小儿隐睾症是怎么回事

小儿隐睾症是怎么回事

一、发病原因

睾丸下降的机制尚未阐明，对隐睾的病因也不太清楚。目前认为与下列因素有关：

1.内分泌失调 临床研究表明，下丘脑-垂体-睾丸轴失衡导致隐睾患者睾酮水平低于正常。睾丸下降过程与睾酮水平密切相关，睾酮-双氢睾酮与精索和阴囊表面的受体蛋白结合，促使睾丸下降，但如何解释单侧隐睾?

2.副中肾管抑制物质(MIS)不足 胚胎初期，胎儿同时具有副中肾管和中肾管。随着男性胎儿原始性腺发育为睾丸，睾丸内间质细胞分泌睾酮，支持细胞分泌副中肾管抑制物(MIS)，抑制副中肾管发育。如果MIS不足，副中肾管可残留或完全没有退化，对睾丸的下降造成障碍。

3.解剖障碍 隐睾者鞘状突多终止于耻骨结节或阴囊上方，而异常的引带残余、筋膜覆盖阴囊入口，这些都可阻止睾丸下降。

二、发病机制

隐睾睾丸常有不同程度的发育不全，体积明显小于健侧，质地松软，有时还有附睾和输精管发育畸形，发生率为36%～79%。隐睾的病理组织学主要表现为生殖细胞发育的障碍，其次是间质细胞数量亦有减少。隐睾的曲细精管平均直径较正常者小，曲细精管周围胶原组织增生。隐睾的病理组织学改变随年龄增大而愈加明显，很多研究认为，2岁以后睾丸的组织病理学改变将难以恢复，故手术应在2岁以前完成。成人的隐睾，其曲细精管退行性变，几乎看不到正常精子。病理学改变的程度也和隐睾位置有关，位置越高，病理损害越严重;越接近阴囊部位，病理损害就越轻微。

小儿隐睾症怎么办

1、现在是隐睾是先天性发育异常，一般情况首选用激素治疗可以治疗一段时间观察。但是有时候用激素治疗效果可能不太好，没有明显的效果高危仍然位于腹股沟内。也可以考虑直接做手术，把睾丸拉下来固定在阴囊内不会影响发育一般在两岁以内做手术效果比较好。

2、手术治疗好，主要是孩子的年龄对于该疾病来说比较大，另外，睾丸长期的再腹股沟内对于睾丸的发育是有很大的不良影响的，所以，个人建议您最好是先手术的治疗，但是，这个仅仅是我个人的看法，并不敢代表100%正确，所以，既然您也带宝宝到医院就诊完毕了，那么不知道您接诊医生是什么意见，您可以先遵从医院医生的医嘱执行。

3、隐睾的发生可能与内分泌失调有关，激素用于治疗隐睾受到普遍重视。用于治疗隐睾的激素，主要有绒毛膜促性腺激素(HCG)、黄体生成激素释放激素(LHRH)和促性腺激素释放激素(GnRH)。绒毛膜促性腺激素主要成分是黄体生成激素(LH)，LH刺激间质细胞，产生睾酮。应用时可出现阴茎增大、睾丸胀痛，如果剂量掌握不当，或较长期使用，可导致骨骺早期愈合。目前已有报道提出，在1～3岁的小儿中使用HCG反而引起睾丸发育不良。我们一般使用1个疗程，总计量5000～1万U，分10次，间隔1～3天注射完成。从效果来看，并不如文献报道的那样好，尤其是睾丸完全降入阴囊的病例很少。在小婴儿中我们已不做常规应用。

隐睾症手术

1、隐睾症一般首先进行激素治疗，常用绒毛膜促性腺激素(hCG)，有效率达30-40%。激素治疗的效果与隐睾所处的位置密切相关，位置越低效果越好。激素治疗无效时，应采取手术治疗。

2、隐睾症手术一般是指腹腔镜疗法。

腹腔镜疗法，是将微型管窥镜技术应用于隐睾探查及治疗中。腹腔镜的最大优点是不破坏腹股沟区解剖结构，不破坏提睾肌，且能准确定位找到睾丸或确诊无睾症，避免了盲目探查，还能最高位松解精索，使其无张力下降至阴囊底部固定，损伤小、恢复快、住院时间短、伤口0.3-0.4cm，近年来被广泛应用于隐睾症的诊断与治疗。

腹腔镜检查过程通常需要在医院及全身麻醉下进行。医生会在受检者的肚脐上切个小孔以便置入窥视镜和引进二氧化碳。二氧化碳是用来扩张腹腔，开扩空间以方便医生操作，同时也使医生能仔细的观察及处理器官。

隐睾手术多少钱

1、专家指出，隐睾症是男性常见疾病的一种。隐睾中2/3为单侧，1/3为双侧，无论是单侧或双侧隐睾，对于日后生育、恶变、扭转的机遇及精神因素都有影响。对于隐睾症，手术治疗是目前最好的方法。

2、隐睾症手术价格存在地区、医院级别的差异，所以没有统一的标准。隐睾症手术费用大概是在6000元左右。一般情况下越早治疗，病情越轻，治疗费用也会越低。根据手术方案不同、患者是否需要假体植入费用也会所不同。治疗隐睾症要选择正规公立医院进行，这样在各方面都更有保障，更值得信任。

少精症是怎么引起的

少精症是怎么引起的?可以治好吗?专家说少精症是影响男性生育的常见疾病，近年来，患病几率明显上升，因此要引起重视。那么，少精症是怎么引起的?可以治好吗?

少精症是怎么引起的?专家介绍，导致少精症的原因多数是由于疾病引起的，具体有以下几种：

隐睾：隐睾症患者，精子密度低，影响精液质量，引发少精症。

生殖道感染：附属生殖腺慢性感染，影响精液各种指标。

精索静脉曲张：导致睾丸局部温度升高，血管活性增加，从而影响睾丸生精功能，引起少精症。

自身免疫：自身免疫影响生育能力，影响精子产生、运送。

内分泌异常：如果下丘脑-垂体-性腺轴功能障碍，影响正常生精功能，导致少精症。

染色体异常：染色体畸变影响精子密度、活动率、精子形态等。

乙炔雌二醇适应症

⒈补充雌激素不足，治疗女性性腺功能不良、闭经、更年期综合征等;用于晚期乳腺癌(绝经期后妇女)、排卵 晚期前列腺癌的治疗;与孕激素类药合用，能抑制排卵，可作避孕药。临床主要用作抑制排卵药;还用于小儿隐睾症及雄激素过多、垂体肿瘤等。用于诊断下丘脑—腺垂体—性腺功能障碍，可根据其中促性腺激素和性激素水平变化进行。

⒉治疗促性腺激素分泌不足所致性腺功能低下的闭经和不育症、多滤泡卵巢的不育症。与体重减轻有关的闭经，应先用饮食纠正体重。还用于前列腺癌(常与环丙孕酮或氟甲酰亚胺合用)、青春期延迟或提前和子宫内膜位异。主要运用于抑制卵巢排卵，达到避孕的目的。

睾丸发育不良的类型及其病因介绍

隐睾常并发不育症，由于双侧隐睾病人睾丸的周围温度比在阴囊的温度升高1.5℃～2℃，而温度的升高可使睾丸上皮萎缩，阻碍精子发生。因此隐睾合并不育症是因睾丸的环境所造成，而且隐睾的位置越高，睾丸组织改变越严重。

1979年Job报道单侧隐睾从生后第2年起，对侧正常位置的睾丸亦有损害作用，即所谓“交感性睾丸病”，并认为可能是单侧隐睾病人在开始阶段就有双侧睾丸发育不全。或由于隐睾睾丸所产生的抗体和体液因子影响了正常的睾丸，交感性地造成损害，并可引起不育症。

睾丸发育不良是生殖器发育不正常的一种，睾丸发育不良比较少见，睾丸发育不良包括隐睾、多睾、无睾、并睾、睾丸发育不全等，下面我们详细介绍下睾丸发育不良的各个类型。

1.无睾 睾丸缺如十分罕见，其病因可能在胚胎期睾丸被毒素抑制，或继发于血管的闭塞，或外伤引起睾丸萎缩。单侧无睾多发生于右侧，并常伴有对侧隐睾。双侧无睾由于缺乏分泌男性激素的间质细胞，所以常导致性别不良及合并类无睾症。类无睾者可能有异位的间质细胞存在。诊断的确立主要应与隐睾相鉴别，尤其是双侧无睾者。双侧无睾一般性功能亦缺乏，而隐睾仍可保持男性性功能。

2.多睾 多睾畸形为极罕见的先天性不良。1670年Blasns在尸检中首次发现并经病理证实，目前文献报道不足60例。一般不超过3个睾丸，左侧多于右侧。国外文献曾有报道5个睾丸的患者。多睾畸形病因多认为是生殖嵴内上皮细胞群分裂的结果。

3.睾丸发育不全 睾丸在胚胎时期由于血液供应障碍或在睾丸下降时发生精索扭转，均可引起睾丸发育不全。隐睾也是睾丸发育不全的一种原因。

4.并睾 系两侧睾丸融合为一体，极罕见。可发生在阴囊内，亦可在腹腔内。并睾常伴有其他严重先天性畸形，发育至成人者甚少。

5.隐睾症 睾丸在胎儿6个月～7个月时，由腹膜下降入阴囊，若在下降过程中停留在任何不正常部位，如腰部、腹部、腹股沟管或外环附近，统称为隐睾症或睾丸未降。

小儿隐睾症的症状有哪些

隐睾可发生于单侧或双侧，以单侧较为多见，单侧隐睾者，右侧的发生率略高于左侧，但即使是双侧隐睾，仍有适量的雄激素产生，可维持男性第二性征的发育，也很少影响成年后的性行为，没有并发症的隐睾患者一般无自觉症状，主要表现为患侧阴囊扁平，单侧者左，右侧阴囊不对称，双侧隐睾阴囊空虚，瘪陷，若并发腹股沟斜疝时，活动后患侧出现包块，伴胀痛不适，严重时可出现阵发性腹痛，呕吐，发热，若隐睾发生扭转，如隐睾位于腹股沟管或外环处，则主要表现为局部疼痛性肿块，患侧阴囊内无正常睾丸，胃肠道症状较轻，如隐睾位于腹内，扭转后疼痛部位在下腹部靠近内环处，右侧腹内型隐睾扭转与急性阑尾炎的症状和体征颇为相似，主要区别是腹内隐睾扭转压痛点偏低，靠近内环处，此外，患侧阴囊内无睾丸时应高度怀疑腹内睾丸扭转，按睾丸所处位置，临床上将隐睾分为：

①高位隐睾，指睾丸位于腹腔内或靠近腹股沟内环处，占隐睾的14%～15%;

②低位隐睾，指睾丸位于腹股沟管或外环处。

也有将隐睾分为4类：

①腹腔内睾丸，睾丸位于内环上方;

②腹股沟管内睾丸，睾丸位于内环和外环之间;

③异位睾丸，睾丸偏离;

④回缩睾丸，睾丸可推挤或拉入阴囊内，松开后又缩上至腹股沟处。

隐睾症是怎么引起的

在胚胎的发育过程中睾丸的正常下降受到内分泌激素和物理机械因素的影响，影响睾丸下降的物理因素有睾丸系带由提睾肌的牵引作用腹内推压睾丸降至阴囊内，正常的附睾发育也是睾丸下降的因素。

隐睾的异常位置停留的时间越长，所居位置越高，睾丸的损害越大，其主要不良后果包括：如果睾丸没有下降到阴囊内，出生二年内还只有轻度的组织改变，包括生精小管变细，生精少，小管周围组织 增强，间质细胞增加或减少而支持细胞增加，随后的一年更明显，表现为胶原纤维增宽丶变密，加重小管的病理损害，进而致生殖母细胞转化发生障碍。故出生后第二年时有38%患儿的睾丸没有生殖细胞。