老年人上消化道出血有什么饮食禁忌
老年人上消化道出血有什么饮食禁忌
一、饮食适宜：
1宜吃止血的食物；2宜吃保护胃粘膜的食物；3宜吃补血的食物。
二、宜吃食物宜吃理由食用建议
荔枝。荔枝具有消肿止痛、止血的功效，可以减少消化道出血患者的血液丢失，起到一定的辅助治疗的作用。每天100-300克为宜。
牛奶。牛奶富含有优质蛋白质，和人体多种矿物质元素，可以增强人体免疫力，提高抗病能力，对患者身体的恢复是有帮助的。每天350-500毫升为宜。热饮为佳
鸡腿菇、猪肝。富含有大量的铁元素，可以治疗缺铁性贫血或者失血性贫血，以及预防贫血的作用，对患者的恢复是有帮助的。每天200-300克为宜。
三、饮食禁忌：
1忌吃活血的食物；如洋葱、红糖、丹参；2忌吃生硬不消化的食物；如螺丝肉、杏仁、年糕；3忌吃刺激性的食物；如辣椒、胡椒、芥末、生蒜。
四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议
红糖。红糖是具有活血的，消化道出血患者食用后，容易加重出血，引起贫血甚至休克的可能。宜吃止血的食物。
年糕。年糕是属于难消化的食物，容易加重消化道的负担，导致张力增强，引起出血加重等情况，不利于患者的恢复。宜吃容易消化的食物。
辣椒。辣椒的刺激性比较大，容易刺激肠道神经血管，导致水肿，出血加重，不利于患者的恢复。宜吃清淡的食物。
吐血是什么原因
吐血可以是上消化道出血，也可以是支气管扩张的咯血。
引起上消化道出血的疾病主要有4种，最常见为胃十二指肠溃疡，约有50%以上的上消化道出血病人是由胃十二指肠溃疡所引起。肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂、出血约占25%。大量喝酒或长期服用某些药物如激素(如强的松)或解热镇痛药(如阿司匹林、消炎痛、芬必得等)易引起胃十二指肠粘膜糜烂，诱发胃十二指肠溃疡，并发上消化道出血。
另外，胃癌也是引起上消化道出血的常见疾病。对于有上消化道出血且年龄偏大的中老年人，特别是伴有慢性贫血的胃病患者应警惕胃癌的可能性。一般说来，青年人的上消化道出血多为胃十二指肠溃疡出血，中老年人除了胃十二指肠溃疡外，还应考虑胃癌因素。
上消化道出血的原因 上消化道出血有哪些病因
1、食管疾病：食管炎、食管癌、食管消化性溃疡、食管损伤（物理损伤）；食管贲门黏膜撕裂综合征（Mallory-Weiss综合征）、器械检查、异物或放射性损伤、化学损伤；强酸、强碱或其他化学剂引起的损伤。
2、胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、卓-艾综合征、胃手术后病变等。
3、空肠疾病：空肠克罗恩病，胃肠吻合术后空肠溃疡。
1、各种肝硬化失代偿期。
2、门静脉阻塞 门静脉炎、门静脉血栓形成、门静脉受邻近肿块压迫。
3、肝静脉阻塞综合征。
1、胆道出血：胆管或胆囊结石、胆囊或胆管癌、术后胆总管引流管造成的胆道受压坏死、肝癌或肝动脉瘤破入胆道。
2、胰腺疾病：累及十二指肠胰腺癌，急性胰腺炎并发脓肿溃破。
3、动脉瘤破入食管、胃或十二指肠，主动脉瘤，肝或脾动脉瘤破裂。
4、纵隔肿瘤或脓肿破入食管。
1、血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、弥散性血管内凝血及其他凝血机制障碍。
2、尿毒症。
3、血管性疾病：动脉粥样硬化、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张、弹性假黄瘤等。
4、结节性多动脉炎：系统性红斑性狼疮或其他血管炎。
5、应激性溃疡败血症：创伤、烧伤或大手术后，休克，肾上腺糖皮质激素治疗后，脑血管意外或其他颅脑病变，肺气肿与肺源性心脏病等引起的应激状态。
6、疾病因素：①食管自身病变食管肿瘤、食管瘢痕狭窄等，造成食物或较小食物存留。②纵隔病变纵隔肿瘤或脓肿形成占位病变，压迫食管，造成食管狭窄，易存留食物或细小异物。③神经性病变咽反射消失或吞咽反射减退，易造成误吞误咽。
老年人上消化道出血怎样治疗
1.一般处理
(1)大量出血：
加强护理，禁食，卧床休息，保持呼吸通畅。吸氧，记录尿量及排出血量，严密观察神志、体温、脉搏、呼吸、血压、肤色、静脉充盈等情况，有条件者行心电血压监护，必要时行中心静脉压测定。
(2)中少量出血：
根据出血量、年龄、伴随病变等给以相应的护理、观察和监护;呕血及静脉曲张破裂出血须禁食，其余患者一般可适当进食流质或半流质。
2.补充血容量
老年人对缺血耐受力差，补充血容量应更为积极，输血指征应相对放宽。大量或较大量出血后，应尽快建立静脉通路，尽早输入足量全血(肝硬化者宜鲜血)。最好根据中心静脉压调整输液量，避免因输液过多引起肺水肿。对肝硬化患者要提防因输血过多、增加门静脉压力而引起再出血。
3.止血
(1)食管胃底静脉曲张破裂出血：
①生长抑素：可用奥曲肽(善得定，生长抑素八肽)，首次100μg静脉注射，以后每小时25μg静脉滴注，持续72h。可减少内脏动脉血流，减低门静脉压力，减少食管胃底曲张静脉的压力和血流量，而快速止血。止血率70%～87%。不良反应少。
②神经垂体素：也可减低门静脉压力而止血，以往为本病主要治疗药物。但不良反应多，可诱发心绞痛、心律失常等，于老年人不宜。仅在受经济等条件限制，不得已时，谨慎使用。有心脏病、高血压者禁用。与硝酸甘油联用可使不良反应明显下降，并可减少出血复发率。
③三腔气囊管压迫止血：为以往治疗本病的主要方法，短暂疗效约80%，但短期内再度出血发生率高，且病人较痛苦。应用中须慎防黏膜受压坏死、气囊滑出堵塞咽喉、吸入性肺炎等并发症。现多在奥曲肽(善得定)未能满意止血时配合使用。
④内镜治疗：内镜圈套结扎术，方法简便，疗效较好，并发症少;内镜下向曲张静脉注射硬化剂，止血总有效率为85.4%，但可发生食管溃疡、胸腔积液、纵隔炎等并发症，仅适用于其他方法无效而又不宜手术的高危病人。
⑤手术治疗：适于内科方法效果差而又允许手术者。
⑥其他：止血剂巴曲酶(立止血)、抗分泌药奥美拉唑(洛赛克)对加快止血和防止再出血当有帮助。
(2)其他上消化道出血：
抑制胃酸分泌，抑制胃酸和胃蛋白酶对黏膜组织的自我消化;降低局部pH值，有利于血小板的聚集和出血部位凝血块的形成，是大部分上消化道出血最基本的治疗手段，相当部分病人经抗酸治疗即可止血。可用质子泵抑制剂奥美拉唑(洛赛克)，40mg静脉注射，1～2次/d，或40mg静脉滴注，出血控制后改为口服。抑酸效强，不良反应少，对消化性溃疡止血率达90%以上。也可用H2受体拮抗药，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，先静滴，病情好转后改为口服。
去甲肾上腺素6～8mg，加生理盐水30～100ml口服，1次/6～8h，生效快。吸收少，代谢快，故不影响心率、血压。但要慎防消化道黏膜的缺血性损害。冰盐水灌胃、孟氏液口服或内镜下喷洒等方法作用相似。
可用奥曲肽(善得定)100µg皮下注射，1次/8h。必要时亦可静注、静滴。有抑制胃酸、促胃液素和胃蛋白酶、减少内脏血流、保护胃黏膜等多重作用，对消化性溃疡和急性胃黏膜病变止血率87%～100%。考虑价格因素，可在出血量大而其他内科方法无效时使用。
局部可用凝血酶、云南白药、白芨制剂、紫珠草制剂等。全身(静注、肌注)可用巴曲酶(立止血)。冻干凝血酶原复合物用于有凝血机制障碍者。其他止血药如酚磺乙胺(止血敏)等效果不肯定。
有喷洒止血液、局部注射药物、高频电凝止血、激光止血、微波止血等方法。老年人上消化道出血，可因伴有血管硬化而持续或反复不止，此时可考虑用高频电凝或激光，但应严格掌握指征，慎防动脉出血、穿孔等并发症。
在伴有穿孔、幽门梗阻、恶性肿瘤，或内科方法不能止血时，可考虑手术。因内科方法发展快，选择余地大，而手术后有发生残胃癌等病变的危险性，故决定手术应慎重。
(3)下消化道出血：
①出血量少者，可直接针对病因治疗，如抗炎、抗阿米巴、息肉摘除等。
②必要时局部或全身应用止血药物，如凝血酶、云南白药、白芨制剂(以上为局部应用)、巴曲酶(立止血)、酚磺乙胺(止血敏)、氨甲环酸(止血环酸)等。局部可用灌肠，适用于靠近肛门端的大肠出血。
③血管收缩剂：去甲肾上腺素4～8mg加冷开水100～150ml作保留灌肠。注意事项如前述。
④加压素(神经垂体素)：用于大出血，但不良反应大，老年人应慎用，有心脏病、高血压者禁用。
⑤奥曲肽(善得定)：通过减少内脏血流而止血。可用于大出血，特别是小肠肿瘤或血管畸形出血，内镜难以到达，其他内科方法难以奏效时。用法如前述。
⑥内镜下止血：如局部喷洒或注射止血药物、切除息肉等，为治疗大肠出血的有效手段。
⑦选择性动脉栓塞法止血：适用于有外科手术禁忌证，一般内科方法止血失败的病例。
⑧外科手术：一般应先查明出血部位和原因，再考虑是否需要手术治疗。恶性肿瘤等出血宜行手术治疗。
(4)全身性和全消化道疾病引起的出血：
①针对原发病治疗，排除引起出血的因素(如抗凝药物、某些抗生素等)。
②针对不同疾病引起出血的机制治疗，例如补充血小板、维生素C、维生素K，应用冻干凝血酶原复合物等。
③根据出血的量和具体部位，选择止血方法(参见前文)。
4.其他治疗
(1)处理继发病变：
急性肾衰竭，按休克引起的急性肾衰竭处理。对感染、肝性脑病等给以相应治疗。对于失血后贫血，可补充铁剂并适当增加蛋白质营养，血止后一般恢复较快。多糖铁复合物(力蜚能)是一种呈螯合状态的非离子铁剂，用量小，吸收全，不良反应小;口服150mg，1次/d。老年人严重贫血可能加重原有的心、脑、肾等损害，必要时应输红细胞补充。
(2)治疗原发病变：
参见相应章节。
(3)治疗伴随病变：
老年人往往有心脏等重要器官的基础病。消化道出血后，这些伴随病变可能与失血性损害相互牵连而影响病情的演变。因此在消化道出血的治疗、抢救中，应兼顾并重视心脏病等伴随病变的治疗，这往往成为抢救能否成功的关键。
道胃出血是怎么引起的
1、自身的原因导致胃出血
有大约30%以上的胃出血患者都是由于消化性胃溃疡引起的。胃出血是因为胃溃疡使表层的胃粘膜遭到破坏，血管外露。有时食用了不易消化的食物和刺激性强的食物，也会加重对溃疡面的损伤，导致溃疡面的出血。
2、老伤病引起的出血，如肝硬化等疾病
许多人因为老伤病会引起胃出血的症状，老年人上消化道出血常见于食管静脉曲张破裂出血，年青人上消化道出血则常见急性胃黏膜病变引起的血管出血，如过度的喝酒损伤胃粘膜。
3、饮食等生活习惯影响
劳累过度、情绪紧张如勃然大怒或是暴躁愤恨、消化道病变、饮食无节制、高度的精神精神状态，都可引起胃壁的血管扩张，诱发原来溃疡的血管充血，最终导致血管破裂，最终引起胃出血。
胃出血有哪些危害
胃出血给患者带来威胁，在我国平均每年的死亡率达15%，而且正在逐步升高 的趋势，胃出血不及时治疗，很容易威胁生命。
慢性隐性出血：肉眼不能观察到便血，又无明显临床症状，仅用化验方法证实大便潜血阳性;
急性大量出血：出现呕大量新鲜血液，黑便或暗红色血便，伴随环境障碍和重度贫血，可出现低血压或休克症状，常需紧急处理，如延误 诊疗常可导致死亡;
慢性显性出血：肉眼可观察到鲜红、咖啡色呕吐物或黑便，临床上无循环障碍史;
青年人上消化道出血的第二大原因则是急性胃黏膜病变，而引起食管静脉曲张破裂出血往往是老年人上消化道出血的第二大原因。
上消化道出血饮食禁忌事项
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消缸，、道，包括食道、胃、十二指肠及肝、腆腺、胆堂等病变引起的出血，包括胃肠吻合术后的空肠病变出血，排除口腔、鼻、咽喉部出血和咯血。根据失血量大小分为慢性隐性出血、慢性显性出血和急性出血。急性大量出血则危险性大，死亡率占10%左右。上消化道出血是一种非常常见的疾病，因此提高对疾病的认识，有利于早期诊断和治疗。
忌食
1.忌饮酒。经常饮用烈性酒，对胃黠膜有较大剌激，上消化道出血患者应禁饮。长期嗜酒，对肝脏的损害也较大，会影响凝血因子的合成，极易诱发上消化道出血增高药排行榜。
2.烟叶中的有害成分对消化道勤膜有 较大的剌激作用，易使消化道蒙古膜发炎，造成幽门及食道下端括约肌功能紊乱，以致胆汁及胃内容物返流，加重病情。对有上消化道出血病史的患者禁烟尤为重要。
3.浓茶、浓咖啡可强烈剌激胃酸分泌， 不利于消化道炎症的消退和溃癌面的愈合，因而有消化道出血病史的患者不宜喝浓茶和浓咖啡。
4.禁食辛辣及刺激性食物:辛辣、香燥、 油煎等食品性热动火，另外海腥发物剌激性较大，可损伤胃肠黠膜，引起出血。
宜食
1.经常喝牛奶可预防上消化道出血。溃殇病所致的主消化道协酷性胃液侵蚀胃壁，损伤血管所致，为防止晚间胃酸分泌高峰期分泌过多胃酸，临睡时喝杯热牛奶，可保护胃蒙古膜并中和胃酸，并可有效地预防反复发作的胃出血。
2.宜多吃新鲜蔬菜和水果。凡有出血 倾向者，宜多吃含维生素C、维生萦K食物，绿叶蔬菜中维生素C含量很丰富，柑楠、袖子、番茄、拧攘中维生素C的含量也很高。夜菜、卷心菜、花菜、油菜和植物油中维生索K的含量较高。多吃含维生素C、维生素K 新鲜水果和蔬菜，能改善毛细血管的渗透性，降低血管的脆性，有利于止血。还可多进食花生衣、白木耳、荠菜、金针菜、百合、藕汁、乌贼骨等有止血作用的食物。
3.蜂蜜是一种传统的纯天然食品，气味 芳香，甘甜爽口，易被人体消化吸收，蜂蜜还能使胃烧灼感消失，有消炎促进创伤面愈合、增强消化系统功能及滋补作用。
推荐食谱
1.白霜砂板糖。白霜、白砂糖等量。制法:上二味加水少许，小火煎熬，熔炼均匀即停火，趁热将糖倒在表面涂过食用油的大搪瓷盘中，待稍冷，将糖压平，划切成小块，冷后即成白色砂板糖，随时温化食之。
2.阿胶蛤粉方。阿胶30克，蛤粉30 克，朱砂少许，鲜藕节、蜂蜜适量。先将阿胶炒后，与蛤粉、朱砂共研为细末，再将藕节捣汁，加入蜂蜜，一起与药末调匀服用，每次6克，每日3次。
老年人上消化道出血常见症状
1.血的排出
(1)呕血：①可见于食管出血，胃出血、量多，十二指肠出血，或胃-空肠吻合术后的空肠出血，量大，以上部位出血，伴呕吐、反流或梗阻等因素。②颜色：食管静脉曲张破裂出血常呈暗红色，若与胃液混合再呕出则呈咖啡色;胃或十二指肠出血呕出者常呈咖啡色，若量大未及与胃液充分混合则为暗红或鲜红色。
2、黑便：①可见于上消化道出血，空肠、回肠或右半结肠出血，排出慢者。②性状：典型者色黑、发亮、黏稠，呈柏油样;若出血量少，与粪便混合，可呈不同程度的黑褐色便;粪便集中时呈柏油样，水冲散后呈暗红色，这种情况可见于上消化道出血量大者，也可见于下消化道出血。
3、暗红血便：①多见于结肠或空、回肠出血;②也可见于上消化道出血量大、排出快时。
4、鲜红血便：①便后滴血或喷血，见于肛门直肠出血;②少量鲜红血便，或粪便表面附着少量鲜红血，见于肛门直肠或左半结肠出血;③大量鲜红血便，除见于肛门、直肠、左半结肠出血外，也可见于右半结肠甚至小肠出血，量大、排出快时。
5、混合血便：①果酱样便，粪便与血混合均匀，多见于右半结肠出血，如阿米巴痢疾;②黏液血便或黏液脓血便，多见于左半结肠出血，如溃疡性结肠炎、细菌性痢疾等。
上消化道出血
消化道出血后况很严重，若发觉不对劲的地方还请及时去往正规的医疗部门进行就诊，专家指出：应警惕老人隐匿出血中青年上消化道出血病人出血前多有腹痛、上腹不适、呃逆等消化道紊乱症状，无症状者仅占19%;而老人由于感觉不灵敏或反应迟钝，39.8%的人上消化道出血之前毫无感觉，没有任何先兆。即使有些不适也说不准确，等到出血积累到一定量，突然发生呕血或黑便时，病情已十分严重。所以对老人的轻微腹部不适、消化道症状，甚至不安烦躁等情绪改变，都不要轻易放过，要注意发现上消化道出血的蛛丝马迹。
饮食护理
出血活动期禁食。
①消化性溃疡引起的出血患者出血停止6h后进食温凉清淡无刺激性的流质饮食。流食和水温不宜过热，以后可改为半流质饮食、软食，给营养丰富易消化的食物。开始少食多餐，以后改为正常饮食，不食生拌菜、粗纤维多的蔬菜、刺激性食品、硬食、饮料，如浓汁鸡汤、肉汤、浓茶、咖啡等。
②食管胃底静脉曲张破裂出血者出血停止24h后进食高热量、高维生素冷流质饮食，限制钠和蛋白质的摄入，避免诱发和加重腹水和肝性脑病，避免进食硬食和带刺食物(如：花生、苹果、瓜子、核桃、鱼和排骨等)，应细嚼慢咽，避免损伤食管、粘膜而再次出血。
老年人上消化道出血的注意事项
1、忌食酒、烟、浓茶、咖啡。
2、禁忌辛辣及刺激性食物：辛辣、香燥、油煎等食品性热动火，可损伤胃肠黏膜，引起出血。
3、经常喝牛奶可预防上消化道出血。溃疡病所致的上消化道出血，多因酸性胃液销蚀胃壁，损伤血管所致，为防止晚间胃酸分泌高峰期分泌过多胃酸，临睡时喝杯热牛奶，可保护胃黏膜并中和胃酸，并可有效地预防反复发作的胃出血。
4、宜多吃新鲜蔬菜和水果。凡有出血倾向者，宜多吃含维生素C、维生素 K 食物，绿叶蔬菜中维生素中C含量很丰富。菠菜、卷心菜、花菜、油菜和植物油中维生素K的含量较高。多吃新鲜水果和蔬菜，能改善毛细血管的渗透性，降低血管的脆性，有利于止血。
5、消化道大量出血，尤其是上消化道出血时，应暂时禁食，迅速由静脉输液。严重休克时则应准备输血。少量出血，以进流质饮食为宜。条件许可时，应在短期内以牛奶为主要食物。牛奶能中和胃酸，有利于止血。
哪些原因导致老年人上消化道出血
1.消化性溃疡：占首位(约占50%左右)。当过度疲劳、情绪紧张、饮食不当及服用损伤胃粘膜的药物(如阿斯匹林)等均可引起消化性溃疡活动而致出血。老年上消化道出血息者中，胃溃疡多于十二指肠溃疡，以出血为首发症状;
2.食管病变：如肝炎后肝硬化或血吸虫病肝硬化患者可发生食管静脉曲张破裂出血，胃酸的反流及腐蚀作用。粗糙坚硬食物的损伤以及腹腔内压力增高，均可成为出血的诱因，约有30%左右的食管静脉曲张患者出现消化道出血，并非是曲张的静脉破裂。而是由于同时合并的溃疡病或胃粘膜病变引起。此外，老年人食管溃疡、食管瘤均导致出血;
3.出血性胃炎：老年人长期应用激素等刺激性药物可损伤胃粘膜而引起出血;
4.胃恶性病变：如胃癌、胃肉瘤等，随着年龄的增长，老年人胃癌引起出血的发生率增高，主要由于癌组织缺血性坏死而致糜烂或溃疡侵蚀血管引起出血;