长期心肌缺血对身体有什么影响
长期心肌缺血对身体有什么影响
由于心肌缺血导致心脏自身供血不足,专家介绍,临床上患者可以通过中药控制、缓解心肌缺血症状,患者要终身服药,完全治愈是不大可能的。另外要注意饮食,低脂肪高纤维。情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠。养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累。
对无症状心肌缺血患者,应做到早期发现、早期治疗,以改善心肌缺血的状态,防止意外的发生。专家表示,无症状心肌缺血患者是指检查上确实有心肌缺血 的客观证据(心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常),但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的症状。这些患者经冠状动脉造影检查,几乎都证实冠状动脉 主要分支有明显狭窄病变。
心肌缺血看起来比较普遍,但是还是有一点要时刻注意的。心肌缺血的厉害之处在于,它可以没有任何征兆的发生在任何人身上。因此,就需要大家平时的身体诊查,弄不好有可能造成永久性的心机损伤。
如何治愈心肌缺血
1、心脏移植术手术是属于心肌缺血的治疗方式之一,药物对重症晚期心肌缺血,特别是左室射血分数(LVEF)<百分之二十的心肌缺血患者效果很差,所以,心脏移植便成了重要的心肌缺血的治疗方法,并取得满意效果。
2、心肌缺血的治疗还可以选择冠状动脉搭桥术,对心肌缺血患者进行CABG成功的关键是需要有足够的存活心肌,即残存的冬眠心肌和顿抑心肌越多,心肌缺血的治疗效果就越好。正电子发射计算机体层显像(PEF)有助于探测出残存的存活心肌。最近,特别是在左室前壁对(18)-F-氟去氧葡萄糖(FDG)摄取率,发现能更客观地评价手术后病人的LVEF改善程度。这也是比较常见的心肌缺血的治疗方法。
心肌缺血患者心肌酶活性的变化
研究发现,心肌缺血15分钟时,患者糖原磷酸化酶、分枝酶在缺血区呈阴性;琥珀酸脱氢酶、谷氨酸脱氢酶、辅酶Ⅱ黄递酶、腺苷三磷酸酶、细胞色素氧化酶等随缺血时间延长,酶活性逐渐减弱;而单胺氧化酶、非特异性脂酶、酸性磷酸酶等活性在缺血早期无明显改变。
有学者对鼠急性心肌缺血模型和临床诊断为心肌梗死而常规组织学检查无明显病变的心脏标本,应用28种酶进行染色观察,结果认为β-羟丁酸脱氢酶、异柠檬酸脱氢酶、谷氨酰胺酶的活性在缺血1小时即明显减弱,且自溶对其影响较小,可用于急性心肌缺血的早期诊断。
β-羟丁酸脱氢酶的活性检测是心肌梗死早期诊断的一种较为有价值的酶。琥珀酸脱氢酶、辅酶Ⅱ黄递酶、细胞色素氧化酶和腺苷三磷酸酶活性在心肌缺血早期即明显减弱。但琥珀酸脱氢酶活性在心肌梗死3~6小时仍可检见,一天之内活性完全消失,呈持续阴性,因此琥珀酸脱氢酶最适于显示早期心肌缺血。
冠心病分型 心肌纤维硬化型冠心病
由于长期心肌缺血,使一部分的心肌被纤维组织所代替,这部分纤维的心肌就不再具有收缩功能,并且缺乏弹性,表现为心脏扩大、心里衰竭和心率市场。故又称为缺血性心肌病。
心肌缺血和遗传有关系吗
可引起心肌缺血的原因很多,血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞,可直接导致心脏供血减少;心瓣膜病、血黏度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。其中最常见的原因是冠状动脉粥样硬化,其次还有炎症(风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等)、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。
心肌缺血对人的危害很大,不及时治疗的话可能会引起死亡,但是心肌缺血并不会遗传。
冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的病因。随着人民生活水平的提高,目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势,已成为中老年人的常见病和多发病,一些20~30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。
心肌缺血和遗传有关系吗?如果不是先天性的不会遗传的,但一定要做个产前检查 ,但是要有一些注意事项,心肌缺血是不遗传的,但是会对母体有影响的,孕期会加重心脏的负担,最好还是先治疗后,再要宝宝。
心肌缺血能活多久
1一般积极治疗的话,不会影响以后的正常生活和工作。心肌缺血属于冠心病的一种,要早发现早治疗,避免错过最佳的救治时间。
2主要考虑体质较差,平时营养不良、劳累过度、休息不到或贫血、身体疾病等引起心脏的血液供应出现紊乱,平时可以没有症状,在劳累或运动后出现胸闷、胸痛或气促、自汗等,休息后可以恢复正常。
3检查确诊引起的具体原因,然后及时对症处理消除原因就能治好;如果心脏受训不严重,那就不算很厉害,影响不算大。
注意事项心肌缺血能活多久,情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠。养成良好生活习惯。
围术期患者出现心肌缺血的危险因素
临床实践表明,围术期发生心肌缺血及心肌梗死不仅会增加患者额外费用,而且可对患者造成生命威胁,因此应尽量减少术后心肌缺血的发生,这就需要了解引起术后患者心肌缺血的危险因素有哪些。
不可控因素
目前已明确的可引起围术期患者心肌缺血的危险因素包括以下几个:患者已经患有冠心病(CAD)、充血性心力衰竭、外周血管疾病、年龄偏高、体力严重不足、慢性肾功能不全、未控制的高血压与左心室肥厚以及应用洋地黄者。
另外手术本身的危险程度及患者是否有缺血性心脏病史、充血性心脏病史、脑血管病史、术前接受胰岛素治疗、术前血清肌酐大于110μmol/L也可影响患者是否会出现围术期心肌缺血。
可控因素
在临床上能够对患者术后是否心肌缺血的可控制的因素包括以下几方面:心动过速、贫血、颤抖、低氧血症、气管内吸引、镇痛不全。另外非心脏手术患者围术期心肌缺血与梗死可能与术后心率较快、疼痛阈值高等有关。
无论是心脏手术还是非心脏手术,都有发生心肌缺血的危险,并且可以肯定的是心肌缺血的确会增加手术患者的危险,因此应明确危险因素,有效预防围术期患者心肌缺血的发生。
无症状心肌缺血有哪些类型
缺血性心肌病是指因为长期心肌缺血导致心肌弥漫性或局限性纤维化,从而产生心脏收缩和(或)舒张功能受损,引起心脏扩大或僵硬、心律失常、充血性心力衰竭等一系列临床表现的临床综合征。
无症状性心肌缺血因为没有典型症状,所以更应引起重视,它可影响各型冠心病的预后,通常来说,它可分为以下3种类型。
1型--安全无症状心肌缺血
这种类型的患者通常没有症状,是偶然被发现有心肌缺血,据专业人士估计,在 没有冠心病症状的中年男性中约占2%~5%。这种类型患者的预后与心绞痛患者相似。
2型--心肌梗死后的无症状心肌缺血
心肌梗死后虽无心绞痛,但确有心肌缺血的患者比较多见。此型患者预后比1型患者更为不良,特别是当左心室功能异常时,患者死亡率为5%~6%。
3型--心绞痛伴有无症状心肌缺血
研究表明,心绞痛患者中70%~80%同时存在无症状心肌缺血,并且可发生在不同类型的心绞痛中。其中,不稳定型心绞痛患者伴有无症状心肌缺血常能引起致命性的心律失常,经过治疗后症状消失,但仍会有心肌缺血存在,这是预后不良的重要指标。