中老年慢性支气管炎的防治措施
中老年慢性支气管炎的防治措施
一、湿痰咳嗽
多见于单纯性慢支。咳嗽反复发作,早晚明显,痰多易出,色白清稀或粘稠,胸闷气急,天冷加重,苔白腻,脉滑。治法是燥湿、化痰、止咳。
1.制半夏10克,陈皮,桔梗各5克,茯苓、炙紫菀、蒸百部、苏子、白术各10克,炙甘草3克,水煎服,每天1剂。
2.二陈丸、杏苏二陈丸为临床常用;半夏露(片)、桔贝半夏曲、半贝丸也可选用;咳嗽伴气喘的病人可选用气管炎咳嗽痰喘丸、消咳喘。
二、痰热咳嗽:
多见于慢支合并感染。症状有咳嗽较剧,痰黄稠量多,口渴,小便黄,部分病人发热很高但怕冷不明显,苔黄脉数。应用清热化痰的治法。
1.银花、连翘各10克,前胡、桔梗各6克,杏仁、瓜蒌皮、炒黄芩、桑白皮、枇杷叶各10克,金荞麦30克,炙甘草3克,每天1剂,煎服。
2.中成药:如清气化痰丸、二母宁嗽丸、黛芩化痰丸、胆荚片、止咳化痰丸均可选用;川贝枇杷露、枇杷膏、梨膏对轻症的痰热咳嗽有一定疗效,但早期感冒咳嗽应忌用。
三、寒痰咳嗽:
多见于慢性喘息性或阻塞性支气管炎。咳嗽反复发作,受寒后加重或复发,痰多呈白沫状或清稀状,大多伴有气喘痰鸣,苔白脉稍弦。治疗应温肺化痰。
1.炙麻黄、桂枝、干姜、五味子各5克,细辛2克,制半夏、葶苈子、紫苑各10克,炙甘草3克,每天1剂煎眼。
2.中成药可用理中化痰丸,每次6克,每天3次。也可用紫金丹,于每晚睡前用温开水吞服0.1~0.3克,不宜久服,有咯血及肝肾功能不好的病人禁用。
四、单验方可选用:
1.紫花杜鹃60克,或鲜丝瓜藤60克,煎服。
2.满山红15克,蒲公英15克;或桑白皮、枇杷叶、胡颓叶各15克。煎服,每天1剂。
以上适用于痰热型咳嗽(慢支合并感染)。
3.棉花根60克,冰糖30克,每天煎服1剂。
4.陈皮10克,白萝卜20克,每天煎服1剂。
5.麻黄6克,杏仁10克,炙甘草3克,煎服。
6.百部60克,杏仁120克,研粉,加炼蜜制丸。每次10克,每天3次。
以上各方适用于坦实型慢性支气管炎。
另针灸、穴位埋线疗法、药物贴敷疗法等均可采用。
老年人慢性支气管炎的诊断
诊断
老年人咳嗽,咳痰或伴有喘息反复发作,每年至少连续3个月,持续2年或以上,并排除心肺其他疾病所致者即可诊断。
鉴别诊断
老年慢性支气管炎应注意与下列疾病鉴别:
1.肺结核
老年肺结核的毒性症状,如发热,盗汗,体重减轻等不明显,多表现为咳嗽,咳痰,心悸,气短,乏力,厌食,消瘦,轻度水肿,X线胸片表现常不典型,易与慢性支气管炎,肺气肿混淆,近年来老年肺结核与COPD一样,发病率都有逐年上升趋势,它常与老年慢性支气管炎并存,切不可因为老年慢性支气管炎的存在而放松了对肺结核的警惕,可疑病例应进行X线,痰结核菌,结核菌素试验,PCR检查,以资鉴别。
2.肺癌
肺癌与慢性支气管炎一样多发于老年男性吸烟者,两者经常并存,切不可因为老年慢性支气管炎的存在而放松了对肺癌的警惕,凡有刺激性咳嗽,或痰中带血并经抗感染治疗1周仍不消失,或同一部位肺组织短期内多次发生炎症,或发生肺不张者应高度警惕肺癌的可能,及时进行X线,CT,MRI,痰脱落细胞,纤维支气管镜检查以明确诊断。
3.支气管扩张
本病多数发生于儿童与青年人,有慢性咳嗽,咳大量脓痰,反复咯血,杵状指等,它与老年慢性支气管炎一般不难以鉴别;部分病例可以因慢性支气管炎反复发作在老年期发生支气管扩张,其病理上多表现为狭窄后扩张,临床上表现为慢性咳嗽,咳多量脓痰,有时还可引起肺不张,支气管碘油造影可资鉴别。
4.支气管哮喘及心性哮喘
喘息型慢性支气管炎有时需与支气管哮喘及心性哮喘鉴别,鉴别要点。
老年人慢性支气管炎应该如何预防
鉴于老年慢性支气管炎是老年人最常见的疾病之一,它在全球的发病率都呈上升趋势,严重影响了老人的健康,应充分重视它的预防。
吸烟是慢性支气管炎最重要的发病原因,被动吸烟也将明显损害健康,所以应提倡停止吸烟。
戒烟虽不能使老年慢性支气管炎的吸烟患者完全康复,却可以明显延缓病程发展,使肺功能损害得到部分恢复。
消除或改善大气污染也是预防老年慢性支气管炎的一个非常重要的措施。
另外,合理的营养、体育锻炼、增强体质、预防感冒也都有益于老年慢性支气管炎的预防。
得了老慢支还能做手术吗
慢性支气管炎(chronic bronchitis)是由于感染或非感染因素引起的气管-支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,其病理特点是支气管黏液腺增生、黏液分泌增加。临床上表现为连续2年以上,每年持续3个月以上的咳嗽,咳痰或气喘等症状,本病起病隐袭,早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解;后期症状加重并常年存在。病程迁延反复,常可并发肺气肿和肺源性心脏病。
鉴于老年慢性支气管炎是老年人最常见的疾病之一,它在全球的发病率都呈上升趋势,严重影响了老人的健康,应充分重视它的预防,吸烟是慢性支气管炎最重要的发病原因,被动吸烟也将明显损害健康,所以应提倡停止吸烟,戒烟虽不能使老年慢性支气管炎的吸烟患者完全康复,却可以明显延缓病程发展,使肺功能损害得到部分恢复,消除或改善大气污染也是预防老年慢性支气管炎的一个非常重要的措施,另外,合理的营养,体育锻炼,增强体质,预防感冒也都有益于老年慢性支气管炎的预防。而那些患了老慢支的患者,也一定要及时积极配合治疗才好。
对于老慢支患者能不能做手术,这个是不可以一概而论的。因为不同的患者有不同的症状,有些情况是必须要做手术的,有些又不是。一定要去正规的医院,让医生检查说明后才能决定做手术不。但是,一般得老慢支的都是老年人,对于老年人来说本来就免疫力比较差恢复力比较弱了,所以能不做手术当然是最好的,但是有些人的情况不一样,必须做手术的还是的做。
老年人气管炎症状是什么
老年人慢性支气管炎是有很多因素可以引发的,例如吸烟和大气污染都可以导致老年人慢性支气管炎的出现,另外感染和过敏也是老年人慢性支气管炎出现的因素。
老年慢性支气管炎起病隐袭,大多起病于中青年,也有少数在老年期起病。患者多于寒冷季节发病,出现咳嗽、咳痰,尤以晨起为著,痰呈白色黏液泡沫状。随着病情发展,后期终年咳嗽、咳痰不停,冬春加重。部分患者的发作以呼吸道急性感染为前驱,此时可能出现发热、上呼吸道卡他症状等,继而咳嗽、咳痰显著加重,痰量增加,痰变黏稠或黄色脓性,少数还可见痰中带血。喘息型慢性支气管炎患者继咳嗽、咳痰加重后常有哮喘样发作。老年患者常合并有肺气肿,往往气短气促明显。
鉴于老年慢性支气管炎是老年人最常见的疾病之一,它在全球的发病率都呈上升趋势,严重影响了老人的健康,应充分重视它的预防。吸烟是慢性支气管炎最重要的发病原因,被动吸烟也将明显损害健康,所以应提倡停止吸烟。戒烟虽不能使老年慢性支气管炎的吸烟患者完全康复,却可以明显延缓病程发展,使肺功能损害得到部分恢复。消除或改善大气污染也是预防老年慢性支气管炎的一个非常重要的措施。另外,合理的营养、体育锻炼、增强体质、预防感冒也都有益于老年慢性支气管炎的预防。
老年人慢性支气管炎如何预防
鉴于老年慢性支气管炎是老年人最常见的疾病之一,它在全球的发病率都呈上升趋势,严重影响了老人的健康,应充分重视它的预防吸烟是慢性支气管炎最重要的发病原因,被动吸烟也将明显损害健康,所以应提倡停止吸烟。
戒烟虽不能使老年慢性支气管炎的吸烟患者完全康复,却可以明显延缓病程发展,使肺功能损害得到部分恢复。
消除或改善大气污染也是预防老年慢性支气管炎的一个非常重要的措施。
另外,合理的营养、体育锻炼、增强体质、预防感冒也都有益于老年慢性支气管炎的预防。
老年人慢性支气管炎会引发什么疾病
1.肺气肿 亦为老年慢性支气管炎最常见的并发症,阻塞型慢性支气管炎和阻塞性肺气肿合称COPD。
2.肺源性心脏病 为老年慢性支气管炎后期常见的并发症(参阅《老年肺心病》)。
3.支气管肺炎 老年慢性支气管炎合并感染,炎症蔓延至支气管周围肺组织。患者可有寒战、发热、咳嗽加剧、痰量增加且呈脓性。体弱老年患者往往没有寒战、发热,仅仅表现为咳痰增加、气短、气急、心慌;肺底或双下肺野散在湿性?音。
4.支气管扩张 部分老年慢性支气管炎反复发作,以致管腔变形狭窄,狭窄远端形成扩张
老年人慢性支气管炎的症状
老年慢性支气管炎早期的症状:
1、老年慢性支气管炎早期多无体征。有时可闻呼吸音粗糙,肺底部干性或湿性啰音;喘息型发作时有广泛的哮鸣音;阻塞型呼吸音低弱,呼气时间延长。
2、该病患者多于寒冷季节发病,出现咳嗽、咳痰,尤以晨起为着,痰呈白色黏液泡沫状。
3、随着病情发展,后期终年咳嗽、咳痰不停,冬春加重。
4、部分患者的发作以呼吸道急性感染为前驱,此时可能出现发热、上呼吸道卡他症状等,继而咳嗽、咳痰显着加重,痰量增加,痰变黏稠或黄色脓性,少数还可见痰中带血。
5、喘息型慢性支气管炎患者继咳嗽、咳痰加重后常有哮喘样发作。老年患者常合并有肺气肿,往往气短气促明显。
6、X线征象:本病早期X线检查多无异常,病程长者可见肺纹增加、粗乱,以两下肺为着,有时可见“双轨征”;合并感染时支气管周围有小片状模糊影。
上述中针对老年慢性支气管炎的早期症状作了相应的介绍。慢性支气管炎在中医属于“痰饮”、“哮喘”范畴,痰为发病的主要环节。建议患者在生活中多加的注意留心,尽可能及时做到早发现早些采取相应的治疗措施。