观察等待法治疗前列腺肥大
观察等待法治疗前列腺肥大
前列腺肥大的治疗目的是改善症状、提高生活质量同时保护肾功能;治疗方法包括观察等待、药物治疗和手术治疗等;具体治疗方法的选择应根据患者症状的轻重、身体状况、当地医疗条件及患者的依从性等综合考虑。下尿路症状是前列腺肥大患者就诊的主要原因，其轻重程度和生活质量的下降程度是治疗措施选择的重要依据。
观察等待：是一种非手术非药物的治疗措施，包括对患者教育、生活方式指导和随访等，并非放任自流，不闻不问。为什么对某些前列腺肥大患者可以采取这种治疗方法呢?这是因为前列腺肥大是前列腺组织学一种进行性发展的良性过程，发展过程较难预测，经过长时间的随访，只有少数患者可能出现尿潴留、肾功能不全及膀胱结石等并发症。因此对于大多数患者而言观察等待不失为合理的处理方式，特别是生活质量尚未受到明显影响者可以采取观察等待治疗。
那么什么样的患者可以采取观察等待治疗呢?轻度下尿路症状(国际前列腺症状评分≤7)或中度以上症状(国际前列腺症状评分≥8)但生活质量尚未受到明显影响的前列腺肥大患者可采用观察等待治疗。
这种治疗可靠有效吗?临床研究显示：接受观察等待的患者随访至1年时，85%的患者保持病情稳定;5年时65%无临床进展。另一项研究将556名有轻中度症状的BPH患者分为手术治疗和观察等待两组，随访至5年时，观察等待组有36%的患者转入手术治疗组，64%保持稳定。
观察等待内容丰富，具体有以下几个方面：
(1)患者教育：接受观察等待的前列腺肥大患者应了解相关知识，包括下尿路症状和临床进展表现，特别应了解观察等待的效果和预后，同时还要了解前列腺癌的相关知识。有些患者担心不吃药或开刀会发展为前列腺癌。临床研究发现有下尿路症状的患者前列腺癌检出率并不比无症状患者明显增高。
(2)生活方式指导：适度限制饮水可以缓解尿频症状，比如夜间和出席公共社交场合时限水，但每日水的摄入不应少于1500ml;酒精和咖啡有利尿和刺激作用，可引起尿量增多、尿频、尿急等症状，因此应适当限制酒精类和含咖啡因类饮料的摄入;学会排空膀胱的技巧如重复排尿等也可减轻症状;精神放松训练，把注意力从排尿的欲望中转移开;膀胱训练，鼓励适当憋尿增加膀胱容量并可延长排尿间隙时间。
(3)合并用药的指导：BPH患者常因合并其它疾病而使用多种药物，应了解和评价患者合并病及其用药情况，必要时在其他专科医生的指导下进行调整以减少合并用药对泌尿系统的影响。治疗同时存在的便秘很重要。
随访：是接受观察等待患者的重要临床过程。该治疗开始后第6个月进行第一次随访，以后每年进行一次随访。目的主要是了解患者的病情发展状况，是否出现临床进展和前列腺肥大的相关并发症，有无绝对手术适应症，并根据患者的愿望转为药物治疗或手术治疗。这里牵涉到另外一个重要问题即如何判断前列腺肥大发生了临床进展。目前较为公认的显示前列腺肥大发生临床进展的内容包括：①下尿路症状加重而导致患者生活质量下降;②最大尿流率进行性下降;③发生急性尿潴留;④出现反复血尿;⑤复发性尿路感染及⑥肾功能损害等。随访内容如下：①国际前列腺症状评分;②.尿流率检查和残余尿测定：③直肠指检;④前列腺特异性抗原(PSA)测定(每年一次)。
总之，观察等待不是被动旳单纯等待，而是内容丰富的针对特殊患者进行的特殊治疗选择，对于大多数患者来说是一种合适的处理方式，需要定期随访。
早期前列腺癌的治疗
前列腺癌的病因
1、生活和饮食习惯：研究表明，任何癌症的发生都或多或少与生活习惯和饮食有关，前列腺癌当然也是如此，研究发现，久坐的生活习惯和高脂肪饮食都有可能诱发前列腺癌。
2、遗传和种族因素：医学数据显示，遗传和种族能预先确定患前列腺癌的概率，若父亲和兄弟曾患有前列腺癌，那么本人患前列腺癌的几率要比普通人高，建议有家族史的人40岁时便开始进行定期体检。
前列腺癌的治疗方法
1、初期的观察等待治法：建议一般采用这种方法的患者年龄最好大于70岁，肿瘤分期低，肿瘤分化良好，预期寿命小于10年。那么什么是观察等待法呢?就是确诊后不采用任何治疗手段干预，只是对患者进行严密随访、观察。若是患者有病情进展的迹象，就开始用其他手段对患者进行治疗。不过这种方法较为受争议，但是经过这种方法后能对疾病走向有个很好的把控，从而能找到较为合适的治疗方法，不过这个方法并不是人人都适合。
2、放射治疗：放射治疗主要指三维适形放疗，这是一种可以在门诊进行的无痛治疗，而且其治疗效果和此病根治术相当。它的优点在于治疗性射线更加集中在接受治疗的前列腺，这样就减轻了对周围组织的影响。
3、激素治疗：由于前列腺癌的发展进程和雄激素密切相关，所以除去或降低雄激素的话可有效消除癌的生长环境，但是无法治愈前列腺癌，因为癌细胞可能会适应新环境进行生长。最常规的用法就是切除睾丸。所有降低血液中雄激素水平的治疗方法均被称为激素治疗。
4、根治手术：是指将整个前列腺和双侧精囊切除。前列腺癌根治术的优势在于它是一种可以直接去除前列腺肿瘤的方法，但是由于切除会对患者心理上产生影响，所以这种手术在前列腺癌早期一般不采用。前列腺癌根治手术的并发症包括尿失禁、尿道狭窄、勃起功能障碍等。
5、中药调理：对于前列腺癌患者晚期时，由于机体承受不了手术治疗方法，所以采用中药调理法来延长寿命。
温馨提示：人们对于前列腺癌疾病早期治疗方法有了了解，前列腺癌这样的疾病是非常可怕的疾病，这样的疾病发生之后有着比较高的死亡率，所以在患病的时候我们千万不要忽视治疗要积极正确治疗和护理，争取早一些的康复才好。
前列腺囊肿的病变有哪些呢
前列腺囊肿是男性的常见病，多发于中老年男性身上，会给男性朋友的健康带来很大威胁，如果不及时进行治疗还会导致其他病变发生。那么，前列腺囊肿的病变有哪些呢?我们一起来了解一下吧!
前列腺囊肿的病变有哪些呢?针对这个问题，男科专家指出，前列腺囊肿会导致以下病变发生：
首先，前列腺囊肿会导致前列腺变硬。发现前列腺变硬一定要及时进行治疗，因为前列腺变硬如果不及时进行治疗，后期就是发展为前列腺钙化，此时治疗更为复杂且复发率较高。
其次，男性患有前列腺囊肿还会引发前列腺稍大伴钙化。前列腺钙化大多因前列腺囊肿不及时治疗或治疗不彻底所导致的，此时应及时选择科学疗法治疗前列腺囊肿，一方面可以使用抗生素治疗，一方面应注意生活习惯及饮食习惯。
再来，前列腺出血及脓肿也是前列腺囊肿的并发症之一。前列腺囊肿的前身是前列腺肥大，男性患有前列腺肥大不及时进行治疗或治疗不彻底到后期就会出现为前列腺囊肿，患者可根据自己的病情选择合适的方法进行治疗。
最后，患有前列腺囊肿还可能引发前列腺偏大。前列腺偏大即前列腺肥大，目前前列腺偏大的治疗方法有药物治疗、前列腺按摩、食疗及特色治疗。
通过上面文章的介绍，大家对前列腺囊肿的病变有哪些呢应该有了了解。那么就要在前列腺囊肿发生时及时进行治疗。
得了前列腺癌怎么办
1、前列腺癌初期观察等待
观察等待是指在确诊前列腺癌后不采用治疗手段干预，而是对患者进行严密随访、观察。一旦患者出现如PSA升高等病情进展的迹象，就开始用其他手段对患者进行治疗。目前对观察等待这一治疗选择无论是患者还是医生都存在争议。一般采用这种方法的患者年龄应该大于70岁，肿瘤分期低，肿瘤分化良好，预期寿命小于10年。
2、放射治疗
包括外放射治疗和内放射治疗。外放射治疗现在主要是指三维适形放疗，这是一种在门诊进行的无痛治疗，而且治疗效果和前列腺癌根治术相当。它的优点是治疗性射线更集中于接受治疗的前列腺，减轻了对周围组织的影响。外放射治疗可以导致急性膀胱炎、前列腺炎和肠炎。
3、激素治疗
所有降低血液中雄激素水平的治疗方法均被称为激素治疗。因为前列腺癌的发生发展与雄激素密切相关，所以阻断或降低雄激素的治疗可以显著缩小肿瘤体积，降低肿瘤生长速度和转移的发生，但它不能治愈前列腺癌。对于早期前列腺癌，很少需要应用激素治疗。但在一些特殊病例，如高龄，患者不接受根治手术治疗或有其他严重疾病等情况，需采取保守治疗，可以考虑激素治疗。
4、根治手术
指将整个前列腺和双侧精囊切除的手术治疗。前列腺癌根治术是前列腺癌早期根治性治疗的首选。一般选择术前估计可以治愈、预计寿命超过10年，肿瘤的分期分级较好的患者实施前列腺癌根治术。前列腺癌根治术的优势在于它是一种可以去除前列腺肿瘤的方法，从而对患者心理上产生良性的影响。前列腺癌根治手术的并发症包括尿失禁、尿道狭窄、勃起功能障碍等。随着技术的发展，现在已经可以借助腹腔镜和机器人进行微创手术了。
最后，专家提醒各位患者：要想有效的治疗前列腺癌，首先应该积极的避免诱因的再次刺激，并且积极的进行治疗。
什么年龄会有前列腺囊肿呢
┠前列腺肥大诊断┨
前列腺肥大也称良性前列腺增生，医学上将良性前列腺增生分为组织学上前列腺增生和临床前列腺增生。
可以通过以下三条进行确定：
①前列腺症状(尿频、夜尿、尿滴沥不尽、排尿费力等);
②前列腺体积增大(前列腺体积>20ml);
③膀胱出口梗阻的指征(最大尿流率<15ml/min)。
┠前列腺肥大的治疗┨
前列腺肥大的治疗方法很多，概括起来有手术治疗和非手术治疗两大类。非手术治疗有局部渗透法、直肠注药加红外线法、局部注射法等。这里介绍几种自已可掌握的外治法，仅供参考。
1、轻度肥大无需治疗。
2、雌激素治疗：口服乙烯雌酚一次1～3毫克，一日3次，连续l～3周。急性尿游留或排尿困难较重者，开始用量可稍大，或用戊酸雌二醇10毫克肌注，每5～7日1次。
3、急性尿潴留时，可针刺关元、气海、三阴交、阳陵泉等穴。导尿以解除尿潴留，并留置导尿管，逐渐排空膀胱。
4、手术治疗：前列腺增生较大，多次急性尿潴留，大量残余尿(60～100毫升以上)，有泌尿系统感染，肾功能受损，经上述治疗无效者，宜行前列腺摘除术。
5、中药治疗：针对前列腺肥大，具有良好的辅助疗效，可结合使用;
前列腺增生需禁欲吗
前列腺肥大可引起暂时性的性欲亢进，55岁以后男性几乎都有程度不同的前列腺肥大，在前列腺肥大开始阶段，病人可出现与年龄不相符的性欲增强，或者一贯性欲正常， 却突然变得强烈起来。这是由于前列腺组织增生， 使前列腺功能紊乱，反馈性引起睾丸功能一时性增强所致。
性生活会加重前列腺肥大，性生活本身会使前列腺长时间处十充血状态， 引起和加重前列腺肥大。
绝对禁欲也不利于前列腺病康复一个性发育正常的男性，不可避免经常有性冲动发生。尽管由于种种原因未能排出精液，但生殖系统仍会有相关腺体的分泌增多、血管扩张充血等生理变化，前列腺即是相关的腺体之一。因此，在这样的性冲动之下，前列腺产生的内分泌增多和同部充血得不到宣泄，久之可能促进前列腺增增生肥大。
老年性前列腺肥大患者过性生活，要根据年龄、 增生程度、具体状态等因素，注意以下几点：
1、年龄在60岁左右，前列腺肥大不严重、无排尿不畅等症状，身体条件 和性功能又好，可以过性生活，以每月一次为宜。
2、若年岁大，前列腺增生严重，有排尿困难或 房事后发生尿港留，吃药 难以控制，则不宜行房事。
3、老年人在应用雌激素药物治疗前列腺肥大期间，千万不可行房事事，以免 诱发阳痿。
尿频是前列腺增生早期信号
夜尿次数增多尤该重视
郭正辉教授表示：“尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多更有临床意义。原来不起夜的人变得夜间要排尿1～2次，常常反映前列腺增生的症状之一——早期梗阻的来临，而从每夜2次发展至每夜4～5次甚至更多，说明了病变的发展及加重。”因此，男性一旦出现夜尿增多的情况，应当及时到正规医院的泌尿外科进行必要的检查以确诊。
此外，由于增生前列腺的梗阻，患者排尿要使用更大的力量克服阻力，所以还有排尿费力的症状。增生前列腺将尿道压瘪导致尿线变细;随着病情的发展，还可能出现排尿中断，排尿后滴沥不尽等症状。
前列腺增生较重的患者，有时可以因为受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因引起腺体及膀胱颈部充血水肿而导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。
症状不明显可先“观察等待”
生活中，很多前列腺增生患者是在体检中发现的。他们的症状不明显，尿频等问题对生活质量影响较小，且无明显苦恼，而且在相当长的时间内没有明显变化。“对于这些患者，一般先‘观察等待’，即暂时不给予任何治疗而仅仅观察其病情变化。”郭正辉教授介绍道。
患者需要注意的是，在“观察等待”期间，每年至少需要随访一次，随访内容包括了解症状变化情况、直肠指检、前列腺B超检查、尿液检查、尿流率的测定等，并通过与之前检查结果的比较，来判断前列腺的增生情况和是否需要接受积极治疗等。
一旦观察等待的患者出现明显的临床症状，如尿频、尿急、夜尿、尿失禁、排尿疼痛等干扰生活，或者出现严重的并发症如血尿，应该去医院接受进一步的检查和治疗。
如何治前列腺癌
1、前列腺癌初期观察等待
观察等待是指在确诊前列腺癌后不采用治疗手段干预，而是对患者进行严密随访、观察。一旦患者出现如PSA升高等病情进展的迹象，就开始用其他手段对患者进行治疗。目前对观察等待这一治疗选择无论是患者还是医生都存在争议。一般采用这种方法的患者年龄应该大于70岁，肿瘤分期低，肿瘤分化良好，预期寿命小于10年。
必须强调的一点是，对接受观察等待的患者一定要有定期、仔细的PSA随访。一旦出现PSA持续升高的现象就应该立刻开始其他治疗，如前列腺癌根治术或激素治疗。
2、放射治疗
包括外放射治疗和内放射治疗。外放射治疗现在主要是指三维适形放疗，这是一种在门诊进行的无痛治疗，而且治疗效果和前列腺癌根治术相当。它的优点是治疗性射线更集中于接受治疗的前列腺，减轻了对周围组织的影响。外放射治疗可以导致急性膀胱炎、前列腺炎和肠炎。
内放射治疗又分为高能量率内放射治疗和低能量率内放射治疗。高能量率内放射治疗一般指用同位素在前列腺内短时间内释放大量能量，一般与外放射治疗结合，但其并发症的发生率比低能量率内放射治疗发生率高;低能量率内放射治疗是一种更方便、单次的治疗方法，也称为放射性粒子植入术，手术时通过B超的引导下向前列腺内放置多个微小的放射性粒子，粒子发出的射线近距离杀灭肿瘤细胞，其并发症有急性尿潴留、尿失禁、肠炎和勃起功能障碍等。
3、激素治疗
所有降低血液中雄激素水平的治疗方法均被称为激素治疗。因为前列腺癌的发生发展与雄激素密切相关，所以阻断或降低雄激素的治疗可以显著缩小肿瘤体积，降低肿瘤生长速度和转移的发生，但它不能治愈前列腺癌。对于早期前列腺癌，很少需要应用激素治疗。但在一些特殊病例，如高龄，患者不接受根治手术治疗或有其他严重疾病等情况，需采取保守治疗，可以考虑激素治疗。
目前可选择的激素治疗主要包括外科去势手术和药物治疗：外科手术主要指双侧睾丸切除术。药物治疗有LHRH类似物，起到药物去势作用;雄激素受体阻滞剂，阻断雄激素发挥作用，从而终止雄激素的生物作用;还有雌激素的应用，它可以降低雄激素的水平，相对其他药物治疗，雌激素要便宜的多，但有可能引起严重的心血管不良反应。
4、根治手术
指将整个前列腺和双侧精囊切除的手术治疗。前列腺癌根治术是前列腺癌早期根治性治疗的首选。一般选择术前估计可以治愈、预计寿命超过10年，肿瘤的分期分级较好的患者实施前列腺癌根治术。前列腺癌根治术的优势在于它是一种可以去除前列腺肿瘤的方法，从而对患者心理上产生良性的影响。前列腺癌根治手术的并发症包括尿失禁、尿道狭窄、勃起功能障碍等。随着技术的发展，现在已经可以借助腹腔镜和机器人进行微创手术了。
最后，专家提醒各位患者：要想有效的治疗前列腺癌，首先应该积极的避免诱因的再次刺激，并且积极的进行治疗。
早期前列腺癌怎么治
1、初期的观察等待治法：建议一般采用这种方法的患者年龄最好大于70岁，肿瘤分期低，肿瘤分化良好，预期寿命小于10年。那么什么是观察等待法呢?就是确诊后不采用任何治疗手段干预，只是对患者进行严密随访、观察。若是患者有病情进展的迹象，就开始用其他手段对患者进行治疗。不过这种方法较为受争议，但是经过这种方法后能对疾病走向有个很好的把控，从而能找到较为合适的治疗方法，不过这个方法并不是人人都适合。
2、放射治疗：放射治疗主要指三维适形放疗，这是一种可以在门诊进行的无痛治疗，而且其治疗效果和此病根治术相当。它的优点在于治疗性射线更加集中在接受治疗的前列腺，这样就减轻了对周围组织的影响。
3、激素治疗：由于前列腺癌的发展进程和雄激素密切相关，所以除去或降低雄激素的话可有效消除癌的生长环境，但是无法治愈前列腺癌，因为癌细胞可能会适应新环境进行生长。最常规的用法就是切除睾丸。所有降低血液中雄激素水平的治疗方法均被称为激素治疗。
4、根治手术：是指将整个前列腺和双侧精囊切除。前列腺癌根治术的优势在于它是一种可以直接去除前列腺肿瘤的方法，但是由于切除会对患者心理上产生影响，所以这种手术在前列腺癌早期一般不采用。前列腺癌根治手术的并发症包括尿失禁、尿道狭窄、勃起功能障碍等。
5、中药调理：对于前列腺癌患者晚期时，由于机体承受不了手术治疗方法，所以采用中药调理法来延长寿命。
前列腺肥大吃什么药能治好
1、前列腺肥大吃什么药抗生素治疗
抗生素是治疗前列腺肥大疾病的最常见方法之一，但因为前列腺组织结构的特殊性，致使药物不能大剂量进入前列腺内，所以，治疗的效果也往往都是不理想的，患者应该注意各个方面的辅助治疗。
2、前列腺肥大吃什么药物理疗法
物理治疗前列腺肥大疾病，是辅助治疗前列腺肥大疾病的一个主要方法，所谓物理治疗前列腺肥大，一般就是指借助于声、光、电、热、水等各种因素，调节机体本身的内因，用以来达到恢复前列腺正常生理状态的目的。但其实，这些治疗方法并不能有杀菌的目的，所以也只是辅助治疗。
3、前列腺肥大吃什么药中药治疗
中医中药对于前列腺肥大疾病，也会有很好的辅助治疗的作用，祖国医学的中医辩证施治，其治疗的优势是对人体进行整体调理，中医中药治疗前列腺肥大一般就是指通过补气、壮阳、补肾来提高人体的免疫力，来达到治疗前列腺肥大疾病的目的。前列腺肥大疾病相对比较顽固，患者应该注意各个方面的辅助治疗，这点对患者来说是非常关键的一个方面，所以，患者要对这方面有足够的重视。
南瓜子能治疗前列腺疾病吗
男人在生活中可吃些南瓜子，由于南瓜子含有丰富的氨基酸、不饱和脂肪酸、维生素及胡萝卜素等营养成分。另外，生南瓜子还能起到防治前列腺增生的作用。那么，吃南瓜子真的能治疗前列腺增生吗?
吃南瓜子能防治前列腺肥大吗
生南瓜子属于药食同源植物，对前列腺的继续增生确有一定的抑制作用。所以，如果患者已经有了前列腺增生症状，例如尿不畅、尿等待等，生南瓜子可以作为辅助治疗的食品来吃。此外，超过50周岁的男性，即使没有出现任何前列腺增生症状，也可以吃生南瓜子进行保健预防。但是，生南瓜子必须经常吃，最好每天能吃30~40粒，才能起作用，偶尔吃一两次不行。此外，生的熟的南瓜子都有疗效，但吃之前必须要剥皮，不剥皮就没什么效果。
但如果患者症状比较明显，例如出现了明显的排尿困难和尿等待等，已经影响到生活了，光吃南瓜子显然不行，必须积极进行药物治疗。
南瓜子的药用价值
南瓜子不只是吃起来香，而且还含有胡萝卜素、蛋白质，以及维生素A、B1、B2等人体所需要的多种营养成分，能缓解精神紧张，提高耐温能力。南瓜子性平味甘，据《中国药植图鉴》记载：炒后煎服，可治产后手足浮肿、糖尿病。南瓜子含有丰富的锌，同时还含有男性激素，有助于初期前列腺肥大的治疗和预防前列腺癌的发生。所以，南瓜子以其多种药用价值位居葵花子、西瓜子之上。
现代科学分析发现，南瓜子含锌丰富，同时还含有活性生物触媒剂(即男性荷尔蒙)。若每天吃一把炒熟的南瓜子，有助于初期前列腺肥大的治疗和预防前列腺癌的发生。
南瓜子氨酸为有效驱虫成分。以生南瓜子适量，带壳嚼食，可驱蛔虫;以炒熟南瓜子研细，调入蜂蜜服食，可驱绦虫。此外，在高温环境或从事精神紧张工作的人员，尤其需要足够的B族维生素，随时嚼食南瓜子，能缓解精神紧张，提高耐温能力。
前列腺癌患者在观察等待治疗发生进展如何治疗
1.根治性前列腺切除手术
对于观察等待发生进展患者，如果肿瘤局限于前列腺，患者身体状况良好，预期寿命大于10年者可考虑行根治性手术治疗。
2.近距离照射治疗
对于观察等待发生进展患者，如果肿瘤局限于前列腺，预期寿命小于10年，大于5年者可考虑行近距离照射治疗。
3.体外放射治疗
对于观察等待发生进展患者，肿瘤局部进展(T1～4 N0～1M0)，但无远处转移，不能采用根治性治疗的患者可给予体外放射治疗。
4.内分泌治疗
对于观察等待发生进展患者，肿瘤局部进展或无局部进展，远处转移或无远处转移，高龄不符合根治性治疗条件或患者不愿接受根治性治疗的可选用内分泌治疗。对于观察等待治疗的患者如果疾病进展，采用间歇内分泌治疗或单纯去势治疗可能是较好的选择。