神经根型颈椎病的治疗方法有哪些
神经根型颈椎病的治疗方法有哪些
神经根型颈椎病的治疗方法有很多,牵引、按摩、服药、手术等等,病人可以根据自己的病情进行选择。颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。位可采取坐位或卧位,为了方便,多取稳当的靠坐位,使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°,避免过伸。
推拿,中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累,气血失和,加上外感风寒、阻滞经络所致,推拿治疗可以调和气血,桂风散寒,疏筋通络,从而达到解痉止痛的作用。理疗,理疗能改善局部血液循环,放松痉挛肌肉,缓解症状。方法可选用高频(微波、超短波)、低中频电疗、超声波、磁疗等。
临床上我们发现的神经根型颈椎病一般以急性发作为主,多数是由于病人在平时的生活当中不注意颈椎的保护,造成病灶部位急剧发展,造成急性发作的情况。所以在平时我们应该充分关注于颈椎的保健,长期伏案工作的人,可以在工作一段时间之后活动颈椎,让颈椎的神经得到充分的休息,可以避免颈椎病的发生。
神经根型颈椎病治疗
1.非手术疗法
各种有针对性的非手术疗法均有明显的疗效,其中尤以头颈持续(或间断)牵引、颈围制动及纠正不良体位有效。手法按摩亦有一定疗效,但应轻柔,切忌因操作粗暴而引起意外,不宜选用推拿。
2.手术疗法
凡具有以下情况者可考虑手术:
(1)经正规非手术疗法3个月以上无效,临床表现、影像学所见及神经学定位相一致。
(2)有进行性肌肉萎缩及疼痛剧烈。
(3)虽非手术疗法有效,但由于症状反复发作影响工作、学习和生活。
术式以颈前路侧前方减压术为宜,不仅疗效佳,且对颈椎的稳定性影响不大。对伴有椎节不稳或根管狭窄者,亦可同时选用椎节间界面内固定术,将椎节撑开及固定融合。通过切开小关节达到减压目的的颈后路术式虽有疗效,但因术后易引起颈椎成角畸形,目前已逐渐为大家所放弃。亦可通过椎板从后方切除或刮除椎体侧后方的骨性致压物,但此种术式难度较大,且易误伤,非有经验者不应选用。
导致神经根型颈椎病的原因
1、神经根根袖处硬膜囊壁上的窦椎神经末梢支受到刺激、压迫会导致患者而表现出颈部症状;
2、脊神经根受到刺激、压迫,而导致周围的软组织出现炎症、水肿、粘连等病理改变,会导致神经根型颈椎病的症状加重。
3、神经根型颈椎病的病因得不到及时有效的改善,会导致颈椎内外平衡失调,以致椎节局部的韧带、肌肉及关节囊等组织遭受牵连。而使神经根型颈椎病的症状加重。
颈椎病犯了怎么办
先说说颈椎病的分型,在临床中,颈椎病分为六型,颈型、神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型、还有混合型。颈型颈椎病基本上是不需要手术治疗,神经根型颈椎病是对牵引效果最好的,脊髓型颈椎病基本上是需要手术治疗,椎动脉型颈椎病治疗颈椎的同时还要治疗动脉硬化,混合型颈椎病就是两种或者两种以上的颈椎病同时发作,这个一起治疗就行了。
再者,预防对于颈椎病是非常重要,一定要平时注意休息,有一个良好的坐姿和站姿,然后平时要注意颈椎的防寒,然后还要做一些适当的颈椎保健操,来增加颈部肌群的力量,如果是颈椎病发作的时候,要记住不要瞎治,一定要去医院让医生给予正确的治疗方案。
颈椎病治疗最佳方法
颈椎病的治疗方法是根据颈椎病的分型对症治疗:
首先第一点是颈型颈椎病,基本上是通过保守治疗就可以成功。
第二点是临床最多见的神经根型颈椎病,神经根型颈椎病,也是95%不需要做手术,只有5%需要做手术,所以基本上也是保守治疗为主。
第三点是脊髓型颈椎病,脊髓颈椎病一经确诊,经过短暂的保守治疗之后如果症状不缓解或者症状加重,就需要手术治疗,所以说脊髓型颈椎病的手术率是最高的。
第四点是椎动脉型颈椎病,椎动脉型颈椎病往往合并脑供血不足,所以在治疗颈椎病的同时还得治疗动脉硬化。
第五点是交感神经型脊椎病,这是颈椎病中最复杂的一项,它通常就是合并高血压或者是合并其他系统的问题,所以说治疗交感神经颈椎病要双管齐下,既要治疗交感神经的症状,也要进行颈椎病的治疗,通常颈椎病的症状得到控制之后,其他交感神经兴奋的症状也得到控制。
最后一型是混合型颈椎病,混合型颈椎病指两种或者两种以上的颈椎病同时发作,治疗就是针对这两种颈椎病进行对症治疗,所以颈椎病治疗方法是“因型实治”。
颈椎病患者是否都适合按摩治疗
按摩是中国传统的医疗方法,具有舒筋通络、活血散瘀、消肿止痛、滑利关节等作用,应用时患者痛苦小,因而易接受,临床应用广泛。但是,不是所有的颈椎病患者都适合做按摩治疗的。 颈椎病主要分为“神经根型”、“交感神经型”“脊髓型”和“椎动脉型”四大类别。其中最常见的“神经根型颈椎病”主要是由于颈椎间盘突出造成神经根的压迫所致,典型症状为上肢麻木、疼痛,不出现下肢症状;“交感神经型颈椎病”也是比较多见的类型,一般为椎间盘劳损、肌肉劳损导致颈部的交感神经受损所致,患者多为长期伏案工作者,其在抬头时通常能明显感觉到头晕、头痛、恶心、心慌、耳鸣、呕吐等;“脊髓型颈椎病”在临床上并不常见,这种颈椎病是由椎间盘突出或骨质增生造成脊髓压迫引起,主要症状表现为四肢麻木、无力、行走不稳等; “椎动脉型颈椎病”则是因为颈椎出现了增生或是颈部肌肉僵硬导致椎管被挤压,压迫椎动脉,使脑供血不足所致,患者的典型症状为转头时会出现严重的头晕和疼痛感。 根据按摩的作用,对上述的神经根型、交感神经型和椎动脉型颈椎病均有效用,但对脊髓型颈椎病患者是绝对不能进行的,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫。脊髓型颈椎病是致残率最高...
脊髓型颈椎病 神经根型颈椎病
神经根型颈椎病为发病率最高的易型颈椎病,临床较为多见。部分神经根型颈椎病是不稳定的,随着长期的病变发展,可以发展为脊髓型或者椎动脉型,也就是说神经根型颈椎病往往是其他类型颈椎病的早期表现。临床上神经根型颈椎病又可分为根痛型、麻木型、萎缩性型。
多由于颈椎间盘突出,椎间关节损伤继发神经根炎症、水肿、肌肉痉挛。因运动神经、感觉神经、植物神经都可受累,故可表现为疼踊、运动无力,管神经营养性改变等。
麻木型的神经根型颈椎病较为多见,一般发病年龄较根痛型高,多在更年期或更年期之后。临床上没有明显的远功障碍和肌肉萎缩,一般没有疼痛或仅有轻度的酸胀痛。麻木型与根痛型相反,绝大多数为隐性发病,逐步出现症状,并多在睡眠或起床后出现症状,或原有症状加重,白天可以缓解甚至完全消失。
萎缩型神经根型颈椎病主要由于颈椎推体后缘骨赘压迫脊神经前根所致,如果合并脊髓病,则多内脊髓受损所致。
得了颈椎病怎么治疗
第一要找出是哪一型的颈椎病,然后根据这一型颈椎病采用相应的治疗,也就是所谓的酌情治疗。如果是颈型颈椎病的话,只要保守治疗,通常效果非常满意。保守治疗包括牵引、理疗、按摩、服药。
第二神经根型颈椎病,神经根型颈椎病是临床最多的,主要是神经根受刺激造成的,神经根型颈椎病保守疗法效果非常好,大概百分之九十五可以得到一个很好的疗效,剩下百分之五是需要做手术的。 神经根型颈椎病对牵引特别敏感,而且效果非常好。
第三是脊髓型颈椎病,脊髓型颈椎病绝大多数是需要做手术的,只有一少部分是可以进行保守治疗的,但是保守治疗过程中还得观察病情变化,严重了还得做手术。
第四是椎动脉型颈椎病,容易造成脑缺血的症状,所以这个一旦确诊之后,需要带一个颈托,或者是一个支具,来做一个临时的固定,主要是限制它活动。 治疗颈椎病同时,还要治疗动脉硬化,或者是积极预防动脉硬化。
第五是混合型颈椎病,就是两种或者两种以上颈椎病同时发作,这个根据不同的情况进行对症治疗。
颈椎病的临床分型有哪些
椎动脉型颈椎病分步阅读>>颈椎病的分型标是根据患者的症状或症候群特点,结合患者的临床表现和颈惟病变涉及椎管内及相邻部体何种组织而确立的。
颈型颈椎病
1颈型颈椎病在临床上极为常见,也是最早期的颈椎病,同时也是其他各型颈椎病的共同早期表现。因其以颈部症状为主,故又被称为局部型颈椎病。由于早期症状较轻,往往不易引起人们重视,以致反复发作而使病情加重,常见于经常反复落枕的人群。此型颈椎病的主要病因使由于颈部肌肉、韧带、关节囊急性或慢性损伤,椎间盘退行性病变,椎休松动移位,小关节错缝等。常因机体感受风寒侵袭、感冒、疲劳,或睡眠位置不当、枕头高低不适宜等原因,导致颈部肌肉、韧带、神经受到牵张或挤压即造成颈椎病的急性发作。
神经根型颈椎病
2神经根型颈椎病为发病率最高的易型颈椎病,临床较为多见。部分神经根型颈椎病是不稳定的,随着长期的病变发展,可以发展为脊髓型或者椎动脉型,也就是说神经根型颈椎病往往是其他类型颈椎病的早期表现。临床上神经根型颈椎病 又可分为根痛型、麻木型、萎缩性型。
根痛型
多由于颈椎间盘突出,椎间关节损伤继发神经根炎症、水肿、肌肉痉挛。因运动神经、感觉神经、植物神经都可受累,故可表现为疼踊、运动无力,管神经营养性改变等。
麻木型
麻木型的神经根型颈椎病较为多见,一般发病年龄较根痛型高,多在更年期或更年期之后。临床上没有明显的远功障碍和肌肉萎缩,一般没有疼痛或仅有轻度的酸胀痛。麻木型与根痛型相反,绝大多数为隐性发病,逐步出现症状,并多在睡眠或起床后出现症状,或原有症状加重,白天可以缓解甚至完全消失。
萎缩型
萎缩型神经根型颈椎病主要由于颈椎推体后缘骨赘压迫脊神经前根所致,如果合并脊髓病,则多内脊髓受损所致。
脊髓型颈椎病
3脊髓型颈椎病的致残率较高,轻者可丧失部分或全部劳动能力,重者则四肢瘫痪,卧床不起,其最突出表现为患者下肢运动功能障碍。
常见病因有:
1、急性外伤:部分由发行颈部急性外伤的患者,如有颈椎间盘脱出、外伤后血肿压迫、脊髓震荡或者挫伤、血管痉挛等病史。多少患者在血肿吸收,颈部脊髓损伤恢复后症状可以出现缓解。但是有部分患者存有残留不同程度的颈部脊髓损伤可以引起本病。此外外伤后根袖发生粘连,对脊髓存在束缚作用亦可导致发病。
2、陈旧性外伤后骨赘形成:多为外伤后数年甚至数十年,逐步出现脊髓受压迫症状。临床上多见于青少年时期外伤,当时可仅有短时的颈见神经受累表现,无脊髓受损症状。
3、慢性磨损:慢性磨损,可造成椎体后缘骨赘产生,通常可压迫脊髓,可照成四肢痉挛性瘫痪等症状。
4、椎体位移:由于椎体移位,是椎管前后径变小,对脊髓造成压迫而导致发病,往往可以同时合并有神经根型颈椎病或者椎动脉受压型颈椎病。
5、韧带肥厚压迫脊髓:有其他病变所产生的继发性黄韧带肥厚皱迭入椎管,造成脊髓压迫。
6、椎管先天性狭小:此为先天性病变所导致,狭小的椎管可以对脊髓造成压迫,导致脊髓型颈椎病的产生。
颈椎病患者不可随意推拿按摩
严重的颈椎病患则需要进行手术,比如少数症状较重的“神经根型颈椎病”患者和大多数“脊髓型颈椎病”患者就宜采取手术治疗方法。病人可在医生的帮助下根据病变的客观情况、病变类型来选择具体的治疗手段。
“脊髓型”严禁按摩 急性“神经根型”不能按摩
专家郑重提醒,正规的按摩可适度缓解“交感型颈椎病”和“椎动脉型颈椎病”的症状,但“脊髓型颈椎病”患者绝对不能够进行按摩或复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫。“脊髓型”是致残率最高的颈椎病,患者任何轻微的动作都可能导致非常严重的后果,比如临床上曾经发现有患者在剃须时的一扬头就导致了下半身瘫痪,如果盲目进行按摩,后果更是不堪设想。
此外,“神经根型颈椎病”在急性期或急性发作期也不能进行按摩或推拿、牵引,否则会使神经根部炎症、水肿加重,疼痛加剧,使病情恶化。由于四种颈椎病症状相似,容易混淆,个人不好判断,因此如果发现颈椎不适,千万不要自作主张先行按摩,应及早到正规医院进行诊断,确诊后再确定治疗方案,确定适于推拿、按摩治疗的,也应在专业医疗机构进行,切忌把自己随便交给没有资质的人员按摩。
颈椎病分四大类 并非都适合按摩治疗
颈椎病分为“神经根型”、“交感型”“脊髓型”和“椎动脉型”四大类别。据骨科专家介绍,临床上最常见的为“神经根型颈椎病”,其主要是由于颈椎间盘突出,造成神经根的压迫所致,典型症状为上肢麻木、疼痛,不出现下肢症状;“交感型颈椎病”也是比较多见的类型,一般为椎间盘劳损、肌肉劳损导致颈部的交感神经受损所致,患者多为长期伏案工作者,其在抬头时通常能明显感觉到头晕、头痛、恶心、心慌、耳鸣、呕吐等。
“脊髓型颈椎病”在临床上并不常见,这种颈椎病是由椎间盘突出或骨质增生造成脊髓压迫引起,主要症状表现为四肢麻木、手部不得劲等;“椎动脉型颈椎病”则是因为颈椎出现了增生或是颈部肌肉僵硬导致椎管被挤压,脑供血不足所致,患者的典型症状为转头时会出现严重的头晕和疼痛感。值得注意的是,这四种颈椎病治疗方法各异,并非都适合按摩治疗。
按摩作为传统的骨科治疗手段,能在一定程度上缓解某些颈椎不适症状,但颈椎病发病机理复杂,有的颈椎病不适合或者根本不能按摩,如果不清楚具体的颈椎病况就盲目按摩,或者选择不专业的个人或医疗机构进行按摩,都很可能加重颈椎损伤,甚至导致瘫痪。所以颈椎病患者不可随意推拿。