子宫肌瘤要做哪些检查
子宫肌瘤要做哪些检查
一、超声检查 目前国内B超检查较为普遍。鉴别肌瘤,准确率可达93.1%,它可显示子宫增大,形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现。由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集,结缔组织支架结构的含量及肿瘤、细胞排列不同,而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声,等回声和强回声3种基本改变。弱回声型是细胞密度大,弹力纤维含量多,细胞巢状排列为主,血管相对丰富。强回声型,胶原纤维含量较多,肿瘤细胞以束状排列为主。等回声型介于两者之间。后壁肌瘤,有时显示不清。肌瘤愈硬衰减表现愈重,良性衰减比恶性明显。肌瘤变性时,声学穿透性增强。恶变时坏死区增大,其内回声紊乱。故B超检查既有助于诊断肌瘤,区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考,又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。
二、探测宫腔 用探针测量宫腔,壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形,故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向,对照双合诊所见,有助于确定包块性质,同时可了解腔内有无包块及其所在部位。但必须注意子宫腔往往迂回弯曲,或被粘膜下肌瘤阻挡,使探针不能完全探入,或为浆膜下肌瘤,宫腔往往不增大,反而造成误诊。
三、X光平片 肌瘤钙化时,表现为散在一致斑点,或壳样钙化包膜,或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。
四、诊断性刮宫 小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血,子宫内膜息肉不易用双合诊查出,可用刮宫术协助诊断。如为粘膜下肌瘤,刮匙在宫腔感到有凸起面,开始高起后又滑低,或感到宫腔内有物在滑动。但刮宫可刮破瘤面引起出血、感染、坏死,甚至败血症,应严格无菌操作,动作轻柔,刮出物应送病理检查。疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者,可采用子宫造影术。
五、子宫输卵管造影 理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小,且能定位。因此,对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助,而且方法简单。有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。
六、宫腔镜检查 子宫肌瘤一般诊断不困难。通常临床遇到困难的是小型黏膜下肌瘤,诊断性刮宫往往被漏诊,而在子宫切除的术后标本中方发现有黏膜下子宫肌瘤。宫腔镜可以在直视下观察宫腔内病变性质,确定病变部位并能准确地取材活检,对小的黏膜下肌瘤也可以同时切除。
七、腹腔镜检查 随着腹腔镜技术在妇产科的广泛应用,目前腹腔镜不仅作为检查手段,而且常与手术同时进行,并日益受到重视。子宫肌瘤临床可以检查清楚一般不需要作腹腔镜检查。有些盆腔肿块有手术指征者可直接剖腹探查。偶有子宫旁发现的实性小肿块难以确定其来源与性质,而其处理方法又不同,尤其B超检查也难以确定时可作腹腔镜检查,明确诊断以便治疗,如小型浆膜下肌瘤、卵巢肿瘤、结核性附件包块等。腹腔镜应仔细地观察盆腔肌瘤大小、位置、与周围脏器的关系,需手术者便可立即进行手术治疗。因此,在决定作腹腔镜检查时须作好有可能随即手术的一切准备。
八、CT与MRI 一般不需使用此两项检查。
CT诊断肌瘤其图象只表达特定层面内的详细内容,图象结构互不重叠。子宫良性肿瘤CT图象是体积增大,结构均匀、密度+40~+60H(正常子宫为+40~+50H)。
MRI诊断肌瘤时,对肌瘤内部有无变性、种类及其程度呈不同信号。肌核无变性或轻度变性,内部信号多均一。反之,明显变性者呈不同信号。
治疗子宫肌瘤的误区有哪些
1.一刀切之。很多女性朋友会选择用肌瘤剔除术将肌瘤切除,但是很多子宫肌瘤患者在手术之后又会出现阴道不规则出血的状况,主要是因为在手术之前没有做好仔细的检查,所以选择用肌瘤剔除术一定要做好仔细的检查,即使在手术之后,也要定期做检查。而且要做好防止复发的工作,手术之后还要规范系统的使用药物治疗。
2. 自凝刀的治疗误区。很多子宫肌瘤患者选择自凝刀进行治疗,是因为自凝刀号称不开刀,不出血,无痛苦。但是自凝刀治疗之后,会引发很多的并发症。所以在选择一种治疗方法的时候,一定要考虑清楚它的利于弊,不要只是看到它能解决一时的痛苦,而忽略了它会带来更加长期的痛苦。
3.吃药治疗。很多子宫肌瘤患者担心手术治疗的副作用,就选择用药物进行保守治疗,但是有些子宫肌瘤患者却必须得用手术治疗的,因为药物治疗只能是缓解子宫肌瘤的症状,而不能根治。
多发性子宫肌瘤的危害
多发性子宫肌瘤的危害主要是以下两点:
1、多发性子宫肌瘤造成大量出血,或长期的经量过多、经期过长以致贫血,而药物无法根治。
2、导致女性不孕。多发性子宫肌瘤生长速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎缩,反而变大。因此对于多发性子宫肌瘤一定要做到发现后要及时治疗,妇女不孕而其他一切检查正常,此时不孕的原因可能就是多发性子宫肌瘤,它还可能会造成习惯性流产。
多发性子宫肌瘤对女性的危害如此之大,所以女性应该要多了解些关于多发性子宫肌瘤的症状,以便能及时发现及时治疗。多发性子宫肌瘤造成大量出血,或长期的经量过多、经期过长以致贫血,而药物无法根治。此时,切除是唯一解决办法。多发性子宫肌瘤长到拳头大小,造成骨盆中的其他器官受到压迫,手术切除可解除症状,而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。
肌瘤生长速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎缩,反而变大。妇女不孕而其他一切检查正常,此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流产。女性一旦发现多发性子宫肌瘤的症状,请一定要及时到医院接受治疗,尽量减少多发性子宫肌瘤的危害。
子宫肌瘤多大时候需要手术
1、肌瘤生长速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎缩,反而变大。
2、子宫肌瘤长到拳头大小,超过3-4厘米,造成骨盆中的其他器官受到压迫,手术切除可解除症状,而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。
3、子宫肌瘤造成大量出血,或长期的经量过多、经期过长以致贫血,而药物无法根治。此时,开刀切除是有效的解决办法。
4、妇女不孕而其他一切检查正常,此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤时则需要做手术切除术,同时,即使怀孕,子宫肌瘤也有可能造成习惯性流产,所以,这时必须进行手术治疗。
子宫肌瘤多大时候需要手术?上面是专家给出的具体分析,希望能够给与患者以帮助,另外提醒患者在做子宫肌瘤手术的时候,一定要积极到专业三甲医院治疗疾病,只有在专业医院才能够保证预期的治疗效果。
子宫肌瘤要做哪些检查
一、诊断性刮宫
小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血,子宫内膜息肉不易用双合诊查出,可用刮宫术协助诊断。如为粘膜下肌瘤,刮匙在宫腔感到有凸起面,开始高起后又滑低,或感到宫腔内有物在滑动。但刮宫可刮破瘤面引起出血、感染、坏死,甚至败血症,应严格无菌操作,动作轻柔,刮出物应送病理检查。疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者,可采用子宫造影术。
二、探测宫腔
用探针测量宫腔,壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形,故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向,对照双合诊所见,有助于确定包块性质,同时可了解腔内有无包块及其所在部位。但必须注意子宫腔往往迂回弯曲,或被粘膜下肌瘤阻挡,使探针不能完全探入,或为浆膜下肌瘤,宫腔往往不增大,反而造成误诊。
三、子宫输卵管造影
理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小,且能定位。因此,对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助,而且方法简单。有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。
四、超声检查
目前国内B超检查较为普遍。鉴别肌瘤,准确率可达93.1%,它可显示子宫增大,形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现。
由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集,结缔组织支架结构的含量及肿瘤、细胞排列不同,而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声,等回声和强回声3种基本改变。
1.弱回声型:细胞密度大,弹力纤维含量多,细胞巢状排列为主,血管相对丰富。
2.强回声型:胶原纤维含量较多,肿瘤细胞以束状排列为主。
3.等回声型:介于两者之间后壁肌瘤,有时显示不清。
肌瘤愈硬衰减表现愈重,良性衰减比恶性明显。肌瘤变性时,声学穿透性增强。恶变时坏死区增大,其内回声紊乱。故B超检查既有助于诊断肌瘤,区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考,又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。
子宫肌瘤要做什么检查
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成。常见于30-50岁的妇女,据统计,30岁以上的女性20%患有子宫肌瘤,20岁以下少见。
子宫肌瘤的临床表现与肌瘤的类型和有无变形相关,最常见的症状是月经改变,出现月经量多、月经期延长甚至痛经等症状,有些患者还会出现白带增多、下腹包块和压迫感等症状,但多数患者无症状表现或症状轻微,一般较难自行发现。超声检查是子宫肌瘤诊断最常用和最有效的方法。
经量增多及经期延长是子宫肌瘤最常见的症状。多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤,肌瘤使宫腔增大,子宫内膜面积增加并影响子宫收缩,此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压,导致子宫内膜静脉丛充血与扩张,从而引起经量增多、经期延长。黏膜下肌瘤伴有坏死感染时,可有不规则阴道流血或血样脓性排液。长期经量增多可继发贫血,出现乏力、心悸等症状。
子宫肌瘤可根据患者病史和体征进行诊断。还可采用B超辅助检查,用于区分子宫肌瘤与其他盆腔肿块。MRI(磁共振成像)检查可准确判断肌瘤大小、数目和位置。如有需要,还可选择宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵管造影等协助诊断。
子宫肌瘤应该做哪些检查
诊断性刮宫:刮宫术可协助诊断不宜用双合诊查出的子宫肌瘤,如小的粘膜下肌瘤,但刮宫必须严格执行无菌操作,否则容易造成出血、感染、坏死,甚至是败血症等的危险。
感觉疼痛:下腹部、腰背部或骶尾部等疼痛,都要引起注意。自摸肿块。清晨,空腹平卧于床,略弯双膝,放松腹部,用双手在下腹部按触,由轻浅到重深,较大的肿物是可以发现的,那判断子宫肌瘤要做什么检查才准确呢。
B超检查:B超检查是目前检查子宫肌瘤比较普遍的一种方法,其准确率可达到93%以上,可检查出肌瘤的数目、部位、大小及有无均匀或液化囊变等情况。
X光平片:肌瘤如果钙化,则通过X光平片检查可表现散在一致斑点,或壳样钙化包膜、边缘粗糙、波浪状的蜂窝样等。
子宫肌瘤多大时候需要手术
子宫肌瘤多大时候需要手术?子宫肌瘤在什么情况下需要做手术,有些患者对此不是很了解,为了让广大女性做好生活中的预防和治疗专家指出当子宫肌瘤直径大于5cm时,就已经具备手术指征,此外子宫肌瘤造成大量出血,造成女性长期贫血的情况,应该及时手术治疗。
子宫肌瘤最常见的症状是月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。腹部胀大,下腹扪及肿物,伴有下坠感。白带增多,有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。
一般子宫肌瘤患者无腹痛,常有下腹坠胀、腰背酸痛等,当浆膜下肌瘤蒂扭转时,可出现急性腹痛肌瘤红色变时,腹痛剧烈且伴发热。肌瘤压迫输卵管使之扭曲,或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床,导致不孕。
子宫肌瘤多大时候需要手术
1、肌瘤生长速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎缩,反而变大。
2、子宫肌瘤长到拳头大小,超过3-4厘米,造成骨盆中的其他器官受到压迫,手术切除可解除症状,而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。
3、子宫肌瘤造成大量出血,或长期的经量过多、经期过长以致贫血,而药物无法根治。此时,开刀切除是有效的解决办法。
4、妇女不孕而其他一切检查正常,此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤时则需要做手术切除术,同时,即使怀孕,子宫肌瘤也有可能造成习惯性流产,所以,这时必须进行手术治疗。
子宫肌瘤多大时候需要手术?上面是专家给出的具体分析,希望能够给与患者以帮助,另外提醒患者在做子宫肌瘤手术的时候,一定要积极到专业三甲医院治疗疾病,只有在专业医院才能够保证预期的治疗效果。
子宫肌瘤最佳治疗时间
1、子宫肌瘤长到拳头大小,造成骨盆中的其他器官受到压迫,手术切除可解除症状,而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。
2、子宫肌瘤造成大量出血,或长期的经量过多、经期过长以致贫血,而药物无法治疗。此时,开刀切除是有效的解决办法。
3、肌瘤生长速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎缩,反而变大。
4、妇女不孕而其他一切检查正常,此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤,子宫肌瘤可能会造成习惯性。