子宫肌瘤药物治疗有哪些误区
子宫肌瘤药物治疗有哪些误区
误区一:中药:中药治疗肌瘤仅仅是对症,也就是说能够缓解一些由于肌瘤产生的症状,对于月经过多、腰酸背痛等有效果。但是中药不能抑制肌瘤生长,至少目前还没有发现。至于一些中成药(x胶囊、y丸、z剂)等,对于这些药物我个人持否定态度,不仅仅是因为中药治疗讲究“辨证论治”,讲究个体化处方,这种“万人一方”的中成药确实让人难解其中机理和作用。
误区二:激素:有多种激素用于子宫肌瘤的治疗。激素类药物治疗肌瘤可以用四句话概括:用药时间长,治疗期间有效,副作用贯穿整个用药过程,停药后反跳。激素治疗肌瘤的理念来自于三个方面:初潮前无肌瘤,妊娠次数增加肌瘤发生率降低,绝经后肌瘤萎缩。这些现象提示我们,对抗雌激素、孕激素的药物可以抑制肌瘤。激素治疗肌瘤表面上可以缩小,但是不是肌瘤细胞数量的减少,而是细胞体积的缩小,停药后细胞迅速长大,出现“反跳”现象。做一个比喻,肌瘤就像是一块吸住水分的海绵,药物的作用仅仅是把水分挤掉,使体积缩小了,一旦停药,海绵马上重新吸收水分,长大,出现“反弹”。鉴于上述治疗效应和结果,我的观点是激素类药物可以用于一些特殊患者或者特殊情况,如年轻未生育,症状严重但是短期内无法接受手术治疗,接近绝经年龄激素可能能够让患者过渡到近期经,从而避免手术治疗。
子宫肌瘤治疗方式解疑
1、子宫肌瘤到什么程度需要治疗?
(1)有明显的压近症状。
(2)肌瘤较小但患者心理压力大,要求治疗。
(3)肌瘤较大(子宫在3个月妊娠大小或以上)。
(4)出现月经过多,药物治疗无效。
2、治疗子宫肌瘤的方法都有哪些?
(1)药物治疗:正在研究中,疗效不确切。目前应用于临床的主要药物有:雄性激素,激素释放激素类似物(LHRHa)等。
(2)手术治疗:应用时间较长,疗效确切。主要术式有:(经腹、经阴道、经腹腔镜)。
(3)射频治疗:应用于临床时间不长,并发症多。
(4)介入治疗:已应用于临床十余年,是目前西方发达国家治疗子宫肌瘤的主要方法。
3、治疗子宫肌瘤的常见误区
(1)放任自流,病情急转直下
有些子宫肌瘤患者认为,反正没什么明显难受的症状,待绝经后肌瘤会自然消退的。不要拿自己的生命健康冒险,及时干预,控制病情发展是非常重要的。规范合理地用药,不仅可以缩小病灶,对许多病人还常常可以完全消除肌瘤。
(2)一刀切之,自认高枕无忧
不要以为手术切除肌瘤就好了。有患者做了肌瘤剔除术,术后又出现阴道不规则出血 ,子宫体部黏膜下又出现新肌瘤。显然,这不是复发,而是原有微小肌瘤加速生长而致。
(3)过度治疗,导致卵巢早衰
滥用手术危害极大。除了常见的手术副作用,还有复发、手术损伤带来的内分泌功能紊乱 加剧、卵巢功能衰退,还常伴随生殖系统炎症易感高发。医学界涉嫌滥用手术。欧洲已经对子宫手术进行立法,但我国仍有许多医生及病人,认为肌瘤就应该先除为快。
4、子宫肌瘤介入治疗的具体做法?
在一侧大腿的根部,经一米芝麻大小的微小切口,在数字减影血管造影机(DSA)引导下将一条特制的导管插到子宫肌瘤的供血动脉,应用栓塞剂进行栓塞阻断肌瘤的血供。达到‘饿死’肌瘤的目的。
5、子宫肌瘤的介入治疗需多长时间?
该手术需时较短,平均手术时间20分钟。
6、子宫肌瘤介入治疗的效果如何?
经过二十多年的观察,子宫肌瘤的介入治疗已经是一个成熟的技术,在临床上取得较好的效果,在国外已经成为取代子宫切除治疗子宫肌瘤的首选方法。
7、子宫肌瘤介入治疗后会出现副作用么?
术后反应较轻微,主要表现为下腹部轻微短暂的疼痛和低热,这是介入后的正常反应,对症治疗后即可。
8、介入治疗术后需注意什么?
介入治疗术事无特殊要求,一般术后6小时内制动,24小时即可自由活动;3天出院,一周后即可上班。
9、子宫肌瘤介入治疗后会复发吗?
介入治疗后肌瘤出现坏死,因此不存在复发的问题,国内外的病例及我们的资料也支持这一点。
10、子宫肌瘤患者通过介入治疗后能生育吗?
子宫肌瘤本身可以导致不孕的发生,发生率在25%—40%。介入治疗后随着肌瘤的消失,子宫肌瘤导致不孕的因素亦随之消失,患者的受孕机会增加。国内外已有介入治疗后怀孕并分娩出正常胎儿的报道,我们也有治疗后妊娠的病例。
温馨提示:中年女性更应重视子宫肌瘤的治疗。有的患者认为中年女性子宫肌瘤不需要处理,绝经后会缩小的,经常检查就可以了,求医专家提醒这部分患者不要走入治疗误区。但是,并不是所有的子宫肌瘤都是由于雌激素分泌过高导致的,所以小编在此不得不提醒子宫肌瘤患者的是,子宫癌高发人群在50岁以上女性,所以提醒中年女士要提高防癌意识。
常见的子宫肌瘤的误区
1、盼望绝经
多数子宫肌瘤患者知道“绝经后肌瘤可以萎缩”,因此“盼望绝经”就成为患者心里的一个“念想”。带着这个“念想”进入了漫长的随访阶段。绝经后多数肌瘤可以萎缩,这个概念是对的,原因是肌瘤是性激素(雌孕激素)生长依赖肿瘤,绝经后女性体内雌孕激素下降,肌瘤生长被抑制。这是常见的子宫肌瘤的误区。
2、吃药“消”瘤
也是常见的子宫肌瘤的误区。有人认为,吃些药可以将肌瘤“消掉”,这是一种误导。子宫肌瘤是很难“消”掉的,长期自行服用所谓“消”瘤药物,弄不好还会引起肝、肾损害。
3、导致不孕
现代女性生育年龄普遍增大,部分患者生育年龄延期到30岁以上,甚至更大。生育前患有子宫肌瘤的患者较多。由此,肌瘤对妊娠的影响问题引起重视。多数情况下肌瘤患者不影响妊娠,也不会导致对胎儿的影响,如流产、畸形等;反过来也一样,大多数情况下妊娠也不会引起肌瘤显著的变化,如增大、变性等。这同样是常见的子宫肌瘤的误区。
恶性子宫肌瘤的治疗有哪些方法
恶性子宫肌瘤的治疗有哪些方法?恶性子宫肌瘤在临床上的治疗不同于子宫肌瘤,子宫肌瘤在早期可以用药物进行治疗,但是恶性的子宫肌瘤往往采用的是手术治疗,这也是根据病情来决定的,详情来看下面妇科专家对恶性子宫肌瘤如何治疗的具体介绍。
要知道恶性子宫肌瘤如何治疗,首先就要知道它的症状有哪些。妇科专家说,子宫肌瘤会引起阴道不规则出血,这是恶性子宫肌瘤的常见症状,出血可于任何时间出现,行激素治疗者除外。如果行激素替代治疗的绝经后妇女出现阴道出血,类似于月经,则预示着子宫癌的可能。腹部肿块,下腹部肿块常为子宫肌瘤患者的主诉,可高达69.6%。有时也可能为肌瘤的唯一症状。凡向腹腔内生长不影响子宫内膜的壁间肌瘤,尤其位于子宫底部或带蒂的浆膜下肌瘤往往有这种情况。体重下降,虚弱,下腹、背部及腿部疼痛,这些症状一般出现在中晚期,肿瘤细胞这时一般已经转移或扩散。
恶性子宫肌瘤如何治疗
目前,对于恶性子宫肌瘤治疗方法主要是采用手术治疗,如:子宫切除术(包括全切和半切),子宫肌瘤剔除术,切除术一般适用于子宫>3个月妊娠子宫大小,肌瘤虽不大但症状明显,或肌瘤增长快不能排除恶性者;而剔除术主要是适用于35岁以下,未婚和未生育的女性。恶性子宫肌瘤如何治疗?随着微创手术在临床的广泛运用,大多数的子宫肌瘤手术都可以借助腹腔镜,宫腔镜来完成。微创手术把原来十几厘米的切口变成了腹部两三个0.5-1cm左右的小孔,把肚皮上蜈蚣似的疤痕变成了淡淡的痕迹,减轻了很多病痛对患者的身体和精神上造成的折磨。恶性子宫肌瘤治疗除做手术外,还需要配合药物治疗。
恶性子宫肌瘤的治疗有哪些方法相信大家已经知道了,虽然疾病折磨了我的身体,但是我们的精神一定不能倒下,要同疾病坚持做斗争。
子宫线性肌瘤的治疗方法有什么
子宫肌瘤药物治疗
子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤,临床采用激素药物治疗,历时已逾半个世纪,曾试过多种药物,但根治肌瘤的药物仍处于探索过程中。
子宫肌瘤药物治疗适用于:
A.术前辅助治疗,这是目前应用最多的适应证,大肌瘤伴有严重子宫出血,术前临时用药使子宫肌瘤缩小后手术,使术中出血减少而且操作容易尤其是子宫肌瘤剔除术。值得注意的是若行子宫肌瘤剔除术,有些子宫肌瘤因术前应用药物而缩小,可使术者术中难以发现而被遗漏,因而会增加子宫肌瘤剔除术后“复发”的机会。
B.子宫肌瘤合并不孕患者,经药物治疗后子宫肌瘤缩小,为受孕改善条件[6]。
C.近绝经期患者采用药物治疗后,有些患者可以提前过渡到绝经,肌瘤随之自然萎缩。
D.子宫肌瘤患者有严重合并症,暂不能接受手术者,可以采用药物治疗,控制子宫肌瘤生长,暂缓手术。
子宫肌瘤传统手术治疗
子宫肌瘤的传统手术方法有很多种,有全子宫切除术,次全子宫切除术,子宫肌瘤剔除术等,子宫动脉栓塞术,途径有大创开腹,微创宫腹腔镜及介入栓塞治疗之分。这些方法都各有利弊,应根据患者的具体情况来选择合适的方法。
A.子宫切除治疗的优点是由于切除了子宫,解除了对新发子宫肌瘤的担忧。而失去子宫后的诸多不良影响:开刀切除本身是一种伤害疗法;术中可能出现麻醉意外等;术后有可能出现肠粘连等手术并发症;出现盆腔松弛;此外卵巢少了子宫动脉上行支的血液供应,易发生早衰、更年期提前等,可能影响女性性生活,甚至部分女性性格改变等等。
B.微创治疗的优点是可保留子宫,瘢痕小,创伤较小。腹腔镜治疗更容易复发,其中1/3患者需再次手术,术中可有大出血、损伤周围脏器的风险,术后有疤痕及肠粘连等副作用。子宫动脉栓塞治疗,术后可引起发热、疼痛、盆腔感染、栓塞正常脏器、影响性功能等并发症;同时有X线的辐射影响。
治疗子宫肌瘤的误区
一,子宫肌瘤剔除术的误区。临床上很多患者对此病的手术治疗有些误解,很多病人觉得此病手术切除之后就会没事了,永远祛除了病患,其实不是这样的。有些患者在做了肌瘤剔除手术后,三个月的时间还不到又出现了阴道不规则出血现象,经过B超检查发现子宫体部黏膜下又长出了新肌瘤。如果要有效防止复发,治疗此病必须规范、系统地用药,根据发病环节,调节激素与相受体的水平,保证器官功能的平衡。
二,子宫肌瘤治疗的误区认为吃药可以治愈子宫肌瘤。不少病人觉得吃药就可以治愈。中药是没有办法治愈子宫肌瘤的,性激素药物以降低雌激素水平,缓解此病的症状,但是还是无法根治,因此副作用大。虽然手术采摘除术或子宫切除术,见效快,但是如果内分泌失调还是无法从根本上解决,子宫肌瘤还会复发。治疗子宫肌瘤,发现后,应该及早进行手术。
子宫肌瘤有没有什么药物可以治疗
子宫肌瘤药物的治疗,主要是用激素类药物。用药物治疗,停药后容易复发,用药6个月以上可产生围绝经期综合征、骨质疏松,出现轰热、汗出、失眠、烦躁、易激动等症状,或相继出现心悸、高血压、阴道干涩、性欲低、尿频急、牙松动、腰背疼痛、记忆力明显减退等。基本上没有明确的药物可以根治子宫肌瘤。
子宫肌瘤常见的几大误区
误区一、患子宫肌瘤需切除子宫:
事实:到60岁时,有1/3的美国女性进行过子宫切除,其中只有10%是因为癌症。但是你需要了解其中的风险,每年650000人进行子宫切除,其中有1000人会死于失血或手术并发症。这就是为什么女性应该对子宫切除术三思而后行,尤其是你正计划要孩子。
子宫肌瘤一般不需要进行手术治疗。事实上,药物治疗或微创治疗都是有效的更好选择。
误区二、尿急便秘就是子宫肌瘤:
事实:胸痛并不能说明你就有心脏病,同样的,子宫肌瘤的许多常见症状,也可以与其他的健康问题有关。譬如,尿急可能是子宫肌瘤的信号,但是它也可能是糖尿病的标志或肥胖所致。子宫肌瘤会引发便秘,但是便秘更可能与甲状腺问题或不良饮食习惯有关。
最重要的是,你应该积极主动的进行健康检查,多向医生进行咨询,并配合治疗。
误区三、子宫肌瘤会导致不孕:
事实:子宫肌瘤很少会妨碍女性的受孕能力。即使是那些因为子宫肌瘤,被告知永远不可能有孩子的女性,她们也很可能意外怀孕。因为,即便不得不采取手术切除子宫肌瘤,往往还是会保证子宫的孕育功能。
误区四、子宫肌瘤是癌症:
事实:子宫肌瘤往往被称为“纤维瘤”,但它们并不是癌,并且很少会导致癌症。如果你患上了子宫肌瘤,别担心,这并不是个问题。
子宫线性肌瘤的治疗方法有什么
子宫肌瘤药物治疗适用于:
A.术前辅助治疗,这是目前应用最多的适应证,大肌瘤伴有严重子宫出血,术前临时用药使子宫肌瘤缩小后手术,使术中出血减少而且操作容易尤其是子宫肌瘤剔除术。值得注意的是若行子宫肌瘤剔除术,有些子宫肌瘤因术前应用药物而缩小,可使术者术中难以发现而被遗漏,因而会增加子宫肌瘤剔除术后“复发”的机会。
B.子宫肌瘤合并不孕患者,经药物治疗后子宫肌瘤缩小,为受孕改善条件[6]。
C.近绝经期患者采用药物治疗后,有些患者可以提前过渡到绝经,肌瘤随之自然萎缩。
D.子宫肌瘤患者有严重合并症,暂不能接受手术者,可以采用药物治疗,控制子宫肌瘤生长,暂缓手术。
子宫肌瘤传统手术治疗
子宫肌瘤的传统手术方法有很多种,有全子宫切除术,次全子宫切除术,子宫肌瘤剔除术等,子宫动脉栓塞术,途径有大创开腹,微创宫腹腔镜及介入栓塞治疗之分。这些方法都各有利弊,应根据患者的具体情况来选择合适的方法。
A.子宫切除治疗的优点是由于切除了子宫,解除了对新发子宫肌瘤的担忧。而失去子宫后的诸多不良影响:开刀切除本身是一种伤害疗法;术中可能出现麻醉意外等;术后有可能出现肠粘连等手术并发症;出现盆腔松弛;此外卵巢少了子宫动脉上行支的血液供应,易发生早衰、更年期提前等,可能影响女性性生活,甚至部分女性性格改变等等。
B.微创治疗的优点是可保留子宫,瘢痕小,创伤较小。腹腔镜治疗更容易复发,其中1/3患者需再次手术,术中可有大出血、损伤周围脏器的风险,术后有疤痕及肠粘连等副作用。子宫动脉栓塞治疗,术后可引起发热、疼痛、盆腔感染、栓塞正常脏器、影响性功能等并发症;同时有X线的辐射影响。