需与腹部肿瘤鉴别的疾病有哪些

需与腹部肿瘤鉴别的疾病有哪些

(一)肾脏肿瘤

肾肿瘤在临床上比较少见，可分为良性及恶性，约90%属于恶性。恶性肾肿瘤包括有肾癌、肾盂癌、肾胚胎瘤、肾血管瘤等。其中以肾癌为最常见。肾癌、肾盂癌多见于成年人，40~60岁之间发病率最高，男性多于女性。早期可无特殊症状。典型症状为血尿、腰痛与腰部肿块三大症状。血尿的特点为无痛性全程血尿，量较少，呈间歇性。但也有出现大量血尿者。半数以上病人伴有腰痛，多为持续性钝痛，偶而有肾绞痛。常见的全身表现有体重减轻、贫血、发热(偶为本病的唯一表现)、血沉加快、血小板增多症、类白血病反应、嗜酸细胞增多症和淀粉样变。腰部肿块仅有20%~30%的病人可触到。肾胚胎瘤是婴儿及幼年儿童最常见的恶性肿瘤之一，多发生于3岁以内的小儿，且是晚期的症状。肾血管瘤临床上少见，国内仅有少数病例报告。此病多发生于40岁之前，以血尿为主要表现，而无其他排尿异常或排尿困难症状。血尿可轻可重，通常为间歇性，持续2~3d至1周，间歇期自数天至数年。病人身体其他部位可同时有多发性血管瘤。肾母细胞瘤肿瘤位于肾内，形态大多光滑，边界清楚，钙化少。CT上残余肾多呈新月状，可位于肿瘤前，肿瘤内侧很少越过中线，侵犯血管引起瘤栓较多，而少见血管包埋改变，大血管旁及膈角后淋巴结侵犯较少见，且发生较晚。

(二)胰腺肿瘤

临床特点是整个病程短、病情发展快和迅速恶化。主要症状为腹痛、体重减轻、黄疸、腹块。腹痛常为钝痛，可向腰背部放射，屈曲体位可减轻疼痛。黄疸为渐进性，逐渐加深。查体可有上腹部正中的压痛，可扪及包块。有时可触及肿大的胆囊。B超和CT检查具有较高的诊断价值。确诊需有病理诊断。

(三)腹膜后脓肿

腹膜后脓肿常继发于邻近器官的炎症蔓延或损伤穿孔，以肾与结肠较为常见，如肾盂肾炎或肾损伤、肾癌继发感染、溃疡性结肠炎、结肠憩室炎、结肠癌等。其次有胃肠穿孔、急性胰腺炎、外科手术、创伤、腹膜后肿瘤，脊柱骨髓炎以及败血症等。致病菌以大肠杆菌最常见，其次有金黄色葡萄球菌、变形杆菌、厌氧菌，少数有分枝杆菌和结核杆菌，放线菌则罕见。脓肿一般限于病变器官附近，可向上、下及脊柱对侧延伸。

腹主动脉瘤的鉴别诊断

1.肾绞痛腹痛、休克、腰背痛是腹主动脉瘤破裂最常见的表现,在休克症状缺如时,剧烈的腰痛、肾区明显叩击痛、镜下血尿等表现常易误诊为尿路结石、肾绞痛。

2.腹腔疾病腹主动脉瘤破裂产生类似肠道出血及破裂、乙状结肠憩室炎、肠梗阻、胆囊炎、胆石症、胰腺炎等这些疾病的症状,可能与腹主动脉消化道瘘、瘤体内附壁血栓脱落、肠系膜下动脉急性缺血等因素有关。腹膜后肿物可能将腹主动脉向前方顶起，造成可疑腹主动脉瘤，需通过腹部CT检查鉴别。

3.其他较少见的需进行鉴别诊断的疾病还包括急性心肌梗死、腹部钝性外伤等。

肉瘤需与那些疾病鉴别

胃平滑肌肉瘤常需与胃癌特别是中晚期隆起型胃癌相鉴别。胃癌一般范围较大，形态不规则，呈菜花样，粘膜表面明显粗糙，凹凸不平，常有溃疡出血。胃镜活检多能确诊。

1.早期胃癌：

70%以上毫无症状，有症状者一般不典型，上腹轻度不适是最常见的初发症状，与消化不良或胃炎相似。

2.进展期胃癌：

既往无胃病史，但近期出现原因不明的上腹不适或疼痛;或既往有胃溃疡病史，近期上腹痛频率加快、程度加重。

上腹部饱胀感常为老年人进展期胃癌最早症状，有时伴有嗳气、返酸、呕吐。若癌灶位于贲门，可感到进食不通畅;若癌灶位于幽门，出现梗阻时，病人可呕吐出腐败的隔夜食物。

食欲减退，消瘦乏力：据统计约50%的老年患者有明显食欲减退、日益消瘦、乏力，有40%-60%的患者因消瘦而就医。

消化道出血：呕血10%、黑便35%及持续大便潜血60-80%量少，肉眼看无血但化验可发现阳性。

3. 终末期胃癌死亡前症状

1常明显消瘦、贫血、乏力、食欲不振、精神萎糜等恶液质症状。

2多有明显上腹持续疼痛：癌灶溃疡、侵犯神经或骨膜引起疼痛。

3可能大量呕血、黑便等、胃穿孔、胃梗阻致恶心呕吐或吞咽困难或上腹饱胀加剧。

4腹部包块或左锁骨上可触及较多较大的质硬不活动的融合成团的转移淋巴结。

5有癌细胞转移的淋巴结增大融合压迫大血管致肢体水肿、心包积液;胸腹腔转移致胸腹水，难以消除的过多腹水致腹彭隆胀满。

6肝内转移或肝入口处转移淋巴结肿大融合成团或该处脉管内有癌栓堵塞引起黄疸、肝肿大。

7常因免疫力差及肠道通透性增高引起肠道微生物移位入血致频繁发热、或胸水压迫肺部引起引流不畅导致肺部感染、或严重时致感染性休克。

8因广泛转移累及多脏器正常组织受压丧生功能、大量癌细胞生长抢夺营养资源使正常组织器官面临难以逆转的恶性营养不良最终至多脏器功能衰竭而死亡。

怎么能诊断子宫肌瘤

子宫肌瘤鉴别诊断的方法有哪些?女性患有子宫肌瘤的患者有很多，所以女性朋友应该多了解一下子宫肌瘤鉴别诊断，这样才能及时发现及时进行治疗。那么，子宫肌瘤鉴别诊断的方法有哪些呢?下面让专家给大家讲解一下子宫肌瘤鉴别诊断的方法。

子宫肌瘤鉴别诊断的方法

1、粘膜下肌瘤与子宫内膜病变：突出于宫腔的粘膜下肌瘤呈不均质回声，需与子宫内膜病变如内膜息肉、内膜增生过长、子宫内膜癌鉴别。

2、带蒂浆膜下肌瘤与卵巢实性肿瘤：浆膜下肌瘤瘤蒂较细时与卵巢实性肿瘤鉴别较困难，尤其是浆膜下肌瘤伴变性时声像变化复杂，更应注意排除卵巢肿瘤。

3、壁间子宫肌瘤与子宫腺肌病：单一较大的或较小但数量较多的壁间子宫肌瘤有时易与子宫腺肌病混淆，后者由于没有包膜，病灶与周围肌层没有界限，子宫肌壁内彩色血流信号丰富，但无环状血流，呈散在分布，藉此可与肌瘤鉴别。

以上就是专家针对“子宫肌瘤鉴别诊断方法”的详细介绍，子宫肌瘤的治疗原则是早发现、早治疗，如果治疗的时间越久对患者的危害越大，所以在发现有此病时应及时到专业的医院进行治疗。

脑膜瘤诊断鉴别

需同脑膜瘤鉴别的肿瘤因部位而异，幕上脑膜瘤应与胶质瘤，转移瘤鉴别，鞍区脑膜瘤应与垂体瘤鉴别，桥小脑角脑膜瘤应与听神经瘤鉴别。

在与胶质瘤鉴别诊断上其发病年龄和视神经增粗的形状较好鉴别，容易与其混淆的是肌锥内形状不规则的肿瘤，因为密度接近，因此在CT上不易鉴别，所以往往需要依靠临床其他方法如超声等鉴别，临床还能见到视神经周围的炎性假瘤，症状和视神经鞘脑膜瘤类似，影像学检查也有相同之处，此时临床炎症的症状和体征非常有助鉴别诊断，但临床上可见双侧视神经鞘脑膜瘤，在鉴别诊断中应注意，据统计双侧视神经鞘脑膜瘤占眼眶脑膜瘤的9%～23%。

腹部肿瘤诊断

由于腹腔内特别是腹膜后器官的疾病和肿瘤可产生与本病类似的症状，故常需与脾肿大、胰腺囊肿或肿瘤、肾脏肿瘤、肾上腺肿瘤、肾盂积水和肝肿瘤鉴别。

应用各种辅助检查技术的主要目的是了解肿瘤的部位、范围以及与毗邻器官的关系，有时尚可确定肿瘤的性质。腹部平片发现肿瘤内有骨骼、牙齿等结构，则可判断为畸胎瘤。纤维内瘤、神经纤维瘤或恶性神经鞘瘤有时可出现钙化。椎间孔扩大，甚至有骨质破坏，应考虑是神经纤维肿瘤。

胃肠钡餐或钡灌肠检查有助于确定肿瘤与胃肠道的关系，主要征象是胃、肠移位或受压。为了解肿瘤是包绕还是推移肾脏、输尿管，常需作静脉肾盂造影，必要时做逆行尿路造影，甚至留置输尿管导管，以便术中辨认输导管。

以往曾应用腹主动脉造影、下腔静脉造影、腹膜后充气造影等侵袭性检查技术对肿瘤定位，由于B型超声波和电子计算机断层扫描的普遍应用，这些检查对大多数病人已似无必要。因为电子计算机断层扫描能对肿瘤确切定位，明确肿瘤与周围脏器及大血管的关系，尚可早期发现肿瘤局部复发。

肾母细胞瘤患者有哪些表现

【诊断标准】

1.临床表现

(1)3/4的患者在一侧腹部可发现腹部肿块，表面光滑，很少超过腹中线(神经母细胞瘤则否)。1-/3患者有腹痛，与肿瘤出血有关。

(2)l/3伴有镜下血尿或肉眼血尿。

(3)25%一60%患者伴有高血压。

(4)腹部肿块常需鉴别的疾病有肾积水、多囊肾、神经土 细胞瘤、巨脾、淋巴瘤和肠系膜囊肿。

2.如与神经母细胞瘤鉴别还需测定尿儿茶酚胺水平、咋髓穿刺。

3.B超和IVU常可确立诊断。

4.CT可确定肿瘤的大小范围，及下腔静脉是否受累MRI在诊断中也起主要作用。

5.上述手段不能确定时，肾血管造影更有意义。

【分期】

美国NWTS分期：

I期：肿瘤限于肾内，可完全切除。

Ⅱ期：肿瘤已扩散到肾外，但可完全切除。

Ⅲ期：腹部有非血源性肿瘤残存;区域性淋巴结转移;腹膜面有肿瘤种植：已浸润周围重要组织;肿瘤未完全切除。

Ⅳ期：血行转移(肺、肝、骨、脑)

V期：双侧肾母细胞瘤。

教你慧眼识别胰腺炎

鉴别疾病一：急性胃肠炎

常在应激状态、急性感染状态下发病，表现为上腹部或左下腹疼痛不适、胀满，可伴腹泻、恶心、呕吐等。体检腹部压痛，无肌紧张。大便常规异常，血白细胞计数及分类可正常或增高。

鉴别疾病二：肠梗阻

因肠腔阻塞、受压、肿瘤等引起肠腔变小，神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱。表现为突发的剧烈腹痛，伴肠鸣，自觉气块在腹中窜动，疼痛部位常位于脐周，伴呕吐、腹胀、经肛门排气排便停止。听诊肠鸣音活跃，腹部立位片显示小肠扩张充气和气液平面。

鉴别疾病三：急性胆囊炎

进食油腻食物或饱餐时可诱发。有持续性右上腹绞痛，向右肩、背部放射，伴畏寒、发热、黄疸。体检时右上腹压痛、肌紧张，Murphy征阳性，可触及肿大的胆囊。血白细胞计数及分类增高，血清生化异常，B超显示胆囊增大，囊壁增厚，壁内有强回声或声影。

鉴别疾病四：急性心梗

常见于中老年人，有高血压、高血脂、缺血性心肌病史。表现为剑突下疼痛，上腹胀痛，伴胸闷、恶心、呕吐、心律失常等。心肌酶谱及肌钙蛋白异常，血白细胞增多，血沉加快，心电图亦有异常。

婴儿腹部肿瘤

中山大学附属第一医院小儿外科主任刘钧澄

[病案]

肝脏几被肿瘤占据的患儿，术后复发几率很小

很多人以为长肿瘤、患癌症通常都是成人的事，其实小孩子也会被这可怕的病魔折磨，有的在胚胎时已经长了肿瘤。与常人不同的是，这些肿瘤只有儿童专有，且大都长在腹腔，需要手艺好的外科医生进行切除，而中山一院的刘钧澄就是这样一个致力于解决小儿疑难的、复杂的实体瘤诊治难题的外科专家

“两年前曾收治一例疑难的、罕见的巨大肝母细胞瘤患儿，才一岁多，其肝脏几乎全被肿瘤占据。”说起来，刘钧澄还记忆犹新。该患儿曾在多家大医院就诊，被认为手术风险及难度极大，医生均劝家长放弃。即便收治到刘钧澄的病区，院内专家会诊的意见还是认为完全切除肿瘤的机会为零，只能考虑进行肝移植术。“当时家属不接受这个现实，也没有移植的钱，坚持要我手术切除。”刘钧澄说自己被逼上了火焰山，可凭着家属高度的信任和自己对专业孜孜不倦的追求，经过细致严谨地研讨后，刘钧澄制定出一系列可行性治疗方案，然后完善各项术前准备，精心调理患儿术前营养状态，同时也做好自体肝移植术等准备。患儿最终获得手术切除肝脏肿瘤的良机，避免了贸然进行肝脏移植的高风险。“现在小孩4岁多了，活蹦乱跳的，复发的可能性也很小。其实小孩对化疗的敏感程度远好过成人。”刘钧澄开心而自豪地说。

从1977年就开始从医做手术的刘钧澄，现在每次做大手术前还会重新看一遍医学解剖图。“我习惯每一次大手术前都会事先在脑中像过电影一样地想好隔天手术所需要的程序和步骤，如果发觉哪一步没准备好，我就会立即补上。”为了充分准备，术前他会拿出厚厚的医学书翻一翻。“有人问我给这么小的小孩做手术是不是很难?其实我倒觉得小孩的手术比大人的好做。你打开小孩的肚皮，里面的血管和组织清晰可见。不像成人肚子里有那么多脂肪，那么多病变!”刘医生爽朗地笑着回答。

[提醒]

“建议家长在小孩出生起每半年做一个腹部的B超。”

“小孩肿瘤治疗疗效好于大人，家长也不应轻言放弃。”刘钧澄

[答问]

Q：如何能早期发现孩子患上肿瘤呢?

A：小儿肿瘤常见的主要是腹腔内的实体瘤，例如神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤，如果不及时得到治疗可能致死。建议家长在小孩出生起每半年做一个腹部的B超。简单判断是否有肿瘤的方法：1、婴儿平躺时从其盆腔往腹腔上摸，看是否有硬块。2、细心观察小孩的肚子会不会异常得很大，且每天都有明显增大的情况发生。小孩肿瘤治疗疗效好于大人，家长也不应轻言放弃。

Q：小孩治好后会不会复发?如何追踪观察?

A：对于恶性实体瘤，建议术后还要继续按照医生的嘱咐化疗、放疗或综合治疗。治疗结束后还应定期做影像方面及验血等检查，如有复发迹象，不要掉以轻心。

Q：孩子3岁半得了原发性肝肿瘤怎么办?切掉后肝功能还能再生回来吗?

A：原发性肿瘤分良性及恶性。良性建议做手术切除，术后经病理观察再确诊。恶性的又分为肝母细胞瘤、肝脏肉瘤及肝癌。其中肝母细胞瘤可通过影像学帮助发现，经化疗及治疗后会逐渐下降至正常;建议术后进行追踪和定期检查。对于肝癌，则可通过打乙肝疫苗加以控制，而对于十多岁小孩常见的肝脏肉瘤则建议手术切除。小孩切掉肿瘤后其肝脏的代偿加强。切除2/3- 3/4后绝大多数小孩还能代偿。

[TA擅长啥]

刘钧澄

广东医学会小儿外科分会和广东抗癌协会儿童肿瘤副主任委员。擅长小儿普外、实体瘤、新生儿外科及泌尿外科的疑难病例、罕见病例的诊治。对胆道闭锁的诊断与治疗进行二十年多年的系列研究，治好一批生存超过二十年的患儿。

出诊时间

每周一上午教授门诊

腹部肿瘤饮食

1,要选择富含营养,易消化,少刺激性,低脂肪的饮食,可给高蛋白,多碳水化合物的食物,如奶类,鱼肉,肝,蛋清,精细面粉食品,藕粉,果汁,菜汤,粳米等.并配合具有软坚散结,疏肝理气的食物,如山楂,麦芽,苡仁米,神曲,赤豆,荠菜,麦冬,木香,瓜蒌,当归,黄芪,党参,银花,海带,海藻,紫菜等.

2,要少吃或限制食肥肉,鱼子,脑髓,油腻,煎炸等不易消化的食品,忌食葱,姜,蒜,辣椒等辛辣刺激品,忌烟酒.

3,要避免暴饮,暴食,酗酒和高脂肪的饮食.

4,手术后,应常用补益气血,健脾和胃之晶,如糯米,赤豆,蚕豆,山药,枸杞,淡菜,无花果,榛子,牛奶,菱角粉等.

小儿支气管炎怎么鉴别

鉴别疾病一：上呼吸道感染。小儿支气管炎病情较轻者，须与上呼吸道感染作鉴别。上呼吸道感染症状、体征：发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽; 乏力、食欲不振、呕吐、腹泻 ,儿童可诉头痛、腹痛、咽部不适; 咽部充血 ,有时扁桃体充血、肿大 ,颈淋巴结可肿大并压痛 ,肺部听诊多正常。

鉴别疾病二：支气管异物。当有呼吸道阻塞伴感染时，其呼吸道症状与急性气管炎相似，应注意询问有无呼吸道异物吸入史，经治疗后，疗效不好，迁延不愈，反复发作。胸部x线检查表现有肺不张、肺气肿等梗阻现象。

鉴别疾病三：小儿结核病。小儿支气管炎需要与肺门支气管淋巴结结核相鉴别，根据结核接触史，结核菌素试验及胸部x线检查可以鉴别。

鉴别疾病四：毛细支气管炎。毛细支气管炎多见于6个月以下婴儿，有明显的急性发作性喘憋及呼吸困难。体温不高，喘憋发作时肺部罗音不明显，缓解后可听到细湿罗音。

鉴别疾病五：支气管肺炎。支气管肺炎是小儿支气管炎的并发症之一，支气管肺炎患儿的症状较重，胸片可以鉴别。

腹部肿瘤积水

1肿瘤的数目和大小肿瘤的数目、大小不一。多为一个，有时也可为多个。肿瘤的大小与肿瘤的性质良性、恶性、生长时间和发生部位有一定关系。生长于体表或较大体腔内的肿瘤有时可生长得很大，而生长于密闭的狭小腔道内的肿瘤一般较小。肿瘤极大者，通常生长缓慢，多为良性;恶性肿瘤生长迅速，短期内即可带来不良后果，因此常长不大。

2肿瘤的形状：肿瘤的形状多种多样，有息肉状外生性生长、乳头状外生性生长、结节状膨胀性生长、分叶状膨胀性生长、囊状膨胀性生长、浸润性包块状浸润性生长、弥漫性肥厚状外生伴浸润性生长、溃疡状伴浸润性生长。形状上的差异与其发生部位、组织来源、生长方式和肿瘤的良恶性密切相关。根据国内外近期的实验表明，空气负离子对移植性肿瘤的生长有抑制作用。

3肿瘤的颜色：一般肿瘤的切面呈灰白或灰红色，视其含血量的多寡、有无出血、变性、坏死等而定。有些肿瘤会因其含有色素而呈现不同的颜色。因此可以根据肿瘤的颜色推断为何种肿瘤。如脂肪瘤呈黄色，恶性黑色素瘤呈黑色，血管瘤呈红色或暗红色。

4肿瘤的硬度：与肿瘤的种类、肿瘤的实质与间质的比例及有无变性、坏死有关。实质多于间质的肿瘤一般较软;相反，间质多于实质的肿瘤一般较硬。瘤组织发生坏死时较软，发生钙化或骨化时则较硬。脂肪瘤很软，骨瘤很硬。

二、肿瘤的镜下组织结构

肿瘤的组织结构多种多样，但所有的肿瘤的组织成分都可分为实质和间质两部分。

1肿瘤的实质：肿瘤实质是肿瘤细胞的总称，是肿瘤的主要成分。它决定肿瘤的生物学特点以及每种肿瘤的特殊性。通常根据肿瘤的实质形态来识别各种肿瘤的组织来源，进行肿瘤的分类、命名、和组织学诊断，并根据其分化成熟程度和异型性大小来确定肿瘤的良恶性和肿瘤的恶性程度。

2肿瘤的间质：肿瘤的间质成分不具特异性，起着支持和营养肿瘤实质的作用。一般由结缔组织和血管组成，间质有时还具有淋巴管。通常生长比较快的肿瘤，其间质血管一般较丰富而结缔组织较少;生长缓慢的肿瘤，其间质血管通常较少。此外，肿瘤往往有淋巴细胞等单核细胞浸润，这是机体对肿瘤组织的免疫反应。此外，在肿瘤结缔组织中还可以见到纤维母细胞和肌纤维母细胞。肌纤维母细胞具有纤维母细胞和平滑肌细胞的双重特点，这种细胞即能产生胶原纤维，又具有收缩功能，可能对肿瘤细胞的浸润有所限制，这种细胞的增生可以解释乳腺癌的乳头回缩，食管癌和肠癌所导致的肠管僵硬和狭窄。

腹部肿瘤的疾病预防

1、食疗中药

1)香茹鲜香菇90克，用植物油适量、食盐少许炒过，加水煮成汤食。可用于胃癌、子宫颈癌。

2)平菇平菇适量，煎汤、煮食，或研末服。

3)菱实鲜菱实20-30个，加水适量，小火煎成浓汤，分2-3次服。对胃癌、子宫颈癌有一定疗效。

4)乌龙茶常喝乌龙茶有一定防癌作用。

5)蜂乳坚持服食，能增强人体免疫力，具有防癌效果。

6)豆芽豆芽中的叶绿素，可以防止直肠癌和其他一些癌症。

7)其他牛奶或羊奶，不仅有丰富的维生素，而且含有某些防癌物质;新鲜蔬菜如萝卜、圆白菜、南瓜、豌豆、莴苣等，对于抵消食物中的亚硝胺都有一定作用;胡萝卜、菠菜、番茄、紫菜等，都含有丰富的维生素A，皆有一定的防癌作用。

2、药膳复方

1)煮草菇猴头鲜草菇60克、鲜猴头菇60克，切片;将食油煎热，加盐少许，放入二者，炒后加水煮熟食。本方主要用于消化道肿瘤。

2)猴头白花蛇舌草汤猴头菇60克、白花蛇舌草60克、藤梨根60克，加水煎汤服。用于胃癌、食道癌、贲门癌和肝癌等症。

3)薏苡菱角半枝莲汤薏苡仁30克、菱角30克、半枝莲30克，加水煎汤，1日分2次服，长期服用。可用于胃癌、宫颈癌等。

4)苡仁粥生苡仁20克、糯米或粳米30克、白糖半匙。将苡仁和米一起倒入小钢精锅内，加冷水约1000毫升，中火煮约半小时，离火。每日1次，作早餐或点心吃。常食此粥对于预防胃溃疡癌变甚为理想;对于已发肠胃癌，经手术切除者，食之也能减少复发的机会。

5)箬竹叶茶干箬竹叶15克，开水冲泡大半杯，加盖，五分钟后可饮。箬竹叶含有多糖体物质，因此有广泛的防癌解毒作用。

6)紫草绿豆汤紫草15克、绿豆30克、白糖1匙。先煎紫草，用紫草头汁煎绿豆，小火烧开后约3分钟，至绿豆尚未开花时离火，滤出汤液，留下绿豆，并略留余汁。再将紫草二汁倒入绿豆锅内，将绿豆烧烂，若水不足可再加水。约剩汁500毫升时离火。食法：紫草绿豆汁，加白糖少许，分两次饮服;烧烂的绿豆汤，加白糖1匙，当点心吃。本方对预防妇女绒毛膜上皮癌有一定作用。

7)乌龟解郁汤乌龟1只、柴胡9克、桃仁9克、白术15克、白花蛇舌草30克，将乌龟治净，其他药物煎汤去渣，入乌龟炖熟后，吃龟喝汤。2-3天1剂，常服。本方可用为鼻咽癌的辅助食疗方。

8)鱼鳔田七方黄花鱼鳔适量、叁七末3克、黄酒适量，黄花鱼鳔用香油炸脆，压碎为末，每次5克，与田七末一同用黄酒冲服。每天1剂，连服15-20剂为1疗程。本方可用于食道癌患者之血瘀内结型。

9)蘑菇野葡萄根方蘑菇30克、野葡萄根60克、蜂蜜适量，前两味煎汤，蜂蜜调味服。每天1剂，常服。本方可作为肺癌患者的辅助食疗方。

10)海马山甲方海马10克、蜈蚣6克、炮山甲10克、黄酒适量，将前叁味共研细末，混合。每次3克、每天3次，黄酒冲服，连服15-20天为1疗程。本方可用于乳腺癌患者。

11)五味代茶饮草河车30克、白花蛇舌草30克、鳖甲30克、桃仁9克、红花6克、蔗糖适量，前五味煎汤去渣，加蔗糠调味代茶饮，每天1剂。本方可作为肝癌患者的常服方。

胰腺癌的鉴别诊断

在鉴别诊断上，胰腺癌的早期症状可与常见的肝胆、胃肠疾病相混淆，如果经对症治疗后症状不缓解或逐渐加重者，应针对胰腺癌进一步进行各种检查，以排除或早期发现胰腺癌。

如出现腹部隐痛或饱胀不适，应与慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎等相鉴别。当出现黄疸时，应首先区别黄疸性质。如B超检查肝内外胆管无扩张，应查“三抗” 及肝功能，排除肝炎可能。如系肝外胆管阻塞时要与胆总管下端结石、胆道良性狭窄、慢性胰腺炎、壶腹癌、胆管癌鉴别，需要时可检查CT及ERCP，以明确胆道扩张的程度和病变的部位、性质。如出现胰腺区肿块时，应与腹膜后肿瘤、肾肿瘤、胃癌、胰腺区淋巴结肿大相鉴别。

脑梗死诊断鉴别

一、诊断

中老年人既往有高血压，糖尿病，心脏病史等，于安静休息时出现神经系统定位体征如偏瘫，失语等局灶性神经功能障碍，或其他脑局灶性症状，一般无明显的意识障碍，应考虑脑梗死的可能，需及时做脑CT扫描或脑MRI检查，有助于确诊。

二、鉴别诊断

1.脑出血：多在活动时或情绪激动时发病，多数有高血压病史而且血压波动较大，起病急，头痛，呕吐，意识障碍较多见，脑CT扫描可见高密度出血灶。

2.脑肿瘤：缓慢进展型脑梗死，注意与脑肿瘤鉴别，原发脑肿瘤发病缓慢，脑转移肿瘤发病有时与急性脑血管病相似，应及时做脑CT扫描，如果脑肿瘤与脑梗死不能鉴别，最好做脑MRI检查，以明确诊断。