化脓性扁桃体炎的鉴别诊断
化脓性扁桃体炎的鉴别诊断
1.咽白喉
由白喉杆菌引起的急性传染病，以咽部黏膜形成灰白色假膜及白喉外毒素所致的全身毒血症为主要特征。轻症患者发病较缓，多为低热，体温38摄氏度左右，咽痛较轻。重症患者起病急，咽痛剧烈，可出现高热、烦躁、呼吸急促、发绀及循环衰竭等症。鼻、咽等咽拭子涂片及培养可找到白喉杆菌。
2.樊尚式咽峡炎(溃疡膜性咽峡炎或溃疡性扁桃体炎)
由梭形杆菌及樊尚螺旋体感染的亚急性扁桃体炎，特征为明显的局限性炎症反应和溃疡形成，多为单侧咽痛，可伴有头痛、背及关节疼痛，多为低热，一般不超过 38.50C。病变局限于一侧扁桃体，也可累及腭弓、牙龈及咽壁，病变处覆有厚而污秽的假膜，呈黄色或灰白色，易于拭去，拭去后溃疡面上有小出血点。
3.粒细胞缺乏性咽峡炎
起病急，多伴有高热、精神萎靡，迅速出现衰竭状态，局部假膜有黑绿色坏死组织，假膜下有溃疡，血白细胞数极低。
扁桃体化脓是什么原因引起的
扁桃体小窝稀疏
如果扁桃体的小窝小皮稀疏，间常可见淋巴细胞和其它游走细胞，形成了“小窝上皮细网化”，而成为机体与病原体和毒素斗争的场所。此种情况下也容易引起扁桃体化脓。
扁桃体窝最容易积存细菌和代谢产物，是藏污纳垢的主要场所，再加上温度和湿度一样，就容易引起感染，出现表套题化脓的症状。
外界因素
扁桃体是呼吸道的门户，口鼻的细菌、病毒最先侵犯它，所以当身体免疫力较差时，容易受到外界细菌的侵入，从而引起扁桃体化脓。
当患有化脓性扁桃体炎后，还伴有鼻炎、鼻窦炎，咽炎、鼻咽炎等其它慢性存在，化脓性扁桃体炎极易发生复发。
持续的化脓性扁桃体炎可以导致扁桃体肥大和引起慢性化脓性扁桃体炎，尽管使用抗生素养，扁桃体仍然可以再次感染。况且，食物可以在停留在扁桃体内的小窝称做扁桃体隐窝内，产生脓栓，这些可以导致再次感染及延长化脓性扁桃体炎病程。
扁桃体炎有哪些检查方法
扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴有一定程度的咽粘膜及咽淋巴组织的急性炎症。常发生于儿童及青少年，50岁以上少见。根据病理可分为急性卡他性，急性隐窝性及急性滤泡性扁桃体炎等三型，但就诊断和治疗而言，可分为急性卡他性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎两种。
(1)体格检查
1、急性病容，面色潮红，有口臭，舌苔厚，颈部淋巴结特别是下颌角处的淋巴结往往肿大，并且有触痛。
2、咽部检查见扁桃体充血、肿大、表面可有黄白色脓性分泌物，有时渗出物可融合成膜状。
3、血液学检查：白细胞总数增高，中性粒细胞增多。
(2)诊断鉴别
根据病史、典型症状及检查所见，诊断较易。须注意与咽白喉、猩红热、流行性出血热、溃疡膜性咽峡炎、单核白细胞增多症，粒性白细胞缺乏症及淋巴白血病等相鉴别。
急性咽炎如何判断
急性咽炎如何判断，急性咽炎是咽粘膜，并波及粘膜下及淋巴组织的急性炎症，常继发于急性鼻炎或急性引扁桃体之后或为上呼吸道感染之一部分。
急性咽炎的诊断鉴别
急性咽炎的诊断与鉴别：急性咽炎是咽部粘膜感染病毒或细菌后所引起的急性炎症，咽部淋巴组织也常受累。本病常与急性鼻炎同时发病，同属上呼吸道的急性感染。
急性咽炎的鉴别：
急性咽炎与扁桃体炎鉴别;急性扁桃体炎的咽痛及全身症状均比急性咽炎严重，检查可见扁桃体红肿化脓，咽部粘膜虽受影响，但淋巴滤泡无化脓表现。
急性咽炎的诊断：发病急，咽部疼痛，咽粘奠弥漫性充血。小儿有时发生疱疹性咽炎，于软腭及舌膊弓有疱疹出现，初为黄色小疱，破裂后成糜烂面。
急性咽炎与咽白喉相鉴别：咽白喉全身中毒症状明显，精神萎靡，咽部可见灰白色假膜，取分泌物检查可找到白喉杆菌。
咽喉炎需与桃体炎鉴别
1、声哑及喉部不适感，局部检查可见以下改变
(1)慢性单纯性喉炎可见喉粘膜弥漫性充血，声带失去正常光泽，呈浅红或暗红色，也可在其卜看到舒张的血管纹，声带边缘增厚，喉腔常有分泌物附着。
(2)肥厚性喉炎可见喉粘膜呈暗红色，声带增厚，室带明显增厚，甚至在发音时可以遮盖室带，喉腔内可见有分泌物附着。
(3)结节性喉炎可见在两侧声带前、中1/3交界处的边缘有对称的小结突起，色白，如粟米大小，基部略红，发声时两声带不能紧密闭合。
2、鉴别诊断
(1)与扁桃体炎鉴别：急性扁桃体炎的咽痛及全身症状均比急性咽炎严重，检查可见扁桃体红肿化脓，咽部粘膜虽受影响，但淋巴滤泡无化脓表现。
(2)与咽白喉相鉴别：咽白喉全身中毒症状明显，精神萎靡，咽部可见灰白色假膜，取分泌物检查可找到白喉杆菌。
急性扁桃体炎的类型有哪些
包括急性化脓性扁桃体炎和病毒性扁桃体炎。急性化脓性扁桃体炎是小儿时期最常见的细菌感染，为链球菌感染所致。但急性化脓性扁桃体炎只占15%-30%的扁桃体炎，多数仍为病毒感染所致。
儿童扁桃体炎反复发作的原因是什么
引起扁桃体的原因有很多
如果不及时治疗，会导致化脓性扁桃体炎反复发作。当细菌或病毒毒紊进入血液循环后，会引起严重的并发症。如风湿热、心肌炎、肾炎、关节炎等。临近器官也可并发颈淋巴炎、中耳炎等，因此对此病必须重视，严密观察病人病态发展，给予及时处理，勿使并发症发生。
空调环境当心化脓性扁桃体炎
长期坐在空调环境里面的人经常会出现鼻子发痒、打喷嚏的情况，大家都知道，这就是俗称的的“空调病”。因为空调环境要求室内门窗紧闭，细菌长期在屋内累积，病毒交互传染，空调病也就出现了。其实除了常见的鼻炎之外，你可能不知道，化脓性扁桃体炎也是常见的空调病哦。
人体在室外出汗多，毛孔开放，一旦进入空调房，毛孔闭塞，极易引起上呼吸道疾病。此外，由于夏天睡眠不好，抵抗力下降，在空调房内的时间长，汗出不去，极易生病。从临床上看，由于以上原因引起的上呼吸道感染多见于急性咽炎、急性化脓性扁桃体炎甚至引发急性喉炎。
引起化脓性扁桃体炎的原因
1、由化脓性扁桃体炎的病因可知，当患有化脓性扁桃体炎后，如果有出现某些因素使抵抗力下降，如受凉、潮湿、劳累、营养不良、感冒等，可使化脓性扁桃体炎复发等情况发生。
2、当患有化脓性扁桃体炎后，还伴有鼻炎、鼻窦炎，咽炎、鼻咽炎等其它慢性存在，化脓性扁桃体炎极易发生复发。
3、持续的化脓性扁桃体炎可以导致扁桃体肥大和引起慢性化脓性扁桃体炎，尽管使用抗生素养，扁桃体仍然可以再次感染。况且，食物可以在停留在扁桃体内的小窝称做扁桃体隐窝内，产生脓栓，这些可以导致再次感染及延长化脓性扁桃体炎病程。
专家提醒：化脓性扁桃体炎不可小视，长期反复发作延误治疗可引发急性肾炎、风湿病等并发症，严重威胁身体健康。化脓性扁桃体炎根据症状不同有急慢性之分，急性化脓性扁桃体炎患者需多喝水，多吃蔬菜，必要时可服用简单的药物，短时间即可痊愈;对于慢性化脓性扁桃体炎，普通药物方法只能缓解，不能根治。
急性咽炎诊断鉴别
诊断
根据发病急，咽部疼痛，咽粘膜弥漫性充血，本病诊断不难。某些急性传染病(如麻疹、猩红热、流感和百日咳等)的前驱期有类似急性咽炎的症状和体征，应注意鉴别。对儿童病人应注意口颊部粘膜及全身皮肤等，以防误诊。
鉴别诊断
(1)与扁桃体炎鉴别：急性扁桃体炎的咽痛及全身症状均比急性咽炎严重，检查可见扁桃体红肿化脓，咽部粘膜虽受影响，但淋巴滤泡无化脓表现。
(2)与咽白喉相鉴别：咽白喉全身中毒症状明显，精神萎靡，咽部可见灰白色假膜，取分泌物检查可找到白喉杆菌。
扁桃体炎的鉴别诊断检查方法
一、急性扁桃体炎
急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴有一定程度的咽粘膜及咽淋巴组织的急性炎症。常发生于儿童及青少年，50岁以上少见。根据病理可分为急性卡他性，急性隐窝性及急性滤泡性扁桃体炎等三型，但就诊断和治疗而言，可分为急性卡他性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎两种。
(1)体格检查
1、急性病容，面色潮红，有口臭，舌苔厚，颈部淋巴结特别是下颌角处的淋巴结往往肿大，并且有触痛。
2、咽部检查见扁桃体充血、肿大、表面可有黄白色脓性分泌物，有时渗出物可融合成膜状。
3、血液学检查：白细胞总数增高，中性粒细胞增多。
(2)诊断鉴别
根据病史、典型症状及检查所见，诊断较易。须注意与咽白喉、猩红热、流行性出血热、溃疡膜性咽峡炎、单核白细胞增多症，粒性白细胞缺乏症及淋巴白血病等相鉴别。
二、慢性扁桃体炎
在儿童多表现为扁桃体肥大，在成人多表现为炎性改变，即反复发作急性扁桃体炎。据对6~15岁小学生调查，本病发病率为22。04%。这是由于急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅，细菌易在隐窝内繁殖，此时的扁桃体成为细菌隐匿的场所，一旦抵抗力下降，扁桃体炎症随之而来。慢性扁桃体炎也可发生于某些急性传染病之后。
(1)体格检查
1、检查可见舌腭弓慢性充血、扁桃体肥大;但有的病程长者，扁桃体不大，甚至萎缩。扁桃表面不平，有瘢痕，或有网状的条纹。
2、扁桃体隐窝开口处可有脓性分泌物或干酪样分泌物，挤压时分泌物外溢。
(2)诊断鉴别
根据病史、典型症状及检查所见，诊断较易。须注意与扁桃体恶性肿瘤、血液病引起的扁桃体肥大、扁桃体角化症等疾病相鉴别。