脑血管成像是什么
脑血管成像是什么
脑血管成像,一般是做MRI或者CT增强扫描,这种检查不用插管。脑血管成像技术已成为诊断颅内各种血管病变的一种常用的简便无创的检查方法,其检查方法简单,无需特殊准备,扫描时间短,成像分辨率高,并可通过多种图像后处理技术以最佳方式显示病变。该检查在显示血管本身病变的同时可以明确显示与之相应的颅内病变,如有无缺血或出血的相应表现;通过图像后处理得到的三维图像可以任意旋转,以多角度观察病变的形态,如动脉瘤的瘤颈形态,有助于临床医生选择最恰当的治疗方式。
包括四大类:
1,彩色多普勒超声。作为普查或脑血管病治疗后的复查用,内科常用,结果仅供参考。
2,MRA、MRV:无需注入造影通过和磁共振检查动脉血管和静脉。内科常用,作为脑血管病筛查手段,比较常用,价格便宜,但精确度不高。
3,CTA:静脉注入造影剂后CT血管成像,显示动脉。可三维成像,并显露骨窗,显影比较精确,但缺乏血管动力学表现,不能显示优势供血。
4,DSA:脑血管诊断的金标准,可显示动静脉以及血流动力学,并可三维成像。缺点是具有一定的有创性,价格较贵。
通过本文的讲述,大家也都了解了脑血管成像是什么。当代社会的医学治疗技术水平也在不断地提高,患上脑血管疾病的患者应该把持积极的心态,就从脑血管成像的技术便可看出治疗脑血管疾病并不是难治之症,只要多预防早检查,积极地配合治疗即可。
核磁共振能查出肿瘤吗
核磁共振可以发现肿瘤。
1、核磁共振对颅脑、脊髓等疾病是目前最有效的影像诊断方法,不仅可以早期发现肿瘤、脑梗塞、脑出血、脑脓肿、脑囊虫症及先天性脑血管畸形,还能确定脑积水的种类及原因等。
2、核磁共振还可进行腹部及盆腔的检查,如肝脏、胆囊、胰腺、子宫等均可进行检查,腹部大血管及四肢血管成像可以明确诊断真性、假性动脉瘤,夹层动脉瘤及四肢血管的各种病变。
3、核磁共振对各类关节组织病变诊断非常精细,对骨髓、骨的无菌性坏死十分敏感。
脑血管狭窄诊断方法
依据临床表现及辅助检查确诊。无创检查:超声波及核磁共振血管造影(MRA)。有创检查:脑血管造影。
脑供血动脉超声检查
联合B型超声成像与经颅多普勒检查检测脑供血动脉狭窄,其中经颅多普勒是目前最广泛应用的检测脑供血动脉狭窄的无创检测方法。B型超声扫描可实时的显示动脉的纵向剖面,多普勒检查有助于评价颈动脉的血流状况,基于预先设定的参数,评价颈动脉狭窄程度。
CT血管造影(CTA)
主要了解颈动脉系统颅外段有无狭窄、钙化斑块及其程度、范围。超声检查方法如不能肯定,可补充进行CTA检查。CTA可以精确地显示血管腔的直径,如果需要的话,在窗宽850HU、窗位200HU的条件下进行电影显示。可以最大限度地区分血管壁、管腔和软组织或钙化斑块。CTA用于颈动脉内支架植入术前、术后的对比研究较MRA具有优势。
磁共振血管造影
1、MRA: 无需对比剂,主要依靠血液的流动性即可进行血管成像,是一种无创的检查方法。且观察范围明显比CTA大,可从主动脉弓至颅内脑血管。
2、增强MRI扫描: 增强MRA的方法明显优于常规MRA,它速度更快、清晰度更高。它的成像质量与血管造影已非常接近。
脑血管造影
脑血管造影是评价脑血管的’金标准’,但它是有创检查、非首选检查方法。当B超、CTA、TCD和MRA等检查怀疑脑血管有狭窄(特别是颅内脑血管狭窄)时,为明确诊断,导管造影是必需的。此种检查可以动态、全面地观察脑血管的血流情况、变异情况、侧支代偿情况和Willis环的完整情况。
核磁共振检查的特点
1.灰阶成像:像X线、CT图片一样有黑白灰度,但不表示密度,而是信号的强度。
2.流空效应:流动的液体信号不能获得,呈无信号与周围信号形成对比,如血管、脑脊液的流空。
3.可多方位、多层面成像,以二维、三维方式显示人体的解剖结构和病变,不仅能达到定位诊断,对定性诊断亦有重要的参考价值。
4. 信息量大,常用的自旋回波程序,最基本的就有三种图像,即质子密度像、T1加权像、T2加权像,其它尚有多种成像技术,如利用血流的流空效应可构成血流成像,不用造影剂做成血管造影,叫做“核磁共振血管造影”MRA(MR Angio graphy),按人体管道对照水做成图像叫做水成像,如胆管成像、肾盂输尿管成像、椎管成像和为了观察病变除掉脂肪的高信号干扰而做成的图像叫脂肪抑制成像(STIR),同样尚有水抑制(FLAIR),以及研究人体的功能的功能成像等。总之,MRI可以提供大量的信息,供医生诊断分析。
5.由于核磁共振现象直接反映人体内水分子中质子的周围环境状态和分子结构中的位置,这就提供了分子水平上的生化病理状态和信息,从而可以对人体内的水肿、感染、炎症、变性等后来形成的形态学上的变化之前进行早期的诊断,或超早期诊断。这是X线、CT、B超等影像技术不可比拟的。
6.对软组织的反差大,具有高分辨力,对确定炎症、水肿、肿瘤等病变范围十分明确,尤其是对外科确定手术范围提供了非常可靠的依据。
7.对人体没有任何放射性损害,可多次检查(多部位、多次复查)。
8.绝大部分病例不需要使用造影剂,少数病例目前使用的造影剂为金属钆的螯合物,叫钆二乙烯三胺五乙酸二甲基葡胺盐(简称Gd-DTPA)十分安全,至今20余年来无死亡等严重反应报告。
脑干梗塞需要做哪些检查
一般检查
血小板聚集率、凝血功能、血糖、血脂水平、肝肾功能等;心电图,胸片。这些检查有助于明确患者的基本病情,部分检查结果还有助于病因的判断。
特殊检查
主要包括脑结构影像评估、脑血管影像评估、脑灌注及功能检查等。
(一)脑结构影像检查
1.头颅CT;2.头颅MRI。
(二)脑血管影像学
1.颈部血管超声和经颅多普勒(TCD);2.磁共振血管成像(MRA)和计算机成像血管造影(CTA|3.数字减影血管造影(DSA)。
(三)脑灌注检查和脑功能评定
1.常用的脑灌注检查方法有多模式MRI/PWI、多模式CT/CTP、SPECT和PET等。
2.脑功能评定 主要包括功能磁共振、脑电图等对认知功能及情感状态等特殊脑功能的检查方法。
脑中风患者应做哪些常规检查
影像检查:脑CT是确诊脑中风最安全、有效、简便易行的检查方法。一些经脑CT检查诊断不太清楚的患者,需查脑增强CT、磁共振(MRI)、磁共振弥散成像(DWI)等检查。这些检查室用来确定是否是脑中风、脑中风是缺血性还是出血性的、病灶的部位在哪、病灶的范围有多大、是否压迫了周围组织等。
血管检查:常见的检查包括颈部血管彩超、经颅多普勒超声检查(TCD),以及CT血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)、数字减影血管造影(DSA)。这些检查主要是了解血管本身病变的,不是上述这些检查都需要做,具体检查按项目需由医生判断、决定。
化验:所有脑中风患者都需要进行包括血尿便常规、凝血功能、血脂、血糖、肝功能、肾功能、血电解质等检查。对于小于50岁或未发现明确危险因素、少见部位血栓等患者可进一步查血同型半胱氨酸、抗心磷脂抗体、风湿免疫系列,一级脑脊液等特殊的化验检查。
心脏方面检查:只要病情允许,都需进行心电图和X线胸片检查,以了解心肺情况。必要时还应选作心脏扇扫、动态心电图等特殊检查。
此外,脑电图、听觉和体感诱发电位等电生理学检查可为脑中风患者提供一定的诊断与鉴别诊断信息;脑血流和脑代谢检查,如单光子发射计算机断层扫描(SPECT)等可了解脑缺血后一系列病理生理过程,但均不作为脑中风患者的常规检查。
临床上没有固定的检查项目,某个脑中风患者具体检查什么常需因人而异,医生会根据不同的病情、病程的不同时期选择必要的检查。如一位有高血压病的老年男性患者,有多次的单眼黑朦发作,应尽快检查颈动脉;而诺是个年轻女性患者,有自发性流产史、静脉血栓史就应该尽快检查抗心磷脂抗体等。
胆结石的检查项目有哪些
超声检查
口服或静脉胆囊造影 计算机断层扫描(CT) 经内镜逆行胆胰管造影术(ERCP) 经皮肝穿刺胆道造影(PTC) 超声内镜(EUS) 核磁共振胆管成像MRCP 螺旋CT胆管成像 放射性核素扫描
实验室检查:胆管有梗阻时,血清总胆红素和直接胆红素増高,尿胆红素增高,尿胆原减低或消失。并发感染者,白细胞计数和中性粒细胞比例升高。
面肌痉挛的检查方法
实验室检查:
脑脊液常规、生化及细胞学检查有助于病因学诊断。
其他辅助检查:
可选择脑电图、SPECT扫描和PET扫描。
颅内占位性病变可通过头颅X线摄片、脑CT和MRI检查进行定位及定性诊断;脑血管病变可选择脑血管功能检测仪、经颅多普勒以及造影(气脑、脑室、脑血管造影)。
3D-TOF磁共振血管成像可以比较清楚地显示面神经周围血管异常扩张或增生,使我们了解面神经的受压情况,故此方法为目前面肌抽搐病因诊断的最佳影像学检查方法。
体感诱发电位、脑干诱发电位(听觉、视觉诱发电位)对脑神经及肌肉病变的定位诊断具有重要意义。