什么是紫癜

什么是紫癜

血液从毛细血管逸出到皮肤或皮下组织，皮肤上便会出现大小不等的出血斑点，医学上称之为紫癜。

紫癜的病因有多种，常见的病因是毛细血管壁的损害，使血液从血管内渗出到血管外形成的紫癜。最常见的疾病为过敏性紫癜。

血小板在止血过程中起重要作用。任何原因引起的血小板减少或血小板功能缺陷都可导致止血功能减弱或丧失，从而出现紫癜。如放射物质及药物毒性或过敏反应造成的骨髓造血障碍、白血病、癌肿骨转移、重度感染(如伤寒、流脑、败血症)、脾功能亢进、红斑狼疮、尿毒症、出血性血小板增多症、血小板无力症等。

如果血管周围组织因变性、萎缩和松弛而导致支撑力量薄弱，就容易引发出血形成紫癜，这种情况就是血管外因素引起的紫癜，多见于老年性或恶病质性紫癜。

此外，血液中的凝血因子缺乏常致凝血障碍而导致紫癜。此类疾病较少，病因多为先天性。

无论是何种紫癜，患者都应到医院就诊，可看血液科或内科。医生通常要求病人做血常规、血小板计数、出血时间、凝血时间、毛细血管脆性试验、皮肤粘膜微循环、血液流变学和凝血因子等有关检查，必要时可作骨髓象检查以协助诊断。

紫癜肾炎

过敏性紫癜(allergic purpura)是皮肤表皮下出现的一种皮疹。病变主要累及胃肠、关节及肾脏等毛细血管壁,使其渗透性和脆性增加,以致造成出血症状。

在过敏性紫癜的累及胃肠、关节及肾脏三大并发症中,紫癜肾炎是过敏性紫癜最常见的并发症,有称为过敏性紫癜肾炎,紫癜肾,紫癜型肾炎.过敏性紫癜内在因素是本身具有过敏体质,这在过敏性紫癜的发病中起主导作用。

过敏性紫癜和过敏性体质有关，附着在灰尘上的细菌、海鲜类食物、动物皮毛、冷空气、花粉和含有抗生素等成分的药物等，都会造成紫癜发作。及早彻底脱敏是治疗过敏性紫癜防止复发的关键。

如何预防紫癜性肾炎

第一，紫癜性肾炎控制不要到冷空气，人群密集环境中去。嗨哟奥避免剧烈运动过度疲劳，杜绝感染机会。病毒或细菌的感染引起紫癜的复发。如果3个月内情况平稳，这样以后复发的机会很少。可使如果紫癜性肾炎迁延不愈，复发机率就会增多。

第二，如何预防紫癜性肾炎。给予免动物蛋白的饮食。食物中不要有各种肉类，以素食为主。经过治疗紫癜性肾炎消失1个月。这个饿时候可恢复动物蛋白的饮食。而且恢复的原则，动物蛋白一样一样地逐步添加。

第三，多种食物，都能引起紫癜性肾炎的发病。要不就是使已经治疗好转出现了复发。对于感染，感冒，腹泻发炎等多是紫癜性肾炎的原因。约半数病人发病前有上呼吸道感染史。

可见并没有我们自己感觉的那么简单不失起几个红点就能好的。紫癜性肾炎就是一种典型的代表。而且对孩子的危害很大，我们需要及时的治疗以及预防紫癜性肾炎。

写给紫癜患儿的父母

秋天常是紫癜的高发季节。孩子得了紫癜，若未及时正确治疗会导致孩子生命危险。

秋天常是紫癜的高发季节。常见的紫癜有两种病，一种是由于过敏造成的血管病变，血管的通盘性增加引起的紫癜，称为过敏性紫癜。还有一种是血液中血小板破坏增加、血小板的寿命缩短，以致血中血小板数量减少引起的紫癜，称为原发性或免疫性血小板减少性紫癜。这两种紫癜就像是一对双胞胎不易辨认，都是在皮肤表面出现大小不一样的有红色的，紫色的出血点。必须经过医生的进一步检查和分析才能准确分辨。

典型病案：

六岁的姗姗平时爱发烧，经常患扁桃腺炎，每次都必须打针同消炎药才能治好。一月前妈妈突然发现姗姗的两条腿上和臀部有很多血点，大小不一样，有绿豆大小的，也有黄豆大小的。开始时颜色鲜红，以后变成紫色，慢慢变成棕褐色。得病后姗姗的两下肢肢关节和踝关节肿胀疼痛不能下地走动，而且还出现了剧烈的肢痛、大便发黑，赶紧在附近的医院检查，结果血小板正常。经过治疗肢痛和关节肿痛虽然有些好转，但皮肤上的紫癜反复不消退，一批一批越出越多。最让妈妈担心的是尿常规检查出现尿蛋白、便血等，姗姗又转成肾炎了。

龙龙也是六岁。得病已经3月。妈妈说有一天龙龙突然鼻子出血，量很多。颜色鲜红，而且前胸处有很多出血点，也是红色的，像针尖大小。就近到医院检查，发现血小板比正常人低很多，才有3万左右。赶紧住院治疗，用上激素和止血的药，还做了骨髓穿刺。结果不是血小板生成减少，大夫说是由于血小板破坏太快引起的紫癜。现在龙龙已经比以前胖了很多，这是吃激素的药物反应。虽然出血症状好转可是血小板就是不能恢复正常，总是2万到3万。爸爸、妈妈带龙龙已经去过很多医院，以为龙龙得了疑难病。

姗姗是过敏性紫癜属于混合型(不仅有皮肤紫癜，还有腹痛、关节肿痛)最后造成肾脏损害，引起紫癜性肾炎，龙龙属于原发性血小板减少性紫癜，病症也很重。这两孩子的病都不太好治。这种紫癜病小学生发病率高，春秋是好发季节。

什么是紫癜性肾炎

要了解紫癜性肾炎首先要知道过敏性紫癜。过敏性紫癜是一种全身性小血管炎，可累及多个器官，主要表现为皮肤紫癜(紫红色的血点，常出现于双下肢)、关节肿痛(以膝、踝、腕、肘关节多见)、胃肠道症状(腹痛、呕吐、消化道出血等)以及肾脏受累。

过敏性紫癜主要好发于儿童，2～11岁的患者可占78%左右。其病因不明，多数学者认为与患者机体的免疫状态有关，并可以由感染、食物、药物、蚊虫叮咬等因素诱发。

紫癜性肾炎是指在过敏性紫癜的病程中出现了肾脏受累的表现，主要是通过尿液的检查，发现尿液中有异常增多的红细胞(血尿)和蛋白尿，疾病早期常常缺乏明显的临床症状，因此容易被忽视。紫癜性肾炎多数预后良好，但有2%～7%的患儿迁延不愈，最终发展为慢性肾衰竭而危及生命，因此，过敏性紫癜的肾脏受累是影响疾病预后的关键因素。紫癜性肾炎患者的肾脏病理检查均会有一定程度的典型改变，对于明确诊断及指导治疗有一定意义。

紫癜性肾炎常发生于过敏性紫癜病程的2～4周，95%发生于病程的3个月内，97%发生于病程的6个月以内，但个别患儿可发生于病程的半年以后，甚至2～3年，故过敏性紫癜患儿应长期、规律监测尿检，了解肾脏受累的情况。

紫癜会引起哪些危害

紫癜，由于病原体感染、过敏等原因，使得真皮上层毛细血管而引起的血管炎。说得明白点，就是因某种物质过敏而引起的血管病变，主要是皮肤出现瘀斑、关节肿胀、腹痛以及肾脏受到损害。这病不论年龄性别，以儿童青少年居多。一般来说，过敏性紫癜初期患者伴有头痛、食欲不振等，有的是关节肿胀、绞痛，有的是紫斑是迅速扩散，往四肢和臀部发展，严重的导致肾脏功能衰竭。

关于过敏性紫癜的危害，专家介绍说，主要有几种情况。

1、一般有的患者伴随有高血，而后逐渐增高;有的反复发作，可能引起并发症，可能引起关节、胃肠、肾炎等。

2、过敏性紫癜常伴有关节疼痛、肿胀，这对人的身体器官十分不好。

3、此病最常见的表现为腹痛，有的并发有肠胃，并伴有恶心呕吐及血便的现象，这对引起肠胃炎的可能极大。

紫癜性肾炎的危害

过敏性紫癜肾炎严重吗?能否治愈?许多过敏性紫癜肾炎患者都会提出同样的问题。过敏性紫癜是一种对某些因素过敏，引起全身血管的炎性病变。皮肤表现为红色疹点，这就是常说的紫癜，如果紫癜患者的肾脏受到损害就称为紫癜性肾炎。紫癜性肾炎可能与感染和变态反应有关。针对于“过敏性紫癜肾炎严重吗”这个问题，近年来，医学调查各种数据资料均显示，过敏性紫癜肾炎在儿科肾脏病的发病率呈上升趋势，病程迁延难愈，给儿童的健康带来了很大的危害。

过敏性紫癜肾炎的危害

过敏性紫癜肾炎是否严重关键是看病情发展到肾脏纤维化的哪个阶段。一般初期病情较轻，而到了中期、末期转化为肾功能不全、甚至尿毒症，那么过敏性紫癜肾炎就会危及生命了。所以过敏性紫癜肾炎的发病症状要引起过敏性紫癜患者的注意，包括：

1、紫癜性肾炎患者的皮疹呈出血性和对称性分布红色斑点状，常分布于双下肢，以踝、膝关节周围多见，也可见于臀部及上肢。

2、紫癜性肾炎患者的关节症状多数以游走性多发性关节痛为特征。常见受累关节是膝、踝和手。

3、紫癜性肾炎患者的胃肠道表现最常见为腹痛，伴有恶心呕吐及血便，偶见吐血。儿童紫癜性肾炎有时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。

4、紫癜性肾炎引发的高血压约占高血压患者的20%～40%，血压一般为轻度至中度增高，高血压常与尿异常同时发现，不过多数紫癜性肾炎患者恢复较快。

紫癜性肾炎的危害性

紫癜性肾炎的病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，如果患者不注意的话，某些药物、食物等过敏也可引起过敏性紫癜，进而发展成紫癜性肾炎。天气渐暖，春天更是紫癜性肾炎高发的季节，紫癜性肾炎的病因或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。紫癜性肾炎对患者身体的危害，也是临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿。

血尿蛋白尿也是紫癜性肾炎及其他肾脏疾病的主要尿检异常症状。患者蛋白尿若持续时间较长，得不到有效的控制，到后期可引起肾脏功能衰竭。经观察，紫癜性肾炎的肾脏损害多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。这些都是紫癜性肾炎对患者身体的危害[2] 。

紫癜性肾炎的并发症状部分患者有关节肿痛，多累及大关节，如膝、踝、腕、肘等，小关节不受累。关节肿胀、疼痛，活动时疼痛加重，使患者的活动受到一定程度的限制。紫癜性肾炎导致的高血压约占高血压患者的20%～40%，血压一般为轻度至中度增高，个别紫癜性肾炎患者可发现高血压脑病。