前列腺癌晚期应怎么调理
前列腺癌晚期应怎么调理
1、心理方面的护理:一方面向患者详细介绍国内外此手术开展的动态;另一方面耐心细致地解答患者的疑问,及时做好患者术后康复的宣教指导,使其了解手术的目的、方法、术后效果及注意事项,使患者消除顾虑,树立信心,配合完成手术及术后的治疗。
2、了解患者全身各系统的情况:对有心、脑、肺部疾病的患者应做详细的护理记录并积极治疗和预防。对有吸烟 史的患者劝导其戒烟;对高龄患者指导其练习卧位排痰;对糖尿病患者指导患者合理饮食,适当控制其糖摄入量;对排尿困难需留置导尿的患者,要严格无菌操作,预防感染。
3、饮食及肠道准备:前列腺癌患者多为年老体弱者,加之根治术损伤较大,术前应指导患者用高热量、高蛋白饮食。前列腺癌晚期能活多久哪些因素影响生存期?对糖尿病患者应制定合理食谱,以提高患者的机体免疫力,加强组织的修复,促进术后切口愈合。术前3d进半流食,以减少肠道积粪。同时口服甲硝唑片肠道抑菌。术前1d进流食,术前两日晚及术日晨清洁灌肠,以保证肠道清洁,防止并发症致严重感染。术前嘱患者有效睡眠,必要时可予服用镇静剂以保证睡眠。
4、外在清洁护理:前列腺癌患者在手术前或者手术后,都是需要卧床休息,而又因前列腺癌患者一般年龄较大,行动不方便,所以就需要做好其外在的护理工作。前列腺癌手术容易导致尿失禁,这就需要做好更方面的清洁,以及需要尽量开导患者,避免情绪的大起大落。
5、饮食保健:食物中保证摄入足量的硒,权威医学临床实验证明发现人体血液中硒浓度高的男性患前列腺癌的概率会低4~5倍。硒元素普遍存在土壤中,鸡蛋和青花鱼含有大量的无机硒。而较无机硒,绿色蔬菜中的有机硒更利于人体吸收,男性朋友多吃蒜、嫩茎花椰菜和陀螺蘑菇,就可以较好地吸收有机硒能有效预防前列腺癌。
6、日常饮食注意事项:前列腺癌的护理方法包括日常注意选择富含番茄红素的食物也是不错的选择,西红柿、杏、番石榴、西瓜、番木瓜和红葡萄均含有较多的番茄红素,其中尤以西红柿中的含量为最高。
前列腺癌易与哪些疾病混淆
(1)应与前列腺增生症相鉴别:二者一般容易鉴别。但在增生的前列腺腺体中,有的区域上皮细胞形态不典型,可被误认为癌。区别要点是:增生腺体中腺泡较大,周围的胶原纤维层完整,上皮为双层高柱状,细胞核较前列腺癌患者的小,并居于细胞基底部,腺体排列规则,形成明显的结节。
(2)与前列腺萎缩相鉴别:前列腺癌常起始于腺体的萎缩部,应注意鉴别。萎缩腺泡有时紧密聚集,萎缩变小,上皮细胞为立方形,核大,很象癌变。但这类萎缩改变多累及整个小叶,胶原结缔组织层仍完整,基质不受侵犯,其本身却呈硬化性萎缩。
(3)与前列腺鳞状上皮或移行上皮化生相鉴别:常发生于腺体内梗死区的愈合部,鳞状上皮或移行上皮分化良好,无退行性变或分裂相。化生的最突出特征是缺血性坏死或缺乏平滑肌的纤维结缔组织基质。
(4)肉芽肿性前列腺炎:细胞大,可聚集成片状。具有透明或淡红染色胞浆,小的泡状细胞核,很象前列腺癌,但实为巨噬细胞。另一类细胞则呈多形性,细胞核固缩,呈空泡状,体积小,成排或成簇排列,有时可见一些腺泡。鉴别时应注意肉芽肿性前列腺炎的腺泡形成很少,病变与正常腺管的关系无改变,常可见退行性变的淀粉样体和多核巨细胞。而前列腺癌的细胞呈低柱状或立方形,有明确的细胞壁,致密嗜酸性的胞浆,细胞核较正常大,染色及形态可有变异,分裂不活跃。其腺泡较小,缺乏曲管状,正常排列形态完全丧失,不规则地向基质浸润,胶原结缔组织层已不存在。腺泡内含有少量分泌物,但很少有淀粉样体。前列腺癌如发生明显的退行性变,则组织结构完全消失,毫无腺泡形成的倾向。
(5)另外,前列腺癌应与前列腺结核、前列腺结石相鉴别,详见有关部分。
前列腺癌的常用诊断方法
血清PSA检查
这是前列腺癌最常见的检查方法。正常情况下,血液中的PSA低于4微克/毫升,当患前列腺癌及其他前列腺疾病时,则PSA升高,这是目前筛查前列腺癌最敏感的指标。如果PSA水平高于4微克/毫升,应该复查一次,复查时不再作直肠指检。如果仍然升高,且排除炎症或其他因素影响者,则可能患有前列腺癌,应该再进行前列腺穿刺活检。
经直肠超声波检查
经直肠超声波检查是将超声波的探头像直肠指检一样放入直肠。这种经直肠超声波检查方法对血清PSA有升高作用,所以要在抽血后进行。经直肠超声波检查可以看到前列腺病灶的结节。
直肠指检
直肠指检用食指触摸前列腺,如果发现前列腺部位有结节,则可能患有前列腺癌,即便是没有前列腺癌症状的患者,也应该进一步接受前列腺穿刺活检确诊。
前列腺穿刺活检
诊断前列腺癌的各种方法最终需要得到病理证实,因此,前列腺穿刺活检是临床诊断前列腺癌的最主要方法之一。前列腺穿刺活检的引导方法有直肠指检引导、经直肠超声引导、经会阴超声引导和MRI引导。这些引导方法中,由于直肠指检引导只是粗略的指点穿刺进针部位,其穿刺过程无任何引导可言。MRI引导,需要特殊的引导设备和穿刺针具,因而限制了其应用。经直肠超声引导、经会阴超声引导是实时、相对安全、并能全程检测穿刺过程的方法,不需要复杂仪器,对穿刺针无特殊要求,因而成为最常用的引导穿刺方法。
吃鸡蛋加重前列腺癌吗
吃鸡蛋会加重前列腺癌吗?
不会的。前列腺癌是可以吃鸡蛋的,鸡蛋中富含大量的营养,可以补充身体所需的营养。另外,平时也要注意自己的饮食,多喝水,少吃辛辣食物,多吃水果和蔬菜。
1、患有前列腺癌应选择富含番茄红素的食物。番茄红素对防治前列腺癌有很大的帮助,西红柿、杏、番石榴、西瓜、红葡萄、番木瓜等都含有大量的番茄红素,特别是西红柿,其含有的番茄红素量最高,患有前列腺癌应该多吃这些食物,以帮助治疗疾病。
2、前列腺癌患者可以多喝绿茶。绿茶对前列腺癌有一定的防治作用,随着喝茶数量和时间的增长,防治前列腺癌的作用也会越来越明显,所以前列腺癌患者可以天天喝绿茶,另外注意饭前饭后不要喝酒,喝酒容易导致前列腺充血,对健康不利。
3、多吃抗癌食物对治疗很有帮助。患有前列腺癌应该多吃具有抗癌作用的食物,如橘子,橘子中含有大量的红桔素和维生素C,而维生素C可以使前列腺癌的发病率大大降低,还可以多吃一些番茄、胡萝卜等,它们含有大量的β胡萝卜素,也可以降低患病几率。
4、可以多吃一些蔬菜和豆制品。前列腺癌的患者还应该多吃蔬菜水果和豆制品,豆制品中含有大量的异黄酮,可以有效降低激素的破坏作用,从而杀死和抑制癌细胞的发展,对疾病治疗很有帮助。
前列腺癌手术费用
1、 双侧睾丸切除术:切除睾丸去除了睾丸酮的产生来源,使雄激素依赖性前列腺癌生长缓慢或消退。该手术简单、安全、副作用小。手术切除后在12小时内可达到去势水平(血清睾丸酮浓度小于1.75mmol/L。但睾丸切除后可引起继发性的肾上腺皮质网状带增殖,使肾上腺的雄激素分泌亢进。故此手术常与其他疗法联合进行,才可取得较好的疗效。睾丸切除治疗前列腺癌仍是有效的治疗方法。
2、根治性前列腺切除术:前列腺癌根治手术的范围包括前列腺体及前列腺包膜,以达到消灭体内所有肿瘤组织的目的。手术途径采用会阴部或耻骨后切口,现多采用耻骨后切口。术中可同时探查膀胱底部的后方和精囊附近的肿瘤浸润程度以及盆腔区有无淋巴结转移。一般适合根治性前列腺切除手术的患者,仅占全部病例的百分之五到百分之十。
3、盆腔淋巴结清扫术:前列腺癌盆腔淋巴结转移发生率较高,因此在术中应充分检查盆腔淋巴结转移情况。如发现有转移,应同时作盆腔淋巴结清扫术。
4、 扩大根治性前列腺切除术:应用高频电刀,原位将局部肿瘤广泛切除,尤其要注意切除膀胱基底部、精囊和输精管切除后的残余部分、膀胱后方的筋膜及围绕膜部尿道周围的尿生殖膈。主要适用于C期前列腺癌,应与间质放射治疗联合应用,但如此广泛扩大手术,并没有取得令人满意的效果。
5、经尿道前列腺切除术:适用于年老体弱已发生排尿梗阻等并发症者,对局部病变已达C期者,仅能使症状缓解,无治疗痊愈的可能。可预防尿毒症发生,改善病人生活质量,不少病人可反复多次的经尿道切除术治疗,以减轻膀胱口梗阻。如能辅以非手术治疗方法,则能提高手术治疗价值,与一般的手术不同,由于癌症肿块的侵犯,界标(如精阜)已经不很清楚,手术时更要注意勿损伤外括约肌。
前列腺癌患者应该及时就医,避免引起一些并发症,导致对身体更大的伤害。但是困扰着患者的除了治疗方法外,还有就是治疗的费用。所以建议患者到国家正规三甲医院进行治疗,费用由国家统一规定收费,并且有医疗保障服务,为患者减少不必要的经济负担。
前列腺癌诊断鉴别
诊断
1.早期无症状,体检时可发现前列腺硬结,质硬如石,表面不平。
2.晚期出现前列腺肥大的症状,如尿频,尿痛,尿流变细,排尿困难等,可能与同时伴有前列腺肥大有关,但此时行直肠指检可发现腺体质硬而与周围组织固定,活动性差,对临床诊断非常重要,也可出现转移症状如腰背部疼痛,血尿,伴消瘦,乏力,食欲不振等。
3.前列腺特异性抗原(PSA)血清测定患者血清PSA水平可增高,游离PSA与总PSA的比值降低;有转移时血清酸性磷酸酶可能增高,二者合并检查诊断符合率较高。
4.B超检查前列腺内低回声结节,但须与炎症或结石相鉴别。
5.核素骨扫描较X线拍片常能早期显示转移病灶。
6.CT或MRI检查可显示前列腺形态改变,肿瘤及转移。
7.前列腺穿刺活检,可作为确诊前列腺癌的方法,未能穿刺取出肿瘤组织不能否定诊断。
鉴别诊断
前列腺癌是一种恶性疾病,应早期发现,早期治疗,因此必须与一些疾病相鉴别,以明确诊断。
(1)应与前列腺增生症相鉴别
二者一般容易鉴别,但在增生的前列腺腺体中,有的区域上皮细胞形态不典型,可被误认为癌,区别要点是:增生腺体中腺泡较大,周围的胶原纤维层完整,上皮为双层高柱状,细胞核较前列腺癌患者的小,并居于细胞基底部,腺体排列规则,形成明显的结节。
(2)与前列腺萎缩相鉴别
前列腺癌常起始于腺体的萎缩部,应注意鉴别,萎缩腺泡有时紧密聚集,萎缩变小,上皮细胞为立方形,核大,很象癌变,但这类萎缩改变多累及整个小叶,胶原结缔组织层仍完整,基质不受侵犯,其本身却呈硬化性萎缩。
(3)与前列腺鳞状上皮或移行上皮化生相鉴别
常发生于腺体内梗死区的愈合部,鳞状上皮或移行上皮分化良好,无退行性变或分裂相,化生的最突出特征是缺血性坏死或缺乏平滑肌的纤维结缔组织基质。
(4)肉芽肿性前列腺炎
细胞大,可聚集成片状,具有透明或淡红染色胞浆,小的泡状细胞核,很象前列腺癌,但实为巨噬细胞,另一类细胞则呈多形性,细胞核固缩,呈空泡状,体积小,成排或成簇排列,有时可见一些腺泡,鉴别时应注意肉芽肿性前列腺炎的腺泡形成很少,病变与正常腺管的关系无改变,常可见退行性变的淀粉样体和多核巨细胞,而前列腺癌的细胞呈低柱状或立方形,有明确的细胞壁,致密嗜酸性的胞浆,细胞核较正常大,染色及形态可有变异,分裂不活跃,其腺泡较小,缺乏曲管状,正常排列形态完全丧失,不规则地向基质浸润,胶原结缔组织层已不存在,腺泡内含有少量分泌物,但很少有淀粉样体,前列腺癌如发生明显的退行性变,则组织结构完全消失,毫无腺泡形成的倾向。
(5)另外,前列腺癌应与前列腺结核,前列腺结石相鉴别。
生活中如何预防前列腺癌的发生
首先应调节饮食,饮食因素是与身体健康关系最密切的因素,因为一日三餐摄入食物的成分直接影响着体内的各种代谢,研究表明,动物脂肪类食物摄入过多会增高前列腺癌的发病风险,这是因为动物类脂肪摄入过多会使体内胆固醇的合成增加,而胆固醇是合成雄性激素的主要物质,雄性激素过高则会促进前列腺癌的发生。
因此,日常生活中应减少动物脂肪类食物的摄入,而增加大豆蛋白类食物的摄入,有研究显示,常吃大豆蛋白类食物的人群前列腺癌发病率要低。
另有研究显示,男性坚持每天或每周适量的运动可以降低先烈腺癌的发病风险,这是因为运动一方面可缓解长时间坐姿对前列腺的压迫;另一方面,运动可促进血液循环,将淤积于前列腺的有毒物质有效稀释,慢跑、游泳等都是不错的运动项目。
怎样诊断前列腺癌
前列腺癌是一种恶性疾病,应早期发现,早期治疗,因此必须与一些疾病相鉴别,以明确诊断。
(1)应与前列腺增生症相鉴别:二者一般容易鉴别。但在增生的前列腺腺体中,有的区域上皮细胞形态不典型,可被误认为癌。区别要点是:增生腺体中腺泡较大,周围的胶原纤维层完整,上皮为双层高柱状,细胞核较前列腺癌患者的小,并居于细胞基底部,腺体排列规则,形成明显的结节。
(2)与前列腺萎缩相鉴别:前列腺癌常起始于腺体的萎缩部,应注意鉴别。萎缩腺泡有时紧密聚集,萎缩变小,上皮细胞为立方形,核大,很象癌变。但这类萎缩改变多累及整个小叶,胶原结缔组织层仍完整,基质不受侵犯,其本身却呈硬化性萎缩。
(3)与前列腺鳞状上皮或移行上皮化生相鉴别:常发生于腺体内梗死区的愈合部,鳞状上皮或移行上皮分化良好,无退行性变或分裂相。化生的最突出特征是缺血性坏死或缺乏平滑肌的纤维结缔组织基质。
(4)肉芽肿性前列腺炎:细胞大,可聚集成片状。具有透明或淡红染色胞浆,小的泡状细胞核,很象前列腺癌,但实为巨噬细胞。另一类细胞则呈多形性,细胞核固缩,呈空泡状,体积小,成排或成簇排列,有时可见一些腺泡。鉴别时应注意肉芽肿性前列腺炎的腺泡形成很少,病变与正常腺管的关系无改变,常可见退行性变的淀粉样体和多核巨细胞。而前列腺癌的细胞呈低柱状或立方形,有明确的细胞壁,致密嗜酸性的胞浆,细胞核较正常大,染色及形态可有变异,分裂不活跃。其腺泡较小,缺乏曲管状,正常排列形态完全丧失,不规则地向基质浸润,胶原结缔组织层已不存在。腺泡内含有少量分泌物,但很少有淀粉样体。前列腺癌如发生明显的退行性变,则组织结构完全消失,毫无腺泡形成的倾向。
(5)另外,前列腺癌应与前列腺结核、前列腺结石相鉴别,详见有关部分。