患者常可存在多系统受累，如血液系统异常和肾脏损伤等，血常规检查可有贫血、白细胞计数减少、血小板降低;肾脏受累时，尿液分析可显示蛋白尿、血尿、细胞和颗粒管型;红细胞沉降率(血沉)在SLE活动期增快，而缓解期可降至正常。
2.免疫学检查
50%的患者伴有低蛋白血症，30%的SLE患者伴有高蛋白血症，尤其是γ球蛋白升高，血清IgG水平在疾病活动时升高。疾病处于活动期时，补体水平常减低，原因是免疫复合物的形成消耗补体和肝脏合成补体能力的下降，单个补体成分C3、C4和总补体溶血活性(CH50)在疾病活动期均可降低。
3.生物化学检查
SLE患者肝功能检查多为轻中度异常，较多是在病程活动时出现，伴有丙氨酸转氨酶(ALT)和天门冬氨酸转氨酶(AST)等升高。血清白蛋白异常多提示肾脏功能失代偿。在肾脏功能检查中尿液微量白蛋白定量检测，有助于判断和监测肾脏损害程度及预后。发生狼疮性肾炎时，血清尿素氮(Bun)及血清肌酐(cr)有助于判断临床分期和观察治疗效果。
SLE患者存在心血管疾病的高风险性，近年来逐渐引起高度重视。部分SLE患者存在严重血脂代谢紊乱，炎性指标升高，同时具有高同型半胱氨酸(Hcy)血症。血清脂质水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸血症被认为是CTD相关动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)有效的预测指标，定期检测，可降低降低心血管事件的危险性。
4.自身抗体检测
目前临床开展的SLE相关自身抗体常规检测项目主要有抗核抗体(ANA)、抗dsDNA抗体、抗ENA抗体(包括抗 Sm、抗U1RNP、抗SSA/Ro、抗SSB/La、抗rRNP、抗Scl-70和抗Jo-1等)、抗核小体抗体和抗磷脂抗体等。对于临床疑诊SLE的患者应行免疫学自身抗体检测。ACR修订的SLE分类标准中，免疫学异常和自身抗体阳性包括：抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、抗磷脂抗体和ANA阳性。
5.组织病理学检查
皮肤活检和肾活检对于诊断SLE也有很大的帮助，皮肤狼疮带试验阳性和“满堂亮”的肾小球表现均有较高的特异性。
专家谈狼疮性肾炎症状表现
狼疮性肾炎能治好吗?狼疮性肾炎的治愈率狼疮性肾炎能活多久?狼疮性肾炎的饮食狼疮性肾炎的治疗狼疮性肾炎的调理狼疮性肾炎症状表现有哪些?系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统，多器官的自身免疫性疾病，若肾脏受累即为系统性红斑狼疮性肾炎。根据一般病理检察红斑狼疮患者中肾脏受累者约占90%，从红斑狼疮的发病机理来看，遗传因素只是一种易感倾向，环境因素在其促发中起重要作用，如病毒感染，药物因素，以及日光(紫外线)照射等。系统性红斑狼疮90%以上见于女性，凡青、中年女性患者有肾脏疾病表现，伴有多系统病变，格外是发烧，关节炎，皮疹，血沉卓著增高者，均应疑惑系统性红斑狼疮性肾炎，并应做陈规检察和与红斑狼疮有关的免疫血清学化验，以明确诊断。病理改变与预后关系最为紧密，而且肾脏受累及进行性肾功能损害是红斑性狼疮主要死亡原因之一，故系统性红斑狼疮性肾炎病人做肾穿刺活组织检察格外重要，对系统性红斑狼疮性肾炎决定治疗和判定预后极有意义。
据临床观测，系统性红斑狼疮患者中70%左右都会出现肾脏损害，仅出现的时间不同而已。一般来说，红斑狼疮的肾损害一般比较晚，多在系统性红斑狼疮发病6个月～2年内出现。但系统性红斑狼疮性肾炎也有一开始表现为浮肿、蛋白尿者。所以系统性红斑狼疮一定要警惕系统性红斑狼疮性肾炎的来临，在确诊后应严厉留意肾脏受损的一些征兆和表现。红斑狼疮的肾脏损害的症状几乎包括肾小球、肾小管间质和肾血管性疾病的一系列症状，起病可隐袭，病程一般较长，有或无自觉症状，亦可以肾损害为有效的临床表现。水肿是常见的临床表现之一，也往往是系统性红斑狼疮性肾炎病人就诊的主要原因。夜尿增多是系统性红斑狼疮性肾炎的早期症状之一，常反应尿浓缩功能障碍。约1/6的系统性红斑狼疮性肾炎病人在确诊时有肾功能不同程度的减退。红斑狼疮的肾脏损害又分为：
①肾炎综合征型，类似急性肾炎表现;
②肾病综合征型，明显水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症;
③慢性肾炎肾功能减退型，类似慢性肾小球肾炎，有水肿、蛋白尿、血尿、高血压持续不退，伴贫血、肾功能进行性减退，可在较短时间内发生尿毒症。
④急进型，患者病情发展迅速，高热不退，蛋白尿，血尿，红细胞管型增多，肾功能急剧减退。
系统性红斑狼疮的诊断标准
1、系统性红斑狼疮在国内诊断的标准，系统性红斑狼疮具有特异性，敏感性，早期的病例中敏感性要高过ARA标准，表现为蝶形或者是盘状形的红斑，遇到光就容易过敏;口鼻还容易发生粘膜性溃疡;非畸形型的关节炎或者是多个关节疼痛;胸膜炎或者是心包炎;癫痫或者是精神上会出现一些症状，蛋白尿或者是管型尿或者是血尿的症状出现，患者还会出现很多的症状。
2、系统性红斑狼疮在国外的诊断标准，人们不断的研究发现寻找了一个比较好的诊断敏感，特意而且还能够反应系统性红斑狼疮病情的诊断标准方法。对系统性红斑狼疮的诊断，国外最好的方法对系统性红斑狼疮的诊断的敏感度和特异性能够达到半分九十六左右。系统性红斑狼疮的诊断表现还有很多，患者还会表现神经系统出现异常，抽搐或者是精神病等。
系统性红斑狼疮传染吗 系统性红斑狼疮的患者怎么吃
1.系统性红斑狼疮患者应该补充足量优质蛋白:因为病情丢失许多蛋白质，因此必须补充足够的优质蛋白，红斑狼疮的饮食可多饮牛奶，多吃鸡蛋、瘦肉、鱼类、黄豆制品等富含蛋白质的食物。
2、系统性红斑狼疮患者还应低盐饮食:高血压、狼疮性肾炎患者每日摄盐量应小于6克，一般为3~5克。
3、系统性红斑狼疮患者还应低脂饮食:红斑狼疮的饮食宜吃清淡易消化的食物，不宜食用含脂肪，胆固醇较多的油腻食物。
4、系统性红斑狼疮患者须低糖饮食:红斑狼疮的饭量要控制，控制碳水化合物的摄入，少吃淀粉高的食物。如土豆，红薯类的块茎食物。
5、系统性红斑狼疮患者还应注意补充多种维生素，特别是B族维生素、维生素C。他们能够延缓病情，促进受损细胞的修复。应当时常补充。
6. 系统性红斑狼疮患者应少吃，甚至不吃以下食物：辣椒、白酒和葱姜蒜、海鲜等刺激辛辣的食物
什么是红斑狼疮
红斑狼疮(sle)是一个累及身体多系统多器官，临床表现复杂，病程迁延反复的自身免疫性疾病。红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮(SLE)和盘状红斑狼疮(DLE)两大类。亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)，是一种介于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮之间的皮肤病变。
红斑狼疮起病稳匿或急骤，发作比较凶险，且极易复发，迁延不愈，出没无常，就跟狼一样狡猾。而狼疮病人的皮肤损害除盘状红斑狼疮出现典型的盘状红斑外，系统性红斑狼疮患者还出现蝶形红斑，多形红斑，环形红斑，大疱性红斑，有的也出现盘状红斑，所以用红斑狼疮一词命名该病，既形象逼真，又内涵丰富。
红斑狼疮的类型都有什么
1、盘状红斑狼疮。盘状红斑狼疮主要侵犯皮肤，是红斑狼疮中最轻的证型，皮肤破损中央色淡，可萎缩、低洼，整个皮损呈盘状，故又称为盘状红斑狼疮。少数患者可出现内脏损害，同时还有一部分患者可转化为系统性红斑狼疮。
2、深部红斑狼疮。深部红斑狼疮又称为狼疮性脂膜炎，是中间型的红斑狼疮。患者皮肤损害表现为结节或斑块，大小、数目不定，表面肤色正常或淡红色，质地坚实，无移动性，损害可见于任何部位。
3、系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮可累及全身多脏器多系统，在患者的血液中可以找到多种自身抗体，治疗不当易引起反复发作，每次发作都可能加重病情，目前本病的发病原因和发病机制尚未完全明确。
4、亚急性红斑狼疮。亚急性红斑狼疮是一种介于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮之间的皮肤病变，多见于中青年女性，好发于曝光部位，皮损有两种类型,分别为环状红斑型和丘疹鳞屑型。
系统性红斑狼疮的肾脏损害有哪些表现
系统性红斑狼疮肾病在系统性红斑狼疮患者中很常见，而系统性红斑狼疮肾脏病变最为常见的是肾炎，据临床观察，系统性红斑狼疮病人中70%右左都会出现肾脏损害，仅出现的时间不同而已。一般来说，系统性红斑狼疮的肾损伤一般比较晚，多在系统性红斑狼疮起病6个月～2年内出现。但狼疮性肾病也有一开始表现为水肿、尿蛋白者。所以系统性红斑狼疮一定要警惕狼疮性肾病的来临，在确诊后应严格留意肾脏受损的一些征兆和表现。
系统性红斑狼疮的肾脏损害又分为：
① 肾炎综合征型，类似急性肾炎表现;
② 肾病综合症型，显然浮肿、多量尿蛋白、低蛋白血症;
③慢性肾炎肾功能减退型，类似慢性肾小球肾炎，有浮肿、尿蛋白、尿血、高血压持续不退，伴贫血、肾功能进行性减退，可在较短时间内发生尿毒症。
④急进型，病人病情发展迅速，高热不退，尿蛋白，尿血，红细胞管型增加，肾功能急剧减退。
系统性红斑狼疮属于风湿免疫性疾病，早期诊断、早期治疗是治疗该病的关键，因此，在确诊系统性红斑狼疮后一定要尽早进行治疗，以便为自己赢得一个良好的预后。
如何辨别诊断早期的红斑狼疮
一、通过红斑狼疮症状确诊：
肾损害者有程度不等的尿检查异常，如蛋白尿、血尿。补体和蛋白质测定也是红斑狼疮检查中一项必不可少的一项检查。其他检查约20-50%患者类风湿因子阳性。15%红斑狼疮患者梅毒血清反应呈假阳性。红斑狼疮病情活动期C反应蛋白增加。31%红斑狼疮患者血清中可测出冷球蛋白，冷球蛋白多是混合性，代表血中的免疫复合物，含IgG和补体C1、C3及IgM和/或IgA。
贫血是红斑狼疮病人常会出现的症状，此外，红斑狼疮病人也可表现为部分或全部血细胞减少，血沉异常增快。在系统性红斑狼疮活动时，存在能破坏红细胞的自身抗体，造成红细胞和血红蛋白量下降。这时网织红细胞可以升高>5%，临床上红斑狼疮病人可出现轻度黄疸。
二、通过红斑狼疮检查方面确诊：
尿常规检查确诊红斑狼疮：红斑狼疮有肾脏受累时，患者可出现血尿、蛋白尿、白细胞尿和管型，肾功能不全时，尿浓缩 功能下降，尿密度降低甚至固定，内生肌酐清除率下降。
血常规检查确诊红斑狼疮：血色素、红细胞、白细胞、血小板。 在血液系统受累的系统性红斑狼疮患者中，可有溶血性贫血，失血性贫血，个别有缺铁性贫血，红细 胞减少，血红蛋白减少，血小板减少，在使用较大剂量糖皮质激素治疗的患者，白细胞数，中性粒细胞可中度升高。
系统性红斑狼疮的早期症状
相信大家一提到系统性红斑狼疮都会纷纷的摇头表示这类疾病非常的棘手，因为在早期的时候，系统性红斑狼疮的表现非常的轻微，不容易被患者发现，因此才会错过治疗的时间。专家表现，及早发现及早治疗才是系统性红斑狼疮治愈的关键，虽然初期的症状很轻微但也不是无迹可寻的，下面为大家介绍一下系统性红斑狼疮的早期症状。
系统性红斑狼疮虽然发病隐匿，但一些早期症状还是可以给予患者以预警的。临床研究发现，患者在患病初期多有食欲不振、四肢无力、无精打采、浑身乏力，经临床专家研究表明，系统性红斑狼疮的症状与其乏力程度密切相关，出现该症状患者约占系统性红斑狼疮患者的83%。
临床病例证明，68%系统性红斑狼疮患者会有体重下降的症状。发热是40%该病患者的首发系统性红斑狼疮的症状，而病程中70%以上患者可出现发热。发热类型多种多样，可能长期低热，也有可能为高热。通常该病发热者的年龄越小，发热度越高，发热频率也越多。糖皮质激素常能迅速退热。
上述内容为大家介绍了系统性红斑狼疮的早期症状，大家不要忽视疾病的重要性，从如今的医学上来看，每年也有不少的系统性红斑狼疮患者因为没有及时进行治疗，而使得患者感染了其他的疾病而引发死亡的，希望患者可以重视。
经常染发易诱发红斑狼疮
系统性红斑狼疮，听起来挺严重，看起来似乎也是离我们很远的疾病。实际上，红斑狼疮却可能因一些日常生活行为而“找上门”!专家表示，系统性红斑狼疮男女患病比例为1：9，尤其以育龄期妇女多发。一些日常生活行为，如染发、烫发、文眉等都有可能诱发系统性红斑狼疮。
年轻漂亮的小李今年才22岁，最近却因系统性红斑狼疮而入了院。原来这都是染发惹的祸。难道染发、烫发会让人感染系统性红斑狼疮吗?专家解释，系统性红斑狼疮是累及身体多系统多器官，临床表现复杂，病程迁延反复的自身免疫性疾病。一般认为它与遗传、感染、内分泌及环境等因素有关，尤其是环境污染因素。相对于男性来说，女性更易得系统性红斑狼疮。
染发、烫发等行为并不会“导致”系统性红斑狼疮，但会“诱发”系统性红斑狼疮。专家解释，实际上是染发、文眉、化彩妆使用的药水和化妆品，其中含有一些有害的化学物质，有可能改变皮肤细胞的抗原，使自身的免疫系统不能识别，引发错误的免疫攻击，进而诱发红斑狼疮。
其实，我们的生活中存在着各种各样的化学制剂，等于是放置了一个个炸弹。接触这些化学制剂不一定会诱发红斑狼疮，但如果身体抵抗力弱，则容易为这些化学物质导致身体发出错误“信号”提供机会。因此，除了尽量避免接触多种化学制剂外，增强身体抵抗力也是重要一环。
系统性红斑狼疮传染吗
系统性红斑狼疮是不会传染的。
系统性红斑狼疮是一种自身性疾病，它会随着个人的体质变化而表现不同的症状，但是不会传染给患者的亲属朋友。但是在某种程度上，系统性红斑狼疮是一种遗传性疾病。患有该疾病的妇女生下来的宝宝有一定几率罹患系统性红斑狼疮。
专家谈狼疮性肾炎症状表现
据临床观测，系统性红斑狼疮患者中70%左右都会出现肾脏损害，仅出现的时间不同而已。一般来说，红斑狼疮的肾损害一般比较晚，多在系统性红斑狼疮发病6个月～2年内出现。但系统性红斑狼疮性肾炎也有一开始表现为浮肿、蛋白尿者。所以系统性红斑狼疮一定要警惕系统性红斑狼疮性肾炎的来临，在确诊后应严厉留意肾脏受损的一些征兆和表现。红斑狼疮的肾脏损害的症状几乎包括肾小球、肾小管间质和肾血管性疾病的一系列症状，起病可隐袭，病程一般较长，有或无自觉症状，亦可以肾损害为有效的临床表现。水肿是常见的临床表现之一，也往往是系统性红斑狼疮性肾炎病人就诊的主要原因。夜尿增多是系统性红斑狼疮性肾炎的早期症状之一，常反应尿浓缩功能障碍。约1/6的系统性红斑狼疮性肾炎病人在确诊时有肾功能不同程度的减退。红斑狼疮的肾脏损害又分为：
①肾炎综合征型，类似急性肾炎表现;
②肾病综合征型，明显水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症;
③慢性肾炎肾功能减退型，类似慢性肾小球肾炎，有水肿、蛋白尿、血尿、高血压持续不退，伴贫血、肾功能进行性减退，可在较短时间内发生尿毒症。
④急进型，患者病情发展迅速，高热不退，蛋白尿，血尿，红细胞管型增多，肾功能急剧减退。
系统性红斑狼疮应该如何饮食呢
系统性红斑狼疮的患者应该及早治疗，因为系统性红斑狼疮是一种非常严重的疾病，系统性红斑狼疮应该如何饮食呢?专家称，患者应该在治疗期间配合着合理的饮食才能够很好地康复。本文中专家就详细为您介绍一下系统性红斑狼疮应该如何饮食呢。
饮食的合理与否会影响系统性红斑狼疮病情发展，系统性红斑狼疮是一种可发展性疾病，若不注意自我保护，病情往往难以控制。一般医生会根据系统性红斑狼疮病人的病情给予饮食方面的建议，大家应谨遵医嘱，做好对于该病复发的预防。
大多数系统性红斑狼疮患者会出现肾脏损害，从而出现蛋白尿、低蛋白血症、水肿等现象，严重者还会出现肾功能异常。
对于尚无肾功能损害，只出现蛋白尿的系统性红斑狼疮患者应注重适量补充优质蛋白，这里讲的适量补充意思是不可过分强调高蛋白饮食，那样会引起肾小球高滤过，久之则促进肾小球硬化。优质的动物蛋白包括：鸡蛋、牛奶、瘦肉等，植物蛋白应适当限量。
对于肾功能损害者，要限制蛋白质的摄入量，这样可减少血中的氮质滞留，减轻肾脏负担，延缓肾功能衰竭的进程。
此外，植物蛋白不宜多摄入，因为豆制品也是该病的诱病因素之一。系统性红斑狼疮患者在补充蛋白质时应以优质动物蛋白为主，对于植物蛋白应严格限量，尤其是豆制品要少食或禁食。
上文中的内容就是专家向我们介绍的系统性红斑狼疮应该如何饮食，还请大家都能够很好的了解。系统性红斑狼疮的患者应该及早治疗，因为系统性红斑狼疮是一种非常严重的疾病，日常健康饮食配合合理的治疗才能够很好的康复。
系统性红斑狼疮传染吗
系统性红斑狼疮的出现会导致身体的一些系统和脏器的病变，在亚洲和黑人中它的发病率是很高的，而且女性患病的几率大于男性，很多人害怕这一疾病，对系统性红斑狼疮传染吗更是有很大的疑问。
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，皮肤、肌肉、骨骼、心、肺、肝、脾、肾、脑、眼、鼻、耳、牙齿、头发均可出现病变。系统性红斑狼疮权威专家指出系统性红斑狼疮在我国的发病率虽然远远高于西方国家，但也仅仅只有70/10万，它与其他常见病多发病比较起来还算是比较少 见的。由于病人相对较少，很多人对这个病不甚了解。听到这个病名或见到系统性红斑狼疮病人总不免会产生系统性红斑狼疮是传染病吗?这样的疑问，回答是否定的，系统性红斑狼疮是不会传染的，系统性红斑狼疮不是传染病。
因为人们从临床研究上发现，系统性红斑狼疮只是从基础和它的发生可能与遗传因素，人体内性激素水平高低，以及人体所处的某些环境因素(包括感染 、日光照射、食物改变、药物作用等)有关。是上述这些因素(可能还有很多未知因素)共同作用，降低了人体的免疫耐受性，使人体的免疫功能发生紊乱。才形成了这种自身免疫性疾病。
因此，系统性红斑狼疮不象由各种病原体(各种细菌、病毒、真菌、螺旋体)引起的疾病那样，可以在人与人之间传播。当正常人与病人 接触时，根本不必有被传染的恐惧，也不需要把病人隔离起来，系统性红斑狼疮患者在疾病缓解稳定期，可以和正常人一样从事一般 的工作，学习，参与正常人的社会活动。
以上的介绍患者对系统性红斑狼疮传染吗应该有了解了，患有系统性红斑狼疮一定要在早期就去正规的医院治疗，更重要的是系统性红斑狼疮的患者在日常生活中应该做好护理，预防感染，预防寒冷，避免阳光的照射，在用药上更要慎重。
系统性红斑狼疮怀孕有影响吗
说到系统性红斑狼疮，大家都会觉得很可怕，因为这种疾病的发作往往会给患者带来很多身心上的痛苦和折磨，而且对于系统性红斑狼疮女性患者来说，得了系统性红斑狼疮这种病是否对自己怀孕有影响，也是一个很大问题。
病例一：
基本信息：张女士，24岁
疾病/症状：系统性红斑狼疮
病情描述：患者得系统性红斑狼疮多年，现在病情稳定，用药强尼松1片，纷乐2片，差不多已经服用药2年了，激素最多一天吃2片，纷乐最多是吃4片。现在张女士很想要个孩子，希望知道现在怀孕对自己的孩子会有影响吗?
病例二：
基本信息：秦女士，?37岁
疾病/症状：系统性红斑狼疮
病情描述：今天32岁的秦女士，得系统性红斑狼疮已经有五年了，治疗一段时间之后，今年再去医院重新检查，医生说等自身病情稳定了也是可以要孩子的，因此，秦女士很想知道自己在什么情况下可以要孩子?
以上两个病例中提到的问题，也是其他很多年轻女性得了系统性红斑狼疮以后经常会问到的问题。患系统性红斑狼疮女性大多数在育龄期，她们当中不少在婚后未生育过，想有个健康可爱的宝宝是病人和家属的愿望。特别是像病例二中的秦女士这样快接近40岁的人，更是急于在绝经前怀上一个孩子，这种心情和愿望是完全可以理解的。
但是，得了系统性红斑狼疮怀孕有影响吗?一般何时怀孕?是每一个想要孩子的患者必须慎重对待的问题。
以下，就是小编通过向著名相关疾病专家采访了解到的，关于得了系统性红斑狼疮的患者可以怀孕的条件，如果以下这些条件你都符合了，那么是可以考虑怀孕的。
1.系统性红斑狼疮病情稳定在六个月以上，即血沉，血常规，尿常规，补体全部正常半年以上的患者;
2.系统性红斑狼疮抗心肌磷脂抗体阴性。阳性的系统性红斑狼疮患者怀上后容易流产、死胎;
3.强的松服十五毫克以下的维持量或不服激素的系统性红斑狼疮患者;
4.系统性红斑狼疮患者怀孕后应在专科医师观察下定期随访，在有经验的医院产科进行分娩，降低风险;
5.由于胎盘能氧化强的松，使之成为无活性的11-酮形式，这也就保护了胎儿。因此系统性红斑狼疮患者母亲服用强的松对胎儿无影响。为防止妊娠期和产后病情恶化，视患者病情要增加剂量。系统性红斑狼疮病情稳定者可恢复原来剂量;
6.地塞米松和倍他米松不能被孕妇的胎盘酶所氧化，能影响到胎儿，如果是服这种激素的系统性红斑狼疮病人需要换成强的松;
7.系统性红斑狼疮患者怀孕和哺乳期间要多补充钙质，否则会加速系统性红斑狼疮病人的骨坏死。
综上所述，我们知道了那些得了系统性红斑狼疮的女性患者，并不完全是不能够怀孕生小宝宝的，但是因为有系统性红斑狼疮疾病的存在，对怀孕也不是完全没有影响的，这要视患者自身的病情情况而定。