胆囊切除是大手术吗

胆囊切除是大手术吗

手术对于病人来说是一件“可怕”的事，因此，刚发现胆囊结石时，人们往往选择服药排石。实际上胆囊内大的结石是不能通过细小胆囊管排出的，而胆囊内细小结石每天都能自然经胆管排出至肠道，服药能增加胆石排出是没有证据的。实际上由于胆道的特殊结构，排出胆囊结石对病人不仅无益甚至有害，可引起胆管炎甚至胰腺炎。急性胰腺炎和急性胆管炎是很严重的疾病，较大胆石不能排出胆囊引发急性胆囊炎则不是重症，切除胆囊就解决问题。

胆囊结石的有效治疗方法应该是手术切除胆囊，有的医院用不切除胆囊方法，仅仅切开胆囊，取尽其中结石，此种方法必然引起胆囊结石复发，这在几十年前早已证明是不可取的手术方法。腹腔镜胆囊切除手术较传统的胆囊切除术损伤小，术后恢复快，手术后第二天病人就能下床活动。但是如果胆管内有结石，就应该在腹腔镜胆囊切除术后，作十二指肠镜并经此切开括约肌取石，此种方法费用剧增近一倍，而且目前成功率尚较低，因此应该选用传统手术，安全、有效、价廉。

许多人因胆囊结石合并胆囊炎或胆绞痛需住院手术切除胆囊时常常提出这样的问题：胆囊是消化器官的一部分，切除胆囊是否影响人体的消化功能?胆囊在人体只起储存和浓缩胆汁的作用，它并不产生和分泌胆汁，真正产生和分泌胆汁的器官是肝脏。胆汁才是帮助消化食物的物质。切除胆囊后胆汁储存和浓缩功能虽然丧失，但胆汁仍能在小肠内与食物混合，起到消化作用。此外切除胆囊时，由于胆囊炎和胆石症，绝大多数胆囊的功能已全丧失，胆囊已成为有害而无益器官，切之并不可惜。

胆囊癌能治好

一、手术治疗胆囊癌可选用胆囊癌的根治手术，不过是要病变已侵犯了病人的浆膜层，有无区域性的病灶转移，还可以进行手术切除者，可考虑是否进行扩大根治性胆囊切除术。一般手术的范围包括肝部分切除、胆囊切除、淋巴结清扫。

二、隐匿性胆囊癌的切除手术是指病人在进行指术前或者术中均未得出诊断结果，确是在“良性”疾病进行胆囊切除术的过程中进过病理切片最终确诊胆囊癌的患者。这类病人单做胆囊切除就可以了，没有必要再进行扩大根治术。

三、胆囊癌晚期患者可根据病情选择是否进行姑息性手术，已经无法根治的患者，进行手术只是为减轻病人的痛苦，提高病人后期的生活质量。因此，才会采用姑息性手术。如果患者发现的早，尚可进行手术，病人应立即手术，否则病人的病情会进一步发展。

如果确诊患者是患有早期胆囊癌时，可进行手术治疗胆囊癌，改善患者的生存质量，延长病人的生存期，因此，病人需要积极的配合医生的治疗。

胆囊息肉手术

胆囊内的小息肉可以继续观察，无须吃药也无须手术。患者定期做B超检查，了解息肉的变化就行了。一旦发现有变化，再处理也不迟。胆囊息肉的治疗主要是胆囊切除和保胆手术。保胆手术无法解决胆囊息肉和结石本身所合并的胆囊壁黏膜的炎症，容易复发且有恶变的风险。对于息肉直径>10mm，又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，应行常规开腹胆囊切除术。

胆囊息肉是否要做手术不仅仅只是看息肉的大小，还须看息肉的类型。胆囊息肉有三种：胆固醇息肉，炎性息肉，腺瘤性息肉。前两种息肉一般无恶变趋势，腺瘤性息肉尤其是单发息肉直径大于1厘米者，有恶变倾向。一般认为，息肉单发，且直径大于1厘米，应及早手术;息肉多发，直径小于0.5厘米且无症状者，可暂不手术，但要定期复查;息肉直径在0.5～1厘米者，要追踪观察，短期内有增大趋势者，也应考虑手术治疗。

手术治疗：

手术指征方面颇多争论。多数人主张以直径≥10mm的PLGs作为手术指征，对<10mm者须保持警惕性。部分人认为息肉>10mm、单个、年龄>60岁者应高度怀疑为胆囊癌，均应及时手术。认为年龄高于60岁、有胆石共存、对10mm的单个病变，即使无症状也应作胆囊切除。还有专家认为，只是将年龄改为高于50岁，>10mm的PLG作预防性胆囊切除是合理的。

无蒂癌最大直径平均为(14±4)mm，显著小于有蒂癌(22±8)mm。8例无蒂癌已浸润至肌层外，其中2例直径仍≤10mm，2例有蒂癌浸润至肌层外，最大直径均≥30mm。认为最重要的指标是无蒂而不是大小。凡发现为无蒂PLG，即使<10mm也应立即切除。而有蒂PLG，则可掌握为>10mm时施行手术。

6个肿瘤高危因素为：单发、>10mm、广基或蒂粗大、病变增长、年龄>50岁、合并结石。但也强调对<10mm不能放松警惕，必须定期随访。采用3种不同的胆囊切除术，即在胆囊结缔组织层中剥离的单纯胆囊切除术、切除全部胆囊结缔组织的全厚胆囊切除术与加作胆囊床部分肝组织的扩大胆囊切除术。根据术前判断的PLG性质加以选择。就癌肿而言，<18mm者仍有早期癌的可能，仍可经LC作全厚胆囊切除术。若术后病理证实已浸润至浆膜下，则可作二次探查术。但若直径>18mm，即有晚期癌的可能性，应直接开腹

教你做好胆囊癌的预防

1、胆囊癌在各种恶性肿瘤中属治疗效果比较差的一种，所以胆囊癌的预防是最关键的。胆囊切除是最有效，也是唯一的胆囊癌的预防措施。一般来说，是经常有胆囊炎发作、结石大于2.5厘米、胆囊壁明显增厚或不规则增厚、胆囊充满结石这4种患者。

2、如果胆囊癌的预防不及时，该怎么治疗呢?在无急性炎症时的胆囊癌切除手术是一种比较容易完成的手术，而且大部分可以用腹腔镜技术来完成手术，痛苦小，恢复快。术后还可以用镇痛泵来减轻手术带来的痛苦。

3、根据目前的研究报告，有70%的胆囊癌的预防与胆结石存在有关;胆囊癌合并胆囊结石是无结石的13.7倍，直径3厘米的结石发病是1厘米的10倍，说明胆囊癌的预防是胆囊结石长期的物理刺激加上粘膜的慢性炎症、感染细菌的产物中有致癌物质等因素综合作用的结果。

胆囊多发息肉样变的治疗方法

开腹和腹腔镜切除胆囊手术 胆囊切除术近代医学术上作为治疗胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等胆囊良性病变的方法，运用于临床已有100多年的历史.随着人民生活水平的提高，胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉的发病率有明显的上升趋势.且目前在县级及部分乡镇医院己能熟练开展胆囊切除术，从而使接受胆囊切除的患者空前增多，大部分临床医师向患者解释：“胆囊切除后对人体没有影响”，为很多患者接受这项手术吃了定心丸. 然而，胆囊决不是可有可无，而是一个10分重要的消化器官，是消化系统重要的一环.切除胆囊会对人体造成重创，引起长期的消化不良和腹胀腹泻，很多人切除胆囊后气色不好、体质差就是因长期的消化不良引起的.近年来的研究发现，胆囊切除后对人体至少有以下几点不良影响：

1)、造成胆道损伤 胆囊切除后，胆囊作为胆道重要一环被破坏，损伤在所难免;

2)、消化不良 就目前所知，胆囊至少具有储存、浓缩胆汁的功能，以适应人体进食时对胆汁的集中需求.如果胆囊一经切除，肝胆汁由肝内排出后却无处可存，不管人体是否需要，只能持续不断地排入肠道;这样，当人进食时胆汁量不足从而影响食物的消化和吸收，特别是影响对脂肪的消化吸收，其结果一是诱发脂肪泻及脂溶性维生素的缺乏等，2是造成身体遭受消化不良、腹胀腹泻的痛苦.另外，胆囊还具有复杂的化学功能和免疫功能，切除后会引发其他身体机能问题.

3)、引发碱性反流性胃炎 胃大部切除可致碱性反流性胃炎，正常人进食后胆囊收缩使胆汁集中大量进入肠道.这一过程与胃102指肠的分泌及蠕动是有规律地同步进行的.胆囊切除后胆汁持续进入肠道而又缺乏食物和胃酸的中和，胆汁可在102指肠内淤积而逆流入胃，使胃内PH值升高，细菌繁殖，而使胃粘膜充血、水肿、脆性增加，胃腺体萎缩及溃疡形成.有人对胆囊切除6个月后的患者行胃液检查，发现其中胆汁酸含量明显增加，最低增加2倍，最高增加380倍，平均增加24倍.胃酸分泌明显下降，胃壁细胞受损，胃镜下呈弥漫性炎性改变.

4)、胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高 在治疗胆总管结石的过程中，切除胆囊病例组明显高于未切除胆囊组(425比370).这是因为：胆囊切除前，胆囊具有浓缩胆汁的作用，浓缩的胆汁对胆固醇的溶解度较高;而胆囊切除后，胆盐池明显减小，胆汁的浓缩失去了场所，肝胆管的胆汁酸浓度降低导致对胆固醇的溶解能力降低，这样就容易形成结石从而引发胆总管结石.而治疗胆总管结石需要切开胆管，是个大手术，治疗难度非常高.

5)、胆囊切除术后结肠癌发病率可能升高 近年来，许多学者发现一种现象和疑惑，即患结肠癌的病例中胆囊切除患者占很大部分： 1>欧洲学者临床调研后得出胆囊切除术后结肠癌发生的危险性较未切除者高45倍. 2>有人对7000例结肠癌病例作回顾分析后发现，6千例有胆囊切除史，并发现胆囊切除10年以上患者比未切除胆囊患者的大肠瘤和癌的比明显增加，由21.8%增加到38.5%另有人随访胆囊切除后10年以上的病例发现，女性结肠癌的发生率比一般女性高约70%，其中右半结肠癌的发生率比一般高2倍.由此可见，胆囊切除与结肠癌之间存在着一定关系，虽然尚未成为定论，但亦应引起高度重视.

宫颈切除是大手术吗

1、宫颈切除是大手术吗

如果子宫部位出现了严重的问题的话,应该手术切除治疗的,这是一个比较大的手术,引起手术切除子宫之后,女性就是以后都是不能生育了,所以应该注意手术之前要做足全面的准备,手术之后的护理也是很重要的,患者是两天之内是不能下床的,半年之后不要性生活,平时注意饮食的时候是不能吃刺激的食物的,最好是多补充蛋白质和胶原戴白比较多的食物,注意多吃鸡蛋。

2、切除子宫对女性健康的影响

子宫是女性的重要特征,也是女性生殖器官中的一个重要的部分,也是女性养育下一代的一个重要的器官哦,那么子宫切除后有什么影响呢?

因此,子宫切除无疑给术后患者的生理、心理和生活适应带来许多负面影响。

胆囊切除后遗症

一，胆囊切除术的副损伤：

1，手术致胆管损伤：众所周知，在胆囊切除的手术过程中，由于Calot’s三角的解剖复杂性，加之局部组织的粘连影响，胆囊切除术所带来的合并症在所难免，总有一定的概率(胆管损伤:0.18-2.3%)，且有一定的死亡率(0.17%)。

2，肝损害和结肠损害：目前己证实石胆酸对肝细胞具有一定毒性.而胆囊切除后次级胆酸增多，所产生的石胆酸经肝肠循环进入肝脏和结肠以后，会造成慢性肝损害和结肠损害，而结肠损害很可能是结肠癌的一个原因。

二，切除胆囊后对身体的影响：

1，消化不良，腹胀、腹泻：胆囊除具备储存、浓缩和收缩等功能外,还具有复杂的化学功能和免疫功能。

2，碱性反流性胃炎、食道炎：正常人进食后胆囊收缩使胆汁集中大量进入肠道。

3，胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高：在治疗胆总管结石的过程中，可以发现切除胆囊病例组胆管结石发生率明显高于未切除胆囊组。

4，术后结肠癌发生率可能升高：近年来，许多欧洲学者发现在患结肠癌的病例中，不少病例都有胆囊切除的病史。

5，胆囊切除术后综合征：“胆囊切除术后综合征”这一名词是一个模糊概念。随着现代影像学诊断技术的进步，已经排除了胆道术后残余结石、胆管损伤等诊断。现代胆囊切除术后综合征只指有胆囊切除术后发生的Oddi’s括约肌炎症和运动障碍。

这些便是胆囊摘除后的后遗症了，大家在看到这些介绍的时候，是否也替生病的人感到惋惜呢，这也提醒着人们，珍惜健康的身体，有合理的生活规律，注意在生活中去避免不必要的意外，因为，手术摘取的不仅仅是胆囊，更是生命的一部分。希望大家都能有一个健康的人生。

卵巢切除是大手术吗

1、卵巢切除是大手术吗

卵巢是女性的重要器官,是女性生育培育后代的重要的场所。但是生活中,由于某些特殊原因,如卵巢癌等,有些女性不得切除卵巢。卵巢切除后女性雌性激素分泌减少,可能比其它人衰老要快。卵巢切除是小手术。

2、卵巢保养吃什么最好

苹果。苹果,有研究表明,一天吃一个苹果,可使冠心病死亡的危险性下降一半,这归功于苹果中所含的类黄酮,有效抑制低密度脂蛋白氧化而发挥抗动脉粥样硬化的作用。此外,苹果中的果胶也可以降低胆固醇水平,因此有利于预防动脉粥样硬化。

山楂。山楂,含有山楂酸、柠檬酸、脂肪分解酸、维生素C、黄酮、碳水化合物等成分,具有扩张血管、改善微循环、降低血压、促进胆固醇排泄而降低血脂的作用。山楂乃酸性食物,故不宜空腹食用,亦不宜过多久食,最好在饭后食用。

火龙果。火龙果营养丰富,功用独特,对人体健康有绝佳的功效。它含有一般植物少有的植物性白蛋白及花青素、丰富的维生素和水溶性膳食纤维,有保护女性卵巢的功效。

胆囊炎怎么治疗

胆囊癌最有效的治疗方法是手术切除。根据胆囊癌的不同分期相应地进行单纯胆囊切除术、根治性胆囊切除术和扩大根治性胆囊切除术。术中或术后可酌情进行放疗或化疗等辅助治疗。对全身情况差、黄疸、不能耐受根治性切除术的病人。可酌情施行姑息性手术或介入治疗，以求改善症状、减轻痛苦、提高生存质量、延长生存时间。

纯胆囊切除术：

仅适用手术后病理报告胆囊壁癌灶局限于粘膜者或虽然累及肌层，但癌灶处于胆囊底、体部游离缘者。对位于胆囊颈、胆囊管的早期胆囊癌.或累及肌层而位于胆囊床部位者，应再次手术，将胆囊床上残留的胆囊壁、纤维脂肪组织清除，同时施行胆囊三角区和肝十二指肠韧带周围淋巴清除术。

Ⅰ期胆囊癌-胆囊切除术：

根据TNM分期，Ⅰ期胆囊癌有两种情况：局限于黏膜层(Tla)或侵及黏膜肌层(Tlb)。行单纯胆囊切除术的5年生存率Tla期为99%~100%，Tlb为95%~100%。在临床工作中，Ⅰ期胆囊癌常于胆囊切除术后病理报告才明确诊断，是否需再次手术各家观点不一。对T1a期胆囊癌意见一致，行单纯胆囊切除术即可，不必行根治术。对T1b期胆囊癌的观点不一致：有主张胆囊切除+区域淋巴结清扫术，大多数T1b期胆囊癌病变局限，无血管或神经周围转移，无淋巴转移，只要切缘未见肿瘤细胞，无须再手术。

胆囊癌细胞有腹腔种植的倾向，术中不慎弄破胆囊壁，胆汁外溢，有可能引起腹部创口或腹腔肿瘤细胞种植，肿瘤细胞种植不仅发生在进展期胆囊癌，早期胆囊癌也应注意。据报道，T1a和T1b期胆囊癌术中胆囊破裂的病人分别因腹部切口和腹腔种植而死亡。