什么是家族性腺瘤性息肉病(FAP)呢
什么是家族性腺瘤性息肉病(FAP)呢
家族性腺瘤性息肉病（FAP)是一种常染色体显性遗传病，特点是结直肠中存在成百上千的腺瘤性息肉，如果肠段不切除，必然进展为腺癌。诊断标准有：①100个或以上的结直肠腺瘤；基因胚系突变；③有FAP家族史或年轻患者发现任何数目的腺瘤。需进行FAP筛查的人群包括基因突变携带者，或父母患病、但未进行基因检测，或检测结果无信息的所有儿童，应当从10~15岁时开始进行乙状结肠或结肠镜检查。如在患者或家族中检测到基因突变，应当根据基因检测的结果决定需要筛查的亲属人群。一旦发现腺瘤，应当每年一次或二次进行结肠镜检查，直到合适时机进行结肠切除。无法进行基因诊断时，应当每1~2年进行内窥镜检测持续监测,直至40岁。如果FAP仍不明显，则应监测至癌的平均发病年龄。
腺瘤性息肉的传染性
腺瘤性息肉不是传染病，不会传染给其他人。传染病是指传染源(人或是其他寄主)携带病原体，通过传播途径感染易感者的疾病。腺瘤性息肉是非感染性疾病，无传染源存在，自然没有传染之说。具体病因如下：
腺瘤性息肉是肠黏膜上皮细胞增生的真性肿瘤，其单发者称为腺瘤。多发者常见的是遗传性家族性息肉病(腺瘤病)，另外也有非家族性息肉病及伴有消化道外肿瘤的Gardner综合征、Turcot综合征等。可发生在胃黏膜的各个部位，最常见的是近幽门区(约占50%)。发病情况，与大肠癌地区发病率高低基本一致;发病部位外科手术资料，可能与大便内的致瘤因素和各处肠黏膜有均衡的接触机会有关，而管状腺瘤常多发，绒毛状和绒毛管状腺瘤多为单发。
结肠息肉危害有多大
一、息肉的长相：那种体积较小由带蒂的非肿瘤性息肉，多数与息肉中的良民，一般不易发生恶变;如果体积较大、宽基广蒂的息肉，则极有恶变为癌的可能。
二、息肉的生长速度：良性息肉多生长十分缓慢，若是在短期内迅速长大，直径大于2厘米以上时，应警惕癌变。如结肠腺瘤性息肉是因结肠黏膜细胞增生过旺，癌变率可达42%-77%。
三、是看息肉的组织属性：单纯炎症性息肉恶变者较少，而腺瘤性息肉，特别是绒毛状腺瘤最容易恶变为结肠癌。
四、息肉的数量：单纯一个息肉癌变率低;而多发性息肉的癌变几率增加。
五、是看家族遗传史：有一种称为“家族性多发性大肠息肉病”，是指在同一家族的上下辈中可有好几个人患有结肠息肉，属于常染色体显性遗传病，是细胞内第5号染色体的基因缺陷造成的。患有这种有遗传倾向家族的人中，如父母亲有一方有息肉病，其后代中50%的息肉会有癌变的风险性;若父母双方均有息肉病，后代患的息肉癌变风险可上升到75%。
六、存在黏膜上皮局部变化、肌纤维增生与局限性腺肌增生，故医学上又称为腺肌增生症，有弥漫型、节段型与局限性三种。腺肌瘤也是既非炎症、也非肿瘤的增生性病变，也可能癌变。
出现肠息肉的原因是什么
1.疾病感染
感染炎性息肉与肠道慢性炎症有关，腺瘤性息肉的发生可能与病毒感染有关。
2.年龄
结直肠息肉的发病率随年龄增大而增高。
3.胚胎异常
幼年性息肉病多为错构瘤，可能与胚胎发育异常有关。
4.生活习惯
低食物纤维饮食与结直肠息肉有关;吸烟与腺瘤性息肉有密切关系。
5.遗传
某些息肉病的发生与遗传有关，如家族性非息肉病大肠癌(HNPCC);家族性腺瘤性息肉病(FAP)等。
临床表现
根据息肉生长的部位、大小、数量多少，临床表现不同。
1.便血
间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色;继发炎症感染可伴多量黏液或黏液血便;可有里急后重;便秘或便次增多。长蒂息肉较大时可引致肠套叠;息肉巨大或多发者可发生肠梗阻;长蒂且位置近肛门者息肉可脱出肛门。
2.腹痛
少数患者可有腹部闷胀不适，隐痛或腹痛症状。
3.贫血
伴发出血者可出现贫血，出血量较大时可出现休克状态。
一天排便几次是恶癌先兆
息肉其实分为肿瘤性和非肿瘤性，肿瘤性息肉多指腺瘤，特别是家族性腺瘤性息肉病，如果家族中一个人确诊，其他成员应进行相关检查并尽早治疗，以防癌变。但即便是腺瘤发展到癌一般需要5~20年，而且癌变几率与腺瘤大小、数目、病理类型、部位，以及患者年龄性别相关。非肿瘤性息肉则指炎性息肉、增生性息肉等，基本不会发生癌变，但也要尽早切除。结直肠癌的病因：结直肠癌的发病与很多因素，如饮食习惯、遗传，结肠炎症等有关。
1、饮食因素：如高脂肪低纤维饮食;动物蛋白、食物中亚硝胺及其衍生物含量高;摄入酒精;油炸食品;维生素A、C、E及微量元素硒缺乏等。在大肠癌发病中饮食因素被认为是极为重要的因素。在美国，上世纪50年代起倡导改变饮食习惯导致大肠癌发病趋势下降同样证实了这一点。而与之相对的，在我国随着人民生活水平的日益改善，国人的饮食习惯也发生了巨大变化，高脂、高蛋白、高热量的食物在菜谱中日益增加。这也是我国结直肠癌发病率不断上升的原因这一。
2、大肠的某些良性病变：如慢性溃疡性结肠炎、大肠腺瘤、家族性结肠腺瘤病、血吸虫病、大肠息肉等。患慢性溃疡性结肠炎超过10年者发生结肠癌的危险性较一般人群高数倍，这是因为，肠道内的反复炎症，对肠道粘膜细胞是一种慢性刺激，这种刺激久而久之就会导致粘膜细胞的生长失去控制，发生恶变。存在大肠息肉的患者也一样，其发生大肠癌的相对危险度是无息肉者的22倍，因为息肉本身虽然是良性的，但是息肉可能会恶变。
3、遗传因素：据估计约20%的大肠癌病人中遗传因素可能起重要作用，如家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性结直肠癌是最常见的遗传性大肠癌。研究发现，大肠癌患者的子女患大肠癌的危险性比一般人高2-4倍，约10%-15%的大肠癌发生在一级亲属中有大肠癌病史的人群中。
4、排便习惯改变：多为排便次数或粪便性状改变，比如原来大便每天1次，最近不知道什么原因每天大便3～4次，或是说腹泻和便秘交替出现，以及大便形状发生改变，本来大便是软的成形的，最近突然像水一样，而且里边似乎有有血或是脓，多提醒肠道里面可能出现了问题，应该到医院进行建检查。(应当指出，这些症状在其他疾病中也很常见，因此如果你有上述症状应进行全面体格检查)。有些人还伴有里急后重感，尤其是发生于青年人时。如果没有其他原因(包括旅行、生活环境变化及服用土霉素等)而常常发生便秘腹泻等肠功能紊乱，且正规治疗两周以上仍无效时，应当引起注意，可能是大肠癌的早期征兆。
你知道吗 这些肠癌会遗传哦
家族性腺瘤性息肉病(FAP)是由APC基因突变而衍生的，整个肠子都是它的攻击范围，一般患者12-13岁就可以出现息肉，如果不引起重视，20岁就可以散在分布整个肠子，如果还不醒悟，在40岁以前几乎都会癌变，就后悔莫及了!
黑斑息肉病：内外一起长
27岁的李先生从小就发现身上有黑斑，并且食欲不振，因此他个子矮小，瘦得跟竹竿一样，这源于他的黑斑息肉病。
这个黑斑息肉病也是跟基因突变有关，但它的特点在于“内外兼修”。在内，它在肠、胃分布息肉，不仅如此，它的魔掌还会伸到了肠道外的地方，对膀胱、呼吸道等器官虎视眈眈。而且患者在“长”，它也“长”，在外，它就造成了患者身上的黑斑。
直肠息肉术后为什么要检查
直肠息肉是指肠腔内黏膜表面的隆起病变，多见于直肠和乙状结肠。直肠息肉很常见，发病率随年龄增长而逐渐增高，且有一定的恶变倾向，恶变率约为10%。肠息肉可单发，也可多发。当息肉数量很多，超过100枚以上时，称为直肠息肉病，临床上主要有黑斑息肉病(P—J综合征)和家族性腺瘤性息肉病两种。在直肠息肉中，有两种病理类型应特别重视：一是腺瘤性息肉，包括管状、绒毛状及管状绒毛状腺瘤，此种息肉发生癌变的概率很大，特别是绒毛状腺瘤，如果不治疗，百分之百会癌变。二是家族性息肉病，它是一种常染色体显性遗传疾病，属癌前病变，恶变率为100%。
直肠息肉多有遗传倾向，直肠息肉患者的直系亲属，如兄弟姐妹、子女等，患直肠息肉的风险是一般人的4～6倍，患肠癌的风险是一般人的6～10倍。因此，若父母或直系亲属中有结肠癌或结肠息肉患者，一旦发现自己有大便出血、腹泻、大便变形等异常，应及时去医院就诊。
直肠息肉很容易复发，这次出现在直肠，下次可能在盲肠发现。因此，息肉摘除后并非一劳永逸，定期做肠镜检查非常必要。增生性息肉因生长较慢，患者可1～2年随访1次。腺瘤性息肉，尤其是伴有不典型增生的，患者随访时间要适当缩短，一般为6个月～1年(重度不典型增生应在息肉摘除术后3个月随访1次，若无异常，可延长至6个月～1年)。直肠息肉在息肉切除后也并不安全，有复发的可能，还需要定期检查。
直肠息肉的症状是什么呢
大肠息肉是指肠腔内黏膜表面的隆起病变，多见于直肠和乙状结肠。大肠息肉很常见，发病率随年龄增长而逐渐增高，且有一定的恶变倾向，恶变率约为10%。大肠息肉可单发，也可多发。当息肉数量很多，超过100枚以上时，称为大肠息肉病，临床上主要有黑斑息肉病(P—J综合征)和家族性腺瘤性息肉病两种。在大肠息肉中，有两种病理类型应特别重视：一是腺瘤性息肉，包括管状、绒毛状及管状绒毛状腺瘤，此种息肉发生癌变的概率很大，特别是绒毛状腺瘤，如果不治疗，百分之百会癌变。二是家族性息肉病，它是一种常染色体显性遗传疾病，属癌前病变，恶变率为100%。
大肠息肉常隐匿起病。常见信号主要有4个：大便带血：不少饮食起居不规律、大便秘结的青年人常有大便带血，若自我药疗1周后还有出血，或用药好转后，症状常有反复，需及时去医院就诊。大便习惯和性状改变：若发现大便变细、有凹槽、有黏液，原本一天一次大便，现在变为两三天一次或一天两三次，就需要引起重视了。便秘和腹泻：长期腹泻和便秘的病人，若药物疗效不佳，就需进一步检查，排除大肠息肉可能。
防肠癌必须切大肠吗
随着生活水平的提高和饮食结构的变化，大肠癌的发病率在不断升高。数据显示，我国年均新发大肠癌病例达13万，并以年均4%的增幅不断攀升，在上海及周边地区已上升至癌症发病率的第二位。
大肠癌的预防“因人而异”
大肠癌是一类通过采取合理措施可以有效预防的疾病。除了保持健康的生活饮食习惯外，还应定期检查，以早期发现癌前病变。但是，大肠癌的预防要“因人而异”，不同人群需要接受不同的筛查方案。
一般人群：指不是大肠癌发病的高危人群。这类人群推荐45岁以后可以开始接受大肠癌的筛查，平均每3~5年进行一次检查，检查的方法主要包括大便隐血和肠镜。
高危人群：指有家族遗传史的人群。这类人群应尽早去专科医院就诊，通过有经验的临床医生对家族史进行仔细的收集和一些必要的检查，包括基因检测，来判断该人群是否具有遗传倾向。如果有遗传倾向，则由临床医生按照特定的遗传性肿瘤的随访方案密切随访。如果没有明显的遗传倾向，则按照高危人群的筛查方案进行随访。
家族性腺瘤病应切大肠
在大肠癌患者中，约20%的患者有大肠癌家族史，其中5%~10%患者的家族史符合孟德尔定律，即符合常染色体显性遗传的特征。临床上依据有无多发性息肉病，可将遗传性大肠癌分为遗传性息肉病和遗传性非息肉病性大肠癌两大类。
那名18岁患者所患的是遗传性息肉病中的家族性腺瘤性息肉病，是一组以大肠多发腺瘤为特征的常染色体显性遗传的综合征，约占大肠癌的1%。其特征为遍布整个大肠，数目超过100个以上的腺瘤性息肉和微腺瘤。患者十几岁时开始出现腺瘤，如不治疗，至40岁时几乎100%会转变为大肠癌。由于家族性腺瘤病患者腺瘤数目众多，不可能通过肠镜将腺瘤一一切除，而100%的患者最终将转变为大肠癌。因此，外科手术切除整个大肠是目前预防家族性腺瘤病患者腺瘤癌变的最有效手段。由此看来，这个小患者切除大肠的预防是很有必要的。
研究显示，60%~70%的家族性腺瘤病患者有明确的大肠癌或息肉家族史，携带有从上辈遗传而来的基因突变。另有30%的家族性腺瘤病患者为没有家族史的新发病例，这部分患者往往直到出现息肉或癌变症状后才被发现是家族性腺瘤病患者。这部分患者大肠癌的发生与基因的突变有关。因此，当年轻人出现便血、大便习惯改变、腹痛、贫血、消瘦等症状时要引起高度重视，可行肠镜或钡剂检查。
遗传性大肠癌的预防有两种，即手术和药物治疗。
外科手术：手术切除肿瘤的发生部位，可避免肿瘤的发展。标准的外科术式就是全大肠切除、回肠储袋肛管吻合术。但这种手术的技术要求很高，建议到级别比较高的医院及有经验的医生那里做。
药物治疗：从20世纪80年代起，NSAID类药物在大肠癌和大肠腺瘤尤其是家族性腺瘤病防治中的地位，逐渐为人们所重视。其调控肿瘤生长的分子机理主要在于抑制了环氧化酶-2 的活性。
患者家族成员必须密切监控
遗传性大肠癌患者的家族成员发生大肠癌的危险性很高，自12岁起应每年行肠镜检查。肠镜检查的频率根据发现的腺瘤数目、大小而定，一般为3~12个月。若24岁后仍未发生息肉，肠镜检查可改为每两年一次，直到34岁。然后每3年一次，直到44岁。由于几乎所有家族性腺瘤病患者将发生大肠癌，因此肠镜检查不是有效的防治手段。一旦诊断为家族性腺瘤病，应当考虑行结肠次全切除术，以减低发生大肠癌的风险。对残留的直肠，至少每年行一次肠镜检查，手术或电灼切除息肉。
对于遗传性大肠癌无需过分恐惧，如果得知家族中有遗传史就应及早预防。要做好自我保健，改变不良饮食习惯，养成良好的生活习惯，加强体育锻炼，增强抵抗能力;还要保持良好的心态，正确看待癌症。此外，要到专科医生处讲明家族史，备案登记。在专科医生的指导下，每年定期进行体检筛查。一旦发现有早期癌症迹象，就要及时治疗，控制病情。
怎么会得直肠癌
1、结直肠慢性炎症：专家称，结直肠慢性炎症是导致直肠癌发生的一个常见因素，酸性体质造成了慢性溃疡性结肠炎、慢性血吸虫病形成的肉芽肿等与结直肠癌的发生有直接的关系。其病程愈长，发生结直肠癌的可能性愈高，患病20年以上的溃疡性结肠炎患者结直肠癌的发生率约为20-40%。
2、结肠息肉：据了解，结肠息肉也有可能发展成为直肠癌，需要引起注意，及时治疗，结肠息肉可分为腺瘤性息肉、增生性息肉、炎性息肉和错构瘤性息肉。根据息肉的组织学结构腺瘤性息肉可分为绒毛状息肉和管状息肉;根据结肠息肉的多少及其遗传性，腺瘤性息肉又可分为单发、多发和家族遗传性息肉病。
3、遗传因素：直肠癌这种疾病也是会遗传的，大概有百分之五到百分之十的直肠癌患者有明显的家族肿瘤史，除了家族性息肉病或者是溃疡性结肠炎恶变的引起的结直肠癌患者外，在其他结直肠癌患者中，统称为遗传性非家族息肉病性结直肠癌。
肠息肉产生的病因有哪些
在日常饮食必须要选择一些比较清淡的，这样对于肠胃不好的群众比较的能够避免肠息肉疾病的出现。肠胃经常受到一些刺激性的食物容易产生肠胃炎症，肠胃黏膜的病变就是产生肠息肉的主要原因，下述详细介绍了关于肠息肉的病因。
肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织，在没有确定病理性质前统称为息肉。其发生率随年龄增加而上升，男性多见。以结肠和直肠息肉为最多，小肠息肉较少。息肉主要分为是炎症性和腺瘤性两种。
炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失;腺瘤性息肉一般不会自行消失，有恶变倾向。检出息肉和确定其病变性质的最有效措施是定期进行全结肠镜(包括病理)检查并在肠镜下进行干预治疗。
1.感染炎性息肉与肠道慢性炎症有关，腺瘤性息肉的发生可能与病毒感染有关。
2.年龄
结直肠息肉的发病率随年龄增大而增高。
3.胚胎异常
幼年性息肉病多为错构瘤，可能与胚胎发育异常有关。
4.生活习惯
低食物纤维饮食与结直肠息肉有关;吸烟与腺瘤性息肉有密切关系。
5.遗传
某些息肉病的发生与遗传有关，如家族性非息肉病大肠癌(HNPCC);家族性腺瘤性息肉病(FAP)等。
肠息肉的病因主要还是肠胃黏膜的病变产生的，所以肠息肉的患者在日常需要保持良好的饮食习惯。在日常饭后可以适当的散散步，这样有助于肠胃消化食物，对于肠胃蠕动具有很好的效果，如果肠息肉比较严重的患者需要及时的就医检查。
哪些癌症会遗传 肠癌
具有明显的遗传倾向，很多肠癌患者都是从肠道息肉开始的，最终演变成大肠癌。但你不知道的是，“家族性腺瘤性息肉”是常染色体显性遗传，我们最终看到的结果就是家族性的大肠癌。
对此，专家建议，如果家中有亲属患有大肠癌，最好在每年体检时加上结肠镜检查。
肠息肉产生的病因有哪些
肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织，在没有确定病理性质前统称为息肉。其发生率随年龄增加而上升，男性多见。以结肠和直肠息肉为最多，小肠息肉较少。息肉主要分为是炎症性和腺瘤性两种。
炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失;腺瘤性息肉一般不会自行消失，有恶变倾向。检出息肉和确定其病变性质的最有效措施是定期进行全结肠镜(包括病理)检查并在肠镜下进行干预治疗。
1.感染炎性息肉与肠道慢性炎症有关，腺瘤性息肉的发生可能与病毒感染有关。
2.年龄
结直肠息肉的发病率随年龄增大而增高。
3.胚胎异常
幼年性息肉病多为错构瘤，可能与胚胎发育异常有关。
4.生活习惯
低食物纤维饮食与结直肠息肉有关;吸烟与腺瘤性息肉有密切关系。
5.遗传
某些息肉病的发生与遗传有关，如家族性非息肉病大肠癌(HNPCC);家族性腺瘤性息肉病(FAP)等。
肠息肉的病因主要还是肠胃黏膜的病变产生的，所以肠息肉的患者在日常需要保持良好的饮食习惯。在日常饭后可以适当的散散步，这样有助于肠胃消化食物，对于肠胃蠕动具有很好的效果，如果肠息肉比较严重的患者需要及时的就医检查。