女性盆腔有肿块应检查什么
女性盆腔有肿块应检查什么
盆腔肿块主要指来自盆腔的生殖器官,如子宫、卵巢、输卵管,亦可来自盆腔的其它器官或组织,如腹壁、阑尾、直肠、膀胱和腹膜后组织等处的肿物。
引起盆腔肿块的原因可以是正常妊娠、宫外孕、肿瘤、炎性包块,亦可能是充盈的膀胱、肠积气、肠粘连、腹膜后包块、阴道畸形引起的阴道上段或子宫腔积血,或手术后遗留于腹腔内的纱布等。
诊断可参考患者年龄、月经,有无阴道流血、腹痛、腹胀、发热以及肿块的大小、位置、生长的速度、单双侧,有无手术史、感染史、包块史及不孕史等。检查前患者一定要排空膀胱,必要时需先导尿。检查时注意肿物的大小、位置、性状、活动度、有无压痛,肿块与周围组织的关系等,如遇检查不清或肠道内有粪块,应在排便或灌肠后再作三合诊检查。
检查方法
1.妇科检查。多数盆腔肿块及卵巢异常可以通过妇科检查被发现,但较小的肿块或较肥胖者,很难通过盆腔检查发现。
2.B超检查。是筛查盆腔肿块经济、迅速而有效的检测手段之一,可以发现卵巢增大和肿块的性质。经阴道B超检查更能准确显示卵巢的异常。高度怀疑卵巢癌,而又缺乏证据或经济条件允许的情况下可行CT检查。
3.血清肿瘤抗原125(CA125)检测。卵巢肿块性质不明时,CA125以及其他肿瘤标记物的检测有助于诊断。但盆腔炎症或存在子宫内膜异位症时,CA125也可以升高。另外,不是所有卵巢癌的CA125都有异常表现。
4.有家族史者,检查BRCA(乳腺癌癌基因)1和BRCA2可以进一步筛选家族中的高危个体,但这项检测在卵巢癌患者中的阳性率只有5%~10%。
另外,妊娠试验、探针试验、子宫输卵管碘油造影术、X线或腹腔镜检查、CT扫描、核磁共振等辅助检查可有助于诊断。
卵巢癌如何检查
卵巢癌如何检查?由于卵巢癌早期症状不明显,因此很多女性在被检查出患卵巢癌时已是中晚期,这样就加大了治疗难度。而且晚期卵巢癌患者治愈的可能性极小。既然,卵巢癌早期症状不明显,那么早期诊断有赖于定期普查。这建议女性朋友定期的到医院进行诊断。那么,临床上卵巢癌如何检查?下面具体介绍:
卵巢癌如何检查?
首先查病史,一般医生会特别询问过去有无盆腔肿块史或近来肿物增长情况。然而,40岁以上妇女有消化道症状而原因不明者,应行妇科检查。
然后,进行全身检查,可发现腹部肿块,腹水征阳性。
一般女性都应该进行妇科检查。然而对于卵巢癌检查是检查宫旁肿块,虽实性或囊实性,不规则,活动度差,常为双侧性。三合诊发现后穹窿结节或肿块。
还要通过一些辅助检查来确诊,比如:B超检查,可了解盆腔包块的大小、囊实性、良恶性及有无腹水。细胞学检查卵巢癌可以通过腹腔穿刺取腹水查瘤细胞。还有先进的免疫学诊断,卵巢上皮性癌的单克隆抗体及多克隆抗体如CA125应用有助于早期诊断。腹腔镜或剖腹探查是临床上常用的检查卵巢癌的方法,能在直视下观察盆腔的病变性质、范围,并作活检。
卵巢癌如何检查?以上就是对卵巢癌检查的描述,希望女性朋友们能够参考。同时采取积极的预防卵巢癌措施,了解卵巢癌有什么症状,从而加强早期发现。
淋病性盆腔炎引发不孕及宫外孕
年轻秀美的王小姐是个“老病号”。结婚已5年,想要个孩子的愿望却迟迟不得实现。医院没少跑,苦药没少吃,至今还没有见到效果。前不久,远道来看我的门诊,经认真地追问病史,再经过妇科、病理检验等多种检查,我告诉王小姐,“先抓紧治疗你的淋病性盆腔炎,才能谈到治疗不孕症”。
淋病性盆腔炎与不孕症之间有联系吗?王小姐一脸的困惑。我告诉她二者之间有很重要的联系。淋病性盆腔炎是淋病急性期未能及时治疗而引起的上生殖器的整个炎症,如未及时根治,病程可迁延不愈。王小姐患的正是淋病性盆腔炎导致的不孕症。有资料显示,淋病性盆腔炎发作一次,不孕症发生率即达10%;发作2次,增至36%;发作3次,则高达75%。一旦得了不孕症,其治疗的难度更大。
原来淋菌刚侵入女性生殖道时仅局限于子宫颈管,如未得到根治,淋菌即以此作为桥头堡,向子宫内膜、输卵管、卵巢乃至整个盆腔推进,引起淋病性盆腔炎。前者为单纯性淋病,痛苦轻,治疗较容易,一针特效药即可置淋菌于死地而得以痊愈。后者则不然,它属于有合并症淋病,痛苦大、危害性大,治疗棘手,疗程特长,花费也相应地剧增。
除了上面提到的不孕症外,淋病性盆腔炎还可使宫外孕的发生率增加7~10倍。宫外孕不但有生命危险,且由于内生殖器遭到进一步的破坏,常需要手术切除一侧输卵管,给病人带来更大的痛苦。即使你生育大任已经完成,慢性炎症引起的盆腔疼痛也足以使人痛不欲生,故应予以足够的重视。
淋病性盆腔炎有较为明显的特征,一般不洁性交后7~14天,出现尿频、脓带,随后小腹疼痛、发热,妇科检查可见子宫颈管有较多脓带等分泌物,附件(输卵管、卵巢)增厚、压痛,或有肿块。B超可见输卵管管壁增厚,管腔内积水,宫旁有肿块,后穹窿有积液。颈管分泌物培养淋菌阳性,并可同时查到衣原体。据此可以确诊。
盆腔炎的治疗方法有哪些
盆腔炎即盆腔炎症,是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎症往往是急性期治疗不彻底迁延而来,其发病时间长,病情较顽固。细菌逆行感染,通过子宫、输卵管而到达盆腔。
治疗:
1.药物治疗:抗生素为急性盆腔炎的主要治疗措施,应使用广谱抗生素并联合抗厌氧菌药物,要注意疗程足够。
2. 手术治疗:有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行附件切除术或输卵管切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。
子宫脱垂的症状和病因
子宫脱垂的症状
基于子宫是女性在娠期哺育胎儿的袋状组织,在平时是固定于骨盆腔内,但是一旦因各种原因下垂之后就会引起各种不适的症状。包括:
1、感到下背部疼痛。
2、骨盆腔有压力感,下腹有重坠的感觉。
3、因子宫前有膀胱后有直肠,所以一旦下垂可能发生排尿或排便的障碍。
4、性交时感到疼痛。
5、严重患者因子宫脱垂发生步行困难。
6、严重患者会感到下体有突出物。
主要根据体征。此外,还应做一定的检查。嘱患者不解小便,取膀胱截石术位。检查时先让病人咳嗽或迸气以增加腹压,观察有无尿液自尿道口溢出,以判明是否有张力性尿失禁,然后排空膀胱,进行妇科检查。
子宫脱垂的病因
1、腹腔内的压力太高(例如过度肥胖、久咳、便秘、或盆腔内有肿瘤压迫,都会使腹腔压力增高)。
2、生产造成的伤害(例如巨婴、难产等)。
3、经过各类盆腔手术之后也可能造成子宫脱垂的后遗症。
4、年龄及器官衰老加上女性荷尔蒙雌激素的降低,使骨盆腔底部肌群(P.F.M.)失去张力,子宫韧带也逐渐退化萎缩。
5、纵使没有以上经验,但是先天性盆腔肌群软弱松弛也可以引起子宫脱垂。
盆腔囊肿需要做哪些化验检查
盆腔囊肿怎样检查?盆腔囊肿多数是女性的一种妇科肿瘤,近年来,其发病率越来越高,给女性朋友带来了很大的困扰,如果盆腔囊肿得不到及时的发现及治疗会导致盆腔囊肿的恶化,最终危害到生命安全,那么对于盆腔囊肿,应该怎么检查呢?下面专家介绍盆腔囊肿的具体检查方法:
1、检查:B超检查是否有肿块。
2、盆腔囊肿检查化验:妊娠试验、全消化道X线透视、子宫输卵管造影、静脉肾盂造影、超声诊断或CT、MRI,以及个别特殊情况下应用腹腔穿刺、腹腔镜检查、剖腹探查等。
3、自我检查法:尿频,但无尿痛、尿急,或有大便秘结,自觉小腹增大,裤腰紧小。可摸及下腹有块,尤早晨清楚,排尿后又消失。
乳房肿块是怎么回事啊 乳房有硬块怎么能检查出来
身体向左侧倾斜,屈膝,右手置于前额,在右肩下垫一只枕头,用左手食指,中指和无名指指腹按住右侧乳房,从腋窝到乳头及锁骨开始按压,检查乳房外侧,指腹力度由轻到重,注意有无肿大的淋巴结,如果发现有肿块,应该注意其位置,数目,大小,有无触痛,和肿块移动情况。
小腹坠痛要做哪些检查呢
一、急性下腹坠痛的检查
(1)一般检查包括血压、脉搏、呼吸、体温、面容,心肺等检查。
(2)腹部检查:患者取仰卧位,进行望、触、叩、听诊检查。
(3)肛诊、双合诊、三合诊检查检查阴道穹窿有无饱满及触痛,宫颈有无举痛及移动痛,盆腔有无肿块及压痛,附件有无增厚及压痛。
对急性下腹痛者应仔细、认真地询问病史,包括有无停经史,阴道流血史,腹痛的部位、性质、放射痛及贫血等史。再结合内诊和B超、妊娠试验、后穹窿穿刺、下腹X线平片等辅助诊断。必要时应作腹腔镜或剖腹探查术。
二、慢性下腹坠痛诊断
慢性下腹坠痛多系慢性子宫颈炎、慢性附件炎、慢性盆腔结缔组织炎、盆腔瘀血症、子宫后位、子宫脱垂,子宫肥大症等所致。
患者长期出现下腰背痛、下腹痛,于性生活,月经期、排便时加重,或有排尿困难,尿频,白带多,应考虑慢性子宫颈炎,通过阴道检查、宫颈粘液涂片或活组织病理检查可确诊。
若下腹部疼痛常恒定在月经前7天时开始,逐渐加重至行经结束,则应考虑子宫内膜异位症。
如果患者主诉盆腔有重坠感、下腰痛及腹股沟处牵引感,应考虑子宫脱垂。妇科检查见阴道下段有下垂的宫颈或宫颈突出于阴道口外,则可确诊。
若患者长期出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,并于劳累、性交后、排便时或月经前后加剧,加上有时低热、疲乏无力、白带增多、月经失调等,应考虑慢性盆腔炎。妇科检查可发现子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛,子宫骶骨韧带增粗、变硬、有压痛。
淋病性盆腔炎有什么症状呢
淋病性盆腔炎对于多数急性输卵管炎患者来说,可无症状,只是月经周期延长,月经来潮时血量增多,月经过后即可产生高热、寒颤、头痛、恶心、呕吐及食欲不振等。其他症状还有两下腹部疼痛,有明显压痛,一侧较重。如果输卵管脓肿破裂,则可引起腹膜炎,甚至中毒性休克。
淋病性盆腔炎有比较明显的特征,即患者一般在不洁性交后7~14天后,出现尿频、脓带,随后小腹疼痛、发热,妇科检查可见子宫颈管有较多脓带等分泌物,附件(输卵管、卵巢)增厚、压痛,或有肿块。B超可见输卵管管壁增厚,管腔内积水,宫旁有肿块,后穹窿有积液。颈管分泌物培养淋菌阳性,并可同时查到衣原体。