乙型肝炎抗病毒治疗
乙型肝炎抗病毒治疗
在我国，大多数慢性乙型肝炎患者感染乙型肝炎病毒是在婴幼儿时期感染，由于婴幼儿时期针对乙型肝炎病毒的免疫功能尚未建全，因此免疫系统不识别乙型肝炎病毒，不能清楚它，而把它当成是自己本身的东西，允许它在人体内生存，这时期叫免疫耐受期;随着年龄增长，免疫系统逐渐建全，免疫细胞识别乙型肝炎病毒，并清除它，由于乙型肝炎病毒存在于肝细胞内，因此免疫细胞及其分泌的一些抗病毒物质破坏肝细胞，使病毒释放出来而消灭病毒，这时候由于肝细胞被破坏，转氨酶增高，这时期叫免疫清除期;但针对乙型肝炎病毒的特异性免疫功能个体差异较大，有些免疫功能强者，很快就能清除乙肝病毒，但有些并不十分强，因此在肝脏造成持续慢性炎症、纤维化，时间长了，部分患者发展为肝硬化，甚至肝细胞癌。经过这段时间后，病毒被免疫功能抑制，病毒活动减弱或停止，这时临床上表现为HBsAg阳性、抗-HBe阳性、HBV DNA阴性，肝功能正常，这时叫非活动携带期(免疫控制期);但在免疫功能低下时，如劳累生病、使用免疫抑制药物、化疗等时，免疫功能受抑制，病毒又活动，HBV DNA变阳性，这时叫再活动期。当然并不是每个人都有明显的四期经过，有的人可以两期重叠在一起，有的人没有某一期等等。
目前尚未有直接杀病毒的药物，消灭和清除病毒主要靠机体的免疫功能，抗病毒药物只是起到辅助作用，因此当机体免疫功能尚未识别并启动清除乙型肝炎病毒时(如免疫耐受期)，应用抗病毒治疗不合适，只有在进入免疫清除期时(如转氨酶异常，酒精、药物等引起的转氨酶异常除外)，是抗乙肝病毒治疗的最佳时机。
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乙肝抗病毒治疗是治疗慢性乙型肝炎最根本的治疗方法，抗病毒治疗最常用的药物有两大类，一类是核苷类似物，另一类是干扰素。有抗病毒治疗的慢乙肝患者，可在医生的指导下，根据具体情况选择合适的药物制定个体化的治疗方案。
病毒性肝炎如何治疗
病毒性肝炎由多种病毒引起，以肝脏病变为主的一种传染病，临床上主要是食欲减退，恶心，腹部不适，肝区痛，乏力为主要表现，部分病人可有黄疸、发热，常见的病因有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五种肝炎病毒。
一般来说，乙型和丙型肝炎容易导致慢性肝炎的发生，一般急性肝炎主要是以对症治疗为主，而慢性肝炎如乙肝、丙肝，一般需要通过抗病毒治疗。
慢性乙型病毒性肝炎怎么治疗
活动性的慢性乙型病毒性肝炎是需要治疗的，其抗病毒治疗是治愈慢性乙型肝炎最根本的方法。常用的治疗药物有两大类，一类是核苷类似物，如拉米夫定，替比夫定，替诺福韦酯，恩替卡韦等，另一类是干扰素。如果需要抗病毒治疗，患者需要在医生的帮助下，根据具体应答情况选择合适每一位患者的个体化治疗方案。
一般丙肝分几种
丙型病毒性肝炎(viral hepatitis C，HC)，简称丙型肝炎或丙肝(HC)，是由丙型肝炎病毒(HCV)主要通过血液传播途径，少数通过密切接触传播途径所引起的急性肝脏炎症，临床表现与乙型肝炎相似。急性丙型肝炎虽然有部分患者可以自愈，但对所有的急性丙型肝炎患者应给予积极治疗，因为急性期的疗效好。其治疗可根据患者的具体情况进行适当休息、降酶、保肝、抗病毒及其他对症治疗，其中最主要的治疗当属抗病毒治疗。
疾病分类
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害的一组全身性传染病。按病原学分类，目前已确定的有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎，通过实验诊断排除上述类型肝炎着称为非甲—戊型肝炎。最近发现的庚型肝炎病毒和输血传播病毒是否引起肝炎未有定论。甲型和戊型肝炎临床表现相似，以疲乏、食欲减退、厌油、肝大、肝功能异常为主，部分病例出现黄疸。甲型和戊型多表现为急性感染;乙型、丙型、丁性大多呈慢性感染，少数病例可发展为肝硬化或肝细胞癌。目前对病毒性尚缺乏特效治疗方法。甲型和乙型可通过疫苗预防，丙型、丁型尚无疫苗。
携带乙肝病毒怎么办 及时治疗
一旦发现乙肝病毒携带者有肝炎发作的证据，就应该开始抗病毒治疗。这是因为肝炎发作是乙肝患者将来发生肝硬化和肝癌的直接原因。目前，乙型肝炎尚无根治药物，长期服用抗病毒药物来控制病毒复制是减少肝炎发作和肝硬化、肝癌发生的唯一办法。
大三阳需要药物治疗吗
对于慢性乙型肝炎患者，抗病毒治疗一般是有指征的，主要有对于大三阳的患者，如果乙肝病毒DNA定量大于两万国际单位每毫升，也就是十的五次方拷贝每毫升时，而且肝功能的转氨酶持续升高大于两倍正常高值，建议进行抗病毒治疗，至于抗病毒治疗的方法要根据患者的经济状况以及具体情况去选用。
丙肝治疗有方法
1、儿童和老年人
有关儿童慢性丙型肝炎的治疗经验尚不充分。65岁或70岁以上的老年患者原则上也应进行抗病毒治疗，但一般对治疗的耐受性较差。因此，应根据患者的年龄、对药物的耐受性、并发症如高血压、冠心病等及患者的意愿等因素全面衡量，以决定是否给予抗病毒治疗。
2、酗酒者
慢性酒精中毒可能促进丙型肝炎病毒复制，加剧肝损害。从而加速发展为肝硬化甚至肝细胞癌的进程。由于酗酒患者对于抗病毒治疗的依从性、耐受性和疗效均较低，因此，治疗丙型肝炎必须同时戒酒及戒毒。
3、合并乙肝病毒HBV或艾滋病毒HIV感染者
慢性丙型肝炎肝硬化或肝癌合并乙型肝炎病毒感染的进展。对于丙型肝炎病毒核酸阳性和阴性的乙肝病毒核酸是首次给予抗丙型肝炎病毒(丙型肝炎病毒)的治疗;对2种病毒表现出积极的复制，它是建议治疗这种患者进行深入研究，以确定治疗方案。
4、慢性肾功能衰竭
对于慢性丙型肝炎伴有肾功能衰竭且未接受透析者，不应进行抗病毒治疗。
急性丙型肝炎干扰素抗病毒作用好，90%患者可获得彻底应对而彻底恢复;缓慢丙型肝炎病情相对较乙型肝炎为轻，经标准抗病毒方案治疗，有机遇根除病毒获得恢复。有些患者感染20-30年后可出现肝硬化或肝癌。丙型肝炎的饮食无特殊要求，急性期清谈饮食，缓慢肝炎饮食养分均衡即可。
肝炎的治疗方案
治疗原则
1、抗病毒治疗
在我国，乙型肝炎病毒HBV是慢性重型肝炎的重要病原，抗病毒治疗将有助于病情的控制。早期急性肝炎的治疗方法应用干扰素，皮下注射或肌注。
2、免疫调节治疗
包括免疫抑制剂和免疫增强剂。
3、针对肠源性毒素的治疗
重型肝炎时存在肠道菌群失调，是内毒素产生的主要机制。因此，应用微生态制剂或乳果糖调节肠道菌群，减少血氨和其它毒素的吸收并预防感染等并发症非常重要。
4、抗炎、抗氧化，保护肝细胞，促进再生
甘草酸制剂具有较明确的抗炎作用，目前已经是肝炎治疗的常规药物，应用后可减轻肝细胞炎症坏死，有利于病情的控制。
5、对症治疗
恶心、厌油、呕吐者应给予葡萄糖加维生素C、维生素B治疗。
治疗方法
一、疫苗
既然是一种病毒性传染病，就和其他一些病毒性疾病一样，能通过注射疫苗来预防。目前已经正式使用的肝炎疫苗为甲型肝炎与乙型肝炎的疫苗。
1、乙型疫苗在我国已经列入儿童计划免疫的内容之中，注射乙肝疫苗，能使孩子获得对乙型肝炎的免疫力，可以免受乙型肝炎的传染。
2、甲型肝炎的疫苗这些年来也在逐步推广中，对预防甲型肝炎有较好的作用。
3、丁型肝炎是继乙型肝炎后跟上来的肝炎，所以预防了乙型肝炎便也就预防了丁型肝炎。
二、戒酒
要保肝就一定要戒酒，如果长期大量饮酒则必定难逃肝病的厄运。现如今人们的生活水平提高了，人际交往也越来越频繁，喝酒便成了交际的重要手段，而且各地都有各地的“酒文化”。所谓酒文化其实也就是强人喝酒的办法罢了。常常听说“宁愿胃上长个洞，不要感情有条缝”。我说，胃上是不一定长个洞，但肝脏肯定中了毒，嘴上“干、干”的叫得越欢，你的肝，就越受罪，酒精肝也就不远了。
三、限脂
脂肪肝是近年来明显增多的肝脏病，常与肥胖症、糖尿病共存。要远离脂肪肝，应从调节饮食入手。控制脂肪饮食当然是必需的，但含糖类食品的总量也应该控制，包括米饭面条，因为过多的糖类食品在人体内也能演变为脂肪。预防脂肪肝还要提倡运动，运动可以消耗掉体内多余的脂肪，甚至已经患了脂肪肝的人，随着饮食控制、坚持体育锻炼，就能消耗体内热量，控制体重增长，而肥胖减轻之后，肝脏中的脂肪也会随之消退，肝功能恢复正常，无需药物治疗。