小儿脑瘫的检查方法有哪些

小儿脑瘫的检查方法有哪些

1、电生理检测：①脑电图(EEG)：约有 80%的脑瘫患儿有脑电波异常其中偏瘫的脑电图异常率高也有可能正常也可表现异常背景活动伴有痫性放电波者应注意合并癫痫的可能性。②脑电地形图(BEAM)：检测小儿脑发育与脑波变化。③脑磁图。④诱发电位;视力减退或听力障碍者可分别给予视诱发电位和听诱发电位检查。⑤肌电图;了解肌肉和神经的功能状态小儿脑瘫合并肌萎缩者尽可能作此检查。⑥脑阻抗血流图(REG)：检查头部血管功能和供血情况。

2、头颅CTMRI：1/2-2/3的患儿可有异常但正常者不能否定本病的诊断大多数脑瘫患者可发现脑萎缩外部性脑积水脑软化(脑软化【译】因脑组织需氧极高，一旦动脉受阻必然导致供应区域的软化，脑软化亦即其他器官的梗死。大者为软化，小者为腔隙，多数腔隙称腔隙状态。)或脑穿通畸形。

3、非对称性紧张性颈反射：检查者两手持小儿侧头部左右回旋头。如为脑瘫患儿则会出现颜面侧上肢伸展，反对侧上肢屈曲姿势。

4、脑瘫的检查要关注在围产期婴儿是否有窒息缺氧病史，有产伤、早产或出生体重偏低的孩子，患脑瘫的可能性大大增加。坐位,同龄儿能做到稳稳坐或稍帮助能坐，而脑瘫患儿不稳定和两上肢不随意运动明显。如轻轻推头倒向后方，正常儿则呈弓背取防御姿势，脑瘫患儿则会“叭哒”倒下。俯卧位,正常儿俯卧位呈以上肢支撑身体姿势，头抬起。脑瘫患儿手呈软塌塌的样子。

小儿脑瘫的预防需知

小儿脑瘫的预防方法：第一、注重婚前保健预防脑瘫，应从婚前开始，实行婚前保健。

对准备结婚的男女双方进行性卫生、生育和遗传病知识的指导。据报道，患糖尿病的母亲所生的婴儿，其先天性畸形的发生率要比健康妇女多2-200倍，在这些先天性畸形儿中，中枢神经系统畸形占着相当大的比例。

小儿脑瘫的预防方法：第二、防止感染性疾病的发生

胎儿期脑发育极为迅速，如果发生先天性感染，如风疹(在妊娠早期)或弓形虫病、李司忒氏菌病(在妊娠晚期)、肝炎病毒、梅毒等都能导致严重的脑瘫脑瘫检查。孕妇在整个孕期避免感染性疾病的发生，对预防脑瘫是很重要的。

平时，孕妇不宜经常去公共场所活动，以免感染而影响胎儿的正常发育。孕妇一旦发生感染性疾病，要及时医治，药物需在专业医生指导下使用。妇女妊娠前如有糖尿病等疾病，应积极进行治疗，待病情控制后受孕;孕妇应避免腹部外伤，预防胎儿受损。

小儿脑瘫检查诊断

一、电诊断:

1、脑电图(EEG)：由于脑瘫患儿合并癫痫者较多，故应常规进行脑电图检查以排除该合并症。常见异常包括背景活动减慢、限局性慢波灶或发作性痫样放电等。

2、诱发电位：怀疑有视、听功能异常的患儿可做视觉及听觉诱发电位，以早期发现异常，及时进行干预。

3、脑电地形图(BEAM)：检测小儿脑发育与脑波变化。

4、脑磁图检查。

5、肌电图：了解肌肉和神经的功能状态。小儿脑瘫合并肌萎缩者尽可能作此检查。

6、脑阻抗血流图(REG)：检查头部血管功能和供血情况。

二、影像诊断: 颅脑CT、MRT检查。

主要用于明确有无器质性病变及病变部位等。可见有脑萎缩、脑室周围白质软化灶、多发性脑软化灶及多囊性软化，可伴有先天性脑穿孔畸形，透明隔发育不良、囊肿、脑室扩大、白质发育不良等。CT检查帮助探讨脑瘫的病因，如先天性脑发育畸形、宫内感染等。

三、实验室检查: 智商测定。评价智力和社会适应状况，明确患儿是否合并智力低下。

儿童脑瘫检查费用是多少

儿童脑瘫检查费用是多少?费用根据项目而定，具体检查项目有：

1、脑阻抗血流图

检查头部血管功能和供血情况，头颅CTMRI1/2-2/3的患儿可有异常，但正常者不能否定本病的诊断大多数脑瘫患者可发现脑萎缩，外部性脑积水，脑软化或脑穿通畸形。

2、肌电图

肌电图应用电子学仪器记录肌肉静止或收缩时的电活动，应用电刺激检查神经、肌肉兴奋及传导功能，小儿脑瘫合并肌萎缩者尽可能作此检查。

3、诱发电位

诱发电位给予神经系统特定的刺激，或使大脑对刺激的信息进行加工，在该系统和脑的相应部位产生的可以检出的、与刺激有相对固定时间间隔和特定位相的生物电反应。视力减退或听力障碍者可分别给予视诱发电位和听诱发电位检查。

4、脑电图

脑电图通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动。约有8成的脑瘫患儿有脑电波异常，其中偏瘫的脑电图异常率高，也有可能正常，也可表现异常背景活动，伴有痫性放电波者应注意合并癫痫的可能性。

5、脑磁图

将受检者的头部置于特别敏感的超冷电磁测定器中，通过特殊的仪器可测出颅脑的极微弱的脑磁波，再用记录装置把这种脑磁波记录下来，形成图形，脑磁图反映脑的磁场变化，对脑部损伤的定位诊断比脑电图更为准确，加之脑磁图不受颅骨的影响，图像清晰易辨。

预防小儿脑瘫的详细方法

【预防小儿脑瘫的好方法一】孕妇要积极进行早期产前检查，做好围产期保健，防止胎儿发生先天性疾病;

【预防小儿脑瘫的好方法二】应戒除不良嗜好，如吸烟、饮酒，不能滥用麻醉剂、镇静剂等药物;

【预防小儿脑瘫的好方法三】预防流感、风疹等病毒感染，不接触猫、狗等;

【预防小儿脑瘫的好方法四】避免与放射线等有害、有毒物质接触及频繁的B超检查。

【预防小儿脑瘫的好方法五】小儿脑瘫的预防主要在于避免和纠正病因。改进新生儿复苏术，注意新生儿营养，尽一切可能预防新生儿低体温、低血糖、低血氧及各种感染，避免高胆红素血症，预防新儿Rh因子溶血症及其他同种免疫性疾病，均对降低脑性瘫痪的发生率起着重要作用。随着医学科学的发展，积极采用能及时探查子宫内胎儿损伤的测试方法，深入开展有关遗传学的临产研究，将有利于进一步降低小儿脑瘫的发生率。

【预防小儿脑瘫的好方法六】家长必须明白，目前尚无真正有效的生脑药，所以，千万不要把时间浪费在寻找特效药上，以免耽误了有利的康复时机。不要忘记，能治病的药必然会干扰生理功能，所以即便要用药，也必须由医生负责掌握。

如何诊断孩子是否患上脑瘫

一、自行诊断

1、运动发育落后。例如，3到4个月的小儿俯卧位不能竖头或者竖壮举不稳的;4个月后仍然不能用其前臂支撑自己负重;双手常握拳，不会握住小棒，不能将自己的手伸入口中吸吮;6到7个月仍不能翻身以及独坐片刻的;扶站时以足尖着地或双腿屈曲不能负重，或两下肢过于挺直，交叉等都是小儿脑瘫的诊断标准。

2、小儿脑瘫的诊断标准还包括经常出现异常肌张力和异常的姿势和动作模式，动作不协调、不对称、随意运动很少。

3、小儿出生不久经常少哭、少动、哭声低弱，过分安静。或多哭、易激惹、易惊吓或反复出现尺跳也属于脑瘫的诊断标准。

4、小儿脑瘫的诊断还可以通过生后喂哺困难，如吸吮无力，吞咽困难，口腔闭合不佳等表现。

小儿脑瘫的诊断方法：

二、客观检查：

1、CT、MRI扫描：可扫描出各层次具体的内部结构和脑组织的不同图像，有病变处密度增高。

2、X射线头颅平片，进行小儿脑瘫的检查可提供颅压增高及定位的证据。

3、超声波检查：中线波向健侧移位。B超断层显像能看到占位病变位置的大小。

4、血管造影：可作定位以定性诊断。

5、放射性同位素脑扫描，可见同位素浓集现象。

6、脑电图检查：对幕上肿瘤的定位阳性率高，病变区皮层出现慢波。

三、体格检查：

小儿脑瘫的检查除一般体检以外，应注重有无浅表淋巴结肿大，及具体神经系统检查，并结合病史而有所侧重。

早期如何判断小儿患上了脑瘫

一、从孩子的症状判断是不是患上了小儿脑瘫：

小儿脑瘫患儿在出生不久常少哭、少动、哭声低弱，过分安静。或多哭、易激惹、易惊吓或反复出现肉跳可能就是脑瘫的表现。婴儿期出现的非进行性中枢性瘫痪，表现为运动障碍或姿势异常。婴儿期是指1岁以内的小儿，非进行性是指小儿脑瘫患儿的临床表现不会随着年龄的增长越来越严重，甚至死亡，中枢性瘫痪是指神经系统检查时显示出脑损伤的阳性体征，包括肌张力、异常姿势、腱反射及病理征等。换句话说，如果症状在1岁以后出现，随着年龄增长不断恶化，或者不具备中枢性瘫痪神经系统体征者，就不能诊断为小儿脑瘫。

二、从仪器检查判断是不是患上了小儿脑瘫：

像小儿脑瘫这种疾病最重要的是早发现，病情发现的越早，对于治疗小儿脑瘫就越有利。在孩子比较小的时候，家长可以通过观察孩子的肌张力情况，来初步判断孩子是否有患上小儿脑瘫的可能性。肌张力是安静状态下肌肉的紧张度，通过被动地屈曲、伸直、旋前、旋后肢体，了解其肌张力。小婴儿可握住其前臂摇晃手，根据手的活动范围了解上肢肌张力。测下肢肌张力还可握住小腿摇摆其足，根据足活动的范围判断其张力，张力低时摇晃手足时手足甩动的范围大，张力高时活动范围小。

防止小儿脑瘫

1、主要目的是防止小儿脑瘫的产生，即研究预防能够导致小儿脑瘫的各种原因以及所采取的干预措施，如：先兆流产、早产、妊娠中毒症、宫内感染、新生儿窒息、新生儿核黄疸等。采取各种措施防止发生残疾。早期发现异常、早期干预和康复治疗，可以最大程度地减轻小儿脑瘫患儿的功能障碍，使其功能达到正常或接近正常。预防和治疗并发症、继发症，积极进行综合康复，使小儿脑瘫患儿得以身心全面发育。尤其重要的是，对那些不能按正常发育年龄独立完成抬头、坐、站、行的小孩，不要轻易认为是缺钙引起的，而应该尽早到小儿神经专科就诊，以尽早查出原因，排除或确诊是否有小儿脑瘫。

2、对已有不同程度运动障碍、姿势异常的患儿，应该进行积极的正规的康复治疗，避免永久性的运动及其它功能障碍的发生，预防残障的发生，尽可能保存现有的功能，通过各种康复治疗方法和途径，积极预防畸形、挛缩的发生。包括教育康复、职业康复和社会康复的综合康复，使小儿脑瘫的残疾不会成为残障。辅助器具的使用、社会环境的改善等是防止残障的重要因素。

3、小儿脑瘫的预防首先是小儿出生后一个月内：要加强护理、合理喂养，及时处理新生儿黄疸;预防颅内感染及晚发型维生素k缺乏症所致的颅内出血;避免脑外伤等。一旦发生上述情况，要及时住院治疗，彻底治疗原发病，只有这样才能减轻后遗症甚至不留下后遗症。

4、对于已造成小儿脑瘫的患儿，小儿脑瘫的预防措施是防止发生各种残疾。早期发现、早期康复，使得小儿脑瘫患儿的功能障碍明显减轻。尽早发现、尽早治疗。婴儿出生后要立即到医院做定期检查，特别是母亲怀孕过程中不顺利，或有难产、早产、新生儿窒息等情况者更应接受密切观察。一旦发现小儿表现不正常，就应该马上到医院做全面检查。如能对小儿脑瘫做出正确的早期诊断，并尽早地加以合理治疗和综合的康复措施，是有可能使部分小儿脑瘫患儿基本康复正常的。

脑瘫早期筛查项目有哪些

一、脑瘫早期筛查项目包括脑电图：脑瘫患儿中约有80%的患者有脑电波异常的表现，偏瘫患儿的脑电图异常情况最多，但偶尔也有脑电图表现正常的，或者表现异常活动伴有痫性放电波，对于这样的患者应高度注意是否合并有癫痫疾病。

二、头颅ct或核磁共振：5个月到1岁半的脑瘫患儿异常表现如脑萎缩，脑积水、脑软化或脑穿通畸形，但表现正常的小儿也不能排除此病。

三、脑阻抗血流图：用于检查脑瘫小儿的头部血管情况。脑电地形图：可以检测到小儿脑发育的情况。

四、脑瘫早期筛查项目包括b超检查，常规的脑瘫检查方法之一，主要是断层脑部损伤具体的病变位置。ct扫描检查，扫描患儿大脑的组织结构，病源处会有密度上升。

五、肌电图：主要用于了解脑瘫小儿的肌肉和神经功能状态，以确定脑瘫小儿的肌肉萎缩程度。

六、脑瘫早期筛查项目包括x射线头颅平片检查，为患儿提供脑部压力增加的证据。血管造影，通过血管造影主要是对小儿脑瘫进行定型的检查诊断。

怎样才能降低小儿脑瘫的发病率

1、我们应该从孕妇入手，因为孕妇的身体素质是很差的，在怀孕期间他们的抵抗力很差，很容易出现感染，所以，孕妇最好不要去公共的场合进行活动，避免造成感染情况，导致了腹中胎儿的正常发育和成长，孕妇要是出现了感染后，一定要积极的去就医，吃的药物应该在医生的指导下去服用，平时的治疗也是很关键的，避免腹部出现受伤，导致胎儿受到伤害，这样可以降低小儿脑瘫的发病率。

2、婚前就可以进行保健的，对于结婚以后的男女来说，应该到正规的医院，进行检查自己的身体，多了解一些关于孕育的知识，要注意避免一些遗传疾病的出现，有效的降低小儿脑瘫的发病率，对于女性来说，在35岁之前要生孩子，随着年龄的增长小儿出现疾病的几率就会加大。

3、女性在怀孕后，需要注意自己的营养问题，不能害怕自己肥胖，就挑食吃，往往在贫血的情况下，孩子容易出现疾病，而且智力也是会受到影响的，会影响到小儿的发育问题，所以，平时应该注意荤素的搭配，多吃一些蛋白质食物，要是女性平时接触一些禁药或者是接触了导致小儿畸形的物质，检查有问题后，建议流产，这样可以降低小儿脑瘫的发病率。

小儿脑瘫怎么诊断

1、小儿出生不久经常少哭、少动、哭声低弱，过分安静。或多哭、易激惹、易惊吓或反复出现尺跳的小儿脑瘫诊断症状。

2、动作不协调、不对称、随意运动很少，这是小儿脑瘫诊断依据。

3、生后喂哺困难，小儿脑瘫诊断会出现如吸吮无力，吞咽困难，口腔闭合不佳等情况。

4、小儿脑瘫诊断会经常出现异常肌张力和异常的姿势和动作模式。

经过上述小儿脑瘫诊断的介绍，相信您应该有所了解了，希望能够帮助到您。从出生就开始干预，可减少3/4小儿脑瘫发生,已发生小儿脑瘫程度也大大减轻。因此对对高危儿要从出生开始每月进行一次神经发育状况检查，一直到6、7个月，发现异常及早加强干预。高危儿管理是预防小儿脑瘫易操作的有效方法。

脑瘫检查

1.、新生儿常规血尿便检查、生化电解质检查。

2.、妈妈与新生儿血型检查、胆红素定性试验、血清总胆红素定量。

3.、高龄产妇产前羊水基因、染色体、免疫学检查。

4.、颅脑CT主要用于明确有无器质性病变及病变部位等。常见的异常包括广泛性脑萎缩、脑软化及白质发育不良等。对于部分病例可用于提示病因，如先天性脑发育畸形、宫内感染等。

5.、脑电图 由于脑瘫患儿合并癫痫者较多，故应常规进行脑电图检查以排除该合并症。常见异常包括背景活动减慢、限局性慢波灶或发作性痫样放电等。

6.、智商测定 评价智力和社会适应状况，明确患儿是否合并智力低下。

7.、诱发电位 怀疑有视、听功能异常的患儿可做视觉及听觉诱发电位，以早期发现异常，及时进行干预。

小儿脑瘫的预后和预防

1、小儿脑瘫的预防首先是小儿出生后一个月内：要加强护理、合理喂养，及时处理新生儿黄疸;预防颅内感染及晚发型维生素k缺乏症所致的颅内出血;避免脑外伤等。一旦发生上述情况，要及时住院治疗，彻底治疗原发病，只有这样才能减轻后遗症甚至不留下后遗症。

2、对于已造成小儿脑瘫的患儿，小儿脑瘫的预防措施是防止发生各种残疾。早期发现、早期康复，使得小儿脑瘫患儿的功能障碍明显减轻。尽早发现、尽早治疗。婴儿出生后要立即到医院做定期检查，特别是母亲怀孕过程中不顺利，或有难产、早产、新生儿窒息等情况者更应接受密切观察。

3、一旦发现小儿表现不正常，就应该马上到医院做全面检查。如能对小儿脑瘫做出正确的早期诊断，并尽早地加以合理治疗和综合的康复措施，是有可能使部分小儿脑瘫患儿基本康复正常的。