髋关节的强直性脊柱炎
髋关节的强直性脊柱炎
髋关节病变常为隐匿起病,早期症状不典型,可为单侧或双侧髋关节间断疼痛,不引起人们的关注,但腱端炎和滑膜炎正在不断的发展。当出现明显的髋关节疼痛甚至活动受限时,髋关节软骨已有破坏、关节间隙已狭窄。
强直性脊柱炎的病理改变包括肌腱骨附着点炎(腱端炎)和滑膜炎。在强直性脊柱炎的中轴关节,导致关节损害和强直的病理改变主要是腱端炎。虽然强直性脊柱炎也常常累及外周滑膜关节(如膝关节、踝关节等),但却很少出现类风湿关节炎样的骨侵蚀,这一现象目前尚未有确切的科学解释。有学者认为,在类风湿关节炎的病理改变中,破骨细胞起了重要的作用,因破骨大于成骨,故出现明显的骨吸收;在强直性脊柱炎,则成骨大于破骨,所以更易形成骨赘。因此,强直性脊柱炎的髋关节损害,可能包含着2个类型的病理改变,即滑膜炎和腱端炎。
强直性脊柱炎的手术治疗
强直性脊柱炎是血清阴性关节病的一种,它主要侵犯人的脊柱为主的各大关节。强直性脊柱炎是慢性的进展性疾病,如果及时治疗不但会出现强直性脊柱炎并发症还是一种可以致残的疾病。对于强直性脊柱炎的治疗至今还是医学界的一个难题,很多人认为手术是治强直性脊柱炎最佳疗法,殊不知,手术治疗强直性脊柱炎在临床治疗上具有很大的局限性。下面专家介绍强直性脊柱炎的手术治疗。
强直性脊柱炎的手术治疗目前有脊柱矫形手术疗法的,适应症是脊柱严重畸形,骨桥形成为三个椎体两个关节以内的。超过两个关节以上的脊柱畸形者禁止使用。如果不符合手术的条件,可以选择理疗来缓解症状。
强直性脊柱炎的手术治疗:
1、矫形:
手术治疗对于强直性质性脊柱炎的治疗可通过矫形来纠正强直性脊柱炎。单节段截骨术加椎体间植骨术为防止矫形度数丧失与获得最大限度矫形,可经腹膜外途径,直视下矫形并在张开的椎间隙前半部植入方形骨块,可得到最大限度矫形。
2、截骨术:
强直性脊柱炎的手术治疗可以使用截骨术来治疗。多节段脊柱截骨术严重驼背畸形者可适用多节段截骨术,在腰3~4处行截骨术后可在上方2个节段处即腰1~2处作第二个截骨术,可望获得良好的矫形。
3、在次强直性脊柱炎的手术治疗还是要具体的情况。脊柱截骨术加椎体松骨质掏空术截骨的尖顶针对腰椎椎体后方。截骨完毕前将椎体内松质骨刮空矫形后造成椎体的塌陷。掏空术使脊柱缩短,比较安全,截骨面接触好,术后矫正角度丧失的可能性明显减少。对髋关节骨性强直者宜先行髋关节置换术。
要想治愈强直性脊柱炎,除了及时的把握最佳治疗时间外,还应选择正规的疗法进行系统化的治疗,对于强直性脊柱炎的用药治疗,主要是保守治疗,中药治疗、西药治疗、生物制剂治疗,患者可以了解一下。每种治疗都有利弊,比如中药,整体上对身体有调节功能,副作用小,对身体的伤害小,但是作用较为缓慢,患者要坚持用药。西药也可以有效缓解强直性脊柱炎的症状,但是副作用比较大。西药治疗强直性脊柱炎的费用相对较低,但是也是治标不治本。
以上就是关于“强直性脊柱炎的手术治疗”的详细介绍,相信看了上文,你对强直性脊柱炎有了一定的了解。为了更好地治疗疾病,我们要更多的了解它,在医生的医治下尽早的康复。祝愿广大患者早日康复。
强直性脊柱炎遗传吗
强直性脊柱炎遗传吗 什么是强直性脊柱炎?强直性脊柱炎是不是遗传性疾病在学术界还没有定论,但是90%强直性脊柱炎患者是有遗传因素的。所以强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病,研究表明强直性脊柱炎与hla-b27的关系极为密切,强直性脊柱炎的发病与hla-b27抗原有直接关系,即强直性脊柱炎与人类白细胞抗原相关性最强,hla-b27阳性者中80%病不发生强直性脊柱炎,而强直性脊柱炎患者中有10%为hla-b27阴性,hla-b27阳性也不一定发生强直性脊柱炎,更不能认为hla-b27阳性就是强直性脊柱炎。
临床就发现强直性脊柱炎的发病与人体自身的免疫十条有密切关系,强直性脊柱炎病人在免疫学检查中发现,免疫球蛋白,c反应蛋白,补体c3,c4均有不同程度的改变,这说明强直性脊柱炎与自身免疫功能有关,同时强直性脊柱炎还与全身炎症有关。强直性脊柱炎是一个非常复杂的疾病,由于强直性脊柱炎还与全身炎症有关。强直性脊柱炎是一个非常复杂的疾病,由于强直性脊柱炎患者中90%的hla-b27为阳性,强直性脊柱炎与遗传有关。强直性脊柱炎与全身各个脏腑关系密切,强直性脊柱炎与内科有关系,强直性脊柱炎最后累及全身骨骼关节,强直性脊柱炎与骨科有关系。根据强直性脊柱炎的病变特点,为跨学科疾病,强直性脊柱炎是一种具有遗传性的免疫性的骨内科疾病,在治疗上要从自身免疫调节入手,结合消炎止痛,吸收死骨达到早期控制病情,降低强直性脊柱炎的致残率。
强直性脊柱炎患者一定要手术治疗吗
强直性脊柱炎患者一定要手术治疗吗?强直性脊柱炎属于脊柱关节综合症,主要影响腰椎、胸椎以及骶髂关节,其中髋关节受累引起的关节间隙狭窄、强直和畸形是致残的主要原因,一般呈进行性加重的髋关节疼痛,活动受限,经系统保守治疗无效,症状加重,影响日常工作及生活,均建议进行手术。但是手术一定要根据患者病情、严格遵循手术适应症的要求进行选择。
手术治疗强直性脊柱炎的适应症:
1、脊柱前屈或侧弯畸形较为严重
对于脊柱前屈或侧弯畸形较为严重导致明显生活障碍的强直性脊柱炎患者,可考虑脊柱椎体截骨纠正畸形,但该类手术风险较大,可能使脊髓受损而导致下肢截瘫。
2、髋关节间隙出现明显狭窄或股骨头坏死
对于髋关节间隙出现明显狭窄或股骨头坏死变形的强直性脊柱炎患者,可行人工全髋关节置换术,置入关节的寿命90%达10年以上,可大大改善患者的关节功能和生活质量,是目前常用的手术治疗术式。
手术治疗强直性脊柱炎的方法:
1、截骨术:强直性脊柱炎的手术治疗可以使用截骨术来治疗。多节段脊柱截骨术严重驼背畸形者可适用多节段截骨术,在腰3~4处行截骨术后可在上方2个节段处即腰1~2处作第二个截骨术,可望获得良好的矫形。
2、矫形:手术治疗对于强直性质性脊柱炎的治疗可通过矫形来纠正强直性脊柱炎。单节段截骨术加椎体间植骨术为防止矫形度数丧失与获得最大限度矫形,可经腹膜外途径,直视下矫形并在张开的椎间隙前半部植入方形骨块,可得到最大限度矫形。
强直性脊柱炎症状特征是什么
1周围大关节炎症:强直性脊柱炎患者在患病期间,疾病累及到脊柱以外的其它关节是很常见的现象,尤其是累及髋关节、肩关节和膝关节等大关节。其中髋关节炎症最为常见,一般发病较慢,呈对称性,短时间内可出现屈曲挛缩和强直。肩关节为第二个好发部位,膝关节次之。这是强直性脊柱炎的症状之一。
2关节外骨骼压痛点:患有强直性脊柱炎的患者,在患病期间胸肋交界处、棘突、髂嵴、股骨大转子、胫骨结节、坐骨结节和足跟,经常有压痛感产生,这些症状可能出现在早期,也可能发生在中晚期。这是强直性脊柱炎的症状表现。
3骨骼外病变:强直性脊柱炎患者出现骨骼病变是疾病的主要症状表现,但作为一种全身性疾病,该病经常累及其他系统和器官,如眼睛、心脏、肺部和神经系统等。调查显示,强直性脊柱炎病发急性葡萄膜炎的机率高达25%。这也属于强直性脊柱炎的症状。
髋关节在哪个部位呢
1、髋部是连接人体躯干和下肢的重要枢纽。髋关节上撑躯干下连双下肢,是人在行走、坐卧中最需要、也是最关键的部位。
2、髋关节病变常为隐匿起病,早期症状不典型,可为单侧或双侧髋关节间断疼痛,不引起人们的关注,但腱端炎和滑膜炎正在不断的发展。当出现明显的髋关节疼痛甚至活动受限时,髋关节软骨已有破坏、关节间隙已狭窄。
3、强直性脊柱炎的病理改变包括肌腱骨附着点炎(腱端炎)和滑膜炎。在强直性脊柱炎的中轴关节,导致关节损害和强直的病理改变主要是腱端炎。虽然强直性脊柱炎也常常累及外周滑膜关节(如膝关节、踝关节等),但却很少出现类风湿关节炎样的骨侵蚀,这一现象目前尚未有确切的科学解释。有学者认为,在类风湿关节炎的病理改变中,破骨细胞起了重要的作用,因破骨大于成骨,故出现明显的骨吸收;在强直性脊柱炎,则成骨大于破骨,所以更易形成骨赘。因此,强直性脊柱炎的髋关节损害,可能包含着2个类型的病理改变,即滑膜炎和腱端炎。
强直性脊柱炎严重吗
强直性脊柱炎是一个致残性的疾病。因此,其治疗不但需要止痛,更重要的是要控制病情,改善和恢复脊柱关节的功能,阻止病情发展至关节功能障碍,防止步入残废。您看强直性脊柱炎严重吗?早期强直性脊柱炎症状表现为下腰部疼痛、僵硬,尤其是晨僵感很严重,亦可出现交替性非典型性的坐骨神经痛,下蹲和腰部运动受限。绝大多数患者先骶骼关节受累,以后呈上行性发展,直至整个脊椎僵硬。
强直性脊柱(椎)炎到晚期,脊椎大部分或全部强直,固定于圆背畸形姿势。头颈转侧不利,胸廓扩张运动限制,出现束带状胸痛,呼吸不畅,胸闷和肺活量显著减少;由于圆背畸形,使胸、腹腔容量减少,心、肺功能和消化功能明显障碍,稍活动后即感心慌、气急、疲劳、汗出等症状。双髋关节亦常受累,可出现步履和上、下楼梯困难,不能下蹲等髓关节强直的现象。强直性脊柱炎严重吗?它的严重性是慢性的过程,早期被确诊尽早治疗,强直性脊柱炎也不是很可怕的。所以强直性脊椎炎治疗的关键在于早发现,早治疗。
强直性脊柱炎严重吗?其实,强直性脊柱炎再严重,我们也要好好地面对,三分靠医生,七分靠自己。如果你不幸患了强直性脊柱炎,首先要有降伏病魔的信心。既要有长期与之共存的心理准备,又要防止被其摧毁。一方面需要寻求风湿免疫科医生,进行控制病情的治疗,不要只满足于消炎止痛;另一方面注意自身的保健和功能的锻炼,防止脊柱和关节变形和强直。
强直性脊柱炎难治的吗
一、物理治疗:强直性脊柱炎患者进行物理治疗时,可选用磁脉震波疗法、电磁疗法、靶位定向超导疗法等,物理治疗可起到减轻患者病痛的作用。是强直性脊柱炎的治疗方法。
二、强直性脊柱炎的治疗有外科手术治疗:强直性脊柱炎患者的外科手术治疗包括脊柱侧弯、驼背畸形、髋关节强直等,常需矫形手术、脊柱截骨术及髋关节人工置换术等。
三、饮食治疗:强直性脊柱炎患者饮食治疗是利用食物的特质,达到调理病情的目的。由于黄豆、大豆、黑豆等豆类食物含有丰富的蛋白质和微量元素,具有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢,可起到帮助修复病损的作用。
强直性脊柱炎遗传吗
强直性脊柱炎是现在很常见的一种疾病,这种疾病给很多患者带来很大的影响,那么针对这种疾病会遗传吗?下面一起来了解一下。
强直性脊柱炎遗传吗?
强直性脊柱炎遗传吗 什么是强直性脊柱炎?强直性脊柱炎是不是遗传性疾病在学术界还没有定论,但是90%强直性脊柱炎患者是有遗传因素的。所以强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病,研究表明强直性脊柱炎与hla-b27的关系极为密切,强直性脊柱炎的发病与hla-b27抗原有直接关系,即强直性脊柱炎与人类白细胞抗原相关性最强,hla-b27阳性者中80%病不发生强直性脊柱炎,而强直性脊柱炎患者中有10%为hla-b27阴性,hla-b27阳性也不一定发生强直性脊柱炎,更不能认为hla-b27阳性就是强直性脊柱炎。
临床就发现强直性脊柱炎的发病与人体自身的免疫十条有密切关系,强直性脊柱炎病人在免疫学检查中发现,免疫球蛋白,c反应蛋白,补体c3,c4均有不同程度的改变,这说明强直性脊柱炎与自身免疫功能有关,同时强直性脊柱炎还与全身炎症有关。强直性脊柱炎是一个非常复杂的疾病,由于强直性脊柱炎还与全身炎症有关。强直性脊柱炎是一个非常复杂的疾病,由于强直性脊柱炎患者中90%的hla-b27为阳性,强直性脊柱炎与遗传有关。强直性脊柱炎与全身各个脏腑关系密切,强直性脊柱炎与内科有关系,强直性脊柱炎最后累及全身骨骼关节,强直性脊柱炎与骨科有关系。根据强直性脊柱炎的病变特点,为跨学科疾病,强直性脊柱炎是一种具有遗传性的免疫性的骨内科疾病,在治疗上要从自身免疫调节入手,结合消炎止痛,吸收死骨达到早期控制病情,降低强直性脊柱炎的致残率。
什么是强直性脊柱炎
强直性脊柱炎主要侵犯脊柱,是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。 临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
强直性脊柱炎在没有变形之前是可以治疗的,如果变形就只能控制不发展。早中期的患者建议采用中医系统化的调理方法,从病因上治疗强直性脊柱炎。