如何判断和鼻咽癌相似的疾病
如何判断和鼻咽癌相似的疾病
1、腺样体增殖。腺样体增殖常见于幼儿、青少年腺样体质者。患者可见鼻咽顶部、咽扁桃体肿大，粘膜正常。当高度增殖或表面溃烂或有肉芽肿样形成时要注意癌变可能。
2、鼻咽部炎症：鼻咽部炎症常见鼻咽粘膜粗糙，分泌物增多，表面高低不平，多数滤泡增殖为0.2～0.3厘米大小的结节。呈紫红色·有时橙黄色，常伴鼻腔粘膜炎、喉炎、副鼻窦炎及咽后壁淋巴组织增殖呈小结节状。可用清热、利咽、活血化瘀法治疗。
3、鼻咽良性肿瘤。鼻咽良性肿瘤较为少见，一般病程较长。好发于项前部，呈圆形隆起或分叶状，表面光滑。如纤维瘤、纤维血管瘤、混合瘤、脊索瘤等。
4、颈部淋巴结炎。颈部急性淋巴结炎多为一般致病菌引起，局部表现为红、肿、热、痛，温度增高，常伴有口腔、咽腔感染病变。白细胞数增多。中性粒细胞偏高，淋巴结轻度或中度肿大，光滑，质软活动，触痛明显，边界清楚，抗炎治疗有效。慢性非特异性淋巴结炎。无论细菌或病毒引起的颈部淋巴结肿大，局部皮肤色泽正常，体温不高。触痛不明显。常呈黄豆或蚕豆大小。光滑，质韧，活动。边清。常随咽腔、口腔、耳部炎症轻重而变化。
5、鼻咽结核。鼻咽结核较为少见，多由肺结核转移而来。患者除了有结核病的常见表现外，多有鼻咽部不适，异物感。分泌物增多，常伴发其它器官结核，如肺结核等。
6、恶性淋巴瘤。淋巴瘤发病较急，病程较短，多发于青少年，病变可累及整个鼻咽腔，常见双侧或他处淋巴结普遍肿大，质地较转移性淋巴结软，有弹性感，临床上常需作病理检查进行鉴别诊断。
7、鼻咽坏死性肉芽肿。鼻咽坏死性肉芽肿与鼻咽癌的区别较大，典型特征为鼻咽顶部中央有肉芽状坏死边界清，具有特别臭味，临床过程与鼻咽未分化癌相似。
鼻咽癌的科学诊断方法
1、症状诊断：
对任何疾病而言，都可以通过症状进行判断，鼻咽癌也不例外。在临床上，鼻咽癌会出现回缩性血涕、听力消退、耳内闭塞感、不明原因的颈淋巴结肿大、面部麻木、复视、伸舌偏斜、舌肌萎缩、头痛等症状。
2、血清学检查：
通过血清学检查，可以准确的诊断鼻咽癌，它是重要的方式之一。专家说：大多数鼻咽癌患者的血清中含很高EB病毒的抗体滴度。鼻咽癌患者血清中的VCA-IgA和EA-IgA抗体滴度可以被用来辅助诊断判断鼻咽癌和大致判断病人的预后。
3、鼻咽活检：
诊断鼻咽癌还需要注意可通过鼻咽活检来进行，它的具体检查方法，是通过对鼻咽镜检查中发现可疑的部分采样以撷取一部分的粘膜细胞或小块组织，经过处理后送病理分析。鼻咽癌的最终确诊需依据鼻咽活检的病理分析。
什么引起鼻咽癌
1.环境与饮食
导致鼻咽癌发生的原因之一就有环境的因素，还有我们平时的饮食不当也会导致鼻咽癌的发生。环境因素也是诱发鼻咽癌的原因之一。专家经过临床研究发现，鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍含量较低发区为高。在鼻咽癌患者的头发中，镍含量亦高。镍可能是促癌因素。二亚硝基派嗪与鼻咽癌的发生有关。食用咸鱼及腌制食物是中国南方鼻咽癌高危因素，且与食咸鱼的年龄、食用的期限、频度及烹调方法有关。这与咸鱼及腌制品中高浓度的亚硝胺化合物有关;
2.遗传因素
根据临床数据证明，鼻咽癌这种疾病可以遗传，所以患者需要注意家族中是否有鼻咽癌患者。鼻咽癌病人有种族及家族聚集现象，鼻咽癌可能是遗传性疾病。最近发现决定HLA的某些遗传因子和鼻咽癌间的相关性。有报道鼻咽癌高发家族外周血淋巴细胞染色体畸变与鼻咽癌遗传易感性有一定关系;
3. EB病毒感染
最主要导致鼻咽癌发生的原因就是EB冰毒的感染，所以我们平时应该多注意预防这种病毒的感染。EB病毒感染的细胞可产生多种EB病毒特异性抗原，包括早期抗原、壳抗原、膜抗原和核抗原等。人体感染了EB病毒后会产生相应的各种抗体。这些抗体可以作为鼻咽癌的血清学诊断标记，但正常人的EA-IgA抗体阳性率较高，在诊断鼻咽癌时不如VCA-IgA特异。进一步研究表明，检测血清中EA-IgA抗体比VCA-IgA抗体更为特异，但不如VCA-IgA敏感。VCA-IgA抗体阳性者有鼻咽癌发生的高度危险性。
颈部淋巴结肿大怀疑鼻咽癌时应做哪些检查
1、观察询问是否有鼻咽癌的危险信号，如鼻塞、涕血;听觉不灵、耳鸣、复视;头疼，面部麻痹或疼痛等。
2、鼻咽间接镜检查。该检查可以直接窥视鼻咽腔，对诊断鼻咽癌和发现早期黏膜病变具有重要意义。
3、鼻咽纤维镜检查。鼻咽纤维镜的镜身柔软，且有放大的作用，并可在直视下直接取可疑组织进行活检。目前这一检查方法已广泛用于鼻咽癌的筛查，并且逐渐成为诊查鼻咽部疾患的常用方法。
4、EB病毒抗体的检测。EB病毒和鼻咽癌的发病密切相关，是覆盖整个人群的一类病毒，儿童90%以上是阳性，但成年人会随年龄增长而逐渐下降，成年人EB病毒多为阴性。但在鼻咽癌时，该病毒的滴度可能再升高呈阳性，因此检测EB病毒可以作为成年人鼻咽癌诊断的参考。
如何诊断鼻咽癌
1、可以选择使用间接鼻咽镜的检查方法来进行基本的判断，这种检查的方法是非常快捷和方便的，而且诊断和治疗疾病的效果是比较好的，避免出现了鼻咽癌症状更严重的现象。
2、在治疗和诊断鼻咽癌的过程中，通过使用纤维鼻咽镜检查的方法进行疾病的判断效果比较好，根据患者的鼻咽癌的具体位置和发病的原因不同，进行合理的诊治，咽鼓管、侧窝、软腭背面和后壁等进行全方面的检查。
3、鼻咽癌的患者在进行疾病检查的过程中，通过使用临床检查的方法进行疾病的判断效果都是比较好的同事，用头部检查和眼部检查的方法来判断病情，也可以到正规的医院，通过使用的方法进行疾病的检查。
鼻咽癌的十种检查方法
一、鼻咽镜检查：1、间接鼻咽镜检查：这是一种简便、快速、有效的检查方法;2、纤维鼻咽镜检查：本法比较简便，但后鼻孔和顶前壁观察不满意。可以观察到鼻后孔、鼻中隔、鼻腔后部、鼻咽侧壁、咽鼓管、侧窝、软腭背面和后壁等。
二、临床检查：鼻咽癌除检查鼻咽、鼻腔、口咽外，还须检查头面部，区域淋巴结有无转移以及全身各系统。1、头颈部检查：应检查鼻腔、口咽、外耳道、鼓膜、眼眶、软腭有无鼻咽癌向外扩展。2、眼部：常见有视力减退或消失、突眼、眶内肿块、上眼睑下垂伴眼球固定。3、脑神经：鼻咽癌局部扩展常引起脑神经损害，从而引起头面部各种神经障碍。
三、X线检查：鼻咽癌病人采用X线平片检查可以了解肿瘤范围和颅底骨破坏情况，有利于对鼻咽癌的分期、制定放射治疗计划、随访病人和评价预后。X线常用检查有鼻咽侧位片及颅底摄片检查。
四、放射性核素骨显象诊断：放射性核素骨显象诊断是一种无损伤性和灵敏度高的诊断方法。通常认为骨扫描诊断骨转移阳性符合率比X线摄片高30%，且可以早3-6个月检出病灶。
五、CT检查：鼻咽癌应用CT检查，可以了解鼻咽腔内肿瘤的部位、管腔是否变形或不对称，咽隐窝是否变浅或闭塞。此外还可以显示鼻咽腔外侵犯，如鼻腔、口咽、咽旁间隙、颏下窝、颈动脉鞘区、翼腭窝、上颌窦、筛窦、眼眶、颅内海绵窦以及咽后、颈部淋巴结有无转移。鼻咽镜检对腔内微小肿瘤的诊断有突出价值，而X线平片和CT往往不能发现这种微小肿瘤。然而后壁和侧壁肿瘤多数为粘膜下浸润性生长，难以被鼻咽镜检查发现，鼻咽侧位片和CT却能清楚显示。CT对侧壁肿瘤显示较X线平片更为清楚。
六、B型超声检查：B型超声检查已在鼻咽癌诊断和治疗中广泛应用，方法简便，无损伤性，病人乐意接受。在鼻咽癌病例主要用于肝脏、颈、腹膜后和盆腔淋巴结的检查，了解有无肝转移和淋巴结密度、有无囊性等。
七、磁共振成象检查：由于磁共振成象(MRI)可清楚显示头颅各层次、脑沟、脑回、灰质、白质和脑室、脑脊液管道、血管等，用SE法显示T1、T2延长高强度图象可以诊断鼻咽癌、上颔窦癌等，并显示肿瘤与周围组织关系。由于MRI确定肿瘤界线比较清楚和准确，对放射治疗照射野定位十分有用，同时，MRI检查对了解放疗后脑损伤有很大的帮助。
八、血清学诊断：由于鼻咽癌患者血清中EB病毒抗体水平与其他恶性肿瘤患者和健康人之间存在非常明显的差异，因而可用作鼻咽癌的辅助诊断方法。主要应用于：1、有鼻咽癌症状者，如回缩性血涕、耳鸣、听力减退、头痛、颈淋巴结肿大、面麻、复视等。2、颈淋巴结肿大病理活检或颈块穿刺证实为转移癌者，帮助寻找原发病灶。3、鼻咽癌高发区人群血清流行病学普查。
九、病理学诊断：鼻咽癌最后确诊的依据是病理学诊断，虽然临床症状、体征、X线、CT和血清学诊断提示为鼻咽癌，仍须有病理学明确诊断。鼻咽癌活组织采取方法有以下几种：1、经口腔咬取活检法(最常用方法)。2、经鼻腔的鼻咽活检法。3、鼻咽部细针穿刺。
十、早期诊断：早期诊断、早期治疗是提高肿瘤治疗疗效的最有效方法之一，早期诊断能提高治疗效果。鼻咽癌的防治工作的重点是要大力加强防癌知识宣传，让广大群众知道鼻咽癌的早期症状，一旦有症状就能及时就医。
鼻咽癌的相关误区会有哪些呢
1、没有对患者的鼻咽部做认真的查看，若医生没有为疑似鼻咽癌的患者做认真细致的鼻咽部查看，包罗通常鼻咽镜(小的反光镜)、电鼻咽镜、纤维鼻咽镜和CT扫描等，就很容易对该病形成误诊。对病况缺少全部剖析与归纳判别。由于鼻咽癌会累及患者全身的多个器官，因而医生应对患者呈现的鼻塞、流血涕、颈淋巴结肿大、头痛、耳鸣、听力降低以及单眼球杰出(或复视)等体现进行全部的剖析、判别，不行孤登时看待每个体现，不然就会形成对该病的误诊。
2、鼻咽癌的症状不太典型，由于鼻咽癌的原发部位荫蔽，早期体现不固定，患者的体现差异大，其病灶常侵略鼻腔、鼻窦、耳部及颅底部位等特色，使得许多患者常体现出与渗出性中耳炎、鼻出血、颈淋巴结结核、鼻窦炎、神经性头痛、颈淋巴结炎、眼眶假性痛、三叉神经痛、肺结核、动眼神经麻木、颞颌关节炎、腮腺肿大、青光眼等疾病相似的体现，招致这些鼻咽癌患者多就诊于神经内科、颅脑内科、眼科等，形成了对该病的误诊。
3、过于依靠病理查看成果，病理查看是诊断鼻咽癌的重要依据之一，但医生绝不能彻底依靠病理查看。由于临床经验通知咱们，瘤子的成长方法、病变的规模和在做病理时所取化验安排的部位等城市影响病理查看的成果，所以患者一次的病理查看成果呈阴性绝不能彻底扫除其患有鼻咽癌的能够。因而，医生应对疑似鼻咽癌的患者进行屡次的病理查看(通常以做四次病理查看为准)，这样才干更精确地判别其能否患有鼻咽癌。
怎样判断鼻咽癌
1、症状诊断
对于任何疾病我们最先的就是通过症状来判断，一般来说，鼻咽癌临床上有回缩性血涕、单侧性耳鸣，听力减退、耳内闭塞感、不明原因的颈淋巴结肿大、面部麻木、复视、伸舌偏斜、舌肌萎缩、头痛等症状。
2、血清学检查
血清学检查是必要的鼻咽癌诊断方式，专家指出：很多患者的血清中含有较高EB病毒的抗体滴度。鼻咽癌患者血清中的VCA-IgA和EA-IgA抗体滴度可以被用来辅助诊断判断鼻咽癌和大致判断病人的预后。
3、鼻咽活检
诊断鼻咽癌还需要注意可通过鼻咽活检来进行，它的具体检查方法，是通过对鼻咽镜检查中发现可疑的部分采样以撷取一部分的粘膜细胞或小块组织，经过处理后送病理分析。鼻咽癌的最终确诊需依据鼻咽活检的病理分析。
鼻咽癌肺部转移都有什么样的临床表现。
1、早期症状
鼻咽癌肺部转移早期常无症状，多数病人在常规进行胸部X线检查时发现，苦肺转移瘤多而大，或肿瘤侵犯胸膜引起胸积液，病人就会出现咳嗽、胸痛和气促。
2、多数患者没有症状
鼻咽癌肺部转移患者大部分没有特别明显的症状，只有一些少数患者会表现咳嗽，血丝痰，胸痛，胸闷，气短，发热等症状。如纵隔受累常压迫喉返神经致声音嘶哑。后期也可出现胸水和严重的呼吸困难。
3、多发性转移
多发性转移症状也是常见的鼻咽癌肺转移的表现，而且，转移部位多位于两侧肺野中外带，左肺和右肺出现转移的机会相等。常为多发性转移，病灶呈圆形，边缘光滑。约5%的病例为孤立性结节，应与原发性肺癌鉴别。
温馨提示：生活中当人们的鼻部出现不适的情况的时候，很多的人们都会忽视这一现象大发生，这样的情况直接给鼻咽癌疾病的恶化提供了发展的空间，大家一定要杜绝这样的事情的发生，以免影响了我们的正常的生活!
有哪些常见的诊断鼻咽癌方法
病史及临床表现：临床遇30～50岁有血涕、鼻塞、头痛、耳鸣、耳聋、颈部肿块等症状的患者，就首先考虑鼻咽癌的可能性，积极进行全面检查。
鼻咽镜检查：是诊断鼻咽癌极为重要的常用方法，凡疑为鼻咽癌患者都必须用鼻咽镜反复仔细检查，可发现鼻咽侧壁或鼻后孔或鼻咽顶等处粘膜表面呈灰白色，粗糙、糜烂、溃疡，或见结节样肿块、斑块状隆起等可取活检以确定诊断。
脱落细胞学检查：直接涂片，用棉杆擦拭(阳性率88%)，特制鼻咽刮匙刮出物涂片，尼龙刷采集细胞(阳性率92.4%)，负压吸引法(阳性率91%)等，简便易行，可补充活检的不足。
鼻咽活检：经鼻腔或口腔钳取病变部位活组织作病理检查。
通过以上对于鼻咽癌常见的诊断方法的介绍，希望对大家能够有所帮助。得了癌症并不可怕，可怕的是没有战胜癌症的决心，所以一旦确诊是鼻咽癌疾病，要及时就医接受治疗。
鼻咽癌是什么引起的
1.环境与饮食
环境因素也是诱发鼻咽癌的原因之一。专家经过临床研究发现，鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍含量较低发区为高。在鼻咽癌患者的头发中，镍含量亦高。镍可能是促癌因素。二亚硝基派嗪与鼻咽癌的发生有关。食用咸鱼及腌制食物是中国南方鼻咽癌高危因素，且与食咸鱼的年龄、食用的期限、频度及烹调方法有关。这与咸鱼及腌制品中高浓度的亚硝胺化合物有关。
2.遗传因素
鼻咽癌病人有种族及家族聚集现象，鼻咽癌可能是遗传性疾病。最近发现决定HLA的某些遗传因子和鼻咽癌间的相关性。有报道鼻咽癌高发家族外周血淋巴细胞染色体畸变与鼻咽癌遗传易感性有一定关系;
3. EB病毒感染
EB病毒感染的细胞可产生多种EB病毒特异性抗原，包括早期抗原、壳抗原、膜抗原和核抗原等。人体感染了EB病毒后会产生相应的各种抗体。这些抗体可以作为鼻咽癌的血清学诊断标记，但正常人的EA-IgA抗体阳性率较高，在诊断鼻咽癌时不如VCA-IgA特异。进一步研究表明，检测血清中EA-IgA抗体比VCA-IgA抗体更为特异，但不如VCA-IgA敏感。VCA-IgA抗体阳性者有鼻咽癌发生的高度危险性。
鼻涕带血是上火吗 警惕：鼻涕带血丝是鼻咽癌
鼻咽癌早期症状有多种信号，但是常常被忽视，提醒大家，像流鼻血、头痛、鼻塞这些症状，在生活中特别容易被忽视，但这很有可能就是鼻咽癌的早期症状。大家可根据以下症状综合判断鼻涕带血丝是不是鼻咽癌引起的。
回吸性血涕是鼻咽癌的早期症状，表现为鼻涕中带血，或回吸后咳出血痰。这些症状常发生在早晨起床后，量不多时经常被疏忽，或者被误认为是鼻炎或鼻窦炎。
鼻塞也是鼻咽癌的另一个早期表现。大多表现为单侧鼻塞，当鼻咽部肿瘤增大时，可能出现双侧鼻塞。
耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号，该症状是由于鼻咽部新生物堵塞患侧咽鼓管咽口所致，不过常被误诊为中耳炎或是其他疾病。
头疼症状也是鼻咽癌的临床表现之一，主要原因为鼻咽部肿瘤侵犯颅底骨质，需要及时到医院就诊。
提醒大家：如果出现以上任一种症状，都需及时到医院行相关检查，以排除患鼻咽癌的可能。