颅骨凹陷性骨折骨头还能凸出来吗
颅骨凹陷性骨折骨头还能凸出来吗
凹陷性骨折的手术指征主要是:1、深度:成人颅骨骨折凹陷深度大于1cm,小儿凹陷深度大于0.5cm。考虑手术2、症状:存在明显的临床症状,比如癫痫,肢体活动障碍等,及时深度未达第一条件也是手术的适应症。凹陷性骨折可以明确的告诉你,是不会自愈的。如果你头部CT上显示深度达到1cm以上,或者已经存在相关的症状,请尽早手术治疗,以免骨折凹陷下去的部分压迫脑组织过久,日后产生临床症状或者症状加重。不要担心手术,不要害怕手术,这个凹陷性骨折的手术在脑外科是很小的手术,1个小时就足够了。如果患者还是孩子,更加建议手术治疗。因为孩子脑组织还在不断的发育。而且孩子因脑组织未发育完全,更加容易出现临床症状。
骨折分为哪些类型
骨折类型
1.开放性骨折骨折附近的皮肤和粘膜破裂,骨折处与外界相通耻骨骨折引起的膀胱或尿道破裂,尾骨骨折引起的直肠破裂,均为开放性骨折。因与外界相通,此类骨折伤口及骨折断端受到污染。
2.闭合性骨折 骨折处皮肤或粘膜完整,不与外界相通。此类骨折没有污染。
依据骨折的程度
1.完全性骨折 骨的完整性或连续性全部中断,管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、崁插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折及骨骺分离均属完全性骨折。
2.不完全性骨折 骨的完整性或连续性仅有部分中断,如颅骨、肩胛骨及长骨的裂缝骨折,儿童的青枝骨折等均属不完全性骨折。
依据骨折的形态
1.横形、斜形及螺旋形骨折 多发生在骨干部。
2.粉碎性骨折 骨碎裂成两块以上,称粉碎性骨折。骨折线呈“t”形或“y”形时,又称“t”形骨折或“y”形骨折。
3.压缩骨折 松质骨因压缩而变形,如椎体和跟骨。
4.星状骨折 多因暴力直接着力于骨面所致,如颅骨及髌骨可发生星状骨折。
5.凹陷骨折 如颅骨因外力使之发生部分凹陷。
6.嵌入骨折 发生在长管骨干骺端皮质骨和松质骨交界处。骨折后,皮质骨嵌插入松质骨内,可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处。
7.裂纹骨折 如长骨干或颅骨伤后可有骨折线,但未通过全部骨质。
8.青枝骨折 多发生在小儿,骨质部分断裂,骨膜及部分骨质未断。
9.骨骺分离 通过骨骺的骨折,骨骺的断面可带有数量不等的骨组织,是骨折的一种。
新生儿颅骨凹陷是什么
新生儿颅骨凹陷是指新生儿的头部出现凹陷,一般呈现乒乓球样骨折,也就是说头部像乒乓球样被压陷变形,但是不会出现明显的骨折线。新生儿和我们成人不同的是,颅骨是比较柔软的,以有机成分为主,弹性好,在手上的时候也不容易破裂,但是当收到外力挤压或者撞击的时候,可能就会出现这样的乒乓球样凹陷。
新生儿颅骨凹陷一般是没有明显的脑损伤症状的,有些可以自动恢复,但是也可能出现癫痫等症状,甚至会影响说话等基本发育,这与病情的严重程度是相关的。
小儿骨折的症状分类
1.开放性骨折骨折附近的皮肤和粘膜破裂:骨折处与外界相通耻骨骨折引起的膀胱或尿道破裂,尾骨骨折引起的直肠破裂,均为开放性骨折。因与外界相通,此类骨折伤口及骨折断端受到污染。
2.闭合性骨折:骨折处皮肤或粘膜完整,不与外界相通。此类骨折没有污染。
3.完全性骨折:骨的完整性或连续性全部中断,管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、崁插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折及骨骺分离均属完全性骨折。
4.不完全性骨折:骨的完整性或连续性仅有部分中断,如颅骨、肩胛骨及长骨的裂缝骨折,儿童的青枝骨折等均属不完全性骨折。
骨折的症状
临床分类:
1.根据骨折处皮肤、黏膜的完整性分类
依据骨折是否和外界相通可分为:
(1)开放性骨折(open fracture):骨折附近的皮肤和黏膜破裂.骨折处与外界相通,耻骨骨折引起的膀胱或尿道破裂,尾骨骨折引起的直肠破裂,均为开放性骨折。因与外界相通,此类骨折易受到感染。
(2)闭合性骨折(closed fracture):骨折处皮肤或黏膜完整,不与外界相通。此类骨折没有感染。
2.根据骨折的程度和形态分类
(1)依据骨折的程度分类
1)完全性骨折:骨的完整性或连续性全部中断,管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。横行、斜行、蝶旋形及粉碎性骨折均属完全性骨折。
2)不完全性骨折:骨的完整性或连续性仅有部分中断,如颅骨、肩胛骨及长骨的裂缝骨折,儿童的青枝骨折等均属不完全性骨折。
(2)依据骨折的形态分类
1)横行、斜行及螺旋形骨折:多发生在骨干部。
2)粉碎性骨折:骨碎裂成两块以上,称粉碎性骨折。骨折线呈“T”形或“Y”形时,又称“T”形骨折或“Y”形骨折。
3)压缩骨折:松质骨因压缩而变形,如椎体和跟骨。
4)呈状骨折:多因暴力直接着力于骨面所致,如颅骨及髌骨可发生星状骨折。
5)凹陷骨折:如颅骨因外力使其发生部分凹陷。
6)嵌入骨折:发生在长管骨干骺端皮质骨和松质骨交界处。骨折后,皮质骨嵌插入松质骨内,可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处。
7)裂纹骨折:如长骨干或颅骨伤后可有骨折线,但未通过全部骨质。
8)青枝骨折:多发生在小儿,骨质部分断裂,骨膜及部分骨质末断。
9)骨骺分离:通过骨骺的骨折,骨骺的断面可带有数量不等的骨组织,是骨折的一种。
骨折有哪些类型
(一)依据骨折是否和外界相通可分为:
1.开放性骨折 骨折附近的皮肤和粘膜破裂,骨折处与外界相通耻骨骨折引起的膀胱或尿道破裂,尾骨骨折引起的直肠破裂,均为开放性骨折。因与外界相通,此类骨折处受到污染。
2.闭合性骨折 骨折处皮肤或粘膜完整,不与外界相通。此类骨折没有污染。
(二)依据骨折的程度分类
1.完全性骨折 骨的完整性或连续性全部中断,管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。横形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均属完全性骨折。
2.不完全性骨折 骨的完整性或连续性仅有部分中断,如颅骨、肩胛骨及长骨的裂缝骨折,儿童的青枝骨折等均属不完全性骨折。
(三)依据骨折的形态分类
1.横形、斜形及螺旋形骨折 多发生在骨干部。
2.粉碎性骨折 骨碎裂成两块以上,称粉碎性骨折。骨折线呈“T”形或“Y”形时,又称“T”形骨折或“Y”形骨折。
3.压缩骨折 松质骨因压缩而变形,如椎体和跟骨。
4.星状骨折 多因暴力直接着力于骨面所致,如颅骨及髌骨可发生星状骨折。
5.凹陷骨折 如颅骨因外力使之发生部分凹陷。
6.嵌入骨折 发生在长管骨干骺端皮质骨和松质骨交界处。骨折后,皮质骨嵌插入松质骨内,可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处。
7.裂纹骨折 如长骨干或颅骨伤后可有骨折线,但未通过全部骨质。
8.青枝骨折 多发生在小儿,骨质部分断裂,骨膜及部分骨质未断。
9.骨骺分离 通过骨骺的骨折,骨骺的断面可带有数量不等的骨组织,是骨折的一种。
(四)依据解剖部位来分类
如脊柱的椎体骨折,附件骨折,长骨的骨干骨折,骨骺分离,干骺端骨折,关节内骨折等。
(五)依据骨折前骨组织是否正常分类
1.外伤性骨折 骨结构正常,因暴力引起的骨折,称之为外伤性骨折。
2.病理性骨折 病理性骨折不同于一般的外伤性骨折,其特点是在发生骨折以前,骨本身即已存在着影响其结构坚固性的内在因素,这些内在因素使骨结构变得薄弱,在不足以引起正常骨骼发生骨折的轻微外力作用下,即可造成骨折。
(六)依据骨折稳定程度分类
1.稳定性骨折 骨折复位后经适当的外固定不易发生再移位者称稳定性骨折。如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折、压缩骨折等。
2.不稳定性骨折 骨折复位后易于发生再移位者称不稳定骨性骨折,如斜形骨折,螺旋骨折,粉碎性骨折。股骨干既是横骨折,因受肌肉强大的牵拉力,不能保持良好对应,也属不稳定骨折。
(七)依据骨折后的时间分类
1.新鲜骨折 新发生的骨折和尚未充分地纤维连接,还可能进行复位者,2~3周以内的骨折。
2.陈旧性骨折 伤后三周以上的骨折,三周的时限并非恒定,例如儿童肘部骨折,超过10天就很难整复.骨碎裂成两块以上,骨折线呈“T”形或“Y”形。
颅脑损伤的检查
1.X线平片检查
X线平片检查包括正位、侧位和创伤部位的切线位平片,有助于颅骨骨折、颅内积气、颅内骨片或异物诊断,但遇有伤情重笃病人不可强求。颅骨线性骨折时注意避免与颅骨骨缝混淆。
2.CT检查
CT检查可以快速如实反映损伤范围及病理,还可以动态观察病变的发展与转归,但诊断等密度、位于颅底或颅顶、脑干内或体积较小病变尚有一定困难。
(1)头皮血肿头皮软组织损伤的最主要的表现是帽状腱膜下血肿,呈高密度影,常伴凹陷骨折、急性硬膜下血肿和脑实质损伤
(2)颅骨骨折CT能迅速诊断线性骨折或凹陷骨折伴有硬膜外血肿或脑实质损伤。CT骨窗像对于颅底骨折诊断价值更大,可以了解视神经管、眼眶及鼻窦的骨折情况。
(3)脑挫裂伤常见的脑挫裂伤区多在额、颞前份,易伴有脑内血肿,蛛网膜下腔出血等表现,呈混杂密度改变,较大的挫裂伤灶周围有明显的水肿反应,并可见脑室、脑池移位变窄等占位效应。
(4)颅内血肿①急性硬膜外血肿典型表现为颅骨内板与脑表面有一双凸透镜形密度增高影。②急性硬膜下血肿表现为在脑表面呈新月形或半月形高密度区。慢性硬膜下血肿在颅骨内板下可见一新月形、半月形混杂密度或等密度影,中线移位,脑室受压。③脑内血肿表现为在脑挫裂伤附近或深部白质内可见圆形或不规则高密度或混杂密度血肿影。
3.MRI检查
对于等密度的硬膜下血肿、轻度脑挫裂伤、小灶性出血、外伤性脑梗塞初期及位于颅底、颅顶或后颅窝等处的薄层血肿,MRI检查有明显优势,但不适于躁动、不合作或危急病人。
新生儿颅骨凹陷手术步骤
新生儿颅骨出现了凹陷,另很多家长很担心,而且出现这种情况,有很多的家长,都会考虑让孩子尽快的通过手术改善,那么新生儿颅骨凹陷手术步骤有哪些?为了很多的家长能全面的了解,下面内容就做了详细的解答,你可以继续了解一下。
有两种整复方法:①游离骨瓣整复;②撬起凹陷骨折片整复。
1.游离骨瓣整复
①绕凹陷骨折边缘做一马蹄形皮瓣。②在凹陷骨折的周边钻4个骨孔,在各骨孔之间锯断,保留骨瓣表面的骨膜。③在硬脑膜外与颅骨内板之间进行剥离,将整个骨瓣取下。④用手或其他手术器械将凹陷骨折整复。⑤检查硬脑膜是否完整,硬脑膜下是否有血肿或脑挫裂伤。如硬脑膜已被撕破,骨折片已刺入脑内,骨片小者应予摘除,清除其下方的积血和挫碎的脑组织,严密止血后缝合硬脑膜。⑥将整复后的游离骨瓣复位,切开的骨膜予以缝合,最后按层缝合头皮各层。
2.撬起凹陷骨折片整复
①同游离骨瓣复位的头皮切口。②在靠近骨折缘处的正常颅骨上做一钻孔,并沿骨折缘咬除部分重叠骨质。③在凹陷骨折下方剥离硬脑膜后,将骨折片撬起整复。使之复位。④缝合头皮。
术中注意要点
1.对凹陷骨折中已脱离骨膜的小碎骨片应予摘除。
2.如硬脑膜未见撕破,但颜色变紫,张力较高且脑无搏动,应将硬脑膜切开,探查有无硬脑膜下及脑内血肿。
3.复位的骨折瓣如不稳固易于下陷时,可用丝线或钢丝固定于周围正常颅骨上。
4.尽量采用悬吊缝合而不用硬脑膜外引流,以防感染。
新生儿颅骨凹陷手术步骤,以上内容就充分做了介绍,相信对于很多的家长,也充分了解了新生儿颅骨凹陷手术步骤,所以在充分了解后,为了保障自己孩子的颅骨凹陷手术成功率更高,必须要选择正规大医院,通过手术才能保障孩子的安全。
常见的骨折的分类一般有哪些
骨折的分类方法主要有哪些方面呢?对于骨折,很多人可能都不陌生,因为骨折是一种常见的骨科疾病。那么,骨折的分类方法主要有:
依据骨折的程度分类,骨折的分类主要有:完全性骨折,骨的完整性或连续性全部中断,管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、崁插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折及骨骺分离均属完全性骨折。
骨折的分类的另一大类就是不完全性骨折,骨的完整性或连续性仅有部分中断,如颅骨、肩胛骨及长骨的裂缝骨折,儿童的青枝骨折等均属不完全性骨折。搬运或运送到医院的过程中要注意保持固定。如骨折合并颅脑损伤及其它重要脏器损伤,要密切注意神智和全身状况的变化,并迅速送往就近医院抢救。
对于骨折的分类方法,上面已经说的很清楚了。骨折患者不需要恐惧,只要好好的按照医生的建议好好治疗就可以了。
骨折的分类
依据骨折是否和外界相通
1、开放性骨折:骨折附近的皮肤和粘膜破裂,骨折处与外界相通耻骨骨折引起的膀胱或尿道破裂,尾骨骨折引起的直肠破裂,均为开放性骨折。因与外界相通,此类骨折伤口及骨折断端受到污染。
2、闭合性骨折: 骨折处皮肤或粘膜完整,不与外界相通。此类骨折没有污染。
依据骨折的程度
1、完全性骨折: 骨的完整性或连续性全部中断,管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、崁插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折及骨骺分离均属完全性骨折。
2、不完全性骨折:骨的完整性或连续性仅有部分中断,如颅骨、肩胛骨及长骨的裂缝骨折,儿童的青枝骨折等均属不完全性骨折。
骨折的临床分类
1.根据骨折处皮肤、黏膜的完整性分类
依据骨折是否和外界相通可分为:
(1)开放性骨折(open fracture):骨折附近的皮肤和黏膜破裂.骨折处与外界相通,耻骨骨折引起的膀胱或尿道破裂,尾骨骨折引起的直肠破裂,均为开放性骨折。因与外界相通,此类骨折易受到感染。
(2)闭合性骨折(closed fracture):骨折处皮肤或黏膜完整,不与外界相通。此类骨折没有感染。
2.根据骨折的程度和形态分类
(1)依据骨折的程度分类
1)完全性骨折:骨的完整性或连续性全部中断,管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。横行、斜行、蝶旋形及粉碎性骨折均属完全性骨折。
2)不完全性骨折:骨的完整性或连续性仅有部分中断,如颅骨、肩胛骨及长骨的裂缝骨折,儿童的青枝骨折等均属不完全性骨折。
(2)依据骨折的形态分类
1)横行、斜行及螺旋形骨折:多发生在骨干部。
2)粉碎性骨折:骨碎裂成两块以上,称粉碎性骨折。骨折线呈“T”形或“Y”形时,又称“T”形骨折或“Y”形骨折。
3)压缩骨折:松质骨因压缩而变形,如椎体和跟骨。
4)呈状骨折:多因暴力直接着力于骨面所致,如颅骨及髌骨可发生星状骨折。
5)凹陷骨折:如颅骨因外力使其发生部分凹陷。
6)嵌入骨折:发生在长管骨干骺端皮质骨和松质骨交界处。骨折后,皮质骨嵌插入松质骨内,可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处。
7)裂纹骨折:如长骨干或颅骨伤后可有骨折线,但未通过全部骨质。
8)青枝骨折:多发生在小儿,骨质部分断裂,骨膜及部分骨质末断。
9)骨骺分离:通过骨骺的骨折,骨骺的断面可带有数量不等的骨组织,是骨折的一种。
3.依据解剖部位来分类
如脊柱的椎体骨折、附件骨折、长骨的骨干骨折、骨骺分离、干骺端骨折、关节内骨折等。