血压压差大是怎么回事

血压压差大是怎么回事

血压压差过大是指收缩压和舒张压的差值大于60mmHg，一般造成压差过大的疾病主要有主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等，所以一旦发现自己血压压差过大的话，首先应该排除上述疾病，而且每个人的情况都不同，除了血压问题，还要考虑到身体的其他问题。

一般患有高血压及动脉硬化者，动脉壁弹性减弱，收缩压就会升高，而舒张压会降低，这时候压差就会增大。而长时期患有高血压的人，心肌超负荷运转造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全，也会引起压差过大。

脉压差大是什么原因

收缩压与舒张压之间的压差值称为脉压差，正常值约为40毫米汞柱。

一般情况下，正常人的脉压差为20~60毫米汞柱（2.67~8.0Kpa），大于60毫米汞柱的就为脉压差过大，小于20毫米汞柱的则为过小。

常见引起脉压差过大的疾病有主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等。所以最到医院进行一次全面体检，看看有无问题。对于这种治疗主要是对因治疗。

具体造成脉压差过大的原因

脉压差过大见于动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等

（1）患高血压及动脉硬化，致使动脉壁弹性减弱，收缩压升高，而舒张压降低；

（2）长期患高血压，致使心肌超负荷运转，造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全；

（3）患甲状腺机能亢进（甲亢）或严重贫血。

治疗方法

脉压差过大会对心血管系统产生不良影响，因此，应引起重视。

治疗上因老年人血压调节功能减退，用降压药时要从小剂量开始，达到有效治疗剂量后再维持治疗，以后根据情况调整剂量。可选用时效长、降压稳、副作用小、对心脑血管有保护作用的药物，如依那普利、培哚普利、硝苯地平控释片等。除药物治疗外，保持健康的生活方式对防治高血压也很重要，饮食上应低盐、低脂，避免精神刺激，控制体重，并要适当运动。同时应检查有无血糖、血脂增高的情况，并积极防治。

日常调理

除药物治疗外，保持健康的生活方式对防治高血压也很重要，饮食上应低盐、低脂，避免精神刺激，控制体重，并要适当运动。同时应检查有无血糖、血脂增高的情况，并积极防治。

测量血压压差大小心动脉硬化

受访专家：东南大学附属中大医院心血管内科副主任医师陈龙

脉压是测量血压时得到的收缩压和舒张压的差值。一般情况下，正常人的脉压差为20至60毫米汞柱，大于60毫米汞柱的属于脉压差过大，小于20毫米汞柱的则为脉压差过小。

脉压差增大的原因有很多，大动脉硬化和弹性减退是其中最重要的原因。高血压及动脉硬化会使动脉壁弹性减弱，导致收缩压升高，舒张压降低，压差增大。主动脉瓣关闭不全、甲状腺机能亢进、严重贫血以及各种导致心脏收缩功能增强的疾病，都可以导致脉压差增大。脉压差过大会对心血管系统产生不良影响，患者应引起重视，尽早去医院门诊查明原因，看是否由动脉硬化引起。动脉硬化对老年人身体影响很大，应及早治疗。

脉压差增大该如何治疗呢?老年人血压调节功能减退，用降压药时要从小剂量开始，达到有效治疗剂量后再维持治疗，以后根据情况调整剂量。患者可选用时效长、降压稳、副作用小、对心脑血管有保护作用的药物。同时应检查有无血糖、血脂增高的情况。如果血脂高的话应该使用降血脂的药物，再配合有效的软化血管药物治疗等。

高血压压差小的危害

在周围血管阻力不变的情况下，脉压差缩小的主要原因是心脏搏出血量减少。但对它的形成过程需要作具体分析。例如高血压病患者，由于周围动脉阻力增大，心脏必须加强收缩才能克服阻力，使血流保持正常。长久下去，心肌便会变得肥厚，最后心功能失去代偿而排出量逐渐减低，脉压差就相应减少。

脉压差缩小的病人往往感觉很难受。这是由于此时各重要器官普遍供血不足，以致患者出现头昏头痛、胸闷憋气等症状。血压正常或偏低的人，如果脉压差低于30毫米汞柱，往往也会产生类似的症状，不少人还有虚弱无力等不适。

对脉压差过小的人，应该仔细分析形成的原因，并作针对性处理。例如对血压不高而有浮肿倾向的中老年妇女，可给予适量的利尿剂，有时给予小量雌激素也会有帮助。对血粘稠度高的病人要分析原因并考虑使用降血脂药、血小板功能抑制剂或抗凝剂。特别值得提出的是，对脉压差小的高血压病患者，应限盐并给予利尿剂。降压药虽也可用，但要注意有些药降低收缩压的作用比降舒张压强，对此类患者疗效不佳，有时反而因脉压差进一步缩小而加重症状

脉压差增大是怎么回事

一般情况下，正常人的脉压差为20~60毫米汞柱(2.67~8.0Kpa)，大于60毫米汞柱的就为脉压差过大，小于20毫米汞柱的则为过小。脉压差增大是怎么回事?脉压差过大见于动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等。

1、患高血压及动脉硬化，致使动脉壁弹性减弱，收缩压升高，而舒张压降低。

2、长期患高血压，致使心肌超负荷运转，造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全。

3、患甲状腺机能亢进(甲亢)或严重贫血。

通常，人们在测量血压时往往只注意血压的高低，很少关心脉压差的大小，殊不知脉压差的大小具有重要的临床意义。 所以压差异常最好到医院进行一次全面体检，看看有无问题.对于这种治疗主要是对因治疗。

脉压差过大会对心血管系统产生不良影响，因此，应引起重视。治疗上因老年人血压调节功能减退，用降压药时要从小剂量开始，达到有效治疗剂量后再维持治疗，以后根据情况调整剂量。可选用时效长、降压稳、副作用小、对心脑血管有保护作用的药物，如依那普利、培哚普利、硝苯地平控释片等。除药物治疗外，保持健康的生活方式对防治高血压也很重要，饮食上应低盐、低脂，避免精神刺激，控制体重，并要适当运动。同时应检查有无血糖、血脂增高的情况，并积极防治。

冬泳对高血压有益吗 高血压冬泳应循序渐进

对于血管硬化性高血压患者，收缩压高，脉压差大，皮肤接触冷水时，体表血管收缩，血压会暂时升高，水温越低，作用越突然，收缩压暂时升高也越明显。所以这类人锻炼时，应严格掌握循序渐进的原则，不要过于激烈，以免引起意外。

怎样缩小脉压差

收缩压与舒张压之间的差值，称为脉压差。理想血压的状态是，收缩压在90—120毫米汞柱，舒张压在60—80毫米汞柱，脉压差在30—40毫米汞柱之间。若脉压差大于60毫米汞柱，属于过大;小于20毫米汞柱，则是压差过小。

脉压差增加，往往是动脉血管健康状况的“晴雨表”。一旦发现压差飙升，首先要考虑是不是有动脉硬化。这会造成动脉血管管壁的弹性减弱，僵硬度增加，心脏泵入大动脉的血液不能有弹性地调节，从而加重心脏负担。对老年高血压患者来说，这也许意味着心脑血管事件的风险在上升。

引起脉压差增加的原因有很多。除了动脉硬化，长期患有高血压，使得心肌超负荷工作，导致心脏扩大或主动脉瓣关闭不全，压差也会上升。甲亢也可能导致脉压差增大。有时，过度劳累、睡眠不好也会使健康人出现暂时性的压差增加。

一般，甲亢患者除了脉压差增加，还会有劳累后心慌，伴有多食、消瘦、怕热、多汗、易激动等症状，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤等。而在其他人群中，脉压差增加没有明显症状。主动脉瓣关闭不全发展到后期，才会出现走路时气喘、胸闷等表现。因此，如果发现自己的脉压差增加了，应及时去医院检查。若怀疑有甲状腺疾病，需要进行基础代谢率和血清T3、T4等检查。其他人可以在医生指导下，进行心脏超声等检查，找出元凶。

血压压差大更易得中风

案例：血压不高居然得中风?

街坊陈大爷前些日子罹患了中风，所幸送医及时，没有落下什么后遗症。陈大爷患有高血压多年，他一直服药治疗，自认为血压控制得还可以，而且他天天在家测血压，家人说他的高压一直控制在136mmHg左右，低压都是70mmHg左右，觉得无论是高压，还是低压都处在高血压的诊断标准之下，所以家人都想不通为啥他会突然得中风。

分析：压差大是斑块惹的祸

血压是血液在血管内流动时，作用于血管壁的侧压力，它也是推动血液在血管内流动的动力。心脏收缩时，血液从心脏中泵出，大量血液进入动脉内，动脉血管扩张以容纳这些血液，此时血液对动脉血管壁产生的压力最大，称为收缩压，也就是常说的“高压”。心脏舒张时，会停止向动脉泵血，血液量减少，扩张的动脉血管靠弹性回缩，推动血液继续向前流动，使动脉内保持一定的压力，这时血液对动脉血管壁的压力最小，称为舒张压，即常说的“低压”。一般情况下，高压、低压的压差为40~50mmHg，而压差超过50mmHg以后往往提示患者动脉内存在粥样硬化斑块。这是因为动脉粥样硬化以后，主动脉弹性降低导致的。主动脉弹性降低以后，心脏泵血时，主动脉不能完全扩张，动脉内骤增的血容量得不到缓冲，血液对动脉壁的压力就会突然增大，也就是高压骤然增高;而当心脏舒张时，主动脉又没有足够的弹性回缩来推动血液流动，维持血压，就会导致低压降低。高压升高，低压降低，一升一降，这就导致压差增大。

对策：降压同时要消除斑块

高血压和动脉粥样硬化斑块都是诱发脑中风、心肌梗死的独立危险因素，如果一个患者身上同时存在这两种危险因素，患中风、心梗的风险会更高，陈大爷就是患高血压的同时，也患有动脉粥样硬化。所以专家建议压差大的高血压患者在降压的同时，还应该服用一些防治动脉粥样硬化的药物，如通心络胶囊，该药在防治动脉粥样硬化引发的中风、心梗方面具有四大优势。首先，该药含有五种独特的虫类药成分，其中的多种酶类、水蛭素等可以清除血管中增高的胆固醇和甘油三酯，对抗凝集的血小板。增高的胆固醇、甘油三酯、血小板被称为血液中的“垃圾”，是形成粥样硬化斑块的“原材料”。通心络胶囊可将这些“垃圾”一扫而净，清除了粥样硬化斑块形成的“原材料”，就可以从源头上抑制粥样硬化斑块的形成。

第二，该药可以修复因为高血压、高血脂、高血糖等因素造成的血管内皮损伤，让血管内皮恢复原有的光滑平整。血管内皮光滑平整了，增高的脂质就不容易附着于其上，就不会有粥样硬化斑块形成的环境。

第三，该药对已经形成的粥样硬化斑块还可以起到稳定或消融的作用，可以增加斑块包膜的厚度，并且可以改善血管的硬化，这样就能有效防止心脑血管中粥样硬化斑块破裂而形成血栓，进而防止中风和心梗的发生。通心络稳定易损斑块的这一作用，已经得到了国际医学界认可。

第四，对于已经出现中风或心梗的患者，该药还可以保护心脑微血管，延长心脑微血管内皮细胞在缺血、缺氧环境中的存活时间，保证微血管的结构完整，维持心脑正常的血流通路，继续为心脑细胞输送营养，而且可以促进缺血区域的血管新生，为心脑建立新的血液通路，恢复缺血区域的血液供应，从而能有效缓解中风、心梗的各种症状。因此可以说该药是高血压患者，尤其是压差大的患者防治中风、心梗的首选良药。

血压计怎么用

测量血压前，要让病人卧床休息数分钟。露出右胳膊，一直要露出肩部，并要伸直肘部，手掌向上放平。 把血压计放在床上，或桌子上，使血压计的“0”点，与病人的心脏在同一个平面上。 把血压计的袖带缠在病人的上臂部。袖带的下缘要距肘窝2～3厘米，不要过紧，也不要过松。 戴好听诊器，用手在病人的肘窝部摸到肱动脉的搏动，然后把听诊器放在上面，这个时候就能听见动脉跳动的“咚咚”声。 闭紧打气球，向袖带内打气，压力加到肱动脉搏动的声音听不见为止，再慢慢放开气门，减少压力，并注意水银柱所指的刻度，直到听见第一声搏动。此时水银柱所指的刻度，就是收缩压。 压力继续轻减，直到动脉搏动的声音逐渐增加至突然变软变弱时，这时所指的刻度为舒张压(注意并非是搏动的声音完全消失)。 测量血压一般要连续测两三次，取其最低值。 正常人的血压随着年龄增长而升高。正常成年人的收缩压应低于140毫米汞柱(医生写为mmHg)或18.6千帕(简称为kPa)。舒张压应低于90毫米汞柱(或12.0千帕)。收缩压和舒张压之差为“脉压差”。脉压差为30～40毫米汞柱(或4.0～5.3千帕)。 千帕也是测量血压的单位，许多医生都采用千帕作为单位测量血压。1千帕=7.5毫米汞柱，或1毫米汞柱=0.133千帕。

高血压跟低血压的差别

高血压有哪些症状? 高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显，仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。随着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。 缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。部分症状不是由高血压直接引起的，而是高级神经功能失调所致。 头晕和头痛是高血压最多见的脑部症状，大部分患者表现为持续性沉闷不适感，经常头晕可妨碍思考，降低工作效率，注意力不集中，记忆力下降，尤以近期记忆力减退为甚。长期的高血压导致脑供血不足，也是引起头晕的原因之一。有些长期血压增高的患者对较高血压已适应，当服降压药将血压降至正常时，也会因脑血管调节的不适应产生头晕。当血压降得太低，有时也会感到头晕，这与脑供血不足有关。头痛可表现为持续性纯痛或搏动性胀痛，甚至有时引起恶心、呕吐，多因血压突然升高使头部血管反射性强烈收缩所致，疼痛的部位可在两侧太阳穴或后脑。 出现胸闷心悸意味着患者的心脏受到了高血压的影响，血压长期升高会致使左心室扩张或者心肌肥厚，这都导致心脏的负担加重，进而发生心肌缺血和心律失常，患者就会感到胸闷心悸。 另外由于脑神经功能紊乱，可出现烦躁、心悸、失眠、易激动等症状;全身小动脉痉挛以及肢体肌肉供血不足，可导致肢体麻木，颈背肌肉紧张、酸痛;原来鼻中隔部位血管存在缺陷的患者易发生鼻出血。 当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐。这就属于急进型高血压和高血压危重症，多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等。 因此，一旦出现上述症状时，必须尽早检查治疗，以防止靶器官损害以及预防高血压危象或高血压脑病的发生。有不少高血压病患者不论是在早期或已有严重高血压，都无自觉症状，直至发生中风或因患其他疾病测血压时才发现就太晚了。所以进行定期体格检查以早期诊断治疗高血压对维护身体健康是必不可少的。 此外，症状与血压升高的水平并无一致的关系。高血压病患者不能以症状的轻重来估计血压的高低和决定降压药物的服用剂量。 低血压病人主要临床表现：病情轻微症状可有：头晕、头痛、食欲不振、疲劳、脸色苍白、消化不良、晕车船等;严重症状包括：直立性眩晕、四肢冷、心悸、呼吸困难、共济失调、发音含糊、甚至昏厥、需长期卧床。这些症状主要因血压下降，导致血液循环缓慢，远端毛细血管缺血，以致影响组织细胞氧气和营养的供应，二氧化碳及代谢废物的排泄。尤其影响了大脑和心脏的血液供应。长期如此使机体功能大大下降，主要危害包括：视力、听力下降，诱发或加重老年性痴呆，头晕、昏厥、跌倒、骨折发生率大大增加。乏力、精神疲惫、心情压抑、忧郁等情况经常发生，影响了病人生活质量。据国外专家研究低血压可能导致与脑梗塞和心脏梗塞。直立性低血压病情严重后，患者可出现每当变换体位时血压迅速下降，发生晕厥，以致被迫卧床不起，另外诱发脑梗塞、心肌缺血、给病人、家庭和社会带来严重问题。 低血压患者轻者如无任何症状，无需药物治疗。主要治疗为积极参加体育锻炼，改善体质，增加营养，多喝水，多吃汤，每日食盐略多于常人。重者伴有明显症状，必须给予积极治疗，改善症状，提高生活质量，防止严重危害发生。近年来推出α受体激动剂管通，具有血管张力调节功能，可增加外周动、静脉阻力，防止下肢大量血液郁滞，并能收缩动脉血管，达到提高血压，加大脑、心脏等重要脏器的血液供应，改善低血压的症状，如头晕、乏力、易疲劳等症状。其他药物还有：麻黄素，双氢麦角氨，氟氢可的松等，中药治疗等效果和负作用有待进一步考察.

血压压差很大是什么原因

一些老年人患者会时不时出现血压压差很大的情况，到底是什么原因造成的呢，下面我们有请到专业的内科主任医师为大家解答疑问。

有患者问道：我今年79岁，最近测量血压时发现血压压差很大，高压120毫米汞柱，低压65毫米汞柱。做过心电图，结果显示心肌缺血，请问血压压差大是怎么回事?心肌缺血怎么办?

答：老年人舒张压(即“低压”)只要不低于60毫米汞柱，一般不用太担心，这是因为低压会受到动脉管壁弹性的影响。老年人血管弹性减少，动脉硬化，不能很好地缓冲心脏泵血的动能，所以会有血压压差的情况。

另外，心肌缺血、胆固醇高、甘油三酯高，需要服用一些调节血脂的药物。

我建议您再到正规医院做个肝功能检查，主要是看转氨酶高不高，如果转氨酶高的话，服药期间要注意药物的选择。因为很多药物有伤肝的副作用。在咨询医生时，最好把这些检查情况悉数告诉医生。

影响血压压差的原因

影响收缩压的原因，主要取决于心肌收缩力大小与心脏排出量多少。心排血量增高或心肌收缩力增强时，收缩压就增高;

影响舒张压的原因主要取决于外周血管阻力与动脉壁的弹性大小，当血管阻力减小，大动脉弹性减退时，舒张压降低。

引起脉压差增大的常见病理性原因有：贫血、甲亢等高动力循环状态。患贫血与甲亢时，由于循环加速、心排出量增大，所以使收缩压增高;由于血管阻力减低、所以使舒张压降低，引起脉压相对增大。

另外，老年人由于大动脉弹性减退，血管顺应性下降，可引起收缩压增高，而舒张压偏低，脉压差增大。这是老年期高血压的特点，又称单纯收缩期高血压。

引起脉压差增大的功能性原因可见于——β受体反应亢进症，也称原发性高动力循环，主要见于青年，多数无症状，部分有心悸、气短等表现，脉搏及心脏搏动明显，脉压差增宽。给予β-阻滞剂如心得安等，可使症状消失。

高血压压差大的危害

脉压差是反映大动脉弹性的一项重要指标，随着年龄的增长，动脉会逐渐失去弹性，结果是收缩压明显增高，舒张压明显降低，脉压差明显加大。

脉压差大是血管硬化的表现，脉压差增大说明动脉弹性差，即动脉壁的结构和功能受损，管壁变硬。脉压差等于85mmHg要比脉压差等于65mmHg发生心肌梗死和中风的危险性增长10%以上，前者发生心脑血管意外的几率显著大于后者。什么原因会使压差增大呢?

(1)患高血压及动脉硬化，致使动脉壁弹性减弱，收缩压升高，而舒张压降低;

(2)长时间患高血压，致使心肌超负荷运转，造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全;

(3)患甲状腺机能亢进(甲亢)或严重贫血。

以上三个造成压差大的原因表明，血压压差增大会诱发脑梗、血管粥样硬化、冠心病等严重心脑血管疾病。因此，压差增大不可忽视。通常医生降低压差会建议高血压患者服用一些活血化淤的药物，或者抗血小板凝聚的药物，例如银杏叶片，阿司匹林，蚓激酶等等，主要是预防脑梗塞的发生。但是这些药物要长期服用，一些老年人的肝脏功能下降，不利用化解药物毒素，因此，可以服用灵芝来降低压差。

血压压差大需控制饮食

1、首先要控制能量的摄入,提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高。

2、限制脂肪的摄入。烹调时,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用。

3、适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入。

4、多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品,如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品:牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心、肝、肾脏的负担。

5、限制盐的摄入量:每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留。

6、多吃新鲜蔬菜,水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两。

7、适当增加海产品摄入:如海带,紫菜,海产鱼等。