老人听力下降要及时配戴助听器

老人听力下降要及时配戴助听器

人体随着年龄的增长，尤其是50岁以后，各个脏腑器官都开始有不同程度的衰老，这实际上是一个正常的生理过程。生老病死，是自然规律，中老年朋友不必多虑。耳的听力下降，就是衰老的典型例子，中老年朋友如果感到听力下降，应及时到医院去诊治。本文介绍一些关于老年性耳聋的知识及选配助听器的方法，帮助患者重新聆听清晰世界。

什么是老年性耳聋

由于每个人的遗传基因不同，工作经历和生活环境各异，故衰老的程度与速度也各不相同。随着组织器官衰老，耳器官及与耳有联系的神经系统，直至听觉的中枢——大脑皮层，都会或多或少的出现衰老，表现出不同程度的听力下降，导致老年性耳聋。

耳聋分为三类，感音神经性聋：是由于神经系统病变所引起;传导性聋：是由于耳的传音机构病变所引起;混合性聋：是前两种耳聋的综合。而老年性耳聋主要属于感音神经性聋。当然，有些中老年朋友，以前用过耳毒性的药物，典型的如氨基糖苷类、水扬酸类、奎宁、顺铂、袢利尿药等;有些在噪声环境下工作过很长时间，如开山放炮、织布车间、钣金制作、迪斯科舞厅等;有些患中耳炎病史很长，反复发作，都会影响到听力，从而加重了老年性耳聋。

老年性耳聋因病变的部位与侧重不同，分为感觉型、神经型、代谢型、机械型。其表现多为双耳同时出现听力下降，开始进展缓慢，影响高频段听力(1千赫兹以上)，语言交流无困难，且多伴有耳鸣。后期则语言听力也明显影响，即低频段的听力也下降(1千赫兹以下)，并由于神经中枢大脑皮层的衰老退变，语言分析能力下降，常出现只闻其声，不解其意之现象。检查听力图多为高频下降型，言语识别率明显下降。

如何预防耳鸣的发生

1、避免诱因、配助听器

发生耳鸣后，首先要注意的是避免耳鸣的诱因。服用某种药物后发生耳鸣时，应立即停药。

长期在噪音环境下工作者，出现耳鸣，则应考虑调换工作环境。贫血、高血压的病人出现耳鸣，表明病情进一步恶化，应引起警惕。对于耳鸣伴有有听力下降的人，配戴助听器是最好的方法。

助听器不仅可以提高听力，也可以把环境中的噪声放大，这样就掩蔽了耳鸣的声音。但是对于只在夜晚安静时出现耳鸣的患者，配戴助听器的方法不大适用。

2、采用药物或其它治疗

药物治疗往往是需要的，但是用药需要坚持。需要在医生的指导下，用神经营养药如ATP、辅酶A等改善内耳组织能量代谢的药物及调节植物神经药物能抑制听觉系统的异常兴奋活动。

耳朵重要性是不言而喻的，健康是非常重要的，耳鸣总会让人们产生错觉或是幻觉，耳鸣的危害是比较严重的患者应该注重自己的身体健康，积极的接受治疗，在这期间你要正常的作息，为了自己的能够尽快康复，患者一定要了解致病的原因。

老年人听力障碍如何选配助听器

大量的实验结果显示老年性听力障碍是涉及外耳、中耳、内耳、听神经、传导经路和大脑皮层听区等多部位的病变，其中又以内耳退行性变最明显。听力康复除了预防、药物治疗外，助听器的选配是一个有效的手段。但是社会上对助听器有一些偏见，同时在助听器的使用上有一些误区，使得有听力障碍的老年人不愿意佩戴助听器。其实，佩戴助听器有助于听力的康复，有助于社会交流能力的提高。

佩戴助听器与戴眼镜一样，是提高生活质量的手段

老年性聋难以通过药物治愈，听力康复干预是一个有效的方法。但是在我国，有听力障碍的老年人佩戴助听器的比例较低。许多人对助听器有偏见，认为戴助听器是衰老的象征。其实老化是自然规律，戴助听器就像戴眼镜一样，有助于生活质量，有助于人际交流。视力障碍的人佩戴眼镜接收更多的形象和色彩信号，同理听力障碍的人佩戴助听器可以接收更多的言语和音乐信号，都可以增加社会的交流能力，提高生活质量。有人担心戴上助听器会加重听力损失，其实经过正规途径选配调试好的助听器，不但不会加重听力损失，反而保护听神经。

什么时候需要佩戴助听器

1997年世界卫生组织(WHO)制定了听力障碍分级：轻度耳聋为26-40分贝，表现为3-5米之外常听不清楚，中度聋为41-60分贝，距离1米常听不清楚;重度聋61-80分贝，需要在耳旁讲大声才能听到;极重度聋为81分贝以上，能够听到非常响的声音，分不清言语。当出现听力损失，经过听力检测在45分贝以上、90分贝以下的患者，在确定没有有效的治疗方法提高听力的时候，可以考虑使用助听器。

老年人佩戴什么样的助听器

盒式助听器：功率大，但不方便;耳背式助听器：功率大，相对体积略大;耳内式助听器：戴在耳道外，体积相对小，佩戴方便;耳道式助听器：塞在耳道口，比较隐蔽但功率较小;深耳道式助听器塞在耳道内，从外面看不到，但功率较小，老年人取出不方便。推荐老年人采用耳背式助听器，功率大，使用方便。

佩戴助听器分辨不清怎么办

一些听力下降的老年人不愿佩戴助听器的一个重要原因，是听语速快以及噪声背景下言语理解度差，分辨不清楚。

原因有几种，一种是佩戴了模拟式助听器，这种助听器的噪声大，对频率的分辨差，可改用数字式助听器，优点为噪声小，分辨率高。一些佩戴数字式助听器仍然分辨不够，是因为传统的助听器对声信号采用快压缩技术，适用于年轻人。目前有一种慢压缩放大技术，可以解决老年人反应能力减退的问题。众所周知，汉语的特征是强调声调变化。慢压缩技术保留了词汇信号中的强弱对比线索，提高了老年性听力障碍对声音的分辨能力。国外已有报道慢压缩对于老年性聋助听效果的优势，在汉语使用中预测其效果应该优于快压缩。采用上述方法仍感到分辨不清楚表明高频的听觉细胞已经坏死，尤其是听力超过90分贝时，助听器的效果会明显下降，需要通过人工耳蜗植入来提高有效听力。当然85岁以上的高年听力下降者，戴助听器能够听清楚声音，却分辨不清，是因为大脑听觉皮层退化所致。这种情况判断助听器仍然有减缓听觉皮层退化的趋势。

佩戴助听器有啸叫声怎么办

佩戴助听器后经常出现耳机的啸叫声，老年人往往无法忍受，解决的方法有两种。一是将普通耳塞换成定制的耳模，解决普通耳塞漏气所致的啸叫。另一种是佩戴最新产品开放式耳塞，优点是助听器体积小，耳塞不用密闭，没有啸叫声。

听到过大声音或在嘈杂环境下不能忍受怎么办

以高频听力下降为主，动态范围减小，无法忍受大声;对声音的解析度下降，快速以及噪声背景下言语理解度差。可以采用高保真的助听器。目前较先进的助听器有自动分析背景环境、自动抑制背景噪声的功能，即使坐在轰鸣的汽车中也能够听清楚讲话。

助听器可以直接到店里买一个吗

助听器是一个处理和放大声音信号的电子设备，内有不同的可调程序。助听器出厂时都处在一个统一的程序中，但是每一个人的听力下降程度都是不同的。因此助听器需要与专用计算机联机，输入测出的听力曲线，通过计算机给助听器下达指令，使得助听器的程序符合听力的需要，这个过程称为助听器的选配。由于助听器是电子产品，电子元件有老化的过程，因此如果助听器的效果不如过去了，需要到专业机构调整助听器的程序。

有耳鸣可以选配助听器吗

耳鸣是听神经的自发性神经冲动，利用适度的外界声音，可以抑制耳鸣，这种方法称为声治疗。佩戴助听器放大听到的声音后，具有声治疗作为，可以抑制耳鸣声。有些助听器配有抑制耳鸣的声音，对听力障碍伴有耳鸣者，有较好的治疗作用。根据我们的临床应用，对中度听力障碍伴耳鸣者，有70%左右使用者耳鸣消失或改善。

神经性耳聋能治疗好

1、药物治疗：

因为感音神经性聋的致病原因较多，机制与病理改变不尽相同，故讫今尚无一个简单有效、适用于任何情况的药物与治疗方法。目前多在排除或治疗病因性疾病的同时，宜早选用血管扩张剂，降低血液粘稠度的药物、维生素B族、能量制剂，以及必要时在一定期间内应用类固醇激素等进行治疗。如罂粟碱、肝素、654-2、氢麦角碱、地巴唑、川芎嗪、葛根黄酮等血管扩张剂口服或注射。维生素B1、B6、B12，三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C、低分子右旋糖酐，碳酸氢钠，高压氧等治疗，药物治疗无效者可配助听器。

2、助听器：

是帮助聋人听取声音的扩音装置。它的主要由微型传音器、放大器和耳机、耳模、电源等组成。助听器种类很多，单供个体用者就有气导和骨导、盒式和耳级式(包括眼镜式、耳背式、耳内式)，单耳与双耳等助听器，需经耳科医生或听力学家详细检查后才能正确选用。

一般讲，语频平均听力损失35—85dB者可使用，若两耳损失程度大体相同者可用双耳助听器或将单耳助听器轮换戴在双耳。若双耳听力损失程度差别较大，但都不超过50dB者，宜给听力较差耳配用;若一耳听力损失超过50dB，则应给听力较好耳配戴助听器。此外，还应考虑听力损害的特点，例如助听器应该用于语言识别率较高，听力曲线平坦，骨气导间隙较大或动态听力范围较宽的耳。传音性聋应用气、骨导助听器均可，外耳道狭窄或有炎症等患者只能用骨导型助听器。感音神经性聋者多用气导型。有重振者需配用具备自动增益控制或自动重振控制装置的助听器。

哪里治疗神经性耳聋最好

【药物治疗措施】

1、一般病例均可进行高压氧舱治疗。

2、静脉用药选择;654-2、前列腺素E1、丹参、纳洛酮、东菱克栓酶等。

3、维生素B1、B6等神经营养药物。

4、高价能量合剂。

对短期内失聪、眩晕明显、耳鸣病人采用大剂量冲击治疗，并用激素治疗。

【替代疗法】

、助听器：是帮助聋人听取声音的扩音装置。它的主要由微型传音器、放大器和耳机、耳模、电源等组成。助听器种类很多，单供个体用者就有气导和骨导、盒式和耳级式(包括眼镜式、耳背式、耳内式)，单耳与双耳等助听器，需经耳科医生或听力学家详细检查后才能正确选用。一般讲，语频平均听力损失35～85分贝者可使用，若两耳损失程度大体相同者可用双耳助听器或

将单耳助听器轮换戴在双耳。若双耳听力损失程度差别较大，但都不超过50分贝者，宜给听力较差耳配用;若一耳听力损失超过50分贝，则应给听力较好耳配戴助听器。此外，还应考虑听力损害的特点，例如助听器应该用于语言识别率较高，听力曲线平坦，骨气导间隙较大或动态听力范围较宽的耳。传音性聋应用气、骨导助听器均可，外耳道狭窄或有炎症等患者只能用骨导型助听器。感音神经性聋者多用气导型。有重振者需配用具备自动增益控制或自动重振控制装置的助听器。

老人耳聋如何选择助听器

1、选用盒式或耳背式助听器的朋友，一定要选做耳模，这样既能有效地防止助听器反馈啸叫，又能改善和加强助听器的声学效果，提高声音的清晰度。

2、助听器为精细的电子产品，忌潮湿、忌高温、忌碰撞。一般使用寿命5～10年，精心保养，可延长其使用寿命。晚上应取下助听器，关闭电源;一段时间不使用就取出电池，这是最基本、最有效的保养方法。

3、一定要自己亲自试戴助听器，体会一下助听器的感觉。一般来讲，如果戴上助听器，音量放到适中，能听清一米以外的普通讲话声，这就初步说明有效果。决不能图方便，托别人去带一个助听器来用。例如，有的子女孝敬父母，从国外带个价格不菲的助听器来，但事实上配戴效果往往不佳。

4、有人说，戴助听器会加重耳聋，这种观点是没有科学依据的。有些朋友在习惯戴助听器一段时间后，因为各种原因不戴了，比如耳内流脓、外耳道过敏等，此时会感到听力似乎比以前更差了。这实际上是因为已经习惯了听放大的声音，我们称之为功能性耳聋;再则因为衰老的过程并没有停止。

5、戴上助听器，并不是万事大吉了。开始戴助听器时，会不习惯，不舒适，尤其是听力下降已持续一段时间的朋友，总要有一个适应的过程。这个过程一般是1～3个月。第一步，戴上助听器，音量适宜，听听自己的声音，听听周围生活中各种熟悉的声音。第二步，适应了小范围内的声音后，可试着听大范围内的声音。第三步，去适应各种场合声音。原则为：先单调，后嘈杂;先室内，如厨房、客厅等，后室外，如菜场、商场等;先短时间配戴，慢慢适应，逐步延长时间，直至整天配戴。

突发神经性耳鸣怎样治疗

得上了耳鸣怎么办?这个问题让很多患者头疼，因为耳鸣的发生概率很高，而且看起来似乎也并不是那么容易治疗，那么耳鸣的治疗应该怎么进行呢?首先要重视耳鸣耳聋，然后还要有正确的措施，下面介绍一下常用的治疗方法。

1、避免诱因、配助听器

发生耳鸣后，首先要注意的是避免耳鸣的诱因。服用某种药物后发生耳鸣时，应立即停药。

长期在噪音环境下工作者，出现耳鸣，则应考虑调换工作环境。贫血、高血压的病人出现耳鸣，表明病情进一步恶化，应引起警惕。对于耳鸣伴有有听力下降的人，配戴助听器是最好的方法。

助听器不仅可以提高听力，也可以把环境中的噪声放大，这样就掩蔽了耳鸣的声音。但是对于只在夜晚安静时出现耳鸣的患者，配戴助听器的方法不大适用。

2、采用药物或其它治疗

药物治疗往往是需要的，但是用药需要坚持。需要在医生的指导下，用神经营养药如ATP、辅酶A等改善内耳组织能量代谢的药物及调节植物神经药物能抑制听觉系统的异常兴奋活动。

睡觉时将调频FM收音机调到两个电台之间的位置上，它会发出丝丝之声来掩蔽耳鸣;或者使用专用的耳鸣掩蔽器，它可以发出与耳鸣相近的窄带噪声，从而掩蔽耳鸣，掩蔽声强弱可以自己来调节。

耳聋的缓解办法会有哪些

目前来看耳聋是相当普遍的一种疾病了，此病的出现会让患者的耳部方面受到了相当严重的危害，同时让他们的听力下降严重，大家要将耳聋引起高度的重视，要清楚的了解一些此病的缓解方法，来看看耳聋的缓解办法会有哪些呢。

1、有立体声效应，有利于声源定向，人耳具有极强的声源定位能力。但是，它的先决条件是双耳必须具备同等的听力阈值。声音在空气的传递过程中，会有能量和速度的变化，如果听力损失且阈值不对称，无论来自什么方向的声音大多数都会被听力阈值较好的一侧听到，这样就无法判定声源的方向。因此，双耳选配可更好的提高对声源的定位能力

2、有静噪效应，在噪音环境下，双耳配戴助听器比单耳配戴助选择听取能力强，言语识别率高。人耳的耳廓具有集音和降噪功能。对一个听力有缺陷的患者来说，提高信噪比是非常重要的。双耳佩戴则意味着二个耳廓同时具备集音和降噪能力，对提高语言分辨能力有极大的意义。

3、有心理声学效应，在音量相同的情况下，感觉双耳配戴助听器比单耳配戴助听器声音大。双耳听觉所接受的声音响度要比单耳高一些，在阈值水平，双耳阈值好于单耳阈值约3分贝。在阈上水平，双耳阈值好于单耳阈值约10分贝。因此，双耳佩戴助听器可以使每只助听器的整体增益略为降低，从而减少了声反馈的可能性，提高了电池的使用时间。同时对于重度聋患者来说，助听器进入饱和状态的机率降低，更有助于改善助听后的言语可懂度。

4、避免迟发性听觉剥夺效应，一个存在有双侧听力障碍的患者如果只选择佩戴一个助听器的话，那没有戴用助听器耳朵的听觉中枢对语言的理解能力就会逐渐下降，听力学上把这种现象称为渐进(迟发)性听觉剥夺效应，时间越长越严重。产生听觉剥夺效应的主要原因是因为戴助听器的耳朵向大脑输送了足够的信息，使得大脑不再去关注没有佩戴助听器的耳朵，大脑似乎放弃了对传送较弱信号耳的关注。为了避免发生这种现象，目前最有效的解决办法就只能是双耳同时选配助听器。

5、提高整体效果，大多数单侧使用助听器的患者，由于缺乏整合效果，降噪和定向感。往往为了想听到或听清某些声音而采取无限制的加大助听器音量的方法。随着时间的推移，大脑的听觉神经适应了大音量的声音，就会造成听力阈值加重。双耳佩戴由于能够提高整合效果、降噪和定向能力，会给耳朵提供比较高的舒适度和信噪比，就会避免经常单侧性的加大音量，防止听觉疲劳。大家必须要注意一些日常生活中的事项，应该注意多休息，有效地进行诊断，平时也要注意生活中的饮食方法，避免影响到身体健康，造成更多痛苦。平时日常生活中也要注意耳朵的保健，这样才能更有效地提高听力。

老年性耳聋患者如何选配助听器

老年性耳聋患者如何选配助听器?老年性耳聋通常表现为在噪声环境中语言辨别能力显著下降。一般来说，男性在45岁以后，女性较男性稍晚，开始出现听力衰老现象，因为这个年龄阶段是整个机体趋于衰老阶段，各组织器官开始老化，没有其他疾病者，45岁以后每年下降1.5分贝，都应属于正常现象。佩戴助听器是改善老年性耳聋患者听力的重要手段。

老年性耳聋患者的助听器是不能随意购买和使用的，必须经过严格的验配才可以佩戴。一般推荐单侧耳聋配单耳助听器，双侧耳聋配双耳助听器，以便更清楚地辨别语音。

老年人在验配助听器的过程中，通常在验配助听器前，必须由专业医生进行全面的检查，是否应佩带助听器。千万不可自行选购，随意佩戴，以免损害残存的听力。

老年性耳聋，双耳的耳聋程度常常不一致。一般情况下，助听器宜佩戴在听力较差的一侧，使另一只耳朵仍能聆听大自然的声音，以求双耳听觉尽可能和谐一致。若一耳为中度耳聋，另一耳已达重度耳聋，则应佩戴在听力较好的一侧，这样可获得最佳的听音效果。而对于双耳耳聋程度一致的中重度耳聋，宜双耳轮替佩戴，以减轻疲劳。

老年性耳聋的老人在配戴助听器后一旦听到外界各种声音，可能暂时不能适应，因此不可立即接触声音嘈杂的环境，要先学会在安静的环境下使用助听器，适应后再接触噪声环境。老年性耳聋患者佩戴助听器都有一个适应期，约3个月。3个月内逐渐递增佩戴时间。从开始每次几分钟到几个小时,时间逐渐加长,直到整天戴用为止。

由于不同老年性耳聋患者对助听器的类型各有所好，对每个人来说适合的型号都是不一样的,因此，找到专业的听力师让他们来推荐针对个人最适合的助听器，效果才能更好。

听力障碍老人佩戴助听器的好处

双耳佩戴助听器的好处一：避免迟发性听觉剥夺效应

一个存在有双侧听力障碍的患者如果只选择佩戴一个助听器的话，那没有戴用助听器耳朵的听觉中枢对语言的理解能力就会逐渐下降，听力学上把这种现象称为渐进(迟发)性听觉剥夺效应，时间越长越严重。产生听觉剥夺效应的主要原因是因为戴助听器的耳朵向大脑输送了足够的信息，使得大脑不再去关注没有佩戴助听器的耳朵，大脑似乎放弃了对传送较弱信号耳的关注。为了避免发生这种现象，目前最有效的解决办法就只能是双耳同时选配助听器。

双耳佩戴助听器的好处二：提高声源定位能力

人耳具有极强的声源定位能力。但是，它的先决条件是双耳必须具备同等的听力阈值。声音在空气的传递过程中，会有能量和速度的变化，如果听力损失且阈值不对称，无论来自什么方向的声音大多数都会被听力阈值较好的一侧听到，这样就无法判定声源的方向。因此，双耳选配可更好的提高对声源的定位能力

双耳佩戴助听器的好处三：提高降噪和言语理解能力

人耳的耳廓具有集音和降噪功能。对一个听力有缺陷的患者来说，提高信噪比是非常重要的。双耳佩戴则意味着二个耳廓同时具备集音和降噪能力，对提高语言分辨能力有极大的意义。

双耳佩戴助听器的好处四：增强双耳响度整合效应

双耳听觉所接受的声音响度要比单耳高一些，在阈值水平，双耳阈值好于单耳阈值约3分贝。在阈上水平，双耳阈值好于单耳阈值约10分贝。因此，双耳佩戴助听器可以使每只助听器的整体增益略为降低，从而减少了声反馈的可能性，提高了电池的使用时间。同时对于重度聋患者来说，助听器进入饱和状态的机率降低，更有助于改善助听后的言语可懂度。

耳朵聋了怎样恢复听力

耳聋的治疗可采用以下方法：

1.接受传音结构修建术，这样可以提高传导性耳聋患者的听力。

2.在耳聋早期及时进行鼓室探查和鼓室成形手术，可以有效保护和恢复听力。

3.可配戴助听器，本方法也可有效提高患者听力。