介入治疗输卵管堵塞有哪些禁忌

介入治疗输卵管堵塞有哪些禁忌

输卵管介入再通术利用导丝的扩张及液体压力的推动作用，对造影通液无法再通的输卵管行介入再通，可避免由管腔过度扩张所致的疼痛和括约肌痉挛，达到诊断和治疗的双重目的。

据了解，输卵管介入再通术对各段输卵管阻塞均可实行，尤其适用于输卵管近端阻塞，其成功率最高可为95.2%。走行曲折、僵硬的输卵管都直接关系着导管导丝的到位状况，从而影响疗效的发挥。因此，对输卵管走行异常或因解剖形态过度弯曲者，术中禁忌强行通过导丝，以免引起输卵管浆膜下穿孔。

其禁忌证有：

①壶腹部远端、伞部阻塞的患者不宜行输卵管介入再通术，因导丝不易达到该部，强行再通易致输卵管穿孔，导丝穿破伞端有损伤卵巢导致大出血的危险;

②子宫角部严重闭塞的患者、输卵管吻合术后又阻塞的患者，以及盆腔结核的患者也不宜行输卵管介入再通术，因这类阻塞常伴有输卵管周围粘连或输卵管壁僵硬，顺应性差，不能随导丝的进入而相应改变，易发生穿孔，结核性者还有引起播散危险。

此外，输卵管介入再通术的主要并发症为输卵管浆膜穿孔，且术后有发生异位妊娠的可能。

女人不孕元凶之输卵管堵塞

输卵管堵塞的治疗，重在医生和诊疗方法的甄选，选择经验丰富、诊疗方法娴熟的医生，才能明确检查堵塞位置，熟练掌控手术效果，传统治疗通常采取药物或开腹等对女性身体危害严重的方式，目前已经被国际上先进的治疗术所取代，南京天伦医院引进德国全新先进术，根据远端、近端不同位置来制定灵活应症的治疗方案，大幅提高手术质量，兼以丰富的备孕经验全程指导，让每一位患者放心诊疗，安心受孕。

【全新诊疗方法】腔镜手术系统

——源自欧美发达国家，世界卫生组织倡导认可，输卵管堵塞诊疗金标准!

如何治疗输卵管堵塞?针对这个问题，输卵管堵塞分为近端堵塞和远端堵塞，按照堵塞部位可分为间质部、峡部、壶腹部和伞端四种情况，因此在治疗输卵管堵塞的问题上，还需要根据不同堵塞部位和堵塞程度，选择不同的治疗方法。

临床上，治疗输卵管堵塞主要以药物和手术为主，而手术目前成为临床患者较常用和较信赖的治疗方式。

【方案一】输卵管近端堵塞推荐诊疗方法——腔镜手术系统

诊疗方法优势：输卵管间质部，峡部属于近端堵塞，治疗推荐腔镜手术系统，在X光线下进行导丝介入治疗，其柔软的导丝可以根据输卵管组织的柔软度不同而调节软硬度，同时它开创的同轴中心系统，可将预防粘连、修复输卵管管腔等特制药物直达输卵管深层，增强输卵管自身修复能力，大力提升受孕率。

适用人群：输卵管间质部、输卵管峡部管腔内堵塞等引起的不孕症患者。

【方案二】输卵管远端堵塞推荐诊疗方法——黑白泥鳅导丝

诊疗方法优势：远端治疗借助输卵管镜、宫腔镜与腹腔镜“三镜”和黑白泥鳅导丝“一丝”,在腔镜下准确找到输卵管堵塞部位，并调节黑白泥鳅导丝的软硬度，在不损伤输卵管的情况下将导丝插入堵塞部位，疏通输卵管，不损及输卵管正常功能，整个检查治疗过程一步到位，无伤无痛，疏通只需短短2~3分钟，术后快速怀孕至少高出试管婴儿3倍以上。

适用人群：输卵管壶腹部堵塞、输卵管伞端堵塞、输卵管粘连、阻塞变形、积水通而不畅等引发的不孕症。

怎么能知道输卵管不通该怎么治疗

该检查损伤小，在有经验的医生操作下并附以数字X光机的应用能对输卵管堵塞作出正确诊断，准确率达98%，且具有一定的治疗作用，是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。

那么，治疗输卵管阻塞的方法有哪些呢?

目前治疗输卵管堵塞的方法很多，有输卵管通液治疗，经X线的输卵管介入疏通术治疗，宫腔镜、腹腔镜治疗，中药治疗，灌肠治疗，微波物理疗法治疗，以及一些其它的红外线，烤电，妇科治疗仪等治疗方法，使输卵管堵塞患者无所适从。

输卵管性不孕怎么办

输卵管性不孕的治疗方法包括手术治疗、介入治疗、中医药治疗以及饮食治疗等。输卵管性不孕的治疗方法有多种，在治疗前要进行诊断，对症选择合适的治疗方法。输卵管性不孕的治疗方法如下：

1、手术治疗：输卵管性不孕的手术治疗包括粘连分离术、输卵管成形术以及输卵管复通术等，手术治疗是输卵管性不孕重要治疗方法之一。

(1)粘连分离术：输卵管粘连是输卵管性不孕的原因之一，传统治疗输卵管粘连是采用输卵管通水手术。这种治疗方法知识针对轻度的输卵管粘连有效，如果是粘连程度较大，则用这种输卵管通水手术效果不明显。

(2)输卵管成形术：输卵管成形术一般用于输卵管炎在进行保守治疗后不见效的情况，是通过子宫输卵管碘油造影的结果。根据输卵管阻塞部位不一样，采用的输卵管成形术包括有输卵管分离术、造口术、阻塞部分切除端与端吻合术、输卵管宫角植人术等。

(3)输卵管复通术：输卵管复通术一般是在腹腔镜下进行，是当前治疗输卵管堵塞有效技术。输卵管复通术需要在腹腔镜下，将输卵管导管经过引道、宫颈、子宫、子宫角插入输卵管。输卵管复通术在腹腔镜下操作，减少手术难度，降低感染的发生。

2、介入治疗：输卵管性不孕的介入治疗是通过利用超声、CT、MRI、X线等影响导向技术，定向地对病变部位所在的组织和器官进行诊断和治疗，使治疗更安全更有效。

3、中医药治疗：可以根据疾病类型服用四逆散、桂枝茯苓丸、瓜蒌根散等中成药进行治疗，也可以采用针灸、服用中药汤剂等多种中医药的方法进行治疗。

4、饮食治疗：输卵管性不孕的女性在食物多样化的情况下，多食用含叶酸、钙质、维生素的食品，以促进身体的免疫力和维持身体的营养。新鲜水果和蔬菜，瘦肉、豆类等食品都适合日常食用。

​输卵管堵塞的治疗方法介绍

一、输卵管粘连松解术

输卵管与外部组织的粘连会导致输卵管堵塞，面对这种情况大家可以采用输卵管粘连松解术，其原理是在腹腔镜下进行输卵管与周围组织器官的粘连分离，以恢复输卵管与卵巢之间的正常关系。

二、药物治疗

人们在生活中对于这种输卵管堵塞的治疗方法还是比较关心的。专家指出，药物治疗输卵管堵塞是针对病情较轻的患者而言的，中医认为输卵管堵塞是因为气滞血瘀引起的，因此在治疗的时候一般采用活血化瘀、清利湿热、活血化瘀的方法，以便疏通堵塞的输卵管。

三、宫腔镜输卵管口插管加压注液术

宫腔镜输卵管口插管加压注液术也是输卵管堵塞的治疗方法，此方法适合输卵管完全堵塞或者通而不畅的患者，在宫腔镜下找到输卵管界面，将输卵管导管插入管口2~3mm处，加压注入抗生素溶液20~40ml。

四、介入治疗

输卵管堵塞的治疗方法还有介入治疗，这种方式对于输卵管堵塞是很有治疗的效果的，尤其是目前有很多的医院都在进行介入的方法治疗输卵管堵塞，具体的方法就用通过一些辅助的仪器，将各种导管插入输卵管，让其疏通堵塞的输卵管。但要注意，对于女性的治疗上，仅仅只能疏通输卵管，对输卵管的具体功能恢复没有很好的帮助，而且对于输卵管上举也没有治疗的效果，所以逐渐的被取代。

五、宫、腹腔镜联合治疗

先进行腹腔镜观察盆腔，分离盆腔或输卵管粘连，必要时可进行伞端成形术或者造口术。然后用宫腔镜对宫腔进行检查，对于合并宫腔病变者进行镜下治疗，对输卵管堵塞的病人使用抗生素溶液加压通液或使用输卵管进行疏通，分离粘连部分或者拓宽狭窄部分，这也是输卵管堵塞的治疗方法之一。

输卵管阻塞的治疗方法

通过输卵管腹腔镜手术治疗输卵管堵塞。这种手术治疗方法比较适合以下几种患者使用：处理输卵管妊娠、输卵管出现伞端梗阻、输卵管附近出现粘连以及输卵管存在肿瘤等。

通过输卵管开腹手术治疗输卵管堵塞。不过，这种治疗方法对输卵管内腔的堵塞并没有太大的治疗效果，唯有使用x线的子宫输卵管介入复通方法，否则就没有其他更可行的治疗方法。

通过输卵管造影术治疗输卵管堵塞。输卵管造影术比较适合输卵管已经全部梗阻，而且伞端无法辨识的患者使用，就像输卵管积脓以及输卵管积水的患者都可以使用这种方法进行治疗。

通过输卵管栓堵术治疗输卵管堵塞。这种治疗方法主要是利用x光机，将记忆合金装入到患者的输卵管的间质部及峡部，起到机械堵塞输卵管的治疗效果。

输卵管不通怎么办

预防输卵管不通，应避免人流伤害、保持洁净卫生、合理搭配饮食起居以及性生活要适度。一旦发现输卵管不通，就要及时进行治疗。输卵管不通怎么办?

1、物理治疗：包括微波、红外线、永磁旋振治疗等。物理治疗适用于各个部位的输卵管炎症引起的输卵管堵塞。这些方法属于无创治疗，可与药物配合治疗。

2、手术治疗：是常用方法之一。对于输卵管间质部峡部堵塞，当其它方法治疗无效时，可考虑用经x线的输卵管介入复通术和经X线的输卵管介入治疗。对于输卵管积水引起的输卵管堵塞，现在西方国家只能采用腹腔镜手术或输卵管伞端造口手术治疗。

3、微创技术治疗：微创技术可以避免传统通水、通气、通药等带来的痛苦和反复粘连等问题，而且手术可靠程度较高。

4、药物治疗：主要采用中药治疗，一般以行气活血、祛瘀消肿、清热利湿为治疗原则，在饮食健康的基础上用相关汤药进行治疗。

输卵管堵塞的治疗方法

一、输卵管间质部及峡部的输卵管堵塞

应首选择经X线的输卵管介入复通术，若复通失败，行试管婴儿治疗。由于一般情况下经X线的输卵管介入复通术往往只有一次机会，所以经治医生一定要这样一个观念，那就是做好做细每一个介入治疗环节的细节，以最大程度来满足患者实现自然受孕的机会与愿望，所以作为一名医生提高自已的医疗技艺显得至关重要。

二、输卵管壶腹部堵塞

行试管婴儿治疗输卵管堵塞。

三、输卵管伞部堵塞

一是需要做腹腔镜下输卵管伞端造口术或者是开腹输卵管伞端造口术，二是则需要做试管婴儿治疗输卵管堵塞，不过成功率不是很高，只有20%。

四、输卵管周围粘连

可造成输卵管堵塞和运卵功能障碍，从而引起不孕的发生。其治疗方法主要选择腹腔镜下输卵管周围粘连分离术。

五、输卵管结核

所引起的输卵管堵塞禁行输卵管复通治疗，若子宫内膜尚好可进行试管婴儿治疗。

输卵管堵塞的介入治疗

怎样才能治疗输卵管堵塞，治疗输卵管堵塞的方法有哪些?介入再通手术治疗输卵管堵塞后，患者是否会顺利妊娠，除与手术操作技术有关以外，还与以下几种术后并发症密切相关。治疗输卵管堵塞的方法有哪些?介入治疗好不好?

1、感染

局部感染是输卵管介入再通手术后常见的一类并发症，预防此类感染主要应从3个方面入手，即术前患者阴道以及白带的常规检查;术中注意无菌操作;术后预防性的进行抗生素治疗。

2、过敏

由于患者个体化的不同，部分患者会发生过敏反应，所以预防过敏也是手术过程的一个重要环节，术前细致的通过非离子型碘对比剂可以有效避免此类过敏反应的发生。

过敏

3、损伤

输卵管介入再通手术过程中如导致宫颈管或子宫内膜轻微受损而少量出血，严重的甚至导致输卵管穿孔、大出血等，均可造成术后并发症的发生。所以术中要求操作轻缓，切忌直来直去或猛进猛插，尤其在向输卵管插入导管导丝的过程中，应尽量顺应输卵管走向进行，且要注意选择合理的再通方法，原则上以注液法为首选，然后再用导丝法，输卵管的不同部位选择的方法也不同，如输卵管的间质部和峡部多用导丝法，而输卵管的壶腹部和伞部多用注液法。