胸腔积水的原因

胸腔积水的原因

1、肺结核、结核性胸膜炎：肺结核多有全身中毒症状，如午后低热、乏力、盗汗、体重减轻、失眠、心悸等，可伴有咯血症状，或为首发症状，查血结核抗体阳性，X线检查示病灶多在双肺上叶，密度不均，多态性、多灶性、多钙化、少有结节聚集，可有空洞或肺内播散，痰中可找到结核菌。结核性胸膜炎胸水细胞学分类以单核细胞为主，胸水ADA增高。

2、心衰引起的胸腔积液：可见于左室功能衰竭病人中，一般有心衰的其他症状和体征，如进行性的劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、周围性水肿、颈静脉怒张、双侧肺罗音或奔马律，心衰症状改善后，胸腔积液大多能自行消退。双下肺多可闻及湿罗音，胸部X线片除胸腔积液外，可有心脏增大。胸腔积液常为双侧性，漏出性。

3、低蛋白血症引起的胸腔积液：血清白蛋白较低，胸腔积液性质多为漏出液。

4、恶性胸腔积液：除原发性胸膜间皮瘤发生恶性胸腔积液外，多数由肺癌、乳腺癌及其他部位的肿瘤转移所致，多数病人无发热，有胸闷、气短、乏力、消瘦，病程进展快，胸腔积液多成血性，LDH>200U/L,胸水脱落细胞、CEA等检查可协助诊断。

5、风湿免疫病引起的胸腔积液：类风湿关节炎活动期及SLE等结缔组织病活动期可并发胸腔积液，但病人有明显的关节症状，胸腔积液常为少量，胸液含糖量很低，类风湿因子及其他自身抗体常阳性，还可能并发肺部间质性病变。

6、肺炎并胸腔积液：起病急，可有发热、胸痛、咳嗽、咳痰、气短症状，X线检查有肺炎存在，早期胸水多草黄色，白细胞偏高，以中性粒细胞为主，蛋白>25g/l，胸水涂片及培养可找致病菌，抗生素治疗有效。

7、肺脓肿：起病急，高热，咳大量浓痰，血白细胞及中性粒细胞增多，抗生素治疗有效。空洞多位于肺下叶，周围炎症浸润较严重，空洞内常有液平面，而肺结核空洞多发生在肺上叶，空洞壁较薄，洞内少有液平面。

8、淋巴瘤：常见发热、消瘦、贫血，胸膜受累可出现胸腔积液，胸内淋巴结多为单侧或双侧不对称肿大，常累及纵隔淋巴结。淋巴结及骨髓穿刺有助诊断。

胸腔积水能治好吗

人们都知道，脑控积水危害着我们的健康。胸腔积水是一种很危险的疾病，一般情况下难以根治，因为胸腔积水可能是由多种因素共同导致的，而不仅仅是由单一的因素所致，当然，所有的疾病都是有可能治好的，只是治愈的几率不同而已，对于胸腔积水的最好治疗办法就是手术疗法，通过手术的途径，利用医疗吸管将病人胸腔内的积水吸出，达到治愈的目的。

首先你不要太紧张，这个是可以治疗的，不要有太大的心理压力，你可以让你的老婆通过，手术来治疗，他有一个正规的用语就是胸膜腔分离术，然后再用闭式引流，它的成功率高达90%多以上的是没有问题的，这是可以化疗，然后可以用一个中药来治疗，中药治疗这方面是很有疗效的，虽然说有治疗比较慢，但是还是去根儿的，千万不要着急，去医院里检查一下具体的原因，在慢慢的治疗，你们夫妻两个千万不要太过于紧张，不然会影响病情的好转。

胸腔积水是很严重的，肺结核病人胸腔积水就更加的严重了，本来肺结核病人就是肺部的炎症比较厉害，本身的呼吸系统就是受到了一定的影响，现在肺结核的病人有胸腔积水的话，还是很严重的，在治疗的时候，可以有输液用药物的作用来化解胸腔的积水，也有快一点的方法，就是直接把胸腔的积水用针头抽出来，这样效果见效的速度比较快，所以肺结核胸腔积水还是需要及时治疗的。

肺炎旁胸腔积液怎么治疗

胸腔积液的出现让很多人忧心忡忡。胸腔积液是指液体不正常地积聚在胸膜腔内，压迫周围的肺组织，引起胸痛、胸闷、憋气、气喘、咳嗽等，严重者影响呼吸功能。

常见的胸腔积液有胸膜炎引起的胸腔积液、结核性胸腔积水、恶性胸腔积水、心肺功能异常引起的胸腔积水以及15%-25%的不明原因的胸腔积水。

抽取积液,排除肿瘤性积液的可能.没有检查积液之前无法判断肿瘤恶性的可能性大小.如果是恶性,基于老人家的身体应采取保守治疗,不宜进行放疗化疗.如果是良性,应加强营养,适度锻炼,注意天气变化,特别是秋冬季要做好防寒保暖工作.吃的方面还是应该多听医嘱.

不是所有的患者都适合抽水治疗.特别是对于年老体弱的胸腔积液患者，反复抽液引流对身体无疑是雪上加霜。另外对于肿瘤引起的胸腔积水患者，更不能从根本上解决积水的问题，易复发，还可能引起并发症。因而往往面对胸腔积水常常束手无策，无可奈何。

肺积水是不是肺癌晚期

肺积水和晚期肺癌概念是有些区别的，肺癌的话，晚期有些病人，比如说腺癌或者其他的类型的癌，可以出现胸腔积液。但是，有胸腔积液并不一定都是肺癌，胸腔积液有很多原因造成的，最常见的是结核和肿瘤。

输液太多为什么会造成肺积水

输液是由静脉输注治疗药物的一种治疗方式，如果操作不当，可能会损害人们的健康。越来越多的人开始关注输液，很多人都想知道的是：肺积水输液太多为什么会造成肺积水呢?针对这一问题。

肺积水通常不是因为直接输液过多造成的，可能是由于肺炎等原因引起的胸腔积液和休克，不是输液引起的肺积水。如果心功能不好，又输液太多，也可能会出现胸水，可以拍胸片和做B超看一下，量少的话暂时无需特殊处理，可能自行吸收，大量积液就得做胸穿，当然也不排除心理作用和输液反应，较好好详细检查，明确诊断。此外，若是得了胸腔积液的患者还过多输液，反而会加重胸腔积液的病情。

肺积水分为漏出性和渗出性，前者是因微血管压力增高或渗透压减低引起，后者是因胸膜炎症引起胸膜表面对蛋白性液体的透性增加引起，淋巴阻塞也可造成胸液聚积。肺积水的治疗，主要视乎致病原因而定，常见的病因有肺炎、结核、肿瘤、高血压性心脏病、冠心病、主动脉瓣病变和二尖瓣关闭不全等。心律不齐、严重贫血等，也能引起肺充血和积水。

治疗肺积水可用利尿剂、一些血管扩张药和吗啡，在急性期内都有很大的舒缓作用。这些都是对症治疗。依其潜在的病因而医治，才能较为彻底地改善病情。应当注意的是，输液时也必须遵照医嘱输液，速度不要太快，控制滴速，以免加重心脏负担。

肺积水是严重的问题吗 肺积水需要动手术吗

肺积水一般是一种比较通俗的说法，内科学书上比较专业的说法是胸腔积液，或者说是胸膜腔积液，也就是说由于各种原因，病理因素导致胸膜腔里面有液体积聚。胸腔积液是不是需要做手术是要根据每个人的情况来的。

有些病人，如果他的胸腔积液通过一系列的检查，像这个胸水把它抽出来之后做常规生化病理，或者是其他的原因，或者是结合其它的检查，如果发现胸腔积液的原因还是不能够找到之后，有一部分的病人可能会需要做胸腔镜的手术。

然后，大多数的患者大胸腔积液通过胸腔穿刺置管引流，把液体抽出来做化验，再结合其他的化验结果，可以有一个比较倾向性的诊断，比如说像结核感染或者是说心衰，肾衰或者是说肝硬化等，如果这个诊断比较明确，或者如果是漏出液有比较明确的原因，一般情况下可能就不会继续做胸腔镜或者是其他的大型手术，主要是针对他的病因进行治疗，但是也有很少一部分的胸腔积液病人，他在经过穿刺引流之后或者说其他的一系列的检查发现还是不能够明确原因，然后胸腔积液是渗出型的话，那么医生就会建议去做胸腔镜手术。

胸腔积水的症状

主要症状为呼吸困难，体温正常，心音高朗。胸壁叩诊时两侧呈水平浊音，其浊音界的位置随病人体位的改变而变化。听诊时，在浊音区听不到肺泡音，有时可听到支气管呼吸音。常伴有腹水、心包积水和皮下水肿现象。

胸腔积水的出现基础疾病，可原发于肺、胸膜，也可为肺外如心血管、肾脏疾病等，故仔细询问病史和观察患者症状，对于胸腔积水的病因诊断十分重要。

结核性等感染性胸膜积液多有发热，有心力衰竭者多为漏出液。少量胸腔积水可无临床异常症状或仅有胸痛，积液达300～500ml 以上时，感胸闷或轻度气急，大量胸腔积液时气急明显、心悸，而胸痛缓解或消失。

胸腔积水的症状与积液的多少有关。少量积液时，可无明显体征或仅因胸痛出现患侧胸部呼吸运动受限、胸式呼吸减弱，触及胸膜摩擦感。中至大量胸腔积水，患侧呼吸音减弱或消失，患侧叩诊浊音，触觉语颤减弱或消失。大量胸腔积液可伴有气管、纵隔向健侧移位。

详解胸腔积水常见几种病因

什么是胸腔积水?胸腔积水是一种常见性疾病，病情开始比较缓慢，荫蔽，其胸腔积水的原因有很多。胸腔积水对人们的生活带来了很大的影响，那么引起胸腔积水的原因是什么呢?下面请专家为您详细解答：

1、胸腔积水的原因肺结核、结核性胸膜炎：肺结核多有全身中毒症状，如午后低热、乏力、盗汗、体重减轻、失眠、心悸等(心悸【译】：通常所说的心慌，患者自觉心跳或心慌，常伴有心前区不适。任何引起心律、心率或者心肌收缩力改变的因素都可以引起心悸。心脏活动过度或失常;神经敏感性、心律失常、焦虑、紧张、注意力集中等也能引起心悸。)，可伴有咯血症状，或为首发症状，查血结核抗体阳性，X线检查示病灶多在双肺上叶，密度不均，多态性、多灶性、多钙化、少有结节聚集，可有空洞或肺内播散，痰中可找到结核菌。结核性胸膜炎胸水细胞学分类以单核细胞为主，胸水ADA增高。

2、心衰引起的胸腔积水：可见于左室功能衰竭病人中，一般有心衰的其他症状和体征，如进行性的劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、周围性水肿、颈静脉怒张、双侧肺罗音或奔马律，心衰症状改善后，胸腔积水大多能自行消退。双下肺多可闻及湿罗音，胸部X线片除胸腔积水外，可有心脏增大。胸腔积水常为双侧性，漏出性。

3、胸腔积水的原因低蛋白血症引起的胸腔积水：血清白蛋白较低，胸腔积水性质多为漏出水。

4、恶性胸腔积水：除原发性胸膜间皮瘤发生恶性胸腔积水外，多数由肺癌、乳腺癌及其他部位的肿瘤转移所致，多数病人无发热，有胸闷、气短、乏力、消瘦，病程进展快，胸腔积水多成血性，LDH>200U/L,胸水脱落细胞、CEA等检查可协助诊断。

温馨提示：胸腔积水的原因比较常见的就是以上这些，虽然疾病本身不具有任何的危险，但由于病因的影响是会有很大的身体损伤的，早期若是能发现疾病最好，但还是要以预防为主，尤其是一些患有以上疾病诱因的患者。建议尽快到医院确诊病情，然后对症治疗，以免延误了病情!

胸腔积水怎么治疗呢

胸腔积水一般都是四十岁以上的人发病率比较高，患者一般都会有胸口痛或者呼吸困难之类的症状，胸腔技术必须早日控制治疗。不能让它越来越严重。治疗的方法一般都有手术、化疗还有中医治疗之类的，方法比较多样，主要需要根据病人的性别、年龄、身体状况来选择合适的方法进行治疗。建议你尽快去当地附近医院进行详细检查后进行治疗，在生活中保持良好心态。

胸腔积水的情况严重吗?胸积水一旦治疗不及时可能造成窒息现象，所以该病还是比较严重的，一般都是需要住院接受治疗，而且患有胸积水的病人自己也会感觉到非常的难受痛苦，所以一定要帮助患者好好调节心理状态。少量的胸积水可以自己吸收，多量的一般采取胸腔穿刺的方式即可抽吸出来。引起胸积水的原因也多，一些感染、结核和肿瘤都可能导致胸腔积液的情况，只要控制好了其根源病灶，那么胸积水的情况也就随之减轻了，所以对于胸积水疾病也不必太过于紧张。

胸腔积水治疗方法是什么

脑控积水危害着我们的健康。胸腔积水是一种很危险的疾病，一般情况下难以根治，因为胸腔积水可能是由多种因素共同导致的，而不仅仅是由单一的因素所致，当然，所有的疾病都是有可能治好的，只是治愈的几率不同而已，对于胸腔积水的最好治疗办法就是手术疗法，通过手术的途径，利用医疗吸管将病人胸腔内的积水吸出，达到治愈的目的。

首先不要太紧张，这个是可以治疗的，不要有太大的心理压力，你可以让你的老婆通过，手术来治疗，他有一个正规的用语就是胸膜腔分离术，然后再用闭式引流，它的成功率高达90%多以上的是没有问题的，这是可以化疗，然后可以用一个中药来治疗，中药治疗这方面是很有疗效的，虽然说有治疗比较慢，但是还是去根儿的，千万不要着急，去医院里检查一下具体的原因，在慢慢的治疗，你们夫妻两个千万不要太过于紧张，不然会影响病情的好转。

胸腔积水是很严重的，肺结核病人胸腔积水就更加的严重了，本来肺结核病人就是肺部的炎症比较厉害，本身的呼吸系统就是受到了一定的影响，现在肺结核的病人有胸腔积水的话，还是很严重的，在治疗的时候，可以有输液用药物的作用来化解胸腔的积水，也有快一点的方法，就是直接把胸腔的积水用针头抽出来，这样效果见效的速度比较快，所以肺结核胸腔积水还是需要及时治疗的。

如何防止胸腔积水复发

胸腔积液就是指身体胸腔内由于异常情况出现了大量的液体，因为胸腔积液对人体的危害是非常大的，对于在平时的生活中人们需要了解一些胸腔积水的临床特征，如果能够及早的发现患有胸腔积液的话，然后立刻去医院进行检查和治疗，这样能够有效地治愈疾病，那么胸腔积液有哪些临床特征呢？呼吸困难少量积液时症状不明显，或略感胸闷;大量积液时有明显呼吸困难。而此时胸痛可趋缓。

胸膜脏层和壁层之间为一潜在的胸膜腔，在正常情况下，胸膜腔内含有微量润滑液体，其产生与吸收经常处于动态平衡。当有病理原因使其产生增加和（或）吸收减少时，就会出现胸腔积液。胸腔积液分为漏出液和渗出液两类。

Ｘ线检查,少量积液时肋膈角变钝，中等量积液可见大片致密阴影，肺底部积液可见患侧“膈肌”升高，改变体位胸水可流动。超声波检查可见液平段。胸腔穿刺抽出液体，胸水检查常规、生化、免疫学和细胞学。可明确为渗出液或漏出液，有助于病因诊断。

胸腔积液的原因有很多，一般常见于肺结核、胸膜炎、及肺的肿瘤等疾病。需要明确病因，才能对症处理。胸腔积液应该引起重视，可以查肺部CT，或者胸腔积液可进行多次化验，基本可明确诊断。

用药原则 1.结核性胸膜炎应用抗结核药，如：异烟胼、利福平、乙胺丁醇等。 2.化脓性胸膜炎以抗感染为主，辅助胸穿抽液，脓腔冲洗及胸腔内注入抗生素。 3.癌性胸积液则抗癌药治疗及胸腔内用药。 4.针对不同的病因进一步治疗。

胸腔积水虽然能够治疗，但是随之而来是后遗症以及复发的问题，这些问题可能回困扰患者终生，所以，我们在治疗胸腔积水时就要做好防范措施防止胸腔积水复发，让治疗的效果达到最大化。最后，祝愿广大患者们能够早日康复。