老人如何判断抑郁性失眠
老人如何判断抑郁性失眠
老年抑郁症是指年龄在55或60岁以上的抑郁症患者，狭义的也可以是指首次起病年龄在55或60岁之上的抑郁症患者，无论是哪一种，都有着诸多老年期的特点。在临床上常见为轻度抑郁，但危害性不容忽视，如不及时诊治，会造成生活质量下降、增加心身疾病(如心脑血管病)的患病风险和死亡风险等严重后果。
“老年抑郁症的病因主要有生理、社会和遗传三个方面”，谭善勇表示，在生理方面，随着年龄的增大，老年人的大脑功能开始退化，大脑内的三种神经递质：5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺的浓度下降，容易引发抑郁症。
在社会因素方面，老人退休后没了工作，收入减少，社会交往也减少，而子女往往工作太忙，与父母交流不够。如果配偶去世，老人则变得更加孤独。此外，如果老人的直系亲属中有人得焦虑症、抑郁症或精神分裂症，那么老人患老年抑郁症的几率也会比正常人更高。
“老年女性尤其容易得抑郁症”，谭善勇表示，老年女性与男性的发病率可达到2∶1甚至3∶1，“此外，一些个性相对内向、要强、凡事追求完美的老人，也较易患上老年抑郁症。”
如何早期识别老年抑郁症?
“目前老年抑郁症的治疗主要有心理和药物治疗两大措施，但这种疾病关键还在于早期识别、诊断”，谭善勇表示，老年抑郁症患者主要有七大心理症状和两大躯体症状，如果老人出现以下症状，并且持续两周以上没有好转，应考虑前往心理门诊就诊。
心理症状：
1.核心症状：闷闷不乐，老是高兴不起来，一天中至少三分之二时间都是这样。
2.兴趣索然，对什么都提不起兴趣，家人给买了新衣服看也不看一眼，或是以前喜欢打麻将，现在朋友叫他去打也不想去，总觉得生活没意思。
3.疲乏无力，无精打采。
4.思考问题困难，做决定优柔寡断，行动迟缓，跟往常相比，好像变了一个人，有时甚至一个人发呆。
5.自我评价降低，觉得自己一无是处，尤其是身患疾病的老人，总觉得自己是家人的累赘。
6.莫名心烦，老是担心家人的安危，经常坐立不安。
7.悲观厌世，出现轻生想法。
躯体症状：
1.消化道症状：食欲不振、腹胀或便秘。
2.睡眠不好：经常失眠、早醒或入睡困难。
抑郁性失眠的常见症状表现
专家表示，就现今的大众来说，能睡个舒舒服服的好觉是种幸福，因为失眠抑郁的人在这个高压社会真的不再少数。抑郁性失眠症主要是情感障碍性精神的一种疾病，患者户外活动减少、无力、易疲劳，绝大多数患者有着睡眠障碍。睡眠障碍的主要体现于睡眠的潜伏期缩短早醒及深睡眠时间少的可怜，随着患者逐渐上了年纪，后半夜睡眠障碍会变得越来越艰难，主要多为提前醒来，或者难以入睡。
带有抑郁症的失眠人士，往往通常彻夜难眠，久而久之作用下会使得患者精疲力尽，智力迟缓，记忆力下降，精神不能集中等。这种类型的失眠症状，又会加重抑郁症的病情，这好比就是一个死循环。
并且抑郁性失眠症的人常常即便睡着了，也会在半夜醒来，而且迟迟不能入睡，思想万千，各种事情纠结于心中，而且是一些负面的事情，让抑郁症患者更加痛苦不堪。晚上睡不着，白天无力、疲劳甚者有恶心呕吐感。完全影响到正常生活。
老人抑郁性失眠症状及防治
一、判断方法
早期识别、判断老年抑郁症很关键，可以从七大心理症状和两大躯体症状去判断。
心理症状
1、核心症状：闷闷不乐，老是高兴不起来，一天中至少三分之二时间都是这样。
2、兴趣索然，对什么都提不起兴趣，家人给买了新衣服看也不看一眼，或是以前喜欢打麻将，现在朋友叫他去打也不想去，总觉得生活没意思。
3、疲乏无力，无精打采。
4、思考问题困难，做决定优柔寡断，行动迟缓，跟往常相比，好像变了一个人，有时甚至一个人发呆。
5、自我评价降低，觉得自己一无是处，尤其是身患疾病的老人，总觉得自己是家人的累赘。
6、莫名心烦，老是担心家人的安危，经常坐立不安。
7、悲观厌世，出现轻生想法。
躯体症状
1、消化道症状：食欲不振、腹胀或便秘。
2、睡眠不好：经常失眠、早醒或入睡困难。
二、防治方法
如果老人出现以上症状，并且持续两周以上没有好转，应考虑前往心理门诊就诊，平时中可从以下4个方面去防治。
1、子女应多与父母交流，主动关心老人的身体和心理情况。
2、老人要多与外界沟通交流，多参加一些集体活动，建立自己的存在感。
3、老人要有自己的娱乐爱好，丰富老年生活，不仅打发时间，还能愉悦身心。
4、坚持锻炼身体，强健体魄，可打太极、跳广播操等温和运动，饭后半小时散步还有利于肠胃消化。
4、保证充足的睡眠，睡前喝牛奶、适当按摩放松身心可提高睡眠质量。
4、注重饮食的营养均衡，多吃含锌、铁、硒等营养物质的食物，如牡蛎、猪肝、小麦、芦笋等，锌可改善味觉，提高食欲;铁可改善失眠的症状，预防耳鸣、耳聋;硒可延缓衰老，提高身体免疫力，预防一些老年疾病。
抑郁症诊断鉴别
【抑郁性神经症的诊断】
有一定的心理社会因素作诱因，慢性起病，肯定而不太严重的抑郁伴有神经症症状，工作，交际，生活能力受影响较轻，有求治欲望，人格完整，病程持续2年以上是诊断抑郁性神经症的主要依据，以下10项内容可作为诊断抑郁性神经症的参考：
(1)病前有抑郁性格;
(2)有精神因素诱发;
(3)精神运动性抑制不明显;
(4) 无体重减轻，厌食等生物学症状;
(5)心境抑郁为主要症状;
(6)伴有焦虑症状;
(7)无严重的自责;
(8)无妄想，幻觉等精神病性症状;
(9)有主动治疗要求;
(10)以往没有发作间歇。
排除标准：
1.不符合脑器质性精神障碍，躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍;
2.可存在某些分裂性症状，但不符合精神分裂症的诊断标准，若同时符合精神分裂症的症状诊断标准，鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。
主要跟以下几种疾病鉴别：
1、内源性抑郁症：包括单相抑郁症，双相情感障碍(既有抑郁发作，也有躁狂发作)，以及与精神分裂症有关的抑郁症。
2、体因性抑郁症：各种身体和神经疾病所致，也包括药物和各种有害物质所致者。
3、心因性和反应性抑郁症：心因性抑郁症照例一生只发作一次，如果发作两次，应该视为偏离常态的人格之反应，或者根本就是内源性抑郁症。
早醒也是失眠吗
1.抑郁性失眠：抑郁症患者易早醒，常在夜里两三点醒后难以入睡。
2.老年性失眠：老年人松果体钙化，分泌的褪黑素减少，导致生物钟紊乱，加上老年人入睡早，容易醒得早。
3.心理压力大：经过前半夜的深睡期以后，白天经历的各种事件开始在大脑中浮现，并形成兴奋点，这些兴奋点强烈到大脑无法抑制时，会使人早醒，无法再次入睡。
失眠现象中常见的一种表现是入睡困难，这种失眠又称“难入睡性失眠”。当躺在床上以后，脑子越来越清醒，过去的事情象电影一样，不停地在脑子里显现着，越是强迫自己不去想这些事，越易引起烦躁，越不能入睡，就这样翻来覆去无法入睡，一直要折腾一二个小时才能入睡。这种失眠又称为“皮层性失眠”。还有一种失眠现象是上床后，脑子里并不想什么，就是睁着眼睛睡不着，这种失眠叫“皮层下性失眠”。
抑郁性失眠如何治疗
一、苭物治疗
西苭抗失眠抑郁症，以改变脑部神经化学物质的不平衡为治疗原理，有着起效快，见效显著，副作用明显的特点。而中苭标本兼治，温和调理，绿色安全，但是见效较慢。因此心理医生在衡量怎样治疗失眠抑郁症的苭物选择上，还会更多的考虑患者身体素质、症状轻重等多方面因素。
二、心理治疗
以苭物治疗为主，心理治疗为辅的综合疗法，是目前临床医学界在考虑怎样治疗抑郁性失眠时的首选方法。在用苭物治疗的同时，配合心理治疗主要是用来改变不适当的认知或思考习惯、或行为习惯，是一种辅助的治疗方法。
三、移情治疗
享受阳光和运动的美好，能够让抑郁性失眠患者的心情得到显著的放松。同时培养对新鲜事物的兴趣和爱好，让自己的生活每天都充实、积极，这是患者在寻求怎样治疗抑郁性失眠疗法时，不用花钱自己动手就能办到的方法。
顽固性失眠的原因分析
失眠的分类中，顽固性失眠是一种常见病，而且与继发性失眠相比，它的治疗难度更大。顽固性失眠往往由于心理因素引起，临床主要表现为入睡困难及维持睡眠困难，日间疲倦感，夜晚越想尽快入睡越难以入睡，加重心理冲突，产生紧张焦虑、情绪不稳、过度担心，自觉痛苦更导致失眠，形成恶性循环。
失眠作为一种症状，相当多见，我国学者推测，人群中的发病率约为10%～20%。其实失眠并不是一个孤立的症状，如果是顽固性、长期性的失眠，80%都可能是焦虑症引起。一些心理学研究发现，顽固性失眠主要是由于失眠者入睡前对入睡、睡眠质量、睡眠时声音干扰、早醒等现象的过敏情绪反应和过度的焦虑、紧张情绪而引发的。
根据临床资料显示，97%的顽固性失眠是焦虑性失眠和抑郁性失眠。焦虑往往是男人失眠的第一原因;而抑郁往往是女人失眠的第一原因。男人的焦虑主要来源于事业、责任和竞争压力;女人抑郁往往发病于青春期、孕产期和更年期。
有焦虑、抑郁倾向的失眠患者，一定要把失眠看成是焦虑、抑郁症的一个症状，进行系统地抗焦虑、抗抑郁药物治疗，焦虑、抑郁症状一减轻，睡眠自然就会好转。单纯依靠安眠药控制失眠，不仅不能有效地消除失眠，而且使患者本身不很严重的焦虑、抑郁倾向发展成为痛苦的焦虑症。
抑郁症诊断鉴别
抑郁症诊断鉴别
【抑郁性神经症的诊断】
有一定的心理社会因素作诱因，慢性起病，肯定而不太严重的抑郁伴有神经症症状，工作，交际，生活能力受影响较轻，有求治欲望，人格完整，病程持续2年以上是诊断抑郁性神经症的主要依据，以下10项内容可作为诊断抑郁性神经症的参考：
(1)病前有抑郁性格;
(2)有精神因素诱发;
(3)精神运动性抑制不明显;
(4) 无体重减轻，厌食等生物学症状;
(5)心境抑郁为主要症状;
(6)伴有焦虑症状;
(7)无严重的自责;
(8)无妄想，幻觉等精神病性症状;
(9)有主动治疗要求;
(10)以往没有发作间歇。
排除标准：
1.不符合脑器质性精神障碍，躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍;
2.可存在某些分裂性症状，但不符合精神分裂症的诊断标准，若同时符合精神分裂症的症状诊断标准，鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。
主要跟以下几种疾病鉴别：
1、内源性抑郁症：包括单相抑郁症，双相情感障碍(既有抑郁发作，也有躁狂发作)，以及与精神分裂症有关的抑郁症。
2、体因性抑郁症：各种身体和神经疾病所致，也包括药物和各种有害物质所致者。
3、心因性和反应性抑郁症：心因性抑郁症照例一生只发作一次，如果发作两次，应该视为偏离常态的人格之反应，或者根本就是内源性抑郁症。
抑郁性失眠如何判断呢
失眠症的种类很多，是最为常见的还是抑郁性失眠，所谓抑郁性失眠就是指由于长期抑郁情绪而造成的，患者在久而久之的抑郁和失眠状态下引发疾病。得了这种疾病，患者应该选择失眠做好的治疗方法进行治疗。那么患者在病发之初，如何判断是不是抑郁性失眠?
专家表示，就现今的大众来说，能睡个舒舒服服的好觉是种幸福，因为失眠抑郁的人在这个高压社会真的不再少数。抑郁性失眠症主要是情感障碍性精神的一种疾病，患者户外活动减少、无力、易疲劳，绝大多数患者有着睡眠障碍。睡眠障碍的主要体现于睡眠的潜伏期缩短早醒及深睡眠时间少的可怜，随着患者逐渐上了年纪，后半夜睡眠障碍会变得越来越艰难，主要多为提前醒来,或者难以入睡。
带有抑郁症的失眠人士，往往通常彻夜难眠，久而久之作用下会使得患者精疲力尽，智力迟缓，记忆力下降，精神不能集中等。这种类型的失眠症状，又会加重抑郁症的病情，这好比就是一个死循环。
并且抑郁性失眠症的人常常即便睡着了，也会在半夜醒来，而且迟迟不能入睡，思想万千，各种事情纠结于心中，而且是一些负面的事情，让抑郁症患者更加痛苦不堪。晚上睡不着，白天无力、疲劳甚者有恶心呕吐感。完全影响到正常生活。
上述内容为大家介绍了抑郁性失眠如何判断，希望大家对此能够引起重视，做好疾病的预防工作，避免自己遭受疾病的侵害。专家提醒：对待这种类型的失眠，要从精神方面入手治疗，并且要早治疗，不要延误治疗时机。