病毒性心肌炎的症状
病毒性心肌炎的症状
病毒性心肌炎在生活当中也是一种比较常见的疾病，它的出现会给患者们带来极大的危害，能够影响到患者的生活，学习，工作，所以我们要早点发现病毒性心肌炎的症状，对其进行及时的治疗。
病人常先有发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状，然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、浮肿，甚至Adams-Stokes综合征;极少数患者出现心力衰竭或心源性休克。
(1)与发热不平行的心动过速或心率异常缓慢、各种心律失常;
(2)心脏正常或轻度扩大，显著的心脏扩大提示心肌损害严重;
(3)第一心音减弱或分裂，心音可呈胎心律样;若同时有心包受累，则可闻及心包摩擦音;心尖区可闻及第3心音及收缩期(一般不超过三级)或舒张期杂音，系由心脏扩大致二尖瓣关闭不全或相对狭窄所致，心肌炎好转后杂音可消失;
(4)可发现各种心律失常;
(5)重症心肌炎者可出现左心或左、右心同时发生衰竭的体症，如肺部啰音、颈静脉怒张、肝脏肿大、下肢水肿等，病情严重者可出现心源性休克。
如何有效预防病毒性心肌炎的发生
病毒性心肌炎是一种与病毒感染有关的局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎症性心肌疾病，是最常见的感染性心肌炎。感冒后病毒直接侵入心脏，损害心肌，影响心肌的血液供给或是病毒在局部产生的毒素，累及中枢神经后，使心肌发生继发性损害。这种病没有明显的季节性，多数病人为散在发生很少造成流行。近几年才被人们重视的一种心脏病。患者绝大多数是青少年。
病毒性心肌炎是由多种病毒引起的，柯萨奇病毒是这种病的重要病源。流感病毒、腮腺炎病毒、肠道病毒以及脊髓灰质炎病毒等都可以造成心肌炎的发生。而且这种病还和吸烟、饮酒、营养不良、疲惫、外伤以及接触有毒物质有关。病毒性心肌炎在发病前大多都有感冒的症状。因此常被误认为是患感冒而耽误了心肌炎的诊治。病毒性心肌炎除了发病前几天有感冒的症状外，还有持续心慌、气短、血压低、易出汗、疲乏无力、胸闷以及心前区压迫感。重者可有呼吸困难以及心脏衰竭表现。检查时可发现患者第一心音减弱和出现第四心音。心电图上可有心跳过缓或过速，T波低平、变尖或倒置。也可同时伴有不同程度的房室传导阻滞等。
目前，对于病毒性心肌炎的治疗没有非凡办法，主要是强调早休息和对症治疗，急性期可采用抗毒药物治疗，如金刚烷胺、阿糖胞苷和干扰素等。选用维生素C、肌苷、三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素丙等，能促进心肌细胞的代谢。除引之外，中药板蓝根、甘草、桂枝、丹参等对病毒性心肌炎都有治疗作用。
1、注意营养搭配：
预防病毒性心肌炎，要注意营养搭配，纠正偏食的不良习惯，日常饮食以粗粮、新鲜蔬菜和瘦肉为主，也可适当多吃些水果。
2、注意劳逸结合：
病毒性心肌炎该怎么预防?专家指出，预防病毒性心肌炎，患者朋友还要注意劳逸结合，合理分配学习用脑与体育锻炼的时间比例，提倡早锻炼。
3、注意预防流感：
预防病毒性心肌炎，还要注意预防感冒，特别是流感。专家表示，注射流感疫苗，获得对流感的免疫力，可以有效地防止在气候多变的春秋季节染上病毒性感冒。一般宜在初秋时节进行疫苗注射，可在12个月内有效防止罹患流感。
为了预防病毒性心肌炎，应当首先预防感冒、肠道病毒性感染，经常参加体育锻炼，提高身体抗病能力，住室经常开窗通风，保持空气新鲜。在感冒发生季节，要尽量少去人多拥挤的场所，注重防止各种病毒感染。一旦发现病毒感染后要注重休息，避免过度疲惫，更不宜吸烟，酗酒。
病毒性心肌炎会不会遗传
病毒性心肌炎是心肌的病毒导致的炎症改变，因此不会遗传。病毒性心肌炎主要是因为病毒直接作用或者是病毒与机体的免疫反应导致的心肌损害，病毒性心肌炎患者轻者可以完全没有症状，恢复预后较好，这种病人可能会没有明显的后遗症。同时一般与遗传没有相关性。
什么是病毒性心肌炎
1、顾名思义，病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变。因此病毒性心肌炎属于感染性心肌疾病，其中以引起肠道和上呼吸道感染的病毒最为常见。
2、病毒性心肌炎患者的临床表现主要取决于其病变的广泛程度和部位。病情较轻的患者早期几乎没有症状，随着病情的加重，严重的话患者会出现心力衰竭、心源性休克等病症。病毒性心肌炎患者早期的症状为发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心呕吐、腹泻等。病情加重发展患者就会出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、水肿等症状，极少数患者出现心力衰竭、心源性休克甚至猝死。
3、对于病毒性心肌炎患者，值得说明的是，该病的预后较好，极少有患者因病毒性心肌炎而死亡，患者可不必担心。但是目前还没有根治病毒感染的有效方法。病毒性心肌炎在临床上可演变为扩张型心肌炎，如果是扩张型心肌炎，要采用扩张型心肌炎的治疗方案而非病毒性心肌炎的治疗措施。
心肌炎可能会导致猝死
急性心肌炎，许多人也许并不知晓。但要一提起感冒，大多数人都能说出一堆症状。然而，急性心肌炎与感冒并非远亲，他们是紧挨着的近邻，两种症状之间有许多必然的联系。
急性心肌炎是猝死的元凶之一
“过劳死”是长期慢性疲劳后诱发的猝死，一般是由于工作时间过长、劳动强度加重、心理压力过大导致精疲力竭而导致突然死亡。目前对猝死的定义一般有两种观点，一种是指从发病到死亡仅1小时，一种是从发病到死亡在24小时内。目前正值假期，“过劳死”似乎不应发生在一个正在放假的在校学生身上。值得注意的是，有些心脏病变与过劳并没有直接的因果关系，比如心肌炎。
心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的炎症病变，有由细菌、病毒、霉菌、寄生虫等感染导致的感染性心肌炎和过敏或变态反应造成的非感染性心肌炎两种类型。病情较轻的可能没有明显症状;较为严重时出现严重心律失常、心力衰竭或者心源性休克以及猝死。心肌炎一般表现为急性心肌炎。
急性心肌炎是40岁以下的人常见的猝死原因之一。临床可能无任何症状;也可能表现为各种类型的心律失常;或者是出现心力衰竭症状;以及心脏增大、出现类似心肌梗塞的心肌坏死和无预兆的猝死。常因病毒及细菌感染引起，病程三个月内的称为急性病毒性心肌炎。
专家说，值得注意的是，虽然急性心肌炎并没有特定人群，但与成人病毒性心肌炎相比，儿童病毒性心肌炎相对临床表现较重，并且儿童比成人更易罹患此病。
急性心肌炎病毒感染是主要病因
急性心肌炎有多种病因，但多数是因感染所致，包括病毒感染、细菌感染、寄生虫感染等。近年来的临床研究发现，急性心肌炎主要的病理基础一方面是病毒感染，另一方面是病毒感染后免疫系统对心肌细胞的破坏。病毒如柯萨奇病毒、艾柯病毒、肝炎病毒、流行性出血热病毒、流感病毒、腺病毒等，细菌如白喉杆菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌等都能引起急性心肌炎。自身免疫系统在抵抗病毒入侵时产生的抗体也可以造成心肌损伤。患者在受到病毒感染后如果未能足够重视，仍然大量运动可能令病毒在心肌内繁殖复制加剧，造成心肌炎症和坏死。许多年轻人因急性心肌炎猝死的原因就在这里。
急性心肌炎患者在发病前常有病毒感染的经历，如感冒发热、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛、会感到乏力及胸闷、胸痛等。此时如果进行心电图检查可发现早搏。大多数急性心肌炎患者在感染病毒1~3周后，就出现了心肌炎症状。此外，营养不良，高热寒冷，缺氧、过度饮酒和妊娠等因素，也有可能诱发急性心肌炎。
另外，自身免疫反应也可能引起心肌炎，如风湿病、类风湿性关节炎等;有些药物如磺胺、抗生素、消炎药物及抗抑郁药物都有可能引起心肌炎，其中以风湿性心肌炎最为常见。
提高免疫力是最佳防治方法
急性心肌炎对人体尽管危害不小，但并非无法防治。有观点认为有心脏病家族史的人患急性心肌炎的概率较大。李主任说，这种说法是没有根据的，98%的急性心肌炎患者可以完全治愈，只有2%的患者有可能发展成心肌病。早期把感冒控制好，尤其是严重的病毒性感冒就能预防急性心肌炎，同时，机体免疫力低下的人群应该特别注意预防感冒，以防止发生心肌病变。
一般来说，急性心肌炎的患者在治疗的同时应进行饮食调理。饮食宜高蛋白、高热量、高维生素，忌食辛辣、熏烤、煎炸食品，戒烟忌酒。同时进行适当体育锻炼如慢跑、太极拳等。
预防急性心肌炎一方面要预防病毒感染，尤其应预防呼吸道感染和肠道感染。容易感冒的人平时应注意营养，选择适当的体育活动以增强体质。在流行感冒期间更应注意个人卫生，尽量避免到人群密集的地方。另一方面要注意劳逸结合，避免情绪突然激动或体力活动过度而引起身体疲劳，使机体免疫抗病能力降低。此外，要适当进行锻炼，同时注意日常饮食，合理营养。
防病胜过治病，秋季及时进行流感疫苗注射也能有效预防感冒引起的急性心肌炎。
病毒性心肌炎症状及治疗
一、病毒性心肌炎症状
本病的临床表现取决于患者的年龄、性别、感染病毒的类型、机体反应性以及病变范围等因素，轻重差异很大，且不特异，易造成误诊或漏诊。病毒性心肌炎的诊断必须建立在有心肌炎的证据和病毒感染的证据基础上。轻者几无症状而呈亚临床经过，或症状轻微;重者可出现心脏扩大、心功能不全、严重心律失常、休克等，甚至猝死。
二、临床表现
病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致的炎性过程，以心肌炎性病变为主要表现的疾病。有时可伴有心包炎和心内膜炎。本病临床表现轻重不一，预后大多良好，重者可发生心力衰竭、心源性休克，甚至猝死。
临床表现轻重不一。轻症患儿症状较少，常不被重视，体检可发现心动过速、早搏等。典型病例在起病前常有发热、周身不适、咽痛、肌痛、腹泻和皮疹等前驱症状。心肌受累的患儿常诉疲乏、气促、心悸和心前区不适或腹痛。体检发现心脏扩大、心搏异常，安静时心动过速，第一心音低钝。出现奔马律或心包摩擦音，甚至血压下降，表现为充血性心力衰竭或心源性休克。
三、治疗
1.一般治疗
急性病毒性心肌炎患者尽早卧床休息，可以减轻心脏负荷：①有严重心律失常、心衰的患者，卧床休息l个月，半年内不参加体力活动;②无心脏形态功能改变者，休息半月，3个月内不参加重体力活动。
2.抗病毒治疗
①α一干扰素能够阻断病毒复制和调节细胞免疫功能。用法：α一干扰素100万～300万U，每日一次肌内注射，2周为l疗程;②黄芪可能有抗病毒、调节免疫功能，对干扰素系统有激活作用。用法：黄芪注射液20g+5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，每日l次，疗程2周，然后改为口服黄芪治疗。细菌感染是病毒性心肌炎的条件因子，在治疗初期应常规应用青霉素400万-800万u/d或克林霉素1.2g/d静脉滴注l周。
3.保护心肌疗法
心肌炎时，自由基产生增多，而超氧化物歧化酶活性下降，自由基加重心肌细胞损伤。①维生素C具有保护心肌不受自由基和脂质过氧化损伤作用。用法：重症心肌炎患者，维生素C5g+5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，每日l次，疗程1～2周;②辅酶Q10参与氧化磷酸化及能量的生成过程，并有抗氧自由基及膜稳定作用。用法：辅酶Q10片10mg口服，每日3次，疗程l个月;③曲美他嗪通过抑制游离脂肪酸β氧化，促进葡萄糖氧化，利用有限的氧，产生更多ATP，增加心脏收缩功能。用法：曲美他嗪20mg口服，每日3次，疗程l个月。
4.免疫抑制剂治疗
在心肌炎早期患者出现完全性房室传导阻滞、严重室性心律失常、心源性休克、心脏扩大伴心力衰竭等严重并发症，此时存在免疫介导心肌损害，可以短期应用糖皮质激素治疗。在病程后期证实心肌病变是由免疫反应引起时可以试用糖皮质激素。
5.对症治疗
出现心力衰竭者，按常规心力衰竭治疗，但洋地黄用量偏小，贝那普利5～10mg或培哚普利2-4mg或咪达普利5-10mg口服，每天l次。完全性房室传导阻滞者，使用临时体外起搏器，可短程应用地塞米松10mg静滴，每日1次，3～7天，不能恢复者安装永久心脏起搏器。根据心律失常情况选择抗心律失常药物治疗。
心肌炎血液化验哪些指标
孟庆智主任表示，心肌炎血液化验实验室检查主要是柯萨奇病毒、埃可病毒、流感病毒、腺病毒等病原学检测及ESR、Hs-CRP、心肌酶、心肌坏死标记物等心肌损伤及非特异性炎症指标。在诊断时要结合病史、症状、体征、心电图、心脏彩超等其他辅助检查综合分析判断，凡不具血液指标异常的，但临床怀疑为心肌炎，可作为“疑似心肌炎”进行长期随诊，如有系统的动态变化，亦可考虑为心肌炎，或在随诊过程中除外，不能仅仅依赖于血液或有限的实验室检查。
在考虑病毒性心肌炎诊断时，应除外甲状腺功能亢进症、二尖瓣脱垂综合征及影响心肌的其他疾患如风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、冠心病、结缔组织病、代谢性疾病以及克山病(克山病地区)等。如有条件必需进行上述任何一项病原学检查。
目前，在心肌炎的各种类型中，以病毒性心肌炎比较常见。对于病毒性心肌炎目前尚无特殊的治疗方法，主要采取综合治疗措施。作为患者的家属，应积极配合专业治疗，并注意生活上的护理，注意休息，合理饮食，预防感冒，以促进早日康复。
根据以上介绍可知，心肌炎血液化验的相关指标包括柯萨奇病毒、埃可病毒等病原学检测以及ESR、Hs-CRP、心肌酶、心肌坏死标记物等心肌损伤及非特异性炎症指标，结合病史、症状、体征和相关辅助检查结果综合判断，有助于提高诊断的准确性。
病毒性心肌炎的发病原因
近年来，由于抗生素的广泛应用，因链球菌感染引起的风湿热逐渐减少，风湿性心肌炎发病明显减少，而病毒性心肌炎发病却日益增多。病毒性心肌炎可由多种病毒感染引起，其中以柯萨基病毒B最常见，水痘、EB病毒也可引起。防治病毒性心肌炎应该要注意避免病毒性心肌炎的诱因。
据研究，约有5%病毒感染者感染后可累及心脏心脏发生心肌炎。可为病毒感染后的直接侵袭心肌，也可为病毒感染后的自身免疫反应所致。前者以儿童多见，后者以青少年多见。春季是病毒性心肌炎的高发季节，应引起人们的警惕。
病初与上呼吸道感染或肠道感染症状，7～10天后出现胸闷、心悸、极度乏力、易出汗等症状。此时，如做心电图，可能发现有早搏等心率失常和心肌损害表现。2-4周后查柯萨基病毒抗体、抗心肌抗体可为阳性。
病毒性心肌炎的病变轻重不一，所以症状也千差万别。轻度、局限性病变者可毫无症状，心电图无异常表现，血沉、心肌酶也无升高。有些人是因为意外事故尸体解剖时才发现曾有心肌炎病变。重者则有明显症状，出现心脏弥漫性扩大，心力衰竭，以致有显着气急，不能平卧;有的严重心率失常，以致发生反复晕厥，甚至猝死。
研究表明，病毒感染后仍持续紧张、过度劳累、从事重体力劳动与剧烈运动，易发生病毒性心肌炎。此外，营养不良也是诱因。发生病毒性心肌炎后，必须绝对卧床休息，否则可使病情加重，引起严重并发症。对于病毒性心肌炎目前尚无特殊的治疗方法，主要采取综合治疗措施。作为患儿的家长，应积极配合大夫的治疗，并注意生活上的护理。
病毒性心肌炎治疗方法有哪些
病毒性心肌炎一旦确诊那么多，需要卧床休息，经常吃容易消化的食物，还有富含维生素的食物。休息的目的就是为了使得心脏的负担，如果心脏已经扩大，那么就需要严格控制卧床休息的时间，如果不重视休息的时间，你的心脏出现扩大，从而使得患者带来后遗症，过度劳累就会使得心脏负荷有所增加，还可能诱发心力衰竭，甚至猝死。卧床休息需要等到病毒性心肌炎症状消失，一般需要休息三个月左右的时间。
心肌炎治疗主要是针对病毒感染和心肌炎症，需要使用改善心肌细胞营养的药物，比如说维生素c或者维生素b，每天都需要注射胰岛素量一次。该药要首先需要进行皮试，如果没有过敏才能够注射，一般情况下，上述药物会按照病情的情况适当的进行搭配，一般十天为一个疗程，可以明显的改善病毒性心肌炎的症状。
对于急性病毒感染的患者，需要禁止使用肾上腺皮质激素，激素会使得干扰素的合成受到抑制，病毒会因此大量繁殖，但是临床上也有使用技术治疗病毒性心肌炎的现象。如果病情并非很严重的话，不主张使用激素治疗，但短期内如果心脏出现，剧烈震荡或者高热不退的现象，那么就需要进行静脉注射。
抗生素虽然没有杀灭病毒的效果，但是使用抗生素可以预防细菌感染的发生，细菌感染的发生也是引起病毒性心肌炎的主要条件，比如说流行性感冒或者是腮腺炎病毒的感染。
病毒药物治疗病毒性心肌炎的疗效并不是很满意，这类药物对一是否能够杀灭心肌细胞病毒还存在疑问，一般而言如果属于流行性感冒病毒所导致的心肌炎者，可以尝试金刚烷胺，牛磺酸对已知病毒的复制有很大的作用，对于心肌炎的患者具有保护的作用。
感冒出现胸闷气短咳嗽会是心肌炎吗
感冒多是由病毒引起的，而所有病毒都可能会引起心肌炎，最常见为柯萨奇病毒。 病毒性心肌炎发病之初，常以“感冒”症状为先驱，如恶寒发热、全身酸痛、咽喉疼痛、咳嗽，或吐泻等。经1~3周后，出现一系列心脏不适，如左侧胸痛、心慌、气短和头昏等。
病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏，引起局限性或弥漫性的心肌病变。可引起心肌炎的病毒有20多种。引起感冒的柯萨奇病毒、流感病毒、疱疹病毒等可直接侵犯心肌以及损害心肌内小血管,使得心肌细胞融解、细胞间水肿以及炎症细胞浸润，于是导致心肌炎。
心肌炎的注意事项
一、注意营养搭配
预防病毒性心肌炎，要注意营养搭配，纠正偏食的不良习惯，日常饮食以粗粮、新鲜蔬菜和瘦肉为主，也可适当多吃些水果。
二、注意劳逸结合
病毒性心肌炎该怎么预防?专家指出，预防病毒性心肌炎，患者朋友还要注意劳逸结合，合理分配学习用脑与体育锻炼的时间比例，提倡早锻炼。
三、注意预防流感
预防病毒性心肌炎，还要注意预防感冒，特别是流感。专家表示，注射流感疫苗，获得对流感的免疫力，可以有效地防止在气候多变的春秋季节染上病毒性感冒。一般宜在初秋时节进行疫苗注射，可在12个月内有效防止罹患流感。
心肌炎主要是一些病原微生物感染引起心肌细胞的坏死，或者炎症引起心肌的发炎，病毒性心肌炎一般指病毒侵犯心脏引起的心肌病变，对心肌的损害可以是局灶的、也可以是弥漫性的。据了解，一般40%-80%的病毒性心肌炎都有前期症状，如感冒，或者病发前一个月有过呼吸道感染、肠道感染的病史。病毒性心肌炎有30多种，常见的病毒是柯萨奇病毒。轻者仅表现心跳加快，重者将会招致心律紊乱、心力衰竭，甚至猝死。