丙氨酸氨基转移酶高怎么回事 滥用保健品和补品
丙氨酸氨基转移酶高怎么回事 滥用保健品和补品
很多保健品和补品都能使丙氨酸氨基转移酶增高,所以切忌听信广告,滥用保健品和补品,应在医生的指导下,按需按量食用。
丙氨酸氨基转移酶高怎么回事 丙氨酸氨基转移酶偏高的危害
1、丙氨酸氨基转移酶偏高会导致肝细胞不断损伤,使病情恶化。
2、丙氨酸氨基转移酶偏高导致肝脏代谢能力下降。肝脏代谢能力下降时,肝脏便要超负荷运作,不利于肝脏的恢复,甚至加剧肝脏损伤。
3、丙氨酸氨基转移酶偏高导致肝脏解毒功能下降。毒素不能及时排除肝脏,增加肝脏负荷,破坏肝脏。
丙氨酸氨基转移酶增高 中毒引起
酒精中毒,农药中毒,铅、汞等重金属中毒,各种急、慢性中毒都能使血清丙氨酸氨基转移酶增高。
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1. 存在代偿期或失代偿期肝硬化证据(或成人患者APRI评分>2分)的所有成人、青少年和儿童慢性乙肝患者,无论其丙氨酸氨基转移酶水平、乙肝e抗原状态或乙肝病毒DNA水平如何,均需治疗。(强烈推荐,中等质量证据)
2. 对于无肝硬化证据(或成人患者APRI评分≤2分)的成人慢性乙肝患者,若年龄大于30岁,同时丙氨酸氨基转移酶持续性升高,且存在乙肝病毒活跃复制证据(乙肝病毒DNA>20000IU/mL),无论其乙肝e抗原如何,均推荐接受治疗。(强烈推荐,中等质量证据)
3. 若无法检测乙肝病毒DNA:无论乙肝e抗原状态如何,只要有丙氨酸氨基转移酶持续升高也可考虑治疗。(条件性推荐,低质量证据)
4. 药物选择:首先推荐使用具有高耐药屏障的核苷(酸)类似物替诺福韦或恩替卡韦。2-11岁儿童推荐使用恩替卡韦。
5. 其他人群(合并特殊疾病感染除外),不需要治疗,以免打破平衡,但需要继续监测。
诊断肝硬化有哪些标准
1.诊断肝硬化有哪些标准?丙氨酸氨基转移酶(alt):肝硬化检查的标准中此项增高常见于急性肝炎、中毒性肝坏死;轻度或中度增高见于慢性迁延性肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪肝等,但不表明丙氨酸氨基转移酶越高病情就越重。
2.天冬氨酸氨基转移酶(ast):种种肝硬化检查的标准在肝炎、肝坏死等均可增高,常与丙氨酸氨基转移酶同时检测,天冬氨酸氨基转移酶存在于肝脏外,如心、肾、脑,胰血细胞中,所以仅有天冬氨酸氨基转移酶上升,还应警惕其他脏器病变。ast/alt比值升高,提示肝细胞坏死程度较重或酒精中毒引起的肝脏炎症。
3.γ-谷氨酰转肽酶(ggt):急慢性肝炎时中度增高,胆汁淤积和恶性病变时,可显着上升。
4.总蛋白(tp):肝坏死、肝硬化时减低,若小于6g/dl,提示肝脏蛋白的合成障碍。
5.白蛋白(alb):急性重型肝炎、肝硬化时减低,常小于3.5g/dl,提示肝脏白蛋白的合成障碍。
6.前白蛋白(pa):这是一种肝脏合成的糖蛋白,反映肝脏合成分泌蛋白的功能。前白蛋白减低见于肝癌、肝硬化、慢性活动性肝炎、阻塞性黄疸,是早期肝功能损害的指标。
7.球蛋白(g):慢性肝炎、肝硬化时增高,若明显增高,提示病情较重,必须定期复查,动态观察。
8.白蛋白/球蛋白(a/g)比值:<1常见于慢性活动性肝炎、肝硬化,提示存在慢性肝实质性损害。若a/g比值持续倒置,提示预后较差。
9.血清总胆红素(tbil):是直接胆红素与间接胆红素的总和。急性黄疸型肝炎、重型肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化时,总胆红素、直接胆红素、间接胆红素常同时增高,提示为重型肝炎。
10.凝血酶原时间测定(pt):肝炎、肝硬化、肝癌时延长,常大于13秒。
11.甲胎蛋白(afp):病毒性肝炎、肝硬化时,甲胎蛋白升高不多,这种肝硬化检查的标准一般小于300μg/l。但是原发性肝癌时甲胎蛋白往往大于1000μg/l。
12.肝脏纤维化的检查:包括ⅲ型前胶原肽(pⅲp)、ⅲ型前胶原(pcⅲ)、ⅳ型胶原(pcⅳ)、层粘连蛋白、透明质酸及脯氨酸肽酶等。急性肝炎常无明显改变,而慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎、肝硬化、肝癌时常显着增高,肝病患者各种胶原均增加,但最重要的是构成基底膜的ⅳ型胶原增加,常大于150μg/l。肝纤维化程度越严重,表明肝功能状况越不好。
中药养肝护肝的方法 五味子减轻肝损伤
性味归经:酸,甘,温。入肺,心,肝,肾经。
五味子可使因肝损伤引起的血清丙氨酸氨基转移酶升高显著降低,也能使肝炎患者的高血清丙氨酸氨基转移酶降低,还可减轻中毒性肝损伤的物质代谢障碍,具有轻度升高肝糖原,减轻肝细胞变性,减轻中毒治病因子对肝细胞线粒体和溶酶体的破坏,促进肝细胞内蛋白质合成的作用。
注意:五味子性温而酸涩收敛,故对于湿热壅盛者不宜使用。凡表邪未解,内有湿热,咳嗽初起,麻疹初期,均不宜用。
肝脏功能检查有哪些
(1)反映肝实质损害的指标
主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等,其中ALT是最常用的敏感指标,1%的肝细胞发生坏死时,血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高,数值超过ALT往往提示肝实质损害严重,是慢性化程度加重的标志。
(2)反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标
主要包括总胆红素(TBIL)、直接胆红素和间接胆红素、尿胆红素、尿、胆汁酸(TBA)、等等。肝细胞变性坏死,胆红素代谢障碍或肝内胆汁淤积,上述指标可升高。当溶血性黄疸时,间接胆红素升高。
丙氨酸氨基转移酶增高 采血时间不合适
在劳累后,运动后,喝酒后,情绪激动后采血化验,都能造成丙氨酸氨基转移酶增高。所以患者在采血检验ALT时一定避开这些时间。
肝功能化验单中反映肝细胞损伤的项目有哪些
以血清酶检测常用,
包括丙氨酸氨基转移酶(又称谷丙转氨酶,ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(又称谷草转氨酶,AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT或GGT)等。在各种酶试验中,ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。
各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时,血清ALT最敏感,在临床症状如黄疸出现之前ALT就急剧升高,同时AST也升高,但是AST升高程度不如ALT。而在慢性肝炎和肝硬化时,AST升高程度超过ALT,因此AST主要反映的是肝脏损伤程度。
丙氨酸氨基转移酶偏高的原因 生理性原因
怀孕,劳累,运动,情绪恶化,心理压力大,内分泌失调,心、肝、脑供血不足都能使丙氨酸氨基转移酶增高。