药物流产主要的副作用

药物流产主要的副作用

本来，不打算怀孕的性生活应该是非常谨慎的，应该有一个安全的避孕措施，在避孕失败后没有办法的时候才可以服用药物终止妊娠。自然，这种方法不能是常规的、经常使用的，只能是一种补救措施。专家指出，尽管药物流产的药物本身是一种相对安全、可靠的止孕方法，但米非司酮、米索前列醇等也会发生诸多的意外，甚至出现十分危机的生命危险。

在临床上，常用的米非司酮(又称息隐或ru486)，是一种抗孕激素药物，具有诱导流产、终止早孕的作用。如果单独服用，有效率为一般为65%-85%，而与米索前列醇合用，其完全流产率可高达95%以上。这两种药物仅仅适用于停经49天以内的早期妊娠，月份大的不能使用。之外，凡是具有哮喘、痉挛性支气管炎、心绞痛、心律失常、心力衰竭、高血压、青光眼与肝、肾功能不全、异位妊娠、溃疡性结肠炎、肾上腺皮质切能不全等异常者，或者长期使用糖皮质类固醇激素、以及2型糖尿病等孕妇是应该禁忌的。

服用上述药物，一定要在大夫的指导下进行，不可自行其是。服用该药物最大的问题是流产不彻底，容易发生意外，对于这种意外，必须具有处理的基本能力，如果没有，是很容易出现问题的。一般情况下，应用米非司酮与米索前列醇，失败的可能一般在1/20。在正常情况下，服用上述药物的2--3天后子宫腔内的胚囊完全排出，阴道出血较多，同时有头晕、恶心、呕吐、乏力、腹痛等反应，属于正常的现象;但这时出血并不停止，子宫中的蜕膜组织往往需要两周左右的时间才能慢慢排出，之后出血才会停止，这样的情况才属于流产完全成功。一般情况下，大夫会要求在半个月之后再到医院复查，必要时还要做b超检查与尿妊娠试验，以确定流产效果。

必须强调的是，服用流产药物之后，一定要注意流产后阴道流出的胎囊是不是完整，医生常常要将排出的胎囊进行验证，用自来水冲洗观察颜色、大小、形态，通过观察可以判定是不是流产彻底，但是，流产者常常不清楚这些，自己无法判断。而要紧的是，流产彻底一般是安全的，如果流产不彻底，将隐藏诸多的险情。最常见的是流血不止、感染，这些对于流产者来说，都可能产生严重的后果，这些后果，对于个人是无法解决的，必须在医院进行救治，都不是闹着玩的事情。

药物流产过程

药物流产主要针对小于45天的早期妊娠。如何进行药物流产?药物流产过程为：

1、用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验，阴道清洁度，滴虫和霉菌，血常规和血型，必要时做B超检查。

2、医生详细交待服药方法，药物疗效及可能出现的副作用，征得同意后方可用药。

3、前两天口服米非司酮，最后一天口服米索前列腺素，服药前后两小时禁食，最后一天前列腺素后要卧床，因为在两个小时之内就会流产。

目前常用剂量：米非司酮用量为150-200毫克，可以顿服或分次于3天内服完。

4、于第3天到医院加用前列腺素制剂：卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇600微克口服。在医院中观察6小时。

药物流产副作用一览

现在所应用的药物流产药米非司酮其药量仅为最初所用药量的1/4～1/3，因而副作用并不明显，主要为加重早孕反应、乏力等。前列腺素副作用以胃肠道反应为主，如恶心、呕吐、腹泻及由于子宫收缩可产生下腹痛，个别人有发热、头晕、皮肤潮红及发麻等症状。为预防或治疗胃肠道副作用，可在用药前后服用复方苯乙呢陡或胃复安，腹痛严重者可予以度冷丁或阿托品类镇痛解痉药。但要避免使用对抗前列腺素的消炎痛、氟灭酸或水杨酸类制剂。

少数孕妇服用米非司酮即可流产。80%孕妇在使用前列腺素类药物后6小时内排出绒毛胎囊;约10%孕妇在服药1周内排出。因此，只要有出血情况即要注意排出物。如在家中排出组织，须带给医生察看，以确定是否绒毛组织。

根据排出或未排出绒毛胎囊的情况，按医生规定的时间在用药后8～15天内到给药的医疗机构随诊，以确定药物流产效果。凡医务人员确定药物流产失败或流产不全者，必须做人工流产术以终止妊娠。

药物流产时虽已排出绒毛胎囊，但子宫内的蜕膜组织则是慢慢排出的，故出血时间较长，平均18～20日。部分妇女会因出血多、时间长而导致贫血或并发子宫内膜炎、盆腔炎等。因此，药物流产必须到具有急诊刮宫手术和输液等的医疗机构，在专门培训的医生筛选指导下应用，并按规定服药、观察、随诊，以便及时发现问题，及时处理。

极个别孕妇出现大出血、腹痛、发热等意外情况时，应急赴给药的医疗机构就诊。

即使药物流产成功，一切正常的妇女，流产后也要采取有效的避孕措施。临床上已发现，不少妇女药物流产后尚未来月经，或短期内未采用避孕措施又妊娠的情况。事实上，无论是人工流产或药物流产，对孕妇的身体健康和心理都有一定影响，故以少做为好。

药流之后需要多长时间才会出血

药流产主要是使宫颈软化而后者是子宫收缩促使胚胎排出方式呢，药物流产也是近年来最新的发展，它可以使子宫收缩使胚胎排出在的早孕期间能是非常好的治疗方法。

1、用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型，必要时做B超检查。

2、医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用，征得同意后方可用药。

3、目前常用剂量：米非司酮用量为150～200毫克，可以顿服或分次于3天内服完。于第3天到医院加用前列腺素制剂：卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇60O微克口服。在医院中观察6小时。

4、流产过程中的监护：住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外，所排出的大小便均需保留在干净便盆内，由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，可给宫缩剂或立即刮宫止血。

5、观察6小时后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按医生规定日期随诊。如在家中排出组织，须带给医生察看。用药物流产终止意外妊娠一般需要三到四天的时间，一般情况下药物流产的服药时间需要4天，空腹，前三天早晚各一次一片，第4天三片一次服下。一般情况前三天没什么感觉，第4天服药后疼痛较剧烈，也有个别人反应不明显。药物流产需要的时间不仅长而且药物流产后一般要休息2周左右，药物流产后要注意观察阴道的出血情况一旦阴道出血量大于平时月经量或伴有其它不适症状必须及时到医院就诊以免对您的健康带来不必要的麻烦。

药物流产主要是在使用过后，进行严格的筛选同时也要做一定的实验室检查，在医生详细交待服药方法以及药物疗效之后会出现一些副作用，但是一定要征得或者同意才能继续用药，日常生活中的我们使用的主要是非司酮和的用量在一百五十到二百毫克之间，流产过程中的一定要进行的观察注意血压和脉搏，如果有出血不多以及她男人会排出了可以在家中进行排除。

使用药流进行流产不是一服用就会立即产生效果的，通过上面的介绍我们知道药流之后会在6小时之内产生一定的反应，所以在这几个小时之内是比较的关键的，我们在药流的时候最好身边有人进行陪同，最好是专业的医生，做完之后要去做B超看看是否已经排除干净。

药物流产后注意事项有哪些

1.药物流产主要是通过利用抗早孕药物使子宫发生强烈收缩，达到终止妊娠的目的，靠服药进行流产之后应该注意加服活血化瘀的中药进行调理。

2.出现流血持续问题及时就医。做完药流后阴道出血超过七天时最好在医生指导下服用抗生素预防感染，如果服用药物之后还有流血现象，并且超过十天以上，就要到医院查明原因进行治疗，必要时进行清宫术。

3.行经前忌性生活。女性在行经之前应该禁止性生活，药物流产时宫颈口处于松弛状态，组织细菌进入宫腔作用减弱，同时胚胎组织剥落后血窦开放，容易导致细菌感染，诱发其他疾病。

药流主要适合哪些女性人群呢

目前临床上用于药物流产的药物主要是米非司酮片和前列腺素联合应用，这两种药物都能够促使胚胎尽快排出体外。

药物流产主要适合第一次出现妊娠反应的年轻人，因为他们的子宫没有受过刺激，宫口比较紧，进行人流手术困难度较高，成功率比较低。还有一些对人流手术有恐惧心理的妇女，或者不适合进行手术的妇女如多次人工流产手术、短期内进行过流产手术、出现无痛人流中的麻醉中毒情况的女性都可以进行药物流产。有些女性停经在49日以内被确诊为早孕，为图方便也可以进行药物流产。

妇科专家温馨提示：通过上述的介绍，大家应该明白了药流的适应人群，在发现自己意外怀孕之后，一定要去正规的医院进行检查和治疗，根据自己的身体情况选择一种好的人流方式。

药物流产的危害

流产失败：用药8天后未见胎囊排出，经B超检查证实宫中仍有妊娠物，这种情况必须去医院做清宫手术。

失血过多、危及性命：特别是大出血不止，如果不及时清宫、输血，失去了抢救机会，性命难保。

药流副作用：服药过程中除可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应外，出血时间长、出血多是药物流产的主要副作用，用药物治疗效果差，必要时需清宫。药物流产必须在有正规抢救条件的医疗机构进行。药物流产有很强的适应证，私自买药的人如不了解这些适应证，不适合药物流产的人自己买药堕胎非常危险。

容易引发炎症感染：药流后子宫腔内的胚囊组织可在当天排出，有时妊娠组织物排出不全，子宫膜复旧欠佳，阴道出血时间较长，可持续2-3周，甚至1-2个月。药流后长期不规则出血可引起慢性贫血，身体抵抗力降低，容易引起细菌感染。

引起大出血：药物流产的不足之处在于容易导致流产不全，残余的胎膜组织会造成血崩，造成大出血，须立即入院进行刮宫清理，若得不到及时抢救会出现生命危险。

引发习惯性流产：由于药流的彻底性较差，流产不全可能还需进一步手术治疗，可造成子宫内膜反复受损，发生前置胎盘，引起产前大出血，或习惯性流产。

月经失调：抗孕药物可以抵制卵巢的功能，影响卵泡的生长发育甚至干扰排卵。个别妇女药物流产后，可发生月经失调，表现为月经周期缩短或延长，月经时增多。药流后有些女性可引发痛经或加重症状，经期下腹部痉挛性疼痛或持续性疼痛，并伴恶心、呕吐、腰酸、乳胀、严重者甚至发生昏厥。

药流会打乱女性内分泌：药流的过程中会引起腹痛恶心、腹泻等不良反应。米非司酮具有甾体结构，是一种抗孕激素，从子宫受体水平干扰孕酮对妊娠的支持作用。打乱了内分泌，而机体需要时间来恢复的。米非司酮对女性卵巢、子宫的危害很大。

药流易造成不怀孕：育龄女如反复妊娠，反复流产会造成子宫内膜反复受损。由于子宫内膜的损伤，一旦她们需要正常妊娠时，易发生前置胎盘，可引起产前大出血，甚至导致习惯性流产。药流易导致输卵管堵塞，宫颈粘连，造成不怀孕;药流不干净，清宫手术不当，也有可能造成不怀孕。

药物流产最佳时间

药流最佳时间药物流产一定要确定是宫内怀孕才可以，如果是宫外孕的话，用药物流产可能会引起大出血。什么时候是药流最佳时间?药物流产的时间一般在怀孕(停经开始计算)7周(即49天)内比较合适。药物作用最敏感的是第35-40天，而人流一般在知道怀孕后12周内都可以。

药物流产一般需要吃两种药，先吃抑制胚胎发育的药物，2-3天后，再吃收缩子宫的药物将胚胎排出，大多数人在吃了后面这种药两小时后会出现宫缩而引起的腹痛，一般吃药后在医院观察六个小时就可以回去了，之后持续出血1-2周。之后可到医院复查B超，看看是否排干净了。专家提醒，即使选择药物流产也要到医院进行，不要随意自行购买药物。

药物流产过程药物流产主要针对小于45天的早期妊娠。如何进行药物流产?药物流产过程为：

1、用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验，阴道清洁度，滴虫和霉菌，血常规和血型，必要时做B超检查。

2、医生详细交待服药方法，药物疗效及可能出现的副作用，征得同意后方可用药。

3、前两天口服米非司酮，最后一天口服米索前列腺素，服药前后两小时禁食，最后一天前列腺素后要卧床，因为在两个小时之内就会流产。

目前常用剂量：米非司酮用量为150-200毫克，可以顿服或分次于3天内服完。

4、于第3天到医院加用前列腺素制剂：卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇600微克口服。在医院中观察6小时。