人工月经周期的方法 雌激素-孕激素序贯疗法

人工月经周期的方法 雌激素-孕激素序贯疗法

此疗法于月经周期第5天，口服乙烯雌酚0.5毫克，每日1次，连续服用20天,从第16天开始加用黄体嗣20毫克肌注，每天1次，连续5天，停药2 ~7天以内发生子宫内膜剥脱而出现撤药性出血。这叫做一个人工周期，即1个疗程。

从出血第5天起,再开始第2个疗程,用药及方法同上。一般进行3 ~6个疗程，即用药物人工建立起3 ~6个月经周期，在停药后或服药期月经周期能恢复正常，发生排卵，为以后受孕创造条件。此法适用于青春期月经失调患者。

西医治疗功能性子宫出血的常规方法

一般治疗

1.改善一般情况，纠正贫血。

2.出血期避免过度劳累，注意休息。

3.流血时间长者可给于抗炎治疗。

4.适当应用止血药。

刮宫治疗

反复出血或出血多，保守治疗无效，不能除外子宫内膜病变的患者可行分段诊刮，既可迅速止血又可明确诊断。

激素治疗

1.对年轻无排卵功血患者，其治疗主要是止血，恢复排卵功能。

出血量多致贫血者应采用促内膜生长修复法，即雌激素治疗，最后3～5天加用孕激素，停药后3～7天子宫内膜全部脱落血止。对于单纯使用雌激素治疗效果不好的患者也可联合使用雌、孕激素复合制剂。对于淋漓阴道出血的患者可采用孕激素内膜脱落法，使子宫内膜全部脱落后再次生长止血，亦称药物性刮宫。为防止停药后症状复发可继用雌孕激素续贯疗法即人工周期、或短效口服避孕药2～3周期，刺激，等待下丘脑、垂体、卵巢轴的成熟。

2.无排卵功血有生育要求者，阴道雌激素水平在轻度影响以上者可用氯底酚诱发排卵。

对于年轻无生育要求者治疗以调整月经周期为主，可(1)口服短效避孕药：适于无生育要求者。既调节月经周期，兼有避孕或治疗高雄激素等作用。(2)雌孕激素序贯疗法：适用于青春期及生育年龄。

3.更年期无排卵功血:以调正周期、减少出血、诱导闭经为目的。以分段诊刮后病理诊断为依据治疗，如为增殖期子宫内膜、子宫内膜增生症等良性改变可用大剂量孕激素周期治疗，用至3～6个周期停药观察。

4.有排卵功血一般症状较轻，治疗效果好。

(1)黄体功能不全者，可在经前8～12天加用孕激素7-10天，一般治疗3个疗程。

(2)短效口服避孕药，于月经来潮日开始口服，1片/日，连用22天，治疗3个疗程。

(3)排卵期出血可在月经第10天给予少量雌激素，如炔雌醇0.005～0.01mg/d，连用10天，治疗3个疗程。

闭经的治疗方法有哪些

1.病因治疗

找到引起闭经的器质性疾病给以恰当治疗。例如结核性子宫内膜炎即给抗痨治疗。宫腔黏连患者应扩张宫腔并放置节育环，以防再次黏连。垂体或卵巢肿瘤在诊断明确后，则根据肿瘤的部位、大小、性质确定治疗方案，选择手术、放疗、化疗其它综合措施。

2.性激素替代疗法

对先天性卵巢发育不良，或卵巢功能受损或破坏以致早衰者可用激素替代疗法。一般应用性激素人工周期疗法。应用性激素后，出现月经样的周期性撤药性出血，一方面纠正患者的生理和心理状态，另方面促进生殖器官和第二性征有一定程度的发育。

(1)小剂量雌激素周期治疗 其作用是促进垂体功能，分泌黄体生成素，从而增加卵巢分泌雌激素，并促进排卵。

(2)雌、孕激素序贯疗法 其作用是抑制丘脑下部-垂体轴，停药后月经可能恢复并排卵。

(3)雌、孕激素合并治疗 其作用是抑制垂体促性腺激素，停药后偶有回跳作用，而使月经恢复并排卵。用口服避孕药每晚服1次，自月经第五天起服，连服22天停药。下次月经第5天起开始第二疗程，共用3～6周期。

(4)诱发排卵 如卵巢功能未衰竭，并要求生育的患者，可采用激素或其类似物诱发排卵：①垂体功能不全采用绝经后妇女尿中提取的促卵泡成熟激素(hMG)，以促使卵泡发育，分泌雌激素。并合并应用类似垂体黄体生成激素的绒毛膜促性腺激素(hCG)，可促进卵泡成熟以致排卵，并促进黄体的形成与发育。②性功能低落时卵巢和垂体有正常反应，丘脑下部功能不足或不协调者，即用氯菧酚胺促进丘脑下部促性腺激素释放激素的分泌，以纠正其功能而诱发排卵。

子宫内膜单纯性增生的治疗方法

一般经刮宫术后都能达到止血的目的,而子宫内膜单纯性增生,部分腺上皮细胞增生活跃是提示子宫内膜受雌激素的持续作用,发生增殖性病理改变.所以止血后要用孕激素控制月经周期,对于年轻的患者,定期给予生理剂量的孕激素,使其能恢复正常月经的内分泌调节,促进排卵功能的建立和恢复,直接作用于子宫内膜,使子宫内膜按预期时间脱落,起到控制出血,阻止雌激素对子宫内膜的持续作用,以及预防子宫内膜癌的发生。

常用的方法有：

1.雌激素,孕激素序贯发,也就是常说的人工周期,一般是雌激素于下次月经第5日起用药,每晚一次,连续20天,于服雌激素的后7-10天加服甲羟孕酮,每日10mg,连续3个周期为一个疗程,使用时青春期的功血;

2.雌,孕激素联合法,使用于内膜较厚,月经量多的患者,于月经周期第5日开始起用低剂量的口服避孕药,每日1片,连续3周,停药后出现撤退性出血,一般3个周期为一个疗程,这个方法一开始就是用含有孕激素的避孕药,能限制雌激素促进子宫内膜增生的作用,使过度增生的子宫内膜有序退缩到正常的厚度;

3.孕激素后半周期疗法,使用与停经一段时间后出现功血的话这,一般于月经周期的第16-30天内,用黄体酮每日10mg口服,连续10天或者记住黄体酮20mg连续5天。

子宫内膜囊性增生怎么治疗

1.雌激素,孕激素序贯发,也就是常说的人工周期,一般是雌激素于下次月经第5日起用药,每晚一次,连续20天,于服雌激素的后7-10天加服甲羟孕酮,每日10mg,连续3个周期为一个疗程,使用时青春期的功血;

2.雌,孕激素联合法,使用于内膜较厚,月经量多的患者,于月经周期第5日开始起用低剂量的口服避孕药,每日1片,连续3周,停药后出现撤退性出血,一般3个周期为一个疗程,这个方法一开始就是用含有孕激素的避孕药,能限制雌激素促进子宫内膜增生的作用,使过度增生的子宫内膜有序退缩到正常的厚度;

3.孕激素后半周期疗法,使用与停经一段时间后出现功血的话这,一般于月经周期的第16-30天内,用黄体酮每日10mg口服,连续10天或者记住黄体酮20mg连续5天。

怎样诊断女性内分泌性不孕

一、催乳素(PRL)测定血中卵泡期PRL正常值为25ug/m1以下，超过此限可诊断高催乳素血症，而此疾病多表现为肥胖、男性化。

二、LH、FSH值测定卵泡期血中FSH正常值是5.2-14.4mU/ml，LH正常值是1.8～7.4mU/ml。FSH、LH值过低提示丘脑—垂体功能障碍。两者都高提示卵巢功能障碍。LH高值、FSH正常时高度怀疑多囊卵巢。

三、治疗诊断法应用孕激素试验或雌、孕激素联合试验可鉴别闭经为第一度或第二度首先给闭经患者孕激素，如有撤退性出血称为第一度闭经。

四、如无撤退性出血，再行雌、孕激素序贯疗法，如有撤退性出血称为第二度闭经。如经2～3个周期人工周期疗法仍无撤退出血可诊断为子宫性闭经。

月经病的治疗

月经病西医治疗

月经提前：中医学认为治疗月经提前应先明确病症原因，即可对症施治。治疗月经不调，一般会从补肾、扶脾、疏肝、调理气血着手。中医认为经水出于肾，故调理月经的根本在于补肾。通过调理使得肾气充足，精血旺盛，则月经自然通调。补肾法以填补精血为主。脾的功能是化生血液，补脾胃可以充足身体的血源。

月经延迟：自月经的第16天起每日肌注黄体酮20mg或口服安宫黄体酮10～12mg共5日，停药后3～7天月经来潮。

月经过多：

(1)对无避孕要求或不愿意用激素治疗的患者，可选用抗纤溶药：如氨甲环酸，或抗PG合成药：氟芬那酸(氟灭酸)，甲芬那酸(甲灭酸)。不良反应可有恶心、头晕、头痛等。

(2)对要求避孕的患者，可选用内膜萎缩治疗。

月经过少：可采用雌激素、孕激素单一或联合的周期治疗，也可用中药治疗。

闭经：

1.小剂量雌激素周期治疗：其作用是促进垂体功能，分泌黄体生成素，从而增加卵巢分泌雌激素，并促进排卵。

2.雌、孕激素序贯疗法：其作用是抑制丘脑下部-垂体轴，停药后月经可能恢复并排卵。

3.雌、孕激素合并治疗：其作用是抑制垂体促性腺激素，停药后偶有回跳作用，而使月经恢复并排卵。用口服避孕药每晚服1次，自月经第五天起服，连服22天停药。下次月经第5天起开始第二疗程，共用3～6周期。

闭经的原因和危害

一、闭经的原因和危害是什么?

这是很多有闭经现象的女性关心的问题。闭经是女性比较常见的现象，生理性的毕竟是正常的，但是病变引起的闭经是不正常的，需要及时治疗。

二、第一度闭经

没有经历初潮的女性初诊时首先要进行孕激素试验以区别其闭经的程度。观察有无撤退性出血，有撤退性出血说明子宫内膜呈增生期改变，体内有一定水平的雌激素，有某种程度发育的卵泡存在，脑垂体具有分泌FSH机能，提示闭经可能是由于下丘脑机能障碍。患者希望妊娠时宜首选克罗米芬疗法。无生育要求妇女或青春期患者可在消退出血周期的第2l天开始给黄体酮20mg肌注或安宫黄体酮10mg口服连服5d，以使每月诱发一次出血。这种治疗法2—3个周期之后一部分病人可出现排卵周期。每月一次出血可免除患者无月经所带来的心理压力。每月子宫内膜剥脱一次可避免雌激素长期刺激产生内膜增殖症或诱发子宫内膜癌的危险。

三、第二度闭经

闭经患者给予孕激素以后无撤退性出血，再给予雌、孕激素联合序贯疗法才有撤退性出血者称为二度闭经。此时体内雌激素水平很低，子宫内膜无增殖性变化，卵泡基本不发育。第二度无月经的治疗原则是模仿正常月经周期激素分泌模式给予激素补充治疗。常用人工周期疗法，即月经第5天开始雌激素20d，接着给孕激素5d，每月一次。本疗法有助于正常月经周期的恢复，可预防骨质疏松症和生殖器官萎缩，改善更年期障碍症状。

用人工周期怀孕是什么意思

人工周期即雌，孕激素序贯疗法。为模拟自然月经周期中卵巢的内分泌变化，将雌，孕激素序贯应用，使子宫内膜发生相应变化，引起周期性脱落。适用于青春期功血或育龄期功血内源性激素水平较低者。

功血如何治疗效果好

中医中药治疗

对无排卵功血可达到止血目的，青春期患者可调整周期促进排卵。

手术治疗

经保守治疗无效，出血多严重贫血，根据年龄可考虑使用曼月乐环、子宫内膜破坏术、子宫内膜切除术或子宫切除术。

激素治疗

1.对年轻无排卵功血患者，其治疗主要是止血，恢复排卵功能。

出血量多致贫血者应采用促内膜生长修复法，即雌激素治疗，最后3～5天加用孕激素，停药后3～7天子宫内膜全部脱落血止。对于单纯使用雌激素治疗效果不好的患者也可联合使用雌、孕激素复合制剂。对于淋漓阴道出血的患者可采用孕激素内膜脱落法，使子宫内膜全部脱落后再次生长止血，亦称药物性刮宫。为防止停药后症状复发可继用雌孕激素续贯疗法即人工周期、或短效口服避孕药2～3周期，刺激，等待下丘脑、垂体、卵巢轴的成熟。

2.无排卵功血有生育要求者，阴道雌激素水平在轻度影响以上者可用氯底酚诱发排卵。

对于年轻无生育要求者治疗以调整月经周期为主，可(1)口服短效避孕药：适于无生育要求者。既调节月经周期，兼有避孕或治疗高雄激素等作用。(2)雌孕激素序贯疗法：适用于青春期及生育年龄。

3.更年期无排卵功血:以调正周期、减少出血、诱导闭经为目的。以分段诊刮后病理诊断为依据治疗，如为增殖期子宫内膜、子宫内膜增生症等良性改变可用大剂量孕激素周期治疗，用至3～6个周期停药观察。

4.有排卵功血一般症状较轻，治疗效果好。

(1)黄体功能不全者，可在经前8～12天加用孕激素7—10天，一般治疗3个疗程。

(2)短效口服避孕药，于月经来潮日开始口服，1片/日，连用22天，治疗3个疗程。

(3)排卵期出血可在月经第10天给予少量雌激素，如炔雌醇0.005～0.01mg/d，连用10天，治疗3个疗程。

刮宫治疗

反复出血或出血多，保守治疗无效，不能除外子宫内膜病变的患者可行分段诊刮，既可迅速止血又可明确诊断。

月经连续不断怎么治

考虑您有子宫功能性出血的情况，青春期功血的治疗,目前已广泛使用性激素止血.通过性激素作用,使内膜生长修复或使其全部脱落后修复而止血.出血时间较长,量较多者,用药时间应延长,一般需20天左右,效果可更好.停药后数日内,可出现少量撤药性出血,应于用药前对患者说明,以后用雌-孕激素序贯疗法或联合用药等方法以调整月经周期.2.更年期功血的治疗,止血原理同青春期患者

​原发性闭经的治疗方法

病因治疗：找到引起闭经的器质性疾病给以恰当治疗。例如结核性子宫内膜炎即给抗痨治疗。宫腔粘连患者应扩张宫腔并放置节育环，以防再次粘连。垂体或卵巢肿瘤在诊断明确后，则根据肿瘤的部位、大小、性质确定治疗方案，选择手术、放疗、化疗其它综合措施。

性激素替代疗法：对先天性卵巢发育不良，或卵巢功能受损或破坏以致早衰者可用激素替代疗法。一般应用性激素人工周期疗法。应用性激素后，出现月经样的周期性撤药性出血，一方面纠正患者的生理和心理状态，另方面促进生殖器官和第二性征有一定程度的发育。

(一)小剂量雌激素周期治疗：其作用是促进垂体功能，分泌黄体生成素，从而增加卵巢分泌雌激素，并促进排卵。

(二)雌、孕激素序贯疗法：其作用是抑制丘脑下部-垂体轴，停药后月经可能恢复并排卵。

(三)雌、孕激素合并治疗：其作用是抑制垂体促性腺激素，停药后偶有回跳作用，而使月经恢复并排卵。用口服避孕药每晚服1次，自月经第五天起服，连服22天停药。下次月经第5天起开始第二疗程，共用3～6周期。

(四)诱发排卵：如卵巢功能未衰竭，并要求生育的患者，可采用激素或其类似物诱发排卵：

1、垂体功能不全：采用绝经后妇女尿中提取的促卵泡成熟激素(hMG)，以促使卵泡发育，分泌雌激素。并合并应用类似垂体黄体生成激素的绒毛膜促性腺激素(hCG)，可促进卵泡成熟以致排卵，并促进黄体的形成与发育。

2、在性功能低落，卵巢和垂体有正常反应，丘脑下部功能不足或不协调者，即用氯?酚胺促进丘脑下部促性腺激素释放激素的分泌，以纠正其功能而诱发排卵。