养生健康

尿蛋白临床表现

尿蛋白临床表现

不同病因引起的腰疼临床表现也不相同,例如:

1.功能性蛋白尿功能性蛋白尿是一种轻度(24小时尿蛋白定量一般不超过0.5~1克)、暂时性蛋白尿,原因去除后蛋白尿迅速消失。常发生于青壮年,可见于精神紧张、严重受寒或受热、长途行军、强体力劳动、充血性心衰、进食高蛋白饮食后。

2.体位性蛋白尿清晨尿液无尿蛋白,起床活动后逐渐出现蛋白尿,长时间站立、行走或加强脊柱前凸姿势时,尿蛋白含量增多,平卧休息1小时后尿蛋白含量减少或消失,多发生于瘦长体型的青年或成人。反复体位性蛋白尿,需注意除外肾病,如胡桃夹现象(又叫左肾静脉压迫综合征,是因主动脉和肠系膜上动脉挤压左肾静脉所致)。

3.病理性蛋白尿蛋白尿持续存在,尿中蛋白含量较多,尿常规检查常合并有血尿、白细胞尿和管型尿。并可伴有其他肾脏病表现,如高血压、水肿等。病理性蛋白尿主要见于各种肾小球、肾小管间质疾病、遗传性肾病、肾血管疾病和其他肾脏病。常见的如:

(1)原发性肾小球疾病

①肾炎 可为隐匿性、急性、急进性或慢性。常合并血尿、高血压和水肿等。

②肾病综合征 24小时尿蛋白定量大于或等于3.5克,同时伴有血白蛋白减少,水肿、高血脂。

③肾功能不全 分为急性和慢性肾功能不全。蛋白尿为肾脏损害的表现。

高血压肾病有哪些临床表现

高血压肾病有哪些临床表现,高血压肾病临床表现有一下几个方面:

1、重度水肿

水肿常为首发症状,呈全身性明显水肿,指压有凹陷。严重患者可并有胸水、腹水,当胸水、腹水较多时可引起呼吸困难、脐疝或腹股沟疝。高度水肿常伴尿少、高血压、轻度氮质血症。

2大量蛋白尿

大量蛋白尿是肾病综合征最主要的表现,尿蛋白定性多为++ ~ ++++,成人每日尿蛋白排泄≥3.5g/d,大多为选择性蛋白尿。

低蛋白血症

血浆蛋白下降,血清白蛋白<30g/L,严重者不足10g/L。

3、高脂血症

血胆固醇、甘油三酯等均明显增高。

高血压肾病有哪些临床表现?希望肾病患者慎重对待。高血压可怕,高血压引发的中风偏瘫、脑出血比死亡更可怕,高血压是破坏心、脑、肾器官的“无形杀手”。

糖尿病临床表现

糖尿病是常见的疾病,它与人们的生活水平有很大的关系,现在生活水平提高了,涉取的食物营养含量越来越高高,含有大量热量、大量脂肪、大量蛋白质的食品被大量端上餐桌,30年前我国糖尿病的发病几率在0.7%左右,短短30年的时间,该病患病几率增长了15倍,此种状况不能不引起关注。

从医学上讲,糖尿病的致病机理是由于胰岛素不能正常的分泌或者是胰岛素的作用不能正常的发挥,作为胰岛素的分泌器官胰腺发挥着至关重要的作用。如果患者长期血糖高会破坏全身的组织器官,尤其对眼睛、肾脏和神经系统的损害是非常大的,会引起技能机能衰竭和组织功能障碍。如果症状非常严重的话,就有可能引起失水,并伴有一些并发症,如高渗昏迷。

如何识别是否患有糖尿病?该病的临床表现有哪些?糖尿病的临床表现分为四大类,下面进行逐一进行介绍。

第一类是典型性症状,此类症状通常表现为人们传统讲的“三多一少”症状。三多中的第一多是多尿,患有糖尿病的患者尿液增多,排尿次数增加,对排尿的控制能力有所减弱;第二多是多饮,糖尿病患者除了多尿外还会有多饮的症状,经常会感到口渴,需要不停的补充水分;第三多是多食,患者会经常感到饥饿,需要补充实物来满足能量需求;一少指的是患者会不断消瘦,虽然患者饮食量在增加,但是还是会不断消瘦。

第二类是指不典型性症状,此类糖尿病患者没有明显的症状,只是简单的表现为头昏、全是无力症状,有的患者甚至没有症状表现,此类患者在发病早期会出现低血糖症状。

妊娠高血压有什么症状

(1)妊高症临床表现——妊娠期高血压:妊娠期首次出现BP≥140/90mmHg并于产后12周恢复正常;尿蛋白(-)少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。产后方可确诊。

(2)妊高症临床表现——子痫前期

1)轻度:妊娠20周以后出现BP≥140/90mmHg;尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白(+)。可伴有上腹不适、头痛等症状。

2)重度:BP≥160/110mmHg;尿蛋白≥2.Og/24h或随机尿蛋白≥(++);血清肌酐>106μmmol/L,血小板<100×109/L;血LDH升高;血清ALT或AST升高;持续性头痛或其他脑或视觉障碍;持续性上腹不适。

(3)妊高症临床表现——子痫:子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。子痫发生前可有不断加重的重度子痫前期,但子痫也可发生于血压升高不显著、无蛋白尿或水肿病例。通常产前子痫较多,约25%子痫发生于产后48小时。子痫抽搐进展迅速,前驱症状短暂,表现为抽搐、面部充血、口吐白沫、深昏迷;随之深部肌肉僵硬,很快发展成典型的全身高张阵挛惊厥、有节律的肌肉收缩和紧张,持续约1~1.5分钟,其问患者无呼吸动作;此后抽搐停止,呼吸恢复,但患者仍昏迷,最后意识恢复,但困惑、易激惹、烦躁。

(4)妊高症临床表现——慢性高血压并发子痫前期:高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白,若出现尿蛋白≥0.3g/24h;高血压孕妇妊娠20周后突然尿蛋白增加或血压进一步升高或血小板<100×109/L。

(5)妊高症临床表现——妊娠合并慢性高血压:妊娠前或妊娠20周前舒张压≥90mmHg(除外滋养细胞疾病),妊娠期无明显加重;或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后。

白塞病临床表现

1、口腔溃疡:与复发性口疮相似,多为轻型,也可为重型,反复发作,溃疡呈圆形或椭圆形,直径约2~5mm,溃疡中央凹陷,上有灰黄白色假膜覆盖,边缘清楚,周围红晕较淡,有疼痛感,好发于唇、颊、咽、软腭等处,任何部位均可累及,溃疡可自行消退,一般7~14天,数日或更长时间复发。

2、眼疾:以虹膜睫状体炎多见,还可见前房积脓、结合膜炎、角膜炎。主要为脉络膜炎、视神经乳头炎、视神经萎缩、玻璃体病变、继发性白内障、青光眼、视网膜剥离、黄斑区变性、眼球萎缩,重者可导致失明。

3、皮肤病损:以结节性红斑最常见而典型,还可表现为面部反复出现的疖肿、痤疮、毛囊炎等。非特异性皮肤刺激反应或称针刺反应、过敏反应性实验阳性,即在注射或针刺后24~48小时,该部位的皮肤进针点可发生红斑、丘疹、结节、水疱或脓疱,甚至溃疡,以针头大小的脓疱,周围有1~5mm红晕多见,4~5天后渐渐消退。

4、生殖器病损:以反复发作的外阴溃疡多见。伴区域性淋巴结肿大。

5、其他:常见的有不对称的大关节肿痛,中枢神经系统、消化系统、心血管系统的病变不常见。还可能有脉管炎、脂肪肝,以及头晕、发热、食欲不振等症状。

6、实验室检查:可能出现的异常有血沉加快、白蛋白/球蛋白比值下降、白细胞总数升高、血清C9

明显升高及C反应蛋白阳性、血清铁蛋白浓度下降、血清铜浓度升高、纤维蛋白溶解活性下降、多形核细胞的趋化活性增加、循环免疫复合物增加、血液流变学检验异常等。确诊白塞病要具有口腔溃疡,再加上复发性阴部溃疡、眼疾、皮肤病(结节性红斑等)、过敏反应性实验阳性4项中的任何2项即可。

综合上面6点内容的介绍相信人们对于白血病的症状表现有了了解,从中我们也可以得知白塞病确实危害性比较严重,希望在以后的生活当中人们出现上述症状的时候能够做到早发现早治疗,能够有效的缓解和治愈疾病。

白线疝临床表现

一)症状

1.腹痛

白线疝患者最常见的症状为上腹部疼痛。多数病人仅表现为上腹局限性隐痛而少数表现为较严重的深部疼痛。腹痛的发生机制主要是疝块压迫通过白线的肋间神经纤维导致局限性疼痛,大网膜、肝圆韧带受到牵扯引起深部疼痛。腹痛可放射到下胸部及背部。疼痛程度与体位、进食及重体力劳动有关体位改变,尤其是平卧时疼痛常减轻或消失而进食后或重体力劳动后可加重腹痛的严重程度与疝的大小不成正比,往往疝很小而临床症状很重。

2.恶心、呕吐

少数白线疝病人除腹痛外可伴有恶心、呕吐等消化道症状。发生机制为:①脱出的大网膜和肝圆韧带牵拉可引起深部疼痛,并引起反射性恶心、呕吐等消化道症状;②大网膜和肝圆韧带的牵扯可导致幽门痉挛,进而出现恶心、呕吐等消化道症状。

(二)体征

1.腹壁肿块

腹壁肿块是白线疝的主要体征。由于白线疝绝大多数发生于脐与剑突之间,因此,疝块多位于脐上剑突与脐之间的白线上,可偏于中线一侧,站立或饭后疝块更为明显。疝块直径一般在2~4cm左右,有学者报道疝块最大者直径达 15cm,少数病人疝块很小,只是皮下一个柔软的圆形突起,不易察觉,肥胖病人则更难发现。当疝内容物回纳后可触及白线处有筋膜性疝环孔的边缘。

2.Litten征阳性

体格检查时将手指放在病人怀疑疝的部位,嘱其在立位时用力咳嗽,往往在咳嗽的同时,手指可感到有碎裂声,即为Litten征阳性。

3.诱发疼痛

用拇指和食指夹住肿块向外牵拉,常因牵扯了肝圆韧带、腹膜或大网膜而诱发患者腹部疼痛。

慢性肾炎没水肿怎么治疗?

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,具有肾功能恶化倾向和最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。

由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现可各不相同。疾病表现呈多样化。慢性肾炎可发生于任何年龄,但以青中年为主,男性多见。多数起病缓慢、隐袭。临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现,可有不同程度肾功能减退,病情时轻时重、迁延,渐进性发展为慢性肾衰竭。

高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素,积极控制高血压和减少尿蛋白是两个重要的环节。慢性肾炎常有钠水潴留引起容量依赖性高血压,故高血压患者应限盐(NaCl<6g/d);可选用噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪。Ccr<30ml/min时,噻嗪类无效应改用袢利尿剂,但一般不宜过多、长久使用。通常要达到减少尿蛋白的目的,应用剂量常需高于常规的降压剂量。

肾功能不劝或者是肾功能不好的患者,应该摄入适量的蛋白质。慢性肾炎包括了很多种疾病,所以如果您是肾功能不好的患者,应该避免过度劳累,感染和服用其他会起反应的药物,更重要的是控制血压。

尿道炎的临床表现

人们一般都认为,只要尿道没有尿痛,黄色或白色分泌物流出,就没有尿道炎。其实这种想法是错误的。除了急性淋病和部分由衣原体引起的尿道炎,尿道可有上述症状,大多数患者感染了尿道炎,特别是支原体引起的尿道炎都是没有任何症状的。

感染这种致病菌不象患淋病那样局部炎症很重。病人根本没有感觉。往往造成了夫妻相互感染,经常是男方在不知觉情况下传染给女方,女方因妇科不适到医院检查发现有性病菌而回家找丈夫查问原因,甚至致使感情破裂、家庭不和、离婚。

其实非淋菌性尿道炎是很常见,它往往和其他性病如淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹同时感染,这些病治疗时都要作常规的检查,以排除是否有衣原体或支原体同时感染。要做到万无一失,最好到正规专科医院全面检查,不要侥幸过关。

所以,奉劝有不洁史的人们,特别是没有带避孕套者,要尽早到有性病防治设备的专科医院作必要检查,以尽早治疗。

临床表现

急性尿道炎排尿时尿路均有烧灼痛、尿频和尿急,尿液检查有脓细胞和红细胞。男性尿道炎通常开始具有尿道分泌物,淋球菌感染时分泌物为脓性,其他微生物感染为粘液性;女性则少见尿道分泌物。慢性尿道炎分泌物逐渐减少,或者仅于清晨第一次排尿时可见在尿道口附近有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状不像急性期显著,部分患者可无症状。

尿频,排尿灼痛和血尿,急性期男性可有尿道分泌物,开始为黏液性,后有多量脓性分泌物;女性则少有分泌物,转为慢性时表现为尿道刺痛和排尿不适,尿道分泌物减少,呈稀薄浆液状,急性发作时耻骨上区和会阴部有钝痛,可见尿道口发红,有分泌物。

尿道炎的诊断除根据病史及体征外,需行尿道分泌物涂片检查或细菌,支原体培养,以明确致病菌,尿道炎诊断并不困难,但要注意其原发疾病和相关疾病的诊治,男性病人若无尿道分泌物,应行三杯试验即前尿道炎第1杯尿浑浊,有大量脓细胞,白细胞,第2,3杯清晰,后尿道炎第1,3杯浑浊,有大量脓细胞,白细胞,第2杯清晰,急性期尿道内忌用器械检查,慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查,以便明确发病的原因,有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄,必要时行尿道造影。

尿毒症的临床表现

水、电解质、酸碱代谢紊乱

以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见

。(1) 代谢性酸中毒 慢性肾衰尿毒症期时人体代谢的酸性产物如磷酸、硫酸等物质因肾的排泄障碍而潴留,可发生“尿毒症性酸中毒”。轻度慢性酸中毒时,多数患者症状较少,但如动脉血HCO3<15 mmol/L,则可出现明显食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长等。(2) 水钠代谢紊乱,主要表现为水钠潴留,或低血容量和低钠血症。肾功能不全时,肾脏对钠负荷过多或容量过多的适应能力逐渐下降。尿毒症的患者如不适当地限制水分,可导致容量负荷过度,常见不同程度的皮下水肿(眼睑、双下肢)或/和体腔积液(胸腔、腹腔),此时易出现血压升高、左心功能不全(表现为胸闷、活动耐量下降甚至夜间不能平卧)和脑水肿。另一方面,当患者尿量不少,而又过度限制水分,或并发呕吐、腹泻等消化道症状时,又容易导致脱水。临床上以容量负荷过多较为常见,因此尿毒症的病人在平时应注意适当控制水的摄入(除饮水外还包括汤、稀饭、水果等含水多的食物),诊疗过程中应避免过多补液,以防发生心衰肺水肿。(3) 钾代谢紊乱:当GFR降至20-25ml/min或更低时,肾脏排钾能力逐渐下降,此时易于出现高钾血症;尤其当钾摄入过多、酸中毒、感染、创伤、消化道出血等情况发生时,更易出现高钾血症。严重高钾血症(血清钾>6.5mmol/L)有一定危险,需及时治疗抢救(见高钾血症的处理)。有时由于钾摄入不足、胃肠道丢失过多、应用排钾利尿剂等因素,也可出现低钾血症。临床较多见的是高钾血症,因此尿毒症患者应严格限制含钾高的食物的摄入,并应定期复查血钾。(4) 钙磷代谢紊乱,主要表现为磷过多和钙缺乏。

慢性肾衰时肾脏生成1,25-(OH)2D3减少,使肠道对钙的吸收减少;靶器官对1,25-(OH)2D3产生抵抗,使肾小管重吸收钙减少,此外,高磷血症可使钙磷乘积升高,促使磷酸钙盐沉积,引起异位钙化、血钙降低。食物中含有丰富的磷,血磷浓度由肠道对磷的吸收及肾的排泄来调节。当肾小球滤过率下降,尿磷排出减少时,血磷浓度逐渐升高,高血磷进一步抑制1,25-(OH)2D3的合成,加重低钙血症。甲状旁腺代偿性分泌更多的PTH以维持血钙。导致继发性甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢)。

蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱CRF病人蛋白质代谢紊乱一般表现为蛋白质代谢产物蓄积(氮质血症),包括尿素、胍类化合物、肌酐、胺类、吲哚、酚类及中分子物质等。尿素 经肾脏排泄,尿毒症时体内尿素蓄积,可能与乏力、厌食、呕吐、注意力不集中、体温降低、出血倾向等表现有关;胍类化合物 正常情况下精氨酸主要在肝脏代谢为尿素、胍乙酸和肌酐,尿毒症时尿素、肌酐蓄积,而精氨酸可通过其他途径分解为甲基胍和胍基精氨酸。其中甲基胍是毒性最大的小分子物质,体内蓄积可达正常值的70~80倍,与体重减轻、红细胞寿命缩短、呕吐、腹泻、嗜睡等众多临床症状相关。

胺类 脂肪族胺可引起肌阵挛、扑翼样震颤和溶血;多胺(精胺、尸胺、腐胺)可引起厌食、恶心、呕吐和蛋白尿,并能促进红细胞溶解,抑制促红细胞生成素的生成,促进肾衰时肺水肿、腹水和脑水肿的发生。糖代谢异常主要表现为糖耐量减低和低血糖两种情况,前者多见,后者少见。高脂血症相当常见,其中多数病人表现为轻到中度高甘油三酯血症,少数病人表现为轻度高胆固醇血症,或二者兼有。维生素代谢紊乱相当常见,如血清维生素A水平增高、维生素B6及叶酸缺乏等。

白发的临床表现

所谓“少白头”,是指青少年时头发过早变白,头发呈花白状。

血热、肾气虚弱、气血衰弱都是造成白发的原因。头发的营养来源于血,如果头发变白或脱落,多半是因为肝血不足,肾气虚弱。因此,中医的治疗方法是补肝血、补肾气。

乔一凡指出中医治疗白发按照中医理论为:“肝主藏血,发为血之余”,“肾主藏精,其华在发”,“心主血脉”,“肺主皮毛”。“脾为气血生化之源”。也就是说头发的生长和色泽变化,与五脏六腑的机能盛衰,阳气精血的温煦濡养息息相关。

若脏腑机能旺盛,阳气精血充盈,毛发得到充分濡养则黑润秀美,不易脱失。相反,若先天不足,后天失养,脏腑机能虚弱,气血阴阳亏虚,无以充养毛发则白发早生,稀疏易折。而其中与脾、肾、肝的关系更为密切。凡先天不足、肾精亏虚、髓少失充者,或性情急躁、血热偏盛、伤阴耗血者,或忧愁思虑、脾失健运、气血乏源者,或劳神过度、失眠多梦、肝血暗耗者,皆可伤及五脏,虚损气血,使毛发失养而早白。

⒈ 在青少年或青年时发病。

⒉ 最初头发有稀疏散在的少数白发,大多数首先出现在头皮的后部或顶部,夹杂在黑发中呈花白状。

⒊ 随后,白发可逐渐或突然增多,但不会全部变白。有部分人长时间内白发维持而不增加。

⒋ 一般无自觉症状。

⒌ 骤然发生者,可能与营养障碍有关。

⒍ 部分患者在诱发因素消除后,白发不知不觉中减少甚至消失。

⒎ 有些人连胡须都变白,中医称须发早白。

肾病有哪些症状

一、 症状体征:

1.水肿 常以眼睑开始(有部分患者水肿先从下肢开始),严重的波及全身甚至出现胸水及腹水。

2.高血压 是肾脏病表现之一。

3.尿频(次数多)、尿急(憋不住尿)、尿痛(排尿时小腹及尿道痛)。

4.腰痛 大多数为钝痛,外科疾患可出现剧烈绞痛。

5.少尿或无尿每昼夜少于400毫升叫少尿,少于100毫升叫无尿。

6.多尿 每昼夜超过2500毫升叫多尿。

7.血尿 即尿中含有血细胞,或化验示潜血阳性(有加号)。

8.尿中泡沫多可能是尿蛋白增多的表现,化验尿蛋白阳性是尿蛋白增高的可靠证据。

9.其它如食欲不佳、乏力、面色苍白等。

10.各种肾脏病晚期出现肾功能不全、尿毒症一系列临床表现。

二、 相关检查:

可行肾功能检查。

三、 诊断:

可根据临床表现和相关检查得出诊断。

尿频的临床表现

症状表现:

正常人日平均排尿次数为每天4~6次,夜排尿次数0~2次。超过上述次数称尿频。

症状分类:

(1)生理性尿频:因饮水过多,精神紧张或气候寒冷时排尿次数增多属正常现象。特点是每次尿量不少,也不伴随尿频尿急等其他症状。

(2)病理性尿频:常见有以下几种情况。

1)多尿性尿频:排尿次数增多而每次尿量不少,全日总尿量增多。见于糖尿病,尿崩症,精神性多饮和急性肾功能衰竭的多尿期。

2)炎症性尿频:尿频而每次尿量少,多伴有尿急和尿痛,尿液镜检可见炎性细胞。见于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎和尿道旁腺炎等。

3)神经性尿频:尿频而每次尿量少,不伴尿急尿痛,尿液镜检无炎性细胞。见于中枢及周围神经病变如癔症,神经源性膀胱。

4)膀胱容量减少性尿频:表现为持续性尿频,药物治疗难以缓解,每次尿量少。见于膀胱占位性病变;妊娠子宫增大或卵巢囊肿等压迫膀胱;膀胱结核引起膀胱纤维性缩窄。

5)尿道口周围病变:尿道口息肉,处女膜伞和尿道旁腺囊肿等刺激尿道口引起尿频。

伴随症状:

1.尿频伴有尿急和尿痛见于膀胱炎和尿道炎,膀胱刺激征存在但不剧烈而伴有双侧腰痛见于肾盂。肾炎;伴有会阴部,腹股沟和睾丸胀痛见于急性前列腺炎。

2.尿频尿急伴有血尿,午后低热,乏力盗汗见于膀胱结核。

3.尿频不伴尿急和尿痛,但伴有多饮多尿和口渴见于精神性多饮,糖尿病和尿崩症。

4.尿频尿急伴无痛性血尿见于膀胱癌。

5.老年男性尿频伴有尿线细,进行性排尿困难见于前列腺增生。

6.尿频尿急尿痛伴有尿流突然中断,见于膀胱结石堵住出口或后尿道结石嵌顿。

血清白蛋白临床意义

血清白蛋白在肝脏合成。血清白蛋白浓度增高常见于严重失水,血浆浓缩所致,此时并非蛋白质绝对量增多。临床上尚未发现单纯白蛋白浓度增高的疾病,而以白蛋白浓度降低为多见。 白蛋白浓度降低与总蛋白浓度降低的原因相同。但有时总蛋白浓度接近正常,而白蛋白浓度降低,同时又伴有球蛋白浓度增高。急性白蛋白浓度降低主要由于急性大量出血或严重灼伤时血浆大量丢失。慢性白蛋白浓度降低主要由于肝脏合成白蛋白功能障碍、腹水形成时白蛋白的丢失和肾病时尿液中的丢失,严重时白蛋白浓度可低于10g/L。白蛋白浓度低于20g/L时,由于胶体渗透压的下降,常可见到水肿等现象。 妊娠,尤其是妊娠晚期,由于体内对蛋白质需要量增加,又同时伴有血浆容量增高,血清白蛋白可明显下降,但分娩后可迅速恢复正常。 球蛋白浓度增高。临床上常以γ球蛋白增高为主。

球蛋白增高的原因,除水分丢失的间接原因外,主要有下列因素:①炎症反应:如结核病、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风病等;②自身免疫性疾病:如播散性红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬化等;③骨髓瘤和淋巴瘤;此时γ球蛋白可增至 20~50g/L。 球蛋白浓度降低主要是合成减少。正常婴儿出生后至3岁内,由于肝脏和免疫系统尚未发育完全,球蛋白浓度较低,此属于生理性低球蛋白血症。肾上腺皮质激素和其他免疫抑制剂有抑制免疫功能的作用,会导致球蛋白合成减少。

低蛋白血症诊断临床表现

诊断

血浆总蛋白质<6.0g%有相应临床表现即可确诊。

临床表现

除有原发疾病的表现外,其主要临床表现是营养不良。氮负平衡使皮下脂肪和骨骼肌显著消耗,病人日益消瘦,严重者呈恶液质状态。胃肠道粘膜萎缩,胃酸分泌减少,消化酶减少,因而食欲差。疲乏、无力也是常见症状,病人不爱活动,体力下降,反应渐趋迟钝,记忆力衰退。多有轻、中度贫血,经常头晕,可有体位性低血压和心动过缓。浮肿的发生与血浆有效渗透压减低有关。

另外体液的渗透压与其所含溶质的分子量成反比,白蛋白分子量较小,是维持胶体渗透压的主要成分,血浆与组织液的总渗透压相差不大,但因血浆内所含不能渗透过毛细血管壁的白蛋白较多,故血浆的渗透压较高,从而使水分有从组织液进入血浆的趋势。血浆白蛋白减少时,有效渗透压减低,使组织间潴留过多的水分,而出现浮肿,浮肿严重时可出现胸水及腹水,此外,还可有性功能减退、闭经、骨质疏松、机体抵抗力差等。血浆纤维蛋白原减少者可有出血倾向。

治疗

首先应治疗引起蛋白质摄入不足、丢失过多、分解亢进的原发疾病。若原发疾病无禁忌,可给予高蛋白质、高热量的饮食,使每日摄入蛋白质达60~80g,保证充足热量供应(2500千卡/日以上),并酌情使用促进蛋白质合成的药物。消化功能差者,可予流食或半食流,同时补充足够的维生素。病情严重者,可输入血浆或白蛋白。

低蛋白血症诊断临床表现,以上的内容给很多的患者做了具体的介绍,所以对于很多患者,当出现了这样的一种症状疾病以后,为了不影响自己的身体健康,必须要尽快的通过全面的检查,确诊病情以后,尽快的通过全面的治疗,让自己尽快康复起来。

小儿肾脏疾病有哪些症状

根据儿童糖尿病发病率调查,发病年龄最小为8个月,10-14岁发病率较高,女性多于男性。糖尿病引发的小儿肾脏疾病主要的表现为:

(1)、蛋白尿:蛋白尿是小儿肾脏疾病的第一个临床表现。开始为间断性,后转为持续性。用放免法测定尿中白蛋白或微白蛋白,可较早诊断蛋白尿,对控制病情有益。

(2)、水肿:由于大量的蛋白尿而造成水肿,出现表明已发展至小儿肾脏疾病后期。多伴有肾小球滤过下降等肾功能减退的临床表现,多数预后不良。

(3)、高血压:该症状出现较晚。小儿肾脏疾病阶段时血压多升高,可能与糖尿病肾脏阻力血管的结构和功能的改变有密切关系。水钠潴留也是高血压的因素之一。高血压能加重肾脏病变的发展和肾功能的恶化,因此控制高血压至关重要。

2、从糖尿病进展至肾病,一般分为5个阶段:

(1)、功能改变期:早期肾脏体积增大并有高滤过、高灌注,此期重点是控制血糖。

(2)、结构变化期:患病2~5年时,肾脏结构开始改变,剧烈运动后出现蛋白尿。

(3)、早期肾病:糖尿病者患病5~15年时,30%~40%的患者会进展成早期肾病,蛋白尿加重,肾功能开始减退。

(4)、小儿肾脏疾病期:糖尿病者患病10~30年时,出现大量蛋白尿,水肿和高血压,肾功能恶化。

(5)、尿毒症期:肾的终末期阶段(简称ESRD),需透析或肾移植才能维持生命。

诊断:

1、早期小儿肾脏疾病,常规尿蛋白检查正常时,早期小儿肾脏疾病尿白蛋白排泄率增高。诊断早期小儿肾脏疾病的标准是6个月内3次尿白蛋白排泄率检查,每次间隔1个月以上,其中2次尿白蛋白排泄率在20~200µg/min。早期小儿肾脏疾病患者10年内大约80%的概率会发展成为临床期小儿肾脏疾病。肾小管损害的灵敏指标是尿转铁蛋白增高和视黄醇结合蛋白,能反映早期肾小管的损害。在糖尿病患者,当尿白蛋白排泄率正常时,尿转铁蛋白和尿视黄醇结合蛋白排泄较正常人增多,因此可作为早期小儿肾脏疾病的诊断指标。

2、尿蛋白,临床诊断小儿肾脏疾病的主要依据。如果患有小儿糖尿病且病程较长,尿常规检查发现蛋白阳性,排除致病因素如尿路感染、肾小球肾炎、酮症酸中毒、心衰等,基本上可以诊断为小儿肾脏疾病,若合并有糖尿病视网膜病变(糖尿病的视网膜病变与肾病变同属微血管病变,常同时发生)病人已有糖尿病视网膜病变,可确立诊断。在小儿肾脏疾病的发展进程中,糖尿病视网膜病变已是一个较晚期的阶段,处于这一阶段的患者的肾小球滤过率以较为恒定的速度下降,在较短的时间内将发展成为肾功能不全,而这一过程往往是不可逆的。因此,早期小儿肾脏疾病的诊断和治疗很重要。

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